第四章心理衛(wèi)生

健康是每個人都需要擁有的最大財富！1989年，世界衛(wèi)生組織（WHO）提出的健康新概念是；健康不僅是沒有軀體疾病，而且還包括心理健康、社會適應良好和道德健康。第四章心理衛(wèi)生以積極有效的教育和措施，維護和改進人們的心理狀態(tài)，去適應當前和發(fā)展的社會環(huán)境。心理衛(wèi)生智力正常情緒良好人際和諧行為協(xié)調(diào)社會適應人格完整心理健康的標準心理衛(wèi)生問題已經(jīng)成為一個全球性的問題

特別是青少年，如果心理不健康或存在心理障礙，不僅影響自己的成長和學業(yè)，而且會導致犯罪，給社會造成危害，甚至釀成悲劇。不該發(fā)生的悲劇“清華學子硫酸潑熊”事件

清華大學電機系大四學生劉海洋先后兩次（2002年1月29日、2月23日）對動物園黑熊下黑手,在北京動物園把硫酸與飲料勾兌的液體倒向熊山中的黑熊,該動物園先后共有6只黑熊、棕熊、馬熊受到不同程度的傷害。反思？唐登華(北京大學精神衛(wèi)生研究所教授):劉海洋生長在單親家庭,是母親所有的期望,也是母親關(guān)注的焦點。與母親的情感捆得太緊,限制了劉海洋在心理上的成長。在劉海洋的身上,一方面自我意識缺乏,另一方面則自我意識膨脹,從這個角度講，劉海洋在心理上可能還是一個未到青春期的幾歲孩子，不具備成年人的責任。過度的壓抑一旦爆發(fā),最終會導致悲劇的發(fā)生。

第二節(jié)優(yōu)生與胎教優(yōu)生就是生一個聰明、健康的孩子，預防先天畸形和有遺傳性疾病的孩子出生。什么是優(yōu)生？我國母嬰狀況：我國是世界上出生缺陷高發(fā)國家之一，每年約有100萬缺陷兒出生。其中30%在出生前后死亡，40%終身殘疾，只有30%可以治愈或矯正。為什么要優(yōu)生？地中海貧血患者腭裂連體畸形美人魚綜合癥關(guān)注優(yōu)生問題對于國家、社會乃至每個家庭都是非常重要的！優(yōu)生是人類健康的基礎第一節(jié)概述怎樣才能誕生健康的小生命呢？配偶選擇婚前檢查生育年齡孕前檢查主要取決于四個方面禁止近親結(jié)婚。我國的婚姻法規(guī)定“直系血親和三代以內(nèi)的旁系血親禁止結(jié)婚”。

配偶選擇每個人都攜帶有5~6個不同的隱性致病基因。在隨機結(jié)婚的情況下，夫婦雙方攜帶相同致病基因的機會很少。但是，在近親結(jié)婚的情況下，雙方從共同祖先那里繼承的基因，那么雙方很可能都是同一種致病基因的攜帶者。這樣，他們所生的子女患隱性遺傳病的機會也就大大增加。對準備結(jié)婚的男女雙方可能患有影響生育和結(jié)婚的疾病進行醫(yī)學檢查。

婚前檢查檢查范圍：（1）嚴重遺傳性疾病：先天形成，不宜生育；（2）指定傳染?。喊滩?、淋病、梅毒等；（3）有關(guān)精神?。?）其他與婚育有關(guān)的疾病

由縣級以上婦幼保健院或經(jīng)市級以上衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療保健機構(gòu)承擔。不宜生育的嚴重遺傳性疾病的診斷由省級衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療保健機構(gòu)負責。

婚前醫(yī)學檢查機構(gòu)你如何看待婚檢？1.嫌婚檢麻煩且無用2.感覺婚檢費用比較高3.擔心個人隱私泄露4.認為結(jié)婚是個人的基本權(quán)利，只要愛情和自愿即可1.婚檢是發(fā)現(xiàn)疾病的有效途徑，是保護婦女兒童合法權(quán)益的需要2.婚檢可以盡早發(fā)現(xiàn)疾病隱患，減少新生兒出生缺陷率和死亡率3.婚檢可以減少出生缺陷兒給家庭和社會帶來的精神和經(jīng)濟方面的負擔4.婚檢給男女雙方知情權(quán)，保護當事人雙方的合法權(quán)益

婚檢

2003年10月1日起施行《婚姻登記條例》規(guī)定結(jié)婚登記時不再強制要求婚檢，婚檢成了男女雙方個人決定的私事。

而2001年，全國實際參加婚檢人數(shù)879萬人，檢出對婚姻有影響的傳染病患者14萬人，其中性傳播疾病20000余人，艾滋病病人84人，精神病患者15000多人，嚴重遺傳疾病患者6500人。

