西安交通大學(xué)網(wǎng)絡(luò)學(xué)院《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》試卷

西安交通大學(xué)網(wǎng)絡(luò)學(xué)院?內(nèi)科護(hù)理學(xué)?模擬題姓名分?jǐn)?shù)一、名詞解釋（每題4分，共20分）.急性呼吸窘迫綜合癥〔ARDS〕.Koch現(xiàn)象.腎病綜合征.心力衰竭.阿-斯綜合征二、單項(xiàng)選擇題〔選擇最正確答案，并將標(biāo)號(hào)寫在題后的括號(hào)內(nèi)。每題1分，共20分〕1、咯血直接的致死原因?yàn)椤病矨.肺不張 B.肺部感染C.窒息 D.情緒緊張E.左心衰2、急性左心衰發(fā)生時(shí)，病人需采取的體位是〔〕A.平臥位 B.頭高腳低位C.頭高腳高位D.半臥位E.坐位，兩腿下垂3、典型心肌堵塞與典型心絞痛患者在病癥上的最大區(qū)別是〔〕A.疼痛的性質(zhì) B.疼痛的持續(xù)時(shí)間C.疼痛的部位 D.疼痛的放射部位E.伴隨病癥4、風(fēng)濕性心瓣膜病心房顫抖的患者，假設(shè)發(fā)生栓塞，最多見(jiàn)的部位是〔〕A.肺動(dòng)脈B.肺靜脈C.腦動(dòng)脈 D.下肢動(dòng)脈E.下肢靜脈TOC\o"1-5"\h\z.高血壓危重癥治療首選的藥物是： 〔 〕A.硝酸甘油靜滴 B.硝普鈉靜滴C.尼卡地平靜滴 D.甘露醇靜滴E.呋塞米靜注.對(duì)肝硬化肝功能診斷最有意義的血清檢查是：〔 〕A.谷丙轉(zhuǎn)氨酶〔ALT〕 B.谷草轉(zhuǎn)氨酶〔AST〕C.堿性磷酸酶〔ALP〕 D.白蛋白/球蛋白比例E.乳酸脫氫酶〔LDH〕.診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡最有價(jià)值的檢查是：〔 〕A.抗核抗體陽(yáng)性 B.抗DNA抗體陽(yáng)性C.狼瘡細(xì)胞陽(yáng)性 D.血清C3補(bǔ)體降低E.白細(xì)胞增高TOC\o"1-5"\h\z.肝硬化患者肝功能失代償期的典型表現(xiàn)是〔 〕A.乏力 B.肝掌C.腹水 口.惡心、嘔吐E.食欲不振.慢性心力衰竭最常見(jiàn)的誘因是： 〔 〕A.感染 B.心律失常C.妊娠和分娩 D.情緒沖動(dòng)E.輸液過(guò)快10．胃潰瘍疼痛的特點(diǎn)是〔 〕A.空腹痛 B.餐時(shí)痛C.半夜痛 D.餐后1/2~1小時(shí)痛E.無(wú)規(guī)律性疼痛.阻塞性肺氣腫病人最典型的體征是〔〕A.紫紺 B.一側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱C.桶狀胸 D.叩診清音E.呼氣延長(zhǎng)伴哮鳴音.有關(guān)慢性支氣管炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，咳嗽、咳痰反復(fù)發(fā)作時(shí)間應(yīng)為：〔〕A.每年發(fā)作至少1個(gè)月，持續(xù)2年以上B.每年發(fā)作至少3個(gè)月，持續(xù)2年以上C.每年發(fā)作至少2個(gè)月，持續(xù)3年以上D.每年發(fā)作至少6個(gè)月，持續(xù)4年以上E.每年發(fā)作至少3個(gè)月，持續(xù)10年以上.對(duì)于H型呼吸衰竭的患者，最適宜的給氧濃度為：〔〕A.10%?45% B.35%?45%C.51%?60% D.25%?35%E.10%?50%14.糖尿病患者體育鍛煉時(shí)應(yīng)注意： 〔 〕A.