傳染病流行病學

傳染病流行病學第一頁，共六十頁，2022年，8月28日

傳染病流行病學（infectiousdiseaseepidemiology）主要研究傳染病在人群中發(fā)生、流行過程及影響流行過程的因素，并制定預防、控制和消滅傳染病的對策與措施。引言第二頁，共六十頁，2022年，8月28日第一節(jié)概述古代人類與傳染病斗爭的歷史近代人類與傳染病斗爭的歷史現(xiàn)代人類與傳染病斗爭的現(xiàn)狀人類的歷史就是與傳染病斗爭的歷史

第三頁，共六十頁，2022年，8月28日第四頁，共六十頁，2022年，8月28日第五頁，共六十頁，2022年，8月28日天花病人第六頁，共六十頁，2022年，8月28日一、古老傳染病的流行趨勢

結(jié)核病

霍亂瘧疾

第七頁，共六十頁，2022年，8月28日二、新發(fā)傳染病的流行趨勢

艾滋病瘋牛病（新型克雅氏?。?/p>

SARS

人感染禽流感

第八頁，共六十頁，2022年，8月28日第二節(jié)傳染過程自學208第九頁，共六十頁，2022年，8月28日傳染病流行過程

傳染源傳播途徑人群易感性影響流行過程的兩個因素第三節(jié)流行過程

第十頁，共六十頁，2022年，8月28日

傳染病流行過程定義:

傳染病在人群中發(fā)生流行的過程，即病原體從感染者排出，經(jīng)過一定的傳播途徑，侵入易感者機體而形成新的感染，并不斷發(fā)生、發(fā)展的過程。第十一頁，共六十頁，2022年，8月28日傳染病流行圖獲得免疫者傳染源病原體生長繁殖排出易感人群傳播途徑攜帶者患者死亡病人動物第十二頁，共六十頁，2022年，8月28日一、傳染源（sourceofinfection）

指體內(nèi)病原體生存、繁殖并能排出病原體的人或動物，包括傳染病的病人、病原攜帶者和受感染的動物。

分類：

受感染的人受感染的動物

第十三頁，共六十頁，2022年，8月28日病人作為傳染源分為：潛伏期（incubationperiod）臨床癥狀期（clinicalstage）恢復期（convalescentperiod）第十四頁，共六十頁，2022年，8月28日潛伏期的流行病學意義及用途判斷患者受感染時間,追蹤傳染源，查明傳播途徑確定接觸者的留驗、檢疫和醫(yī)學觀察期限確定免疫接種時間評價預防措施效果潛伏期長短還可影響流行特征第十五頁，共六十頁，2022年，8月28日二、傳播途徑（routeoftransmission

）指病原體從傳染源排出后，侵入新的易感宿主前，在外界環(huán)境中所經(jīng)歷的全過程。傳染病可通過一種或多種途徑傳播。第十六頁，共六十頁，2022年，8月28日

空氣傳播流感、肺結(jié)核經(jīng)水傳播霍亂、血吸蟲食物傳播痢疾、傷寒接觸傳播淋病、疥瘡媒介節(jié)肢動物傳播瘧疾、西尼羅熱土壤傳播炭疽、破傷風醫(yī)源性傳播丙肝、艾滋病圍產(chǎn)期傳播風疹、梅毒

第十七頁，共六十頁，2022年，8月28日經(jīng)空氣傳播的傳染病的流行特征為:傳播廣泛，發(fā)病率高冬春季節(jié)高發(fā)少年兒童多見在未經(jīng)免疫預防的人群中，發(fā)病呈現(xiàn)周期性居住擁擠和人口密度大的地區(qū)高發(fā)第十八頁，共六十頁，2022年，8月28日經(jīng)飲用水傳播的傳染病的流行特征為:病例分布與供水范圍一致，有飲用同一水源史除哺乳嬰兒外，無職業(yè)、年齡及性別的差異如水源經(jīng)常受污染，則病例長期不斷停用污染源或采取消毒、凈化措施后，暴發(fā)或流行即可平息第十九頁，共六十頁，2022年，8月28日經(jīng)疫水傳播的傳染病的流行特征為:

