臨床醫(yī)生實習(xí)報告

臨床醫(yī)生實習(xí)報告在骨科實習(xí)的一個月里，大大小小的手術(shù)經(jīng)受了二十多個，值過三個夜班，一個周末白班?？梢哉f，通過這些手術(shù)以及術(shù)后的處理，使我學(xué)到了許多。不僅有技術(shù)上的，還有人文關(guān)心上的。在這短短的30天里，苦痛與歡樂并存。而最大的苦痛，莫過于身體上的勞累——在創(chuàng)傷骨科的手術(shù)中，有許多是四肢的骨折，而在四肢骨折中，下肢的骨折尤其多見。

骨折根據(jù)不同的角度有不同的分類，根據(jù)骨折部位是否有骨折斷端暴露于外界而將骨折分為閉合骨折和開放骨折，其中開放骨折必需進(jìn)展手術(shù)復(fù)位，而閉合骨折可依據(jù)手法復(fù)位的狀況及病情嚴(yán)峻程度打算是否需要切開復(fù)位。當(dāng)一個下肢骨折確定要進(jìn)展手術(shù)切開復(fù)位，那么在手術(shù)之前都要將整個創(chuàng)肢消毒。消毒的過程是這樣的，先用2%的碘酒消毒，再用75%的酒精脫碘。病人平是躺在手術(shù)臺上的，當(dāng)我們消過腿的正面及側(cè)面之后，你就會發(fā)覺問題，腿與手術(shù)臺接觸的局部如何消毒?

對，你的想法完全正確——把腿抬高，消毒后面就可以了，但事情遠(yuǎn)沒有你想象的那么簡潔和輕松。許多人以為只需要抬一下腿嘛，沒什么大不了的?？墒?，當(dāng)腿骨斷開之后，斷端會變成一把極其銳利的刀，假如我們單純的抬高患肢，在重力作用下，骨折錯開的角度越大，四周血管神經(jīng)損傷的幾率就越大，所以，我們不能只抬高患肢，還要沿力線的方向牽引患肢。有句話說的好，胳膊擰不過大腿，當(dāng)你一邊抬高患肢一邊向外牽引它，并且要保證你的身體不遇到手術(shù)臺的狀況下保持5分鐘，你會發(fā)覺你的胳膊在抖動，呼吸在加快，看到好多金色的小星星，你會懊悔早上沒多吃一點早餐。呵呵，是不是有點苦痛啊?

手術(shù)室里的無菌觀念的要求是很嚴(yán)格的，而且手術(shù)室里的護(hù)士又是極其嚴(yán)格的，稍有不遵守?zé)o菌標(biāo)準(zhǔn)的動作就會立即招致她們的不滿，許多實習(xí)醫(yī)生因此挨過不少罵，而我則由于在模擬手術(shù)室和見習(xí)時受過嚴(yán)格的訓(xùn)練，所以在手術(shù)室里極少看過她們的臉色，并且基于我的表現(xiàn)很專業(yè)，她們不知不覺中已經(jīng)不再把我當(dāng)成一個學(xué)生，而是當(dāng)成一個標(biāo)準(zhǔn)的手術(shù)醫(yī)生來對待。

臨床醫(yī)生實習(xí)報告2

在內(nèi)科的臨床實習(xí)過程中，我遇見過的一些臨床常見疾病總結(jié)有:腦出血，腦栓塞，蛛網(wǎng)膜下腔出血，小腦出血，頭痛，急性脊髓炎，麻醉意外性腦癱，四周性面癱，冠心病心絞痛，急性心肌梗死，高血壓病，慢性腎炎，腎病綜合征，系膜增生性腎小球腎炎，尿毒癥，腎盂腎炎，慢性支氣管炎，肺氣腫，肺部感染，咯血查因，上消化道出血，酒精性肝硬化，脾腫大，消化性潰瘍，慢性胃炎，貧血，糖尿病，低血糖昏迷，急性淋巴細(xì)胞白血病，毒蛇咬傷，急性農(nóng)藥中毒，食物中毒等。

從上述臨床常見疾病觀看，我們可以得知當(dāng)前疾病存在以下特點。一、老年性疾病常見，隨著人口漸漸老年化的趨勢，老年人臟腑功能衰弱，簡單罹患各種內(nèi)科疾病。二、多與個人生活親密相關(guān)，人們?nèi)粘Ｉ钏教岣?，飲食偏于肥甘厚膩，生活?xí)慣與起居規(guī)律特別，“富貴病”，“三高征”常見，并有年輕化趨勢。三、病因多為外感，飲食，情志與體虛。四、農(nóng)村條件相對落后，診療費用偏昂貴，因此病情多遷延加重。

由此觀之，關(guān)注老年人及老年性疾病是一項重大的任務(wù)，合理飲食，提倡低鹽低脂飲食，轉(zhuǎn)變不良生活衛(wèi)生習(xí)慣，提倡體育運動，增加人體免疫力，能削減疾病的發(fā)生進(jìn)展，提高農(nóng)村生活水平，能促進(jìn)疾病早期診斷，早日康復(fù)，延緩病情的進(jìn)展。

