串講課件技能部分

串講課件技能部分第一頁，共一百零五頁，2022年，8月28日考試時間分配基礎(chǔ)知識考試（8:30-10:00）職業(yè)道德部分：10分鐘基礎(chǔ)知識部分：60-70分鐘檢查、涂卡：10-20分鐘專業(yè)能力考試（10:30-12:30）案例選擇題：60分鐘案例問答題：50分鐘檢查、涂卡：10分鐘第二頁，共一百零五頁，2022年，8月28日技能第三頁，共一百零五頁，2022年，8月28日第四頁，共一百零五頁，2022年，8月28日一、心理診斷技能（是什么？為什么？）二、心理咨詢技能（怎么辦？如何辦？）三、心理測驗技能（貫穿于上面兩者之間，協(xié)助診斷和咨詢）第五頁，共一百零五頁，2022年，8月28日第一章心理診斷技能第一節(jié)初診接待與資料的搜集、整理第一單元如何進行初診接待第二單元攝入性會談第三單元正確使用心理測驗第四單元一般臨床資料的整理與評估第五單元了解求助者的既往史，尋找有價值的資料第二節(jié)

初步診斷第一單元確定造成求助者心理與行為問題的關(guān)鍵點第二單元對求助者形成初步印象、對一般心理健康水平進行分析第三單元確定求助者的問題是否屬于心理咨詢的工作范圍第四單元一般心理問題的診斷第五單元嚴重心理問題的診斷第六單元提出心理評估報告第六頁，共一百零五頁，2022年，8月28日診斷的基本流程識別病因三原則典型癥狀求醫(yī)行為自知力與多數(shù)表現(xiàn)聯(lián)系性質(zhì)不變會談內(nèi)容/提問/傾聽/會談方向/既往史儀態(tài)、接待方式和問話保密/性質(zhì)/權(quán)利義務(wù)初診接待一般資料 個人成長史目前狀態(tài) ·可靠性不屬于心理學(xué)范圍心理異常范圍轉(zhuǎn)診P181使用心理測驗整理臨床資料確定關(guān)鍵點是否屬于咨詢范圍心理正常范圍診斷與鑒別診斷智力/人格/心理行為問題/應(yīng)激及相關(guān)問題避免亂用/避免“地毯式”攝入性會談第七頁，共一百零五頁，2022年，8月28日五·咨詢方案的制定（十個方面的內(nèi)容）三·綜合評估（對心理問題進行評估）二·資料的分析（排序、篩選、比較、找出原因）一、資料的搜集（途徑、內(nèi)容）四、診斷和鑒別診斷（形成診斷，防止誤診）心理咨詢的一般程序第八頁，共一百零五頁，2022年，8月28日心理不健康類別的區(qū)分一般心理問題嚴重心理問題神經(jīng)癥性心理問題激發(fā)因素常形沖突常形沖突變形沖突持續(xù)時間1-2個月2個月以上半年以下常常不足3個月情緒反應(yīng)理智控制可能短暫失去理智控制失控，常人難以忍受社會功能正常，效率下降受到一定影響學(xué)習(xí)工作生活、人際關(guān)系可能受影響泛化無有有第九頁，共一百零五頁，2022年，8月28日診斷技能例題：問答：對求助者做出診斷是什么？診斷依據(jù)是什么？（必考）答題思路及關(guān)鍵詞:答：對該求助者的診斷是一般心理問題。診斷依據(jù)：1.根據(jù)病與非病三原則，有自知力、主動就醫(yī)、思維正常，排除精神病。2.根據(jù)心理沖突常形有道德排除神經(jīng)癥。3.根據(jù)內(nèi)心痛苦的程度，在自己控制范圍內(nèi)，4·社會功能的影響，5無泛化，病程較短，排除嚴重心理問題。.最終做出診斷。第十頁，共一百零五頁，2022年，8月28日心理咨詢技能概覽建立咨詢關(guān)系（三級）制定個體咨詢方案（三級）個體心理咨詢方案的實施（三級）個體心理咨詢技能（二級）團體心理咨詢技能（二級，不考）咨詢流程建立咨詢關(guān)系制定個體咨詢方案實施個體心理咨詢方案第十一頁，共一百零五頁，2022年，8月28日三級第二章心理咨詢技能具體內(nèi)容第一節(jié)建立咨詢關(guān)系第一單元尊重第二單元熱情第二單元真誠第三單元共情第五單元積極關(guān)注第二節(jié)制定個體心理咨詢方案第一單元商定咨詢目標第二單元商定咨詢方案第三節(jié)個體心理咨詢方案的實施第一單元實施咨詢方案的策略與框架第二單元參與性技術(shù)第二單元影響性技術(shù)第三單元放松訓(xùn)練第五單元簡易行為矯治--陽性強化法第六單元合理(理性)情緒療法第七單元克服阻礙咨詢的因素第八單元咨詢效果的評估第十二頁，共一百零五頁，2022年，8月28日心理咨詢的進程鞏固階段咨詢初期階段建立咨詢關(guān)系收集資料澄清問題心理咨詢是心理咨詢師協(xié)助求助者解決心理問題的過程。咨詢階段診斷階段中期階段-核心助其分析解決問題改變不適應(yīng)的認知、情緒、行為總結(jié)提高階段一次咨詢的結(jié)束整個咨詢的結(jié)束療效評估?記憶：咨詢劃分階段?掌握：五種態(tài)度兩類技術(shù)阻抗與移情咨詢的匹配與轉(zhuǎn)介?掌握：咨詢的小結(jié)咨詢療效的評估?熟練掌握：心理診斷（初診接待、資料收集、初步診斷、鑒別診斷、原因分析）

