華瑞園社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接種門(mén)診媽媽課堂

1媽媽課堂寶寶健康;媽媽開(kāi)心！淄博高新區(qū)華瑞園社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心預(yù)防接種門(mén)診

22感謝您在百忙中抽出寶貴的時(shí)間來(lái)參加座談交流，

恭喜你生活中添了可愛(ài)的小寶貝，孩子的健康成長(zhǎng)，是每個(gè)父母的共同心愿。也是我們醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任。

孩子如何才能健康的成長(zhǎng)？父母能給孩子做些什么？？？？？3影響孩子健康的主要原因先天遺傳因素（現(xiàn)在無(wú)法預(yù)防，很多無(wú)法醫(yī)治）孩子的營(yíng)養(yǎng)喂養(yǎng)因素（現(xiàn)在基本上都可以很好的解決，營(yíng)養(yǎng)不良少見(jiàn)，多見(jiàn)貧血，佝僂病，營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩，肥胖）感染因素；傳染性疾病是嚴(yán)重威脅孩子健康的因素，也是最多見(jiàn)的問(wèn)題（發(fā)燒，咳嗽，肺炎，出疹，出痘，拉肚子，大腦炎，肝炎。。。。。。）

每年全球有1300萬(wàn)兒童死于傳染性疾病。每位兒童都受到過(guò)傳染病的感染。4傳染病的嚴(yán)重危害！天花：死亡率40%，存活留下嚴(yán)重后遺癥。18世紀(jì)歐洲天花蔓延死亡150000000人(一億五千萬(wàn)人）。1979年10月26日世界宣布由于疫苗的廣泛接種天花病被消滅了。小兒麻痹：染病就會(huì)嚴(yán)重引起死亡和嚴(yán)重的肢體癱瘓，1989年夏天江蘇與山東交界地爆發(fā)傳染，1328名兒童造成肢體癱瘓。現(xiàn)在在印度北部，阿富汗，巴基斯坦邊界，尼日利亞。還有該疾病的傳播。56疾病常識(shí)-麻疹麻疹是一種急性呼吸道傳染病，傳染性極強(qiáng)，在麻疹疫苗問(wèn)世以前，每隔2年左右就有一次麻疹的大流行;由麻疹病毒引起，1-5歲寶寶發(fā)病率最高;嬰幼兒麻疹常可并發(fā)喉炎、肺炎、腦炎、心肌炎等，甚至導(dǎo)致死亡1970年前每年有600萬(wàn)兒童死于麻疹.7疾病常識(shí)-水痘起病急，高度傳染性，先皮疹伴中低度發(fā)熱皮疹多見(jiàn)于軀干和頭部和腋部，四肢少初期紅色小斑疹和丘疹數(shù)小時(shí)/1日轉(zhuǎn)為大小不等的橢圓形皰疹，周?chē)t暈，后結(jié)痂數(shù)日/2-3周脫落，可以同時(shí)見(jiàn)到斑丘疹，水皰，皰疹，結(jié)痂。嚴(yán)重的可留瘢痕，影響美容89疾病常識(shí)-細(xì)菌性腹瀉病毒性腹瀉流腦乙腦乙肝，甲肝破傷風(fēng)，白喉，百日咳，霍亂等十幾種傳染性疾病嚴(yán)重威脅孩子的健康和生命。。10我們父母能給孩子的寶寶離開(kāi)母體的保護(hù)后，很容易受傷，你知道嗎，寶寶一來(lái)到這個(gè)世界，就要面對(duì)以上十幾種最傳染性疾病的感染。我們父母能夠做到那些，讓我們的孩子能夠抵抗這些疾病的侵害，抵抗能力直接決定著孩子的健康！11人體獲得抗體的三種途徑嬰兒通過(guò)母親胎盤(pán)、臍帶及母初乳獲得，但維持時(shí)間較短，一般6－8個(gè)月消退出生時(shí)從母體獲得1患傳染病后，機(jī)體產(chǎn)生針對(duì)該病的特異性抗體，并存有持久保護(hù)力，但危險(xiǎn)太大患病獲得2疫苗接種后，刺激機(jī)體產(chǎn)生相應(yīng)的抗體，使寶寶獲得疫苗所針對(duì)傳染病的免疫力，從而使孩子不得相應(yīng)的傳染病。接種疫苗獲得312