運(yùn)動(dòng)量不宜過(guò)大 B.在胰島素注射前進(jìn)行C.運(yùn)動(dòng)量不宜過(guò)小 D.每1?2周運(yùn)動(dòng)一次E.持續(xù)時(shí)間要長(zhǎng)15.甲狀腺功能亢進(jìn)者服用他巴唑中出現(xiàn)藥物反響,以下何項(xiàng)是停藥觀察的重要指征： 〔 〕A.胃腸道反響 B.中性粒細(xì)胞＜1.5X109/LC.肝腫大 D.頭昏乏力E.突眼加重16、鼻出血護(hù)理的適宜措施是〔〕A.局部熱敷 B.剝?nèi)パ鐲.溫水滴鼻 D.油紗條填塞E/酉精棉球塞鼻.白血病病人成熟粒細(xì)胞低于多少應(yīng)進(jìn)行保護(hù)性隔離〔〕X109X109/LC.1X109/L D.2X109/LE.3X109/L.血小板低于時(shí)就應(yīng)減少活動(dòng)，增加臥床休息時(shí)間，防止身體受外傷?！病矨.10X109/L B.30X109/LC.40X109/L D.50X109/LE.60X109/L.再障診斷要點(diǎn)以下哪項(xiàng)不妥 〔〕A.全血細(xì)胞減少 B.網(wǎng)織紅細(xì)胞低C.骨髓巨核細(xì)胞減少 D骨髓增生低下或尚可E.常有肝睥、淋巴結(jié)腫大20、尿毒癥患者心血管系統(tǒng)最常見(jiàn)的死亡原因?yàn)椋骸?〕A.高血壓 8.心力衰竭。心律失常 D.尿毒癥性心肌病E尿毒癥性心包炎三、多項(xiàng)選擇〔在每題的五個(gè)備選答案中，選出2個(gè)或2個(gè)以上的正確答案，多項(xiàng)選擇、少選、錯(cuò)選均不得分。每題1分，共20分〕1、慢性腎炎的尿液改變有：〔 〕A.蛋白尿 B.管型尿C.尿中紅細(xì)胞數(shù)增多 D.尿酮增高E.尿纖維蛋白降解產(chǎn)物增多2、腎性水腫病人的護(hù)理措施是：〔 〕A.按病情給予低鹽或低鹽高蛋白飲食B.保持皮膚清潔，防止損傷和感染口重度水腫者，應(yīng)防止褥瘡發(fā)生D.各種穿刺前，必須嚴(yán)密消毒皮膚￡.靜脈輸液必須控制滴速和總量，以免發(fā)生心力衰竭和肺水腫3、尿路刺激征病人的護(hù)理措施為：〔 〕A.解除焦慮情緒B.保證病人充分休息口必要時(shí)按醫(yī)囑加用酸性藥物D.指導(dǎo)病人多飲水E.指導(dǎo)病人注意個(gè)人衛(wèi)生4、腹膜透析過(guò)程中出現(xiàn)的腹痛常見(jiàn)的原因有：〔〕A.腹透過(guò)程中補(bǔ)充了蛋白質(zhì)B.腹透液的滲透壓過(guò)高C.沒(méi)有控制灌注速度或排出速度D.腹透液溫度在37℃E.腹透液的酸堿度不適宜5、需作深部肌內(nèi)注射或多處輪換注射的藥物是〔〕安絡(luò)血阿糖胞苷卡那霉素右旋糖酐鐵丙酸睪丸酮6、關(guān)節(jié)腔和肌肉深部血腫的護(hù)理措施〔〕限制肢體活動(dòng)局部加壓包扎禁忌肌內(nèi)注射盡量抬高肢體酒精紗布濕敷7、貧血病癥的輕重，其中最主要的是與以下哪些因素有關(guān)〔〕年齡體力活動(dòng)程度貧血發(fā)生的速度貧血發(fā)生的程度集體對(duì)缺氧的代償能力8、骨髓移植病人預(yù)處理的正確護(hù)理措施有()移植前使用環(huán)磷酰胺術(shù)前口服腸道滅菌藥術(shù)前用氯已定洗浴限制補(bǔ)液,少飲水觀察放療和化療反響9、對(duì)于缺鐵性貧血病人增加富含鐵劑食物，如：〔 〕A.肝B.牛肉C.蛋黃D.綠色蔬菜E.新鮮瓜果.洋地黃中毒的主要表現(xiàn)有 〔 〕A.胃腸道病癥B.神經(jīng)病癥C.視覺(jué)病癥D.心臟征象E.高血壓.患者一旦發(fā)生心源性哮喘，迅速采取的護(hù)理措施是： 〔 〕A.