心理咨詢（咨詢態(tài)度、目標與方案制定、兩類技術(shù)、三類療法、療效評估）心理測驗心理咨詢師：基本條件基本態(tài)度協(xié)助：兩類咨詢技術(shù)三類咨詢方法求助者：是否適宜咨詢/自身特點（年齡、性格、問題、文化）阻抗、移情、沉默、依賴心理問題：一般、嚴重、可疑、神經(jīng)癥知、情、意、行、人格過程：診斷、咨詢、鞏固（目標、方案、咨詢、評估與轉(zhuǎn)介）第十三頁，共一百零五頁，2022年，8月28日求助者智力正常年齡適宜內(nèi)容合適人格正常動機正確信任度高匹配性好適宜阻抗移情咨詢關(guān)系沖突型忌諱型欠缺型咨詢師尊重真誠熱情共情積極關(guān)注態(tài)度思維品質(zhì)知識參與性技術(shù)合理情緒療法等陽性強化法等咨詢方法影響性技術(shù)技術(shù)方法精神分析行為主義人本主義認知療法后現(xiàn)代…第十四頁，共一百零五頁，2022年，8月28日心理咨詢技能三級心理咨詢技能建立咨詢關(guān)系尊重熱情真誠共情積極關(guān)注制定咨詢方案咨詢目標咨詢方案實施咨詢技術(shù)方法小結(jié)評估案例整理匹配與轉(zhuǎn)介第十五頁，共一百零五頁，2022年，8月28日第一節(jié)建立咨詢關(guān)系咨詢關(guān)系建立良好的咨詢關(guān)系是心理咨詢的核心內(nèi)容。受咨詢師和來訪者的雙重影響第一單元尊重羅杰斯“無條件尊重”第二單元熱情第三單元真誠第四單元共情共情、投情、神入、同感心、同理心、通情達理、設(shè)身處地……“我非常理解你此時的感受?！保ò咐}）第五單元積極關(guān)注第十六頁，共一百零五頁，2022年，8月28日如何恰當表達尊重

（文字上有改動）1.尊重意味著咨詢師對求助者無條件的接納。（接納是中性的。）2.尊重意味著平等。（相貌、地位、經(jīng)濟、年齡、性別）3.尊重意味著禮貌4.尊重意味著信任5.尊重意味著保護隱私(保護求助者的隱私有利于向求助者表達XX)6.尊重意味著真誠第十七頁，共一百零五頁，2022年，8月28日如何對求助者表達熱情

（文字上有改動）1、在初診接待階段打好熱情的基礎(chǔ)。2、通過傾聽和非語言行為，表達熱情。3、咨詢中認真、耐心、不厭其煩，是熱情的最好表達。4、咨詢結(jié)束時，使求助者感到溫暖。第十八頁，共一百零五頁，2022年，8月28日如何表達真誠

（由原來的四個改為七個）1、真誠不等于實話實說。（相貌）2、真誠應(yīng)該實事求是。（催眠）3、真誠不是自我發(fā)泄。4、表達真誠應(yīng)該適度。5、真誠還應(yīng)該體現(xiàn)在非言語交流上。（前傾、謙和。）6、表達真誠應(yīng)考慮時間因素。（前期不虛偽）7、真誠體現(xiàn)在咨詢師的坦誠上。（介紹自己）第十九頁，共一百零五頁，2022年，8月28日如何表達共情

（由原來的六個改為八個）1.咨詢師應(yīng)從求助者而不是自己的角度來看待求助者及其存在的問題。2.咨詢師的共情不是要求必須有與求助者相似的經(jīng)歷感受，而是能設(shè)身處地地理解。（暴力）3.表達共情應(yīng)因人而異。（理解、迫切需要抒發(fā)自己的感受。）4.表達共情應(yīng)把握時機，共情應(yīng)適度。5.表達共情要善于把握角色。（家庭暴力、看問題的關(guān)鍵點。）6.表達共情要善于使用軀體語言。（擁抱、遞紙巾）7.表達共情要考慮到來訪者的特點與文化特征。8.咨詢師應(yīng)驗證自己是否與求助者產(chǎn)生共情。第二十頁，共一百零五頁，2022年，8月28日如何表達積極關(guān)注*1.積極關(guān)注就是辯證、客觀地看待求助者。*2.積極關(guān)注就是幫助求助者辯證、客觀地看待自己。（看優(yōu)點）3.避免盲目樂觀4.反對過分消極5.立足實事求是（如：相貌）第二十一頁，共一百零五頁，2022年，8月28日1、咨詢關(guān)系的建立受到（）的雙重影響。（A）心理咨詢師與求助者（B）咨詢動機與期望程度

（C）自我覺察水平與行為方式

（D）合作態(tài)度與咨詢方法

A2、建立良好咨詢關(guān)系的重要基礎(chǔ)是(

)。

(A)咨詢態(tài)度

(B)咨詢理論(C)咨詢理念

(D)咨詢技巧3.就心理咨詢師而言，對咨詢關(guān)系的建立和發(fā)展具有重要影響的是（）。（A）理論知識（B）咨詢技巧（C）學(xué)術(shù)流派（D）咨詢態(tài)度。4、保護求助者的隱私有利于向求助者表達（）。（A）理解（B）真誠（C）尊重（D）共情ADC第二十二頁，共一百零五頁，2022年，8月28日5、正確的咨詢態(tài)度包含的五種要素是尊重、熱情、真誠、共情和()。

(A)咨詢特質(zhì)(B)積極關(guān)注，

(C)咨詢技巧(D)職業(yè)理念6、“真誠不等于說實話”的含義是()。(A)真誠與說實話之間沒有聯(lián)系(B)表達真誠不能通過言語(C)表達真誠應(yīng)有助于求助者成長(D)實話實說不利于表達真7單選：聽過您的講述，我完全可以理解您的煩惱?！?，表明心理咨詢師的()。

(A)尊重

(B)共情

(C)真誠

(D)熱情誠CBB第二十三頁，共一百零五頁，2022年，8月28日問答題題型 詳見歸納部分對該來訪者的心理問題，心理咨詢師在表達真誠時應(yīng)當注意些什么？

針對來訪者的心理問題，心理咨詢師在咨詢中怎樣把握共情技術(shù)？（2008.11）怎樣與來訪者建立良好的咨詢關(guān)系？（2011年5月）第二十四頁，共一百零五頁，2022年，8月28日第二節(jié)確定個體心理咨詢方案第一單元（新）商定咨詢目標第二單元（新）商定咨詢方案第二十五頁，共一百零五頁，2022年，8月28日(一)商定咨詢目標的前期工作