疫苗接種是預(yù)防傳染病最安全最有效的方法

也是爸爸媽媽給孩子最好的禮物！13疫苗與疾病一類(lèi)疫苗(免費(fèi),必須接種)卡介苗結(jié)核麻疹疫苗麻疹麻風(fēng)腮疫苗麻疹，風(fēng)疹，腮腺炎流腦流行性腦脊髓膜炎乙腦流行性乙型腦炎一,二類(lèi)同時(shí)存在（必須接種，品種自由選擇）脊髓灰質(zhì)炎疫苗(糖丸/愛(ài)寶維）脊髓灰質(zhì)炎（小兒麻痹癥）甲肝疫苗甲型肝炎百白破疫苗白喉，破傷風(fēng)，百日咳乙肝疫苗乙型肝炎二類(lèi)疫苗(國(guó)家推薦，知情同意）肺炎疫苗(沛兒,優(yōu)博23等)肺炎球菌性肺炎,腦膜炎,敗血癥,中耳炎,鼻竇炎b型流感嗜血桿菌疫苗(安爾寶等)b型流感嗜血桿菌性引起的肺炎,腦膜炎水痘疫苗水痘、帶狀皰疹口服輪狀病毒疫苗輪狀病毒腹瀉(秋季腹瀉)霍亂疫苗霍亂，產(chǎn)毒性大腸桿菌所致的腹瀉。14

接種證的使用

預(yù)防接種證是孩子預(yù)防接種記錄的有效證明，在全國(guó)通用，在你寶寶入園，入學(xué)，入伍，出國(guó)時(shí)都是必備的一個(gè)條件。請(qǐng)您一定要妥善保管此證。1516在自然界中存在著各種各樣的病原體

隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展和科學(xué)的進(jìn)步，免疫規(guī)劃工作越來(lái)越受到國(guó)家的重視。在《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》?！兑呙缌魍ê皖A(yù)防接種管理?xiàng)l例》中都有明確的規(guī)定，國(guó)家實(shí)行有計(jì)劃的預(yù)防接種制度，國(guó)家對(duì)兒童實(shí)行預(yù)防接種證制度。

為什么必須進(jìn)行預(yù)防接種17

接種時(shí)間：每周一至四上午8點(diǎn)至11點(diǎn)前，周一至周

三下午1點(diǎn)半至4點(diǎn)，周六上午上午8點(diǎn)至11點(diǎn)，下午1點(diǎn)

半至4點(diǎn)。（公休節(jié)假日除外外）

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每次家長(zhǎng)來(lái)，都有一張預(yù)約通知單，請(qǐng)家長(zhǎng)盡量按預(yù)約通知單上的時(shí)間來(lái)接種，如果當(dāng)天有事可推遲接種，但不要提前。接種證首頁(yè)有我們的咨詢(xún)電話，如果有需要可打咨詢(xún)電話咨詢(xún)，但有時(shí)候我們太忙，有可能不能及時(shí)接聽(tīng)您的電話。請(qǐng)諒解

咨詢(xún)電話/p>

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如果您帶寶寶到外地居住一段時(shí)間，一定要帶上預(yù)防接種證，去當(dāng)?shù)卣?guī)的預(yù)防接種點(diǎn)按時(shí)接種疫苗，因?yàn)橐呙鐚?duì)溫度的要求很高，如果冷鏈設(shè)施不合格，會(huì)造成無(wú)效接種。請(qǐng)記住把疫苗的批號(hào)，名稱(chēng)，接種時(shí)間，醫(yī)生簽字，填寫(xiě)完整。外出前和在外打針時(shí)返回后及時(shí)和我們聯(lián)系備案。