安排轉(zhuǎn)入監(jiān)護(hù)病房〔ICU〕B.準(zhǔn)備好止喘藥物氨茶堿C.給高流量酒精濕化氧氣吸入D.置患者兩腿下垂坐位E.盡快補(bǔ)充氣喘喪失的水分12．二尖瓣狹窄的臨床表現(xiàn)為： 〔A.呼吸困難B.咳嗽、咳血C.心悸D.心前區(qū)疼痛E.頭暈13.以下哪些符合縮窄性心包炎的診斷： 〔 〕A.大小循環(huán)靜脈淤血征B.脈壓小C.奇脈D.無(wú)明顯心臟增大E/心電圖示低電壓14護(hù)理診斷“有窒息的危險(xiǎn)“見(jiàn)于以下哪些情況：〔〕A.高熱B.大咯血C.體位引流時(shí)D.咯血后高度緊張E.咳痰伴意識(shí)障礙15.肺癌早期病癥有：〔AC〕A.刺激性咳嗽B.聲音嘶啞C.痰中帶血D.顯著消瘦E.呼吸困難16.支氣管哮喘病人出現(xiàn)哪些情況提示病情嚴(yán)重：〔〕A.有胸悶B.意識(shí)障礙C.大汗淋漓，張口呼吸D.肺部廣泛響亮哮鳴音E.呼吸窘迫，說(shuō)話不連貫17.關(guān)于痰液體位引流那些正確〔 〕A、 確定引流體位最重要引流通常在餐間進(jìn)行，每日2?3次每次引流不超過(guò)30分鐘為加強(qiáng)引流效果，引流時(shí)輔以胸部扣擊，引流后作超聲霧化吸入應(yīng)盡可能讓家人參與引流過(guò)程18.對(duì)急進(jìn)性腎小球腎炎描述正確的選項(xiàng)是：〔 〕A.腎功能常急劇惡化B.常在短期內(nèi)出現(xiàn)少尿性急性腎衰竭C.病理特征為新月體腎小球腎炎D.可采用激素沖擊療法E.進(jìn)行性氮質(zhì)血癥19.腎病綜合征的可出現(xiàn)的并發(fā)癥包括〔 〕A．感染B．血栓形成C．急性腎衰竭D．冠心病E．鈣、磷代謝障礙20.護(hù)理血液透析病人應(yīng)注意〔 〕A．臥床休息至血壓穩(wěn)定為止B．保持瘺管血流通暢，肢體不可受壓C．防止外瘺管脫落造成大出血D．使用肝素時(shí)，應(yīng)特別注意穿刺部位的出血傾向E．瘺管有無(wú)感染征象四、簡(jiǎn)答題〔每題5分，共20分〕.簡(jiǎn)述大咯血窒息的搶救及護(hù)理措施.簡(jiǎn)述慢性腎衰竭病人三期的臨床特點(diǎn)〔4個(gè)〕.簡(jiǎn)述陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速患者急性發(fā)作期治療原那么4．甲亢危象的臨床特征是什么？五、論述題〔每題20分，共20分〕患者，女，34歲。心悸、氣短5年，加重伴雙下肢水腫1年。既往史：間斷咳血5年。身體評(píng)估：T36.5℃,P100次/min,R20次/min,BP120/70mmHg。呼吸略促，口唇發(fā)紺，可見(jiàn)頸靜脈怒張，雙肺底可聽(tīng)到干濕性羅音，心界向左擴(kuò)大，心尖部可觸及舒張期震顫，HR130次/min,第1心音強(qiáng)弱不等，心律絕對(duì)不齊,心尖部可聽(tīng)到舒張中晚期隆隆樣雜音,可聽(tīng)到開(kāi)瓣音。全腹軟,無(wú)壓痛,肝臟于右鎖骨中線肋緣下觸及3cm,前正中線劍突下5cm,脾臟未觸及，雙下肢水腫?！?〕提出完整的疾病診斷〔2〕主要的護(hù)理診斷有哪些？〔3〕治療原那么有哪些？