1.全面深入地了解求助者。（1）攝入性談話時注意圍繞的七個問題：WhoWhatWhenWhereWhichHowWhy（2）攝入性談話注意的四個特征：年齡特征、性格特征、文化特征、問題特征。2.深入了解來訪者時，參照如下思路：（1）明確求助者想要解決的問題。（2）進一步了解問題的來龍去脈（3）通過對來訪者言行的反應(yīng)，澄清來訪者的真實想法（4）深入探討來訪者問題的深層原因3.判斷求助者心理問題的類型和嚴重程度第二十六頁，共一百零五頁，2022年，8月28日有效咨詢目標的七個基本要素具體：可行：積極：雙方可以接受：屬于心理學(xué)性質(zhì)：可以評估：多層次統(tǒng)一：（從大目標著眼，從小目標著手，是辯證處理這兩種目標關(guān)系的準則。）第二十七頁，共一百零五頁，2022年，8月28日（五)商定咨詢目標的注意事項

1.求助者并不都能提供有效的目標2.某些咨詢師對咨詢目標存在錯誤觀念

①持完全中立的態(tài)度，不應(yīng)帶有任何自己的價值觀②應(yīng)該給求助者灌輸、傳授一些正確的、健康的價值觀③把求助者的快樂、滿足、作為咨詢目標④把求助者能否適應(yīng)環(huán)境作為咨詢目標第二十八頁，共一百零五頁，2022年，8月28日3.不同的心理咨詢流派有不同的咨詢目標人本主義學(xué)派——把自我實現(xiàn)作為咨詢的目標。（代表人物：馬斯洛羅杰斯帕特森）

習(xí)慣于做角色扮演指導(dǎo)行為主義學(xué)派——期望幫助求助者學(xué)習(xí)建設(shè)性的行為以改變、消除適應(yīng)不良的行為。指導(dǎo)求助者進行各種行為訓(xùn)練。精神分析學(xué)派——將潛意識意識化,指導(dǎo)求助者通過自由聯(lián)想尋找問題根源.（五)商定咨詢目標的注意事項

第二十九頁，共一百零五頁，2022年，8月28日完形學(xué)派——幫助來訪者覺察此時此刻的經(jīng)驗理性情緒學(xué)派——合理信念代替不合理信念交互分析學(xué)派——幫助來訪者成為自主性的人現(xiàn)實治療學(xué)派——引導(dǎo)來訪者學(xué)習(xí)真實與負責任的行為第三十頁，共一百零五頁，2022年，8月28日一·劃分咨詢階段診斷階段（初級）、咨詢階段（中期最核心）、鞏固階段制定咨詢方案咨詢目標雙方的責任、權(quán)利、義務(wù)咨詢次數(shù)與時間安排（每周1——2次，每次60分鐘左右）咨詢的具體方法、過程和原理咨詢效果及評價手段咨詢費用其他問題及有關(guān)說明第三十一頁，共一百零五頁，2022年，8月28日第二單元制定咨詢方案一·劃分咨詢階段

診斷階段（初級）、咨詢階段（中期最核心）、鞏固階段二·制定咨詢方案（記住具體內(nèi)容）咨詢方法過程原理效果及評價手段咨詢費用及相關(guān)說明

咨詢的目標雙方責任權(quán)利義務(wù)次數(shù)與時間安排（每周1—2次，每次應(yīng)在60分鐘左右）第三十二頁，共一百零五頁，2022年，8月28日雙方的責任、權(quán)利和義務(wù)求助者咨詢師責任配合咨詢對求助者負責義務(wù)遵守規(guī)定要作好準備工作權(quán)利得到保障需要了解求助者第三十三頁，共一百零五頁，2022年，8月28日1`收集求助者資料時圍繞的七個問題中最重要的是（）A`Who

（B）What（C）Why

（D）How2`求助者的主要問題不一定是()的問題。(A)最關(guān)心(B)最困擾自己(C)最先提出(D)最需要解決3`咨詢的終極目標與具體目標的關(guān)系是()。(A)從終極目標著眼，從具體目標著手(B)以具體目標為指導(dǎo)，實現(xiàn)終極目標(C)從具體目標著眼，從終極目標著手(D)由具體目標出發(fā)，確定終極目標4咨詢方案中需要明確的求助者的權(quán)利包括()。(A)遵守職業(yè)道德(B)提供真實資料C)提出中止咨詢(D)完成自我探索5、心理咨詢的次數(shù)一般是()。(A)每周1～2次(B)每周3～4(C)兩周5～6次(D)每月1次ACACA第三十四頁，共一百零五頁，2022年，8月28日7、選擇與求助者的談話方式時，應(yīng)當考慮的求助者自身因素包括（

）。

（A）年齡特征

（B）性格特征

（C）文化特征

（D）以上三者8、如果心理咨詢師與求助者的目標不一致，并難以統(tǒng)一，則咨詢目標的確定應(yīng)該（

）。

（A）以當前問題為主

（B）以咨詢師的目標為主

（C）以長遠發(fā)展為主

（D）以求助者的目標為主6（多選）9、收集求助者資料時圍繞的七個問題中包括（）。

（A）who

（B）what

（C）why

（D）how

ABCDWhen\Which\whereD問題特征D第三十五頁，共一百零五頁，2022年，8月28日9、咨詢階段中最核心、最重要的實質(zhì)階段是（

）。

（A）診斷

（B）咨詢

（C）鞏固

（D）評估10、心理咨詢的時間應(yīng)該（

）。

（A）不加限定

（B）隨意安排

（C）絕對不變

（D）有所限定B

DB11、關(guān)于心理咨詢目標，錯誤的說法是（

）。

（A）心理咨詢的各種目標本身帶有價值導(dǎo)向色彩

（B）應(yīng)以求助者的快樂和滿足作為心理咨詢目標

（C）以適應(yīng)環(huán)境為目標時應(yīng)注意適應(yīng)的消極作用

（D）矯正求助者的生活道路不是心理咨詢的目標

第三十六頁，共一百零五頁，2022年，8月28日（多選）14、制定心理咨詢方案的作用在于（

）。

（A）便于總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)（B）可以滿足求助者的知情權(quán)

（C）滿足形式上的需要（D）可以使咨詢雙方明確行動目標12、心理咨詢的終極目標的含義是()(A)多層次統(tǒng)一(B)目標積極有效(C)近期目標與遠期目標的整合(D)完善求助者的人格13、咨詢方案中需要明確的求助者的權(quán)利包括()。