一定到正規(guī)的接種點(diǎn)去接種哦。。。20日常接種流程排隊(duì)預(yù)檢登記收費(fèi)接種觀察30分鐘前4步可能只有短短10分鐘

但接種前后媽媽們可要多多費(fèi)心21接種前注意事項(xiàng)接種前30分鐘避免喂奶，喂熱水，但仍避免饑餓狀態(tài)盡量避免接種時(shí)寶寶睡眠狀態(tài)既往有各種過(guò)敏史提前告知醫(yī)生接種禁忌：嚴(yán)重的心肝腎疾病,急性傳染病,活動(dòng)期結(jié)核腦發(fā)育不正常,顱腦損傷史,腦炎后遺癥,癲癇嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良,嚴(yán)重佝僂病,先天性免疫缺陷,正在使用免疫抑制劑哮喘，蕁麻疹等過(guò)敏體質(zhì)接種暫緩：各種皮炎，化膿性皮膚病，嚴(yán)重濕疹體溫〉37.5℃或有淋巴結(jié)腫大感冒，輕度低熱22接種后注意事項(xiàng)接種后必須留院觀察30分鐘（觀察孩子面色，口唇，呼吸，表情，心跳等）接種30分鐘后再喂奶，喂熱水接種當(dāng)天避免羊肉，魚(yú)蝦海參等海鮮類(lèi)飲食接種當(dāng)天盡量多喂水(糖鹽水)接種當(dāng)天注意接種部位清潔避免弄濕，以防感染接種部位局部紅腫，輕微疼痛絕大多數(shù)會(huì)自行消失，如48小時(shí)不消退甚至更嚴(yán)重，需要醫(yī)院就診接種后發(fā)熱（體溫＜3８.5℃）啼哭，納差，腹瀉等，注意觀察，體溫＞3８.5℃或持續(xù)發(fā)熱數(shù)日應(yīng)及時(shí)就診23偶合反應(yīng)指接種疫苗時(shí)，正處于一種疾病發(fā)病的潛伏期，接種后剛好發(fā)病，純屬巧合，與接種疫苗無(wú)關(guān)。24局部反應(yīng)處理方法卡介苗;卡介苗是預(yù)防結(jié)核的一種菌苗，終生接種一次，接種后1-6周出現(xiàn)膿皰或潰爛，一般2個(gè)月會(huì)愈合，這也是正常的反應(yīng)，禁止熱敷，消毒，擠壓，包扎，如果發(fā)生淋巴結(jié)腫大嚴(yán)重的反應(yīng)要和我們聯(lián)系，請(qǐng)家長(zhǎng)不要自己處理。2百白破疫苗由于再生產(chǎn)工藝上需要添加吸附鋁劑，是一種大分子顆粒，所以很難吸收，因此家長(zhǎng)在接種后一周多觀察接種部位，皮膚是否有紅腫熱痛，如果有是可以（熱敷）的，或者貼（土豆片）或者聯(lián)系我們，在我們指導(dǎo)下處理。25全身反應(yīng)處理方法1、首先家長(zhǎng)必須清楚這是疫苗接種后的正常反應(yīng)，是不影響孩子健康的，如果體溫沒(méi)有超過(guò)38.5℃，是不需要特殊處理的，也可采取物理降溫。2、如果體溫超過(guò)38.5℃要及時(shí)到醫(yī)院就診，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥（用藥不影響疫苗效果）如果是晚上建議您自備一些常見(jiàn)的退熱藥。或者聯(lián)系我們的接種人員。260-12個(gè)月疫苗接種程序

一類(lèi)疫苗(免費(fèi))二類(lèi)疫苗(自愿)卡介苗①脊髓灰質(zhì)炎⑤乙肝③百白破④麻疹①A群流腦②乙腦②肺炎①-④Hib①-④流感出生*①