病人有接觸疫水史發(fā)病有地區(qū)、季節(jié)、職業(yè)分布特點大量易感人群進入疫區(qū)，可引起暴發(fā)或流行加強個人防護、對疫水采取措施等可控制疾病的發(fā)生第二十頁，共六十頁，2022年，8月28日經(jīng)食物傳播（food-borneinfection）

主要為腸道傳染病、某些寄生蟲病、少數(shù)呼吸系統(tǒng)疾病的傳播方式經(jīng)食物傳播的傳染病的流行特征有：病人有食用相同食物的歷史，不進食者不發(fā)病患者的潛伏期短，一次大量污染可致暴發(fā)流行停止供應(yīng)污染食物，暴發(fā)或流行即可平息第二十一頁，共六十頁，2022年，8月28日經(jīng)間接接觸傳播的傳染病的流行特征有:一般很少造成流行，多以散發(fā)為主，但可形成家庭及同住者間的傳播流行過程緩慢，無明顯的季節(jié)性在衛(wèi)生條件較差的地方及衛(wèi)生習慣不良的人群中發(fā)病較多加強對傳染源的管理及嚴格消毒制度后，可減少病例的發(fā)生

第二十二頁，共六十頁，2022年，8月28日

經(jīng)節(jié)肢動物傳播的傳染病的流行特征有:地區(qū)性季節(jié)性職業(yè)及年齡分布特點一般無人與人之間的相互傳播

第二十三頁，共六十頁，2022年，8月28日三、人群易感性

（herdsusceptibility）

指人群作為一個整體對傳染病的易感程度

第二十四頁，共六十頁，2022年，8月28日影響人群易感性升高的主要因素

新生兒增加易感人口遷入免疫人口免疫力的自然消退免疫人口死亡

第二十五頁，共六十頁，2022年，8月28日影響人群易感性降低的主要因素計劃免疫傳染病流行隱性感染第二十六頁，共六十頁，2022年，8月28日

疫源地Page213流行過程的表現(xiàn)形式與類型Page214第二十七頁，共六十頁，2022年，8月28日第四節(jié)預防策略與措施策略措施第二十八頁，共六十頁，2022年，8月28日一、策略預防為主

加強健康教育加強人群免疫改善衛(wèi)生條件

健康教育預防接種改水改廁第二十九頁，共六十頁，2022年，8月28日

傳染病監(jiān)測

常規(guī)報告甲、乙、丙三類共37種哨點監(jiān)測艾滋病、流感監(jiān)測哨點慢性病監(jiān)測哨點第三十頁，共六十頁，2022年，8月28日全球化控制1980年消滅天花1988年啟動消滅脊髓灰質(zhì)炎行動2001年發(fā)起終止結(jié)核病活動天花病人脊髓灰質(zhì)炎病人第三十一頁，共六十頁，2022年，8月28日二、措施傳染病報告針對傳染源、傳播途徑易感人群的多種措施

第三十二頁，共六十頁，2022年，8月28日疫情管理

報告種類甲、乙、丙三類，共39種Page217報告原則執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)療保健人員、衛(wèi)生防疫人員和采供血機構(gòu)人員，按屬地管理的原則，按照國務(wù)院規(guī)定的或者國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的內(nèi)容、程序、方式和時限報告。

第三十三頁，共六十頁，2022年，8月28日網(wǎng)絡(luò)直報

責任報告人報告時限疫情報告工作考核

第三十四頁，共六十頁，2022年，8月28日針對傳染源的措施

對病人的措施

早發(fā)現(xiàn)早診斷早報告早隔離早治療第三十五頁，共六十頁，2022年，8月28日對病原攜帶者的措施

措施登記管理隨訪期限至其病原體檢查2-3次陰性第三十六頁，共六十頁，2022年，8月28日對接觸者的措施措施

留檢醫(yī)學觀察應(yīng)急接種和藥物預防檢疫期

最后接觸日至該病的最長潛伏期病人被隔離醫(yī)學觀察第三十七頁，共六十頁，2022年，8月28日對動物傳染源的措施:徹底消滅捕殺、焚燒或深埋隔離治療預防接種和檢疫深埋受感染的動物第三十八頁，共六十頁，2022年，8月28日針對傳播途徑的措施