(A)遵守職業(yè)道德(B)提供真實資料

(C)提出中止咨詢(D)完成商定的作業(yè)DABDC第三十七頁，共一百零五頁，2022年，8月28日第三節(jié)個體心理咨詢方案的實施第一單元實施咨詢方案的策略與框架（新）第二單元參與性技術(shù)第三單元影響性技術(shù)*第四單元放松訓(xùn)練（新）第五單元簡易行為矯正-陽性強化法第六單元合理（理性）情緒療法第七單元克服阻礙咨詢的因素第八單元咨詢效果評估第三十八頁，共一百零五頁，2022年，8月28日參與性技術(shù)影響性技術(shù)傾聽面質(zhì)=質(zhì)疑、對質(zhì)、對峙、對抗、正視現(xiàn)實開放式與封閉式詢問解釋面談技巧中最復(fù)雜的鼓勵與重復(fù)指導(dǎo)直接指示求助者做某事影響力最明顯的內(nèi)容反應(yīng)內(nèi)容表達情感反應(yīng)情感表達具體化自我開放參與性概述影響性概述非言語行為的理解和把握非言語行為的運用第三十九頁，共一百零五頁，2022年，8月28日個體咨詢方案的實施：

階段與結(jié)束階段小結(jié)與效果鞏固咨詢關(guān)系的結(jié)束咨詢效果的評估案例記錄整理與保管咨詢關(guān)系的匹配必要的轉(zhuǎn)介第四十頁，共一百零五頁，2022年，8月28日1、傾聽時容易出現(xiàn)的錯誤是（

）。

（A）遲遲不下結(jié)論

（B）做出道德和正確性的評價

（C）過分重視求助者的問題

（D）不好意思打斷求助者的敘述B

A

2、在心理咨詢中急于下結(jié)論的原因是(

)。

(A)不重視傾聽

(B)不重視尊重

(C)咨詢技巧差

(D)理論基礎(chǔ)差第四十一頁，共一百零五頁，2022年，8月28日3、關(guān)于傾聽技術(shù)，錯誤的做法是()。(A)設(shè)身處地地聽(B)適當?shù)乇硎纠斫?C)給予價值評價(D)通過言語或非言語形式作出反應(yīng)4、傾聽時的鼓勵性回應(yīng)技巧中最常用、最簡便的是()。

(A)點頭(B)目光注視

(C)手勢(D)言語表達CA第四十二頁，共一百零五頁，2022年，8月28日二、開放式詢問和封閉式詢問使用“什么”“如何”“為什么”“能不能”“愿不愿”，求助者給予詳細的說明。使用“是不是”“對不對”“要不要”“有沒有”回答“是”“否”考點：學(xué)會區(qū)分第四十三頁，共一百零五頁，2022年，8月28日AD多選：1.那您今天到我這里來是想解決什么問題呢?”，使用的提問包括()。

(A)間接詢問（B）責備性問題（C）封閉式提問(D)開放式提問單選：2、心理咨詢師問“你改過以后，是否他還訓(xùn)你？”這是（）

(A)開放式提問（B）責備性問題（C）封閉式提問（D）解釋性問題C第四十四頁，共一百零五頁，2022年，8月28日（三）鼓勵技術(shù)

鼓勵直接地重復(fù)來訪者的話或僅以某些詞語如“嗯”、“講下去”、“還有嗎”等，來強化來訪者敘述的內(nèi)容并鼓勵進一步講下去。“通過三次咨詢，你已經(jīng)解決了一部分的問題，通過努力，你一定能解決自己的問題?！保ㄐ隆咐┑谒氖屙?，共一百零五頁，2022年，8月28日1、鼓勵技術(shù)的功能在于()。

(A)促進會談繼續(xù)下去(B)心理咨詢師可以少說

(C)檢驗咨詢關(guān)系(D)讓求助者充分表現(xiàn)A2、鼓勵技術(shù)中的常用詞是()。

(A)“嗯?！?B)“講下去。(C)“別停下!”(D)“還有嗎?”ABD第四十六頁，共一百零五頁，2022年，8月28日

(四)內(nèi)容反應(yīng)與內(nèi)容表達內(nèi)容反應(yīng)也稱釋義或說明，指咨詢師把求助者的主要言談、思想加以綜合整理，再反饋給求助者內(nèi)容表達指咨詢師傳遞信息、提出建議、提供忠告，給予保證、進行褒貶和反饋等說明:各項影響技巧，都是通過內(nèi)容表達起作用。指導(dǎo)、解釋、影響性概述、自我開放等都是一種內(nèi)容表達。第四十七頁，共一百零五頁，2022年，8月28日內(nèi)容反應(yīng)技術(shù)舉例教師：“我想你剛才說了那么多，主要意思就是希望你自己無論做什么事都能做好，讓別人覺得自己挺聰明、挺能干，希望別人喜歡自己，對嗎？”（內(nèi)容反應(yīng)）學(xué)生：“嗯，差不多吧，我什么都想做得十全十美?！苯處煟骸霸缸鲆粋€完美，無可挑剔的人？”（內(nèi)容反應(yīng)）學(xué)生：“嗯（點頭）?！笨键c：學(xué)會區(qū)分第四十八頁，共一百零五頁，2022年，8月28日內(nèi)容表達舉例咨詢師：“我希望你認真地思考一下剛才我的解釋，如果你能那樣去做，我想會有效果的?！弊稍儙?“我希望你能改變對......的看法?！钡谒氖彭?，共一百零五頁，2022年，8月28日AB多選.“您說到您的丈夫有過外遇，在婚姻上對您不忠誠，是這樣嗎?”，使用的技術(shù)包括()。

(A)內(nèi)容反應(yīng)

(B)參與性技術(shù)（C）情感表達（D）情感反應(yīng)第五十頁，共一百零五頁，2022年，8月28日單選：“這件事一直影響著您的情緒，……讓您更加煩躁不安，是這樣吧?”，使用的技術(shù)是()。

(A)面質(zhì)(B)質(zhì)疑

(C)情感反應(yīng)(D)影響性技術(shù)多選：“你說你經(jīng)歷了36次戀愛，但都以失敗而告終了，你因此非常傷心、痛苦，是這樣嗎？”使用的技術(shù)是()。