*①

1個(gè)月

*②

2個(gè)月

*①

*①

3個(gè)月

*②

*①

*①

4個(gè)月

*③

*②

*②*②

5個(gè)月

*③

*③

6個(gè)月

*③

6-18個(gè)月齡間完成2劑次（間隔3個(gè)月）

*③

7個(gè)月

8月齡間完成1劑次*⑴*⑴每年9,10月份接種8個(gè)月

*①

9個(gè)月

*⑵*⑵10個(gè)月

11個(gè)月

12個(gè)月

2713個(gè)月-6歲疫苗接種程序

一類(lèi)疫苗(免費(fèi))二類(lèi)疫苗(自愿)脊髓灰質(zhì)炎⑤百白破④A群流腦②A+C流腦②乙腦③麻風(fēng)腮②肺炎①-④Hib①-④甲肝②水痘①流感13-17個(gè)月

同上

*④／*⑶／*１⑶／*１*①每年9,10月份接種18個(gè)月*④*④

*①

*④／**①

2周歲

同上

*②

3周歲

*①

4周歲*⑤

5周歲

6周歲

*②*②

2828免費(fèi)疫苗脊灰疫苗（減毒活疫苗）無(wú)細(xì)胞百白破卡介苗新生兒乙肝麻疹麻風(fēng)麻腮風(fēng)乙腦流腦A、流腦A+C減毒活疫苗甲肝2929需付費(fèi)疫苗IPV(愛(ài)寶維)HIB(安爾寶)7價(jià)肺炎（沛兒）23價(jià)肺炎(優(yōu)博23)乙肝霍亂疫苗潘太欣五聯(lián)一類(lèi)疫苗有政府免費(fèi)接種二類(lèi)疫苗家長(zhǎng)知情自愿自費(fèi)接種30

二類(lèi)疫苗有必要接種嗎？從專(zhuān)業(yè)角度來(lái)說(shuō)，每種疫苗都是有必要接種的，二類(lèi)疫苗所預(yù)防的疾病并不比一類(lèi)疫苗所預(yù)防的疾病危害程度小，因?yàn)橐活?lèi)疫苗和二類(lèi)疫苗的劃分標(biāo)準(zhǔn)不是按照疾病的危害程度而是按照政府是否有足夠的財(cái)政撥款來(lái)區(qū)分的。二類(lèi)疫苗預(yù)防的疾病卻是兒童現(xiàn)在最多發(fā)的疾病，更需要全面的為孩子接種。有家長(zhǎng)做過(guò)計(jì)算，所以自費(fèi)疫苗全程接種大約需要數(shù)千元，但若患其中的任何一種疾病醫(yī)療花費(fèi)也遠(yuǎn)不止這些，最關(guān)鍵的是孩子受罪，家長(zhǎng)受累，還可能患上可怕的并發(fā)癥、后遺癥。31疫苗接種前后發(fā)病率對(duì)比！天花；18世紀(jì)全球有1.5億人死于天花；麻疹；上世紀(jì)70年代前每年600萬(wàn)兒童死于麻疹。在60年代發(fā)展中國(guó)家每年有40萬(wàn)兒童死于破傷風(fēng)。小兒麻痹引起兒童殘疾在疫苗接種前每年超30萬(wàn)人水痘，腮腺炎，乙腦，流腦，普遍傳播。。。。疫苗接種后；1979年10月全世界消滅了天花。2012基本消除了麻疹。廣泛接種疫苗后三分之二的國(guó)家消滅了新生兒破傷風(fēng)?，F(xiàn)在降到全球每年不到2000例的發(fā)病。現(xiàn)在已經(jīng)很少的偶有發(fā)生。但是由于二類(lèi)疫苗現(xiàn)在還沒(méi)能廣泛的接種，所以現(xiàn)在相關(guān)的疾病還是高發(fā)，如果我們大家都能多為孩子付出些。孩子就可以得到更多的健康！金錢(qián)有價(jià)，健康無(wú)價(jià)！32