〔4〕此患者健康指導(dǎo)的重點(diǎn)是什么？答案一、名詞解釋1.ARDS：急性呼吸窘迫綜合征，多發(fā)生于原心肺功能正常的患者，由于肺外或肺內(nèi)的嚴(yán)重疾病引起肺毛細(xì)血管炎癥性損傷，通透性增加，繼發(fā)急性高通透性肺水腫和進(jìn)行性缺氧性呼吸衰竭（I型呼吸衰竭）。2、Koch現(xiàn)象：機(jī)體對(duì)結(jié)核菌再感染與初感染所表現(xiàn)出不同反響的現(xiàn)象。3.腎病綜合征：是由多種腎臟疾病引起的具有以下共同臨床表現(xiàn)的一組疾?。捍罅康鞍啄颉材虻鞍锥浚?.5g/d〕；低蛋白血癥〔血漿清蛋白＜30g/L〕；水腫；高脂血癥。4.心力衰竭：可由于各種心臟疾病引起，絕大多數(shù)情況下是指心肌收縮力下降使心排血量不能滿足機(jī)體代謝的需要，器官、組織血液灌注缺乏，同時(shí)出現(xiàn)肺循環(huán)和〔或〕體循環(huán)淤血的表現(xiàn)的一種綜合征。5.阿-斯綜合征：又滿意源性昏厥，是心排血量突然銳減，導(dǎo)致急性腦缺血縮引起的昏厥和抽搐等表現(xiàn)，常見(jiàn)于嚴(yán)重心律失常亦見(jiàn)于急性心臟排血受阻。二、單項(xiàng)選擇題1.C2.E3.B4.B5.B6.A7.A8.C9.A10.D11.C12.B13.D14.B15.B16.D17A. 18.D19.E20.B三、多項(xiàng)選擇題1.ABC2.BCDE3.ABDE4.BCE5.DE6.ABD7.CD8.ABCE9.ABC10.ABCD11.CD12.ABC起的昏厥和抽搐等表現(xiàn)，常見(jiàn)于嚴(yán)重心律失常亦見(jiàn)于急性心臟排血受阻。二、單項(xiàng)選擇題1.C2.E3.B4.B5.B6.A7.A8.C9.A10.D11.C12.B13.D14.B15.B16.D17A. 18.D19.E20.B三、多項(xiàng)選擇題1.ABC2.BCDE3.ABDE4.BCE5.DE6.ABD7.CD8.ABCE9.ABC10.ABCD11.CD12.ABC13.ABCDE14.BCDE15.AC16.BCE17.ACE18.ABCD19.ABCDE20ABCDE四、答題1、簡(jiǎn)述大咯血窒息的搶救及護(hù)理措施保持呼吸道通暢取頭低足高位，將頭偏向一側(cè)作體位引流，迅速去除口、鼻腔血塊，鼓勵(lì)患者將血吐出；迅速建立靜脈通路，以便及時(shí)應(yīng)用止血藥物；吸氧對(duì)肺功差的患者，可予高流量給氧〔3-4L/min〕，同時(shí)應(yīng)用呼吸興奮劑；嚴(yán)密觀察生命體征、瞳孔、意識(shí)狀態(tài)等的變化，必要時(shí)記錄出入量；必須輸血者宜輸少量新鮮血，速度不宜過(guò)快；窒息解除后，應(yīng)加強(qiáng)生活護(hù)理，防止進(jìn)刺激性食物。一般咯血停止3天后患者可自己進(jìn)食，一周后可下床排便。2.慢性腎衰竭病人三期的臨床特點(diǎn)慢性腎衰竭早期：即GFR降至20%-35%時(shí)，腎難以代償，出現(xiàn)氮質(zhì)血癥，血肌酐已升高，但無(wú)臨床病癥。慢性腎衰竭期:此期腎單位進(jìn)一步破壞，GFR低至正常的10%-20%,血肌酐顯著升高（約為450-707Nmol/L）,病人貧血較明顯，夜尿增多及水電解質(zhì)失調(diào)，并可有輕度胃腸道、心血管和中樞神經(jīng)系統(tǒng)病癥。慢性腎衰竭晚期：又稱尿毒癥期，此期GFR＜10ml/min，血肌酐＞707Rmol/L,臨床出現(xiàn)顯著的各系統(tǒng)病癥和血生化異常。.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速患者急性發(fā)作期治療原那么刺激迷走神經(jīng)抗心律失常藥物洋地黃類、升壓藥、膽堿能藥物對(duì)于藥物無(wú)效的，可采用經(jīng)食管心房起搏等同步直流電復(fù)律.甲亢危象的臨床特征：早期表現(xiàn)為原有的甲亢病癥加重，繼而有高熱〔體溫＞39℃〕，心率快〔140~