C(A)面質(zhì)(B)內(nèi)容反應(yīng)(C)情感反應(yīng)(D)影響性技術(shù)BC第五十一頁，共一百零五頁，2022年，8月28日（五）情感反應(yīng)與情感表達情感表達---指咨詢師告知自己的情緒、情感活動狀況，讓求助者明了。情感反應(yīng)---是咨詢師反映求助者敘述的情感內(nèi)容例子咨詢師：“聽了你的話，我很難過?！弊稍儙煟骸翱吹侥憬?jīng)過三次咨詢，已經(jīng)找到了自己的問題所在，而且已經(jīng)發(fā)生了明顯的改變，我為你的變化感到高興。”第五十二頁，共一百零五頁，2022年，8月28日什么時候用具體化技術(shù)(1)問題模糊用含糊的、籠統(tǒng)的字眼，比如“我煩死了”、“我感到絕望”等談問題。來訪者表達不清楚，或搞不清事情是怎樣的，或體驗到的感覺是不確定的、模糊的。(2)過分概括：即以偏概全的思維方式。(以偏概全的思維方式、管中窺豹、一葉知秋。)

例如：咨詢師：你能具體說說你哪一項能力不行，缺少什么樣的本事嗎？(3)概念不清(不恰當?shù)氖褂媚承└拍?來訪者自己貼“標簽”，或不恰當?shù)厥褂媚承└拍?，或咨詢師給來訪者貼“標簽”。第五十三頁，共一百零五頁，2022年，8月28日多選：“你能對我詳細講講煩惱的原因嗎?心理咨詢師使用的提問方式與技術(shù)包括()。

(A)開放式提問(B)影響性技術(shù)

(C)解釋性問題(D)具體化技術(shù)多選：心理咨詢師開始時問“這種感受是怎樣產(chǎn)生的？”使用的技術(shù)包括（）(A)參與性技術(shù)（B）具體化技術(shù)（C）影響性技術(shù)（D）同理心技術(shù)ADAB第五十四頁，共一百零五頁，2022年，8月28日1、具體化技術(shù)是指心理咨詢師幫助求助者()。

(A)清楚地說明所經(jīng)歷的事件(B)將思想與情感分開

(C)將理想與現(xiàn)實分開(D)將所思所想加以簡要概括A2、若發(fā)現(xiàn)求助者有過分概括化傾向，心理咨詢師可以使用（）。（A）鼓勵技術(shù)（B）具體化技術(shù)（C）封閉提問（D）參與性概述B第五十五頁，共一百零五頁，2022年，8月28日(八)參與性概述

指咨詢師把來訪者的言語和非言語行為包括情感綜合整理后，以提綱的方式再對來訪者表達出來。可用于一次面談結(jié)束前；可用于一階段完成時；也可用于一般情況下。

第五十六頁，共一百零五頁，2022年，8月28日例：咨詢師：你剛剛講了近一兩年來，你在工作上取得了很多成績，但你的同事嫉妒你的才能，對你無端指責，做出不友善的事情，你為此非常生氣，你想和他們斗爭，又擔心熱惹起眾怒，你很苦惱，不知該如何面對。第五十七頁，共一百零五頁，2022年，8月28日

第二單元影響性技術(shù)

面質(zhì)指出矛盾1.求助者常見矛盾(1)理想與現(xiàn)實不一致(你說你想考大學(xué)，但你并沒有看書、復(fù)習(xí)，你的理想與現(xiàn)實是矛盾的。你能解釋一下嗎？）(2)言行不一致（你說你想戒煙，但我看到的是你在抽煙，你所說和你所做的是矛盾的，你能解釋一下嗎(3)前后言語不一致（你說要在假期旅行，又說要假期要在家學(xué)習(xí)，你在時間安排上前后是矛盾的，你能解釋一下嗎？）(4)咨訪意見不一致（你告訴我你因為婚姻問題很苦惱，而我從你的表情看出你有些快樂，這似乎存在矛盾。你能解釋一下嗎？）第五十八頁，共一百零五頁，2022年，8月28日

2、面質(zhì)是(

)。

(A)一種參與技術(shù)

(B)指出求助者的矛盾

(C)一種共情技術(shù)

(D)矯正求助者的價值觀

（多選）

1、面質(zhì)技術(shù)也稱（

）。

（A）質(zhì)疑

（B）對抗

（C）指責

（D）正視現(xiàn)實ABD

B第五十九頁，共一百零五頁，2022年，8月28日多選：“你說自己著急，可是為什么兩年來一直沒有行動?”心理咨詢師使用的是()。

(A)面質(zhì)

(B)參與性技術(shù)

(C)質(zhì)疑

(D)影響性技術(shù)ACD第六十頁，共一百零五頁，2022年，8月28日（六）自我開放技術(shù)自我開放----亦稱自我暴露、自我表露，是指咨詢師提出自己的情感、思想、經(jīng)驗與求助者共同分享。是內(nèi)容表達和情感表達的特殊組合。第六十一頁，共一百零五頁，2022年，8月28日

多選：“噢，聽到這種話我也會不舒服的?！边@是心理咨詢師在（）（A)自我開放（B）內(nèi)容表達（C）情感表達（D）情感反應(yīng)AC第六十二頁，共一百零五頁，2022年，8月28日(八)非言語行為的運用

1.非語言行為在咨詢中的作用（1）加強言語。（2）配合言語。（3）實現(xiàn)反饋。（4）傳達情感。目光注視_在傳達信息的所有部位中，眼睛是最重要的,目光注視在求助者的面部為好?？臻g距離_彼此感到舒適原則，距離以1米左右為好。第六十三頁，共一百零五頁，2022年，8月28日1、心理咨詢室內(nèi)咨詢雙方座位的適宜距離大約是()。