疫苗到底安全嗎？請(qǐng)各位家長(zhǎng)放心，疫苗和藥物的區(qū)別在于藥物是有毒副作用的，但疫苗沒(méi)有任何副作用。疫苗的接種是讓機(jī)體產(chǎn)生主動(dòng)的抗體，從而抵抗某種特異性的疾病，但是也分接種者的個(gè)人體質(zhì)，個(gè)人的差異，反應(yīng)也會(huì)不同。3334二月齡疫苗預(yù)約–疫苗選擇兩月齡孩子需接種脊灰疫苗，和B型流感嗜血桿菌疫苗（安爾寶).脊灰疫苗有減毒和滅活兩種可以選擇。減毒脊灰糖丸不能用于有免疫低下的兒童，有一定的不安全性，滅活的是完全安全的疫苗！！希望家長(zhǎng)第一針盡量給孩子接種安全的滅活的脊灰疫苗。35“糖”丸之“苦”苦了小孩,苦了家長(zhǎng),苦了我們!家長(zhǎng)帶著“麻痹”患兒上訪首劑接種OPV所致VAPP發(fā)生率為1/25-50萬(wàn)。事實(shí)證明,我們今天仍不能不擔(dān)些風(fēng)險(xiǎn)地去服“糖丸”，一旦出現(xiàn)疫苗相關(guān)麻痹病例，即使百萬(wàn)分之一的概率，對(duì)當(dāng)事人來(lái)說(shuō)卻是百分之百的災(zāi)難!誰(shuí)讓我這樣的？？？36對(duì)于免疫功能低下/缺陷人群，

使用糖丸可引起脊灰的發(fā)生！NAMEOFPRESENTATION|

36早產(chǎn)兒，低體重兒，有肛周膿腫兒童，易口腔潰瘍和鵝口瘡的兒童，濕疹重的兒童，常發(fā)生腹瀉，抵抗力低的兒童等等。。。。。。37口服糖丸后發(fā)生的相關(guān)麻痹病例數(shù)北京 1989-2002 20

例/14年上海 1999-2007 17例/8年甘肅 1996-2001 12例/5年河北 1992-1994 18

例/2年河南 1999-2001 17

例/2年天津 2004-2007 12例/3年…… …… …….3839愛(ài)寶維與糖丸的對(duì)比特性愛(ài)寶維TM糖丸品種滅活疫苗減毒疫苗劑型/給藥途徑注射劑糖丸或滴劑/口服體內(nèi)病毒復(fù)制無(wú)有毒力復(fù)原的潛在可能產(chǎn)地法國(guó)賽諾菲巴斯德國(guó)產(chǎn)VAPP疫苗相關(guān)脊灰病例無(wú)有，發(fā)生率1/25-50萬(wàn)OPV首劑接種者VDPV疫苗衍生脊灰病毒無(wú)有免疫原性全身免疫性高，粘膜免疫性低全身和粘膜免疫性都高血清保護(hù)率強(qiáng)化免疫后為100%高免疫持續(xù)性>7年4-5年接種成功率高可能會(huì)降低（嬰兒嘔吐、喝水等因素）保存時(shí)間3年5月/2年注意事項(xiàng)無(wú)需特殊準(zhǔn)備工作需事先把糖丸碾碎、充分溶化；不可加在熱開(kāi)水或熱的食物內(nèi)服用；服苗后半小時(shí)內(nèi)不可吸吮母乳；對(duì)牛奶過(guò)敏者不可服用免疫缺陷者可以接種不可以接種禁忌癥對(duì)本品活性成分或輔料、抗生素過(guò)敏者禁忌，發(fā)熱或急性感染者推遲接種發(fā)熱、急性感染、免疫缺陷或服用免疫抑制藥物者，及對(duì)疫苗成分過(guò)敏者4041中國(guó)疾控中心關(guān)于脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗（IPV）使用指導(dǎo)意見(jiàn)指出：IPV用于接種OPV禁忌證者/editor/uploadfile/20091106144304347.pdf特別是免疫缺陷者和正在使用免疫抑制劑者等可以?xún)?yōu)先考慮使用IPVIPV是唯一推薦用于免疫功能低下/缺陷者的疫苗4243新的疫苗不斷研制開(kāi)發(fā)疫苗種類(lèi)增多接種次數(shù)增多諸多不便寶寶扎針多家長(zhǎng)請(qǐng)假