消毒

用化學、物理、生物的方法殺滅或消除環(huán)境中致病性微生物的一種措施預防性消毒疫源地消毒

壓力蒸汽滅菌（物理）紫外線消毒含氯消毒劑（化學）第三十九頁，共六十頁，2022年，8月28日預防性消毒

對可能受到病原微生物污染的場所和物品施行消毒。第四十頁，共六十頁，2022年，8月28日疫源地消毒

對現(xiàn)有或曾經(jīng)有傳染源存在的場所進行消毒。其目的是消滅傳染源排出的致病性微生物。分類

隨時消毒終末消毒第四十一頁，共六十頁，2022年，8月28日隨時消毒

當傳染源還存在于疫源地時所進行的消毒。終末消毒

當傳染源痊愈、死亡或離開后所作的一次性徹底消毒，從而完全清除傳染源所播散、留下的病原微生物。第四十二頁，共六十頁，2022年，8月28日殺蟲

是使用殺蟲劑（insecticide）殺滅有害昆蟲，特別是外環(huán)境中傳遞病原體的媒介節(jié)肢動物。第四十三頁，共六十頁，2022年，8月28日針對易感人群的措施：

免疫預防藥物預防個人防護

第四十四頁，共六十頁，2022年，8月28日傳染病暴發(fā)的應(yīng)急措施：

限制或停止集市、集會、影劇院演出或其他人群聚集活動停工、停業(yè)、停課臨時征用房屋、交通工具封閉被傳染病病原體污染的場所和公共飲用水源控制或者撲殺傳疫野生動物、家畜家禽封閉可能造成傳染病擴散的場所第四十五頁，共六十頁，2022年，8月28日第五節(jié)免疫規(guī)劃及其效果評價評價

預防接種免疫規(guī)劃預防接種的效果評第四十六頁，共六十頁，2022年，8月28日計劃免疫（planedimmunization）指根據(jù)疫情監(jiān)測和人群免疫狀況分析，按照規(guī)定的免疫程序，有計劃、有組織地利用疫苗進行預防接種，以提高人群的免疫水平，達到控制乃至最終消滅相應(yīng)傳染病的目的。第四十七頁，共六十頁，2022年，8月28日一、預防接種

（vaccination）是將生物制品（抗原或抗體）接種到機體，使機體獲得對傳染病的特異性免疫力，從而保護易感人群，預防傳染病的發(fā)生。第四十八頁，共六十頁，2022年，8月28日預防接種的種類

人工自動免疫（artificialactiveimmunity）人工被動免疫（artificialpassiveimmunity）人工被動自動免疫（passiveandactiveimmunity）第四十九頁，共六十頁，2022年，8月28日二、免疫規(guī)劃計劃免疫的內(nèi)容計劃免疫程序預防接種的注意事項

接種的途徑與劑量疫苗禁忌癥預防接種的反應(yīng)冷鏈

第五十頁，共六十頁，2022年，8月28日第五十一頁，共六十頁，2022年，8月28日三、預防接種效果評價

免疫效果評價指標

抗體陽轉(zhuǎn)率=

第五十二頁，共六十頁，2022年，8月28日

流行病學效果評價指標

疫苗保護率=

疫苗效果指數(shù)=第五十三頁，共六十頁，2022年，8月28日計劃免疫管理評價指標

建卡率使用WHO推薦的兩階段整群抽樣法，調(diào)查12～18個月齡兒童建卡情況，要求達到98%以上。

接種率=

第五十四頁，共六十頁，2022年，8月28日四苗覆蓋率=

冷鏈設(shè)備完好率=第五十五頁，共六十頁，2022年，8月28日第六節(jié)新發(fā)傳染病

第五十六頁，共六十頁，2022年，8月28日新發(fā)傳染?。╡merginginfectiousdisease）

指在人群中新出現(xiàn)的或過去存在于人群中，但是其發(fā)病率突然增加或者地域分布突然擴大的傳染性疾病。艾滋?。ˋIDS）埃博拉出血熱瘋牛病人禽流感SARS第五十七頁，共六十頁，2022年，8月28日特異性診斷方法新發(fā)傳染病流行初期，人們對其一無所知，所以無特異的診斷方法對其進行病原學診斷，只能跟據(jù)臨床癥狀、體征和流行病學接觸史進行診斷。因而，當一種新發(fā)傳染病的病原體被確定后，應(yīng)該盡早研究其特異性診斷方法。第五十八頁，共六十頁，2022年，8月28日

癥狀

初期體征臨床診斷流行病學接