(A)0．5米(B)l米

(C)1．5米(D)2米B(多選）

2、咨詢雙方空間距離的一般特點是（）。

（A）防御性強的求助者希望距離大些

（B）尋求依靠的求助者希望距離小些

（C）相距2米以外為宜

（D）距離越近越好AB第六十四頁，共一百零五頁，2022年，8月28日參與性技術(shù)與影響性技術(shù)區(qū)別參與性技術(shù)影響性技術(shù)（程度深）傾聽、開放式詢問與封閉式詢問、鼓勵技術(shù)、重復(fù)技術(shù)、內(nèi)容反應(yīng)、情感反應(yīng)、具體化、參與性概述、非言語行為的理解與把握面質(zhì)、解釋、指導(dǎo)、情感表達、內(nèi)容表達、自我開放、影響性概述、非言語行為的運用區(qū)別：1、來訪者框架區(qū)別：1、咨詢師框架2、針對內(nèi)容就是內(nèi)容反應(yīng)；針對情感就是情感反應(yīng)2、針對內(nèi)容就是內(nèi)容表達；針對情感就是情感表達第六十五頁，共一百零五頁，2022年，8月28日移情與依賴的區(qū)別依賴移情主要是一種信任更多是一種好感尋求現(xiàn)實的幫助彌補過去的感情多在遇到困難時尋求幫助時常想見到咨詢師尋求心理依靠尋求感情依靠對象是現(xiàn)實的目標尋找替代物感情色彩淡感情色彩濃第六十六頁，共一百零五頁，2022年，8月28日應(yīng)對阻抗的要點解除戒備心理正確地進行診斷和分析以誠懇態(tài)度幫助對方識別與處理阻抗阻抗的原因

成長中的苦惱功能性的行為失調(diào)對抗咨詢或咨詢師講話程度上講話內(nèi)容上講話方式上咨詢關(guān)系上阻抗的表現(xiàn)形式第六十七頁，共一百零五頁，2022年，8月28日簡易行為矯治—陽性強化法工作程序：1、明確治療的靶目標（越具體越好，可客觀測量與分析）2、監(jiān)控靶行為（不良的行為）3、設(shè)計新的行為結(jié)果4、實施強化（出現(xiàn)適當行為時及時強化，內(nèi)外強化物同時使用）原理：操作條件反射明確治療的靶目標監(jiān)控靶行為設(shè)計新的行為結(jié)果實施強化第六十八頁，共一百零五頁，2022年，8月28日修通階段領(lǐng)悟階段診斷階段達到三種領(lǐng)悟（1）是信念而不是誘發(fā)事件本身引起了情緒及行為后果。

（2）自己負有責任。

（3）只有改變不合理信念，才能減輕或消除各種癥狀。

對求助者的問題進行初步分析和診斷，找ABC，商定目標，解說理論與不合理信念辯論合理情緒想象技術(shù)家庭作業(yè)、其它技術(shù)

再教育階段（鞏固療效、強化新觀念）合理情緒療法的工作程序第六十九頁，共一百零五頁，2022年，8月28日合理情緒療法的原理（略）

核心理論－－ABC理論非理性觀念的三個主要特征絕對化要求：婚姻雙方必須彼此忠誠過分概括化：我什么事情都做不好糟糕至極：考不上碩士，我這輩子就完蛋了咨詢師是一個指導(dǎo)者、說服者、分析者，也是權(quán)威的信息提供者和與求助者非理性觀念對抗的辯論者。第七十頁，共一百零五頁，2022年，8月28日咨詢效果的評估評估的時間點評估的維度★求助者自我評估★其生活適應(yīng)狀況改變的客觀現(xiàn)實★周圍人對其改善狀況的評定★咨詢前后測驗結(jié)果的比較★咨詢師的評定 心理咨詢的效果起作用的機制心理咨詢各種方法有效的共同因素（三級教材136頁）第七十一頁，共一百零五頁，2022年，8月28日可能出現(xiàn)的考試題型理論知識選擇題案例選擇題咨詢師：“你覺得自己有病，而你告訴我曾多次到醫(yī)院檢查并沒有發(fā)現(xiàn)明顯的心臟病，這很矛盾?！弊稍儙熢趯υ捴惺褂玫募夹g(shù)是（）。

(A)指導(dǎo) (B)面質(zhì)

(C)釋義 (D)共情答案：B

方法：注意對話的上下文，及雙方行為等。案例問答題

——如：咨詢時怎樣制定咨詢目標？如何對咨詢效果進行評估？第七十二頁，共一百零五頁，2022年，8月28日真題回顧201051本案例的心理診斷是什么？說明診斷的依據(jù)是什么？2咨詢師怎樣與求助者商定咨詢方案，內(nèi)容包括哪些？3在咨詢時怎樣和求助者建立良好的咨詢關(guān)系？4本案例運用了合理情緒療法，請敘述修通技術(shù)的內(nèi)容。第七十三頁，共一百零五頁，2022年，8月28日2010年11月本部分采取專家閱卷，1-8題，滿分100分。請在答題紙上寫明題號，用鋼筆、圓珠筆按要求作答。一般資料：求助者，男性，20歲，大學(xué)生．

案例介紹：兩個多月前，求助者在睡眠中朦朧感到一種無法抑制的沖動襲擾著全身，他下意識地撫摸自己的生殖器，進行了自慰，短暫的快感后，他陷入了深深的懊悔之中。此后又出現(xiàn)幾次，每次他都非常后悔，又無法控制自己的行為。后來他還聽人說自慰會損耗精氣，損害性功能，引起不孕癥。近兩個月來他經(jīng)常感到體力下降，頭昏、氣短、注意力不集中，記憶力下降。逐漸出現(xiàn)不安、恐懼，擔心自己的身體出問題，到醫(yī)院檢查，醫(yī)生告訴他沒有問題，他仍不放心，內(nèi)心痛苦。請根據(jù)案例回答以下問題：