2002年婚檢的疾病檢出率則達9.29％，這一數(shù)字意味著每10對新人中就有一對因健康原因應暫緩結(jié)婚、不宜結(jié)婚、不宜生育等。

最佳妊娠年齡為23~28歲，這一階段胎兒生存率最該，流產(chǎn)率、死胎率等最低。生育年齡

21-三體綜合征，又稱唐氏綜合征，是由于高齡孕婦卵子老化，引起染色體異常，多了一條21號染色體而導致的疾病。60%患兒在胎內(nèi)早期即流產(chǎn)，存活者有明顯的智能落后、特殊面容、生長發(fā)育障礙和多發(fā)畸形。先天愚型特殊面容體征：如眼距寬，鼻根低平，眼裂小，眼外側(cè)上斜，舌胖，常伸出口外。身材矮小，頸短、皮膚寬松，手指粗短。受孕前應做健康體檢，看是否適宜懷孕。懷孕前6個月應增強體質(zhì)，做好營養(yǎng)儲備，戒煙戒酒。孕前準備胎教胎教：就是有目的、有計劃地為胎兒的生長發(fā)育實施最佳措施，利用胎兒的感覺對其進行多方面的刺激。1985年2月14日，《人民日報》詳細介紹了年僅4歲半的武漢大學少年預備班的學生小津津。他的早慧主要是父母對其出生前進來的胎教和出生后早期教育的結(jié)果。1989年4月9日，《北京晚報》摘登濟南市一位出生在普通家庭的胎教兒，出生8天會喊“媽媽”，滿月會叫“爸爸”、“奶奶”、“姑姑”，會數(shù)1~5，百日內(nèi)認識了鼻、耳、臉等十多個字的奇跡。北京一位胎教兒，出生后4天，無論他父親從床的哪側(cè)喚他名字，他都循聲轉(zhuǎn)頭。父親每天與他親切“交談”，撫摸她。一、胎兒的能力（一）條件反射

1個月的胎兒能進行復雜的條件反射活動。孕4周神經(jīng)系統(tǒng)開始形成，（二）運動的發(fā)育

2個月開始，胎兒在羊水中進行類似游泳樣運動3~4個月開始有面部表情動作。（三）視覺

4個月對光線敏感，32~34周視覺發(fā)育完成。（四）觸覺

10周左右，皮膚有觸、壓覺功能。（五）味覺第5個月，已有了發(fā)達的味覺。（六）聽覺

6個月胎兒聽覺發(fā)育已較好,8個月能聽出音調(diào)的高低。（七）思維和記憶孕5個月起腦的記憶功能開始工作。音樂胎教適合周數(shù)：懷孕第16周開始

建議媽媽選擇舒緩、輕柔、明朗旋律、溫和自然、有規(guī)律性、節(jié)奏和媽媽心跳相近的音樂或樂曲。

盡量避免聽吵雜或不當?shù)囊魳?胎兒不喜歡聽到高振動頻率的音波)。撫摸胎教

父母用手輕輕撫摸胎兒或輕輕拍打胎兒，形成觸覺上的刺激，促進胎兒感覺神經(jīng)和大腦的發(fā)育。適合周數(shù)：懷孕第20周開始

方法：孕婦先排空膀胱，放松腹部平臥，雙手自上而下，從左到右，慢慢沿腹壁撫摸胎兒，5~10分/天。早期宮縮孕婦禁用。言語胎教

爸爸和媽媽每天都要跟肚子里的寶寶說說話，早上起床打招呼、不時地把看到的東西分享給寶寶等。這不僅是語言胎教的重點，也是建立親子關(guān)系的關(guān)鍵。適合周數(shù)：懷孕第24周開始兒童期青春期中年期老年期第三節(jié)個體發(fā)育不同階段的心理衛(wèi)生兒童期嬰兒期乳兒期童年期幼兒期兒童期是身心迅速發(fā)展的時期--出生至一周歲的兒童。此期為運動發(fā)展最迅速的時期。什么是乳兒？2~3月

抬頭4-5月

翻身

6月雙手向前支撐坐7月能夠打滾8-9月用上肢拖著身體向前爬1歲獨走幾步1歲二抬四翻六會坐七滾八爬周會走乳兒期的心理衛(wèi)生進行感官、動作及言語訓練提倡母乳喂養(yǎng)滿足情感需求母乳喂養(yǎng)混合喂養(yǎng)人工喂養(yǎng)混合喂養(yǎng)

母乳不足，需添獸乳或其他代乳品人工喂養(yǎng)

完全采用配方奶或獸乳喂哺嬰兒母乳是嬰兒最理想的天然食品。營養(yǎng)豐富增強免疫催乳激素，加速母親子宮復原增進母子間的情感母乳喂養(yǎng)進行感官、動作及言語訓練提倡母乳喂養(yǎng)滿足情感需求多撫摸、摟抱、輕拍孩子，讓孩子享受愛撫。乳兒期的心理衛(wèi)生進行感官、動作及言語訓練提倡母乳喂養(yǎng)滿足情感需求給予色彩、光線、音樂的刺激，進行運動訓練。乳兒期的心理衛(wèi)生乳兒被動操乳兒主動操2~6