區(qū)級(jí)綜合醫(yī)院臨床用血管理制度（制度與職責(zé)）

PAGEPAGE3XX區(qū)人民醫(yī)院臨床用血管理制度一、本制度所稱(chēng)臨床用血包括使用全血和成分血，不得使用原料血漿，除批準(zhǔn)的科研項(xiàng)目外，不得直接使用臍帶血。二、我院的臨床用血由市中心血庫(kù)提供。臨床用血計(jì)劃由臨床用血科室申報(bào)。用血應(yīng)當(dāng)遵照合理、科學(xué)的原則，不得浪費(fèi)和濫用。三、我院各科護(hù)理人員為臨床用血人員，血庫(kù)工作人員為發(fā)血人員。領(lǐng)、用血人員應(yīng)認(rèn)真核查血袋包裝和合血報(bào)告單，核查內(nèi)容：1.血袋包裝（1）血站名稱(chēng)及許可證號(hào)；（2）獻(xiàn)血者姓名或條形碼、血型；（3）血液品種；（4）采血日期及時(shí)間；（5）有效期及時(shí)間；（6）血袋編號(hào)及條形碼；（7）儲(chǔ)存條件。凡血液包裝不符合國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求的應(yīng)拒領(lǐng)拒收。2.配血報(bào)告單（1）病人姓名、床號(hào)、科別是否與配血標(biāo)本瓶一致；（2）病人血型與獻(xiàn)血員血型是否一致；（3）病人用血品種；（4）配血結(jié)果；（5）配血報(bào)告與用血申請(qǐng)單上的內(nèi)容是否一致。四、臨床醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》。五、臨床醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)癥，輸血指征為Hb低于80g／L，血細(xì)胞壓積低于24％，重癥病人可在90-100g／L以下，血細(xì)胞壓積在30％以下，但嚴(yán)重冠心病和其他嚴(yán)重疾患病，如出現(xiàn)供氧不足的體征，血細(xì)胞壓積可突破30％。六、臨床用血申請(qǐng)審查制度1.臨床用血申請(qǐng)單由經(jīng)治醫(yī)師填寫(xiě)、主治醫(yī)師或科主任核準(zhǔn)簽字。除用血申請(qǐng)單上的內(nèi)容要填寫(xiě)清楚外，尚應(yīng)寫(xiě)明病人戶籍所在地。臨床用血、備血量超過(guò)600ml時(shí)，由科主任簽名，報(bào)醫(yī)務(wù)科備案，急診用血事后應(yīng)當(dāng)按照以上要求補(bǔ)辦手續(xù)。2.特殊用血如稀有血型、鮮血、成分血，由各科主任簽字，由院領(lǐng)導(dǎo)審批，并與血庫(kù)預(yù)約。七、經(jīng)治醫(yī)師給患者實(shí)行輸血治療前，應(yīng)向患者或家屬告知輸血目的，可能發(fā)生的輸血反應(yīng)和經(jīng)輸血傳播疾病的可能性，由醫(yī)患雙方共同簽署《輸血同意書(shū)》。八、各臨床科室的醫(yī)務(wù)人員給患者輸血前，應(yīng)由2人共同核查血袋標(biāo)簽記錄、配血報(bào)告、經(jīng)核對(duì)血型、品種、規(guī)格及有效期無(wú)誤后，方可進(jìn)行輸血治療，并將輸血情況詳細(xì)記入病歷，有輸血反應(yīng)的應(yīng)及時(shí)告知血庫(kù)。臨床用血的相應(yīng)資料應(yīng)隨病歷保存。九、對(duì)平診患者和擇期手術(shù)患者，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)當(dāng)動(dòng)員患者自身儲(chǔ)血、自體輸血，由市中心血站采集儲(chǔ)存血液，患者親友獻(xiàn)血，由血庫(kù)安排獻(xiàn)血，并負(fù)責(zé)調(diào)配血液給病人使用。十、各臨床科室應(yīng)根據(jù)實(shí)際需要積極推行成分輸血，以達(dá)到衛(wèi)健委規(guī)定的