一、本案例初步診斷是什么？理由是什么？(25分）

二、本案例恰當?shù)慕诤瓦h期咨詢目標是什么？(25分）

三、如果采用合理情緒療法，請按照ABC理論，分析一下該求助者的A、B、C各是什么？(25分）

四、如果采用合理情緒療法，請說出修通階段可以使用的兩種技術(shù)是什么？(25分）第七十四頁，共一百零五頁，2022年，8月28日咨詢關(guān)系5種態(tài)度咨詢目標7項要素咨詢方案7項內(nèi)容咨詢實施2×8種技術(shù)阻抗的4種表現(xiàn)類型沉默的6種表現(xiàn)類型多話的7種表現(xiàn)類型阻抗產(chǎn)生的3個原因移情的2種表現(xiàn)類型陽性強化法合理情緒療法咨詢效果評估知識要點第七十五頁，共一百零五頁，2022年，8月28日個體心理咨詢技能（二級）個體心理咨詢技能行為療法認知行為療法陽性強化法（三級）系統(tǒng)脫敏法沖擊療法厭惡療法模仿法生物反饋法認知療法認知行為矯正求助者中心療法合理情緒療法（三級）第七十六頁，共一百零五頁，2022年，8月28日二級：第一節(jié)個體心理咨詢技能1.系統(tǒng)脫敏法2.沖擊療法3.厭惡療法4.模仿法5.生物反饋療法6.認知行為療法7.求助者中心療法8.遠期療效評估第七十七頁，共一百零五頁，2022年，8月28日行為療法匯總表療法名稱基本原理工作程序適應(yīng)癥陽性強化法操作條件反射明確治療的靶目標、監(jiān)控靶行為、設(shè)計新的行為結(jié)果、實施強化慢性精神病患者和兒童的行為問題系統(tǒng)脫敏法交互抑制學(xué)習(xí)放松技巧、建構(gòu)焦慮等級、系統(tǒng)脫敏對特定事件、人、物體或泛化對象的恐懼和焦慮沖擊療法消退性抑制篩選治療對象、簽訂治療協(xié)議、治療準備工作、實施沖擊治療過度的恐懼、與焦慮有關(guān)的障礙、強迫性障礙、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙厭惡療法經(jīng)典條件反射確定靶癥狀、選用厭惡刺激、把握時機施加厭惡刺激戒煙戒酒、強迫癥，各種性變態(tài)行為和精神分裂癥等適應(yīng)不良行為模仿法社會學(xué)習(xí)理論選擇合適的治療對象、設(shè)計示范行為、強化正確的模仿行為各種行為障礙、適應(yīng)障礙。生物反饋療法植物神經(jīng)通過訓(xùn)練也能被個體隨意控制治療前準備、診室訓(xùn)練、家庭訓(xùn)練各種睡眠障礙，伴焦慮、恐懼的神經(jīng)癥、某些心身疾病等第七十八頁，共一百零五頁，2022年，8月28日系統(tǒng)脫敏法工作步驟基本方法：用放松取代焦慮基本原理：交互抑制(沃爾普對動物的實驗性神經(jīng)癥的研究)重復(fù)暴露引起微弱焦慮的刺激，求助者全身放松對抗，從而使刺激失去引起焦慮的作用放松訓(xùn)練重點強調(diào)面部肌肉的放松建立理想焦慮等級的三要素1.成敗的關(guān)鍵：焦慮應(yīng)小到能被全身放松所抵抗的程度2.等級差要均勻3.主要取決于求助者本人使用中的四點注意事項1.不同的焦慮情景要建立不同的等級表，逐個訓(xùn)練，不能合并2.想象的次數(shù)沒有限定，以個體需要和情景情況而異3.開始焦慮分值超過50分，說明等級設(shè)計不合理，要細分等級4.如不適應(yīng)本方法，應(yīng)考慮別的方法學(xué)習(xí)放松技巧構(gòu)建焦慮等級逐級系統(tǒng)脫敏第七十九頁，共一百零五頁，2022年，8月28日第二單元沖擊療法=暴露療法=滿灌療法，分類現(xiàn)實沖擊療法/想象沖擊療法=內(nèi)隱致敏法適應(yīng)癥是治療恐懼和其他負性情緒反應(yīng)的行為治療法；與焦慮有關(guān)的障礙、強迫性障礙、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙，禁忌嚴重心血管疾病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、嚴重呼吸系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌疾患、各種精神病性障礙以及老幼孕弱者確定刺激物——最怕的沖擊要求——達到極限，情緒逆轉(zhuǎn)基本原理：消退性抑制第八十頁，共一百零五頁，2022年，8月28日第三單元厭惡療法原理經(jīng)典條件反射操作程序1.確定靶癥狀（癥狀和動作單一具體）2.選擇厭惡刺激（刺激物必須是強烈的）3.施加刺激(要求體驗與行為同步相連)第八十一頁，共一百零五頁，2022年，8月28日第四單元模仿法=示范法原理.班杜拉的社會學(xué)習(xí)理論行為主義理論操作程序1.選擇合適對象：2.設(shè)計示范行為：3.強化正確的模仿行為五種具體方式1.生活示范2.象征性示范3.角色扮演4.參與示范5.內(nèi)隱示范注意事項1.年齡是重要因素2.示范者表現(xiàn)關(guān)鍵A感染力B共同性3.適時和恰當?shù)膹娀诎耸?，共一百零五頁?022年，8月28日第五單元生物反饋法原理通過現(xiàn)代電子儀器描記不能意識到的生理功能并轉(zhuǎn)化為可見的信息，幫助求助者了解并學(xué)習(xí)調(diào)節(jié)生理機能，促進健康的方法。最早應(yīng)用的是夏皮諾常用的幾類生物反饋儀1.肌電生物反饋儀2.皮膚電反饋儀3.皮溫生物反饋儀4.腦電生物反饋儀5.其他反饋儀。第八十三頁，共一百零五頁，2022年，8月28日認知行為療法有代表性的主要流派1.阿爾波特.埃利斯的合理情緒行為療法（REBT）2.阿倫.T.貝克和雷米的認知療法（CT）3.唐納德.梅肯鮑姆的認知行為療法（CBT）認知行為療法的四個特點1.合作關(guān)系2.心理痛苦是認知過程發(fā)生機能障礙3.改變認知可以達到情感與行為方面的改變4.針對具體的和結(jié)構(gòu)的目標，短期教育性治療第六單元認知行為療法第八十四頁，共一百零五頁，2022年，8月28日貝克和雷米的認知療法1256347確定問題檢驗表層錯誤觀念糾正核心錯誤觀念進一步改變認知鞏固新觀念確定咨詢目標建立咨詢關(guān)系工作程序第八十五頁，共一百零五頁，2022年，8月28日貝克和雷米認知療法的七基本步驟1.建立咨詢關(guān)系2.確定咨詢目標3.確定問題：提問和自我審查的技術(shù)4.檢驗表層錯誤觀念：建議、演示和模仿5.糾正核心錯誤概念：語義分析技術(shù)6.進一步改變認知：行為矯正技術(shù)7.鞏固新觀念：認知復(fù)習(xí)表層錯誤觀念=邊緣性錯誤觀念，對不適應(yīng)行為的一種直接、具體的解釋。深層錯誤觀念=核心錯誤觀念：語義分析技術(shù)四個知識點1.語義技術(shù)針對求助者的自我概念2·專門術(shù)語：災(zāi)變祛除、重新歸因·認知重建第八十六頁，共一百零五頁，2022年，8月28日貝克認知療法理論及其三個概念1.共同感受2.自動化思維3.規(guī)則貝克歸納的七種邏輯錯誤1.主觀推斷2.選擇性概括3.過度概括4.個性化5.夸大和縮小6.貼標簽或貼錯標簽7.極端思維提出的五種認知治療技術(shù)1.識別自動性思維2.識別認知性錯誤3.真實性驗證4.去中心化5.憂郁或焦慮水平的監(jiān)控比較貝克雷米的不同觀點貝克特別重視求助者（潛能）雷米提出“中心——邊緣‘模型，認知治療目的是揭示中心、深層的錯誤觀念認知療法關(guān)注當前，一般都是簡短的）第八十七頁，共一百零五頁，2022年，8月28日貝克的七種歪曲認知主觀推斷：一個朋友沒跟自己打招呼，于是想：“我什么地方得罪他了？他為什么生我的氣？”選擇性概括：邀請一個女孩看電影被拒絕，于是認為自己不是女孩喜歡的類型。過度概括：孩子生病了，便認為是自己的錯，自己不是一個好母親?？浯蠛涂s?。鹤龀闪艘还P業(yè)務(wù)，認為純屬僥幸，微不足道個性化：某朋友過生日邀請自己，但是有事沒去，事后朋友因酒后駕車去世，就認為都是自己的錯，要是接受了邀請，也許朋友就不會去世。貼標簽和錯貼標簽：認為自己笨得像頭豬，丑惡可恨。極端思維：一次做事情失敗，便認為全完了，這輩子沒希望了。第八十八頁，共一百零五頁，2022年，8月28日“你的沮喪心情可以比作從沒有調(diào)好頻道的收音機中播出的失真音樂。問題不在于收音機有毛病，也不在于天氣不好，電臺的訊號受到了干擾。其實你只要簡單地調(diào)整一下收音機上的刻度就行了。當你學(xué)會使用這個心理調(diào)頻鍵時，你的心靈的音樂將再度清晰地傳送，你的沮喪心情也將煙消云散?！?/p>

——鮑恩斯第八十九頁，共一百零五頁，2022年，8月28日梅肯鮑姆的認知行為矯正技術(shù)矯正認知定勢矯正定勢的五種具體程序1.引發(fā)焦慮情境2.評價焦慮水平3.察覺引發(fā)的認知4.重新評價檢查5.體察新的焦慮水平壓力接種訓(xùn)練（SIT）三個模型及其關(guān)注點1.概念階段：關(guān)注建立關(guān)系2.技能獲得和復(fù)述階段：關(guān)注教給應(yīng)對技術(shù)應(yīng)對相應(yīng)的壓力情境3.應(yīng)用和完成階段：關(guān)注移植并維持改變?nèi)齻€階段：1.自我觀察；2.開始新的內(nèi)部對話；3.學(xué)習(xí)新的技能壓力管理的應(yīng)用

矯正和預(yù)防

第九十頁，共一百零五頁，2022年，8月28日第七單元求助者中心療法創(chuàng)始人羅杰斯的基本假設(shè)1.人完全可以信賴2.有很大潛能理解自己并解決問題3.無需外力直接干預(yù)4.能夠通過自我引導(dǎo)而成長五條治療目標1.求助者的自我變得較為開放2.求助者的自我變得協(xié)調(diào)3.求助者變得更加信任自己4.求助者變得更適應(yīng)了.5·愿意使其生命的過程成為一個變化的過程三種主要咨詢技術(shù)1.設(shè)身處地的理解致性、坦誠的交流）3.無條件接受第九十一頁，共一百零五頁，2022年，8月28日求助者中心療法七個階段及特點1.對個人經(jīng)驗持僵化和疏遠態(tài)度的階段，2.開始“有所動”階段，3.能夠流暢自由表達客觀自我的階段，沒有感情投入；4.能更自由的表達個人情感階段，自我體驗真實，顧慮當前情感，不能完全放開；5.接受自己的感受階段，能清楚的認識到自我內(nèi)部的不協(xié)調(diào)和矛盾；6.完全接受過去被阻礙、被否認的情感，自我與情感協(xié)調(diào)一致；7.變得自由開放的階段，對治療的領(lǐng)悟從解決某一具體問題擴大到生活中的其他經(jīng)驗。求助者中心療法對人性的三個基本觀點1.人有自我實現(xiàn)的傾向2.人擁有有機體的評價過程3.人是可以信任的自我理論的三個概念1.經(jīng)驗2.自我概念3.價值的條件化心理失調(diào)的實質(zhì)個體經(jīng)驗與自我概念不協(xié)調(diào)心理治療的實質(zhì)1.重建個體在自我概念與經(jīng)驗之間的和諧2.達到個體人格的重建第九十二頁，共一百零五頁，2022年，8月28日社會接納程度評估四方面內(nèi)容1.求助者的行為表現(xiàn)2.與周圍環(huán)境的適應(yīng)情況3.社會適應(yīng)4.對問題的處理方式與能力社會接納程度兩個評估方法1.家屬或周圍人的觀察2.咨詢師本身的審查自我接納程度評估兩方面內(nèi)容1.自述癥狀與問題的減輕或消除2.性格方面的成熟情況自我接納程度評估的兩個方法1.求助者口頭報告2.量表評估第八單元遠期療效評估第九十三頁，共一百零五頁，2022年，8月28日OK第九十四頁，共一百零五頁，2022年，8月28日案例問答題舉例

一般資料：男性，25歲。未婚，某公司職員，因自述內(nèi)心痛苦前來咨詢。案例介紹：求助者職高畢業(yè)后在家鄉(xiāng)一小公司打工，雖能學(xué)到些技術(shù)，但收入很低，每月才400余元，為尋求發(fā)展來到大城市。經(jīng)老鄉(xiāng)介紹在一私企公司打工，做銷售