在內(nèi)科的這段臨床實習(xí)過程中，我把握了一些常規(guī)病歷書寫，熟識并了解這些常見疾病的病癥體征，一般體格檢查，幫助檢查，診斷治療，常規(guī)護(hù)理及預(yù)后轉(zhuǎn)歸。比方：神經(jīng)內(nèi)科應(yīng)留意監(jiān)測血壓，留意病人意識、瞳孔變化，區(qū)分腦出血與腦梗死，從CT或MRI可以加以鑒別;心內(nèi)科應(yīng)留意病人體位，心電圖、心肌酶學(xué)檢查，避開感受寒邪，患者多因肺部感染而引起胸悶氣促。腎內(nèi)科應(yīng)留意病人水腫程度，復(fù)查電解質(zhì)及腎功能變化;貧血患者應(yīng)詢問病人有無長期飲茶史;毒蛇咬傷患者應(yīng)區(qū)分神經(jīng)毒與臟腑毒，準(zhǔn)時賜予抗毒血清，目前常用“季德勝蛇藥膏”敷用，但必需留意傷口部位不能敷藥;2型糖尿病常見，胰島素的使用應(yīng)掌握用量，避開過度使用導(dǎo)致低血糖昏迷;消化道疾病多表現(xiàn)上腹部痛苦。

這些疾病西醫(yī)臨床常用的診療措施是在入院詢問病史與一般體格檢查之后，查三大常規(guī)，肝腎功能，血糖血脂，心電圖，胸片等幫助診斷，經(jīng)抗感染，護(hù)心，護(hù)胃，擴(kuò)血管，降糖，降壓，利尿，增加腎血流等，對證支持治療后，病情好轉(zhuǎn)出院。出院醫(yī)囑是留意飲食，留意休息，避開受涼，回當(dāng)?shù)蒯t(yī)院連續(xù)治療，不適隨診?？刹∪松陨圆涣粢饧膊∮趾唵卧侔l(fā)。由此我們可以知道預(yù)防很重要，中醫(yī)內(nèi)經(jīng)有“治未病”的思想，所以我體會到中西醫(yī)結(jié)合防治疾病的重要性，我們臨床過程中應(yīng)積極地真正地做到中西醫(yī)結(jié)合。

在臨床的學(xué)習(xí)過程中，我體會了西醫(yī)治病的快速，降壓藥，降糖藥等對證后有立竿見影之效果;但同時也感受到了單純運用西藥的局限性與對身體的有害性，比方卡托普利可以引起咳嗽，大劑量使用抗生素引起菌群失調(diào)。我根本能夠診斷一些常見疾病，也了解一些治療措施，但對西醫(yī)用藥的規(guī)格劑量不熟識，需要在以后的學(xué)習(xí)過程中加以熟識與把握;還有臨床技能操作方面欠缺一些，胸穿、骨穿、腰穿也只單純地看著教師操作，充當(dāng)一下助手，缺乏親自操作，也需要在以后臨床上加以熬煉與培育自己的動手力量。

醫(yī)生是一個神圣的職業(yè)，做一名好的醫(yī)生必需有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，對病人負(fù)責(zé)，對疾病負(fù)責(zé)，是我們每一個臨床醫(yī)生義不容辭的責(zé)任。我們在臨床學(xué)習(xí)中要學(xué)會做聰慧的醫(yī)生，有自我愛護(hù)意識，避開醫(yī)療糾紛，膽大心要細(xì)，急躁地為病人家屬講解病情的危重程度，這樣一來也能改善醫(yī)患關(guān)系，能更好地促進(jìn)醫(yī)生與病人及其家屬之間的溝通。醫(yī)患關(guān)系很重要，只有相互理解，相互協(xié)作，才能有利于疾病的轉(zhuǎn)歸，彼此應(yīng)當(dāng)“換位思索”，站在對方的角度體驗，疾病的難度，患者的著急，醫(yī)生的盡力，都需要很好的溝通與溝通。我們醫(yī)生應(yīng)當(dāng)把病人與疾病放在第一位，以治好疾病為目的，以減輕病人苦痛為原則，仔細(xì)急躁地對待每一個病人及每一個疾病。

我是中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)，在西醫(yī)院實習(xí)能夠直觀的了解病種，能夠把握視觸叩聽，能夠了解一些臨床常用技術(shù)，但是對于中醫(yī)方面的望聞問切，辯證論治，處方用藥，缺乏教師的臨床指導(dǎo)，只有自己在平常有一小些體會，體會到中醫(yī)實質(zhì)上療效的快捷與標(biāo)本皆治。在以后的學(xué)習(xí)中進(jìn)一步學(xué)會將中醫(yī)與西醫(yī)結(jié)合在一起，更好地診治疾病，也為中西醫(yī)結(jié)合做一些奉獻(xiàn)。

光陰似箭，日月如梭，轉(zhuǎn)瞬一年的時間就過去了，在理論學(xué)習(xí)后的臨床實踐我才剛剛起步，臨床閱歷還需要很大程度的積存，臨床技能還需要很大程度的加強(qiáng)。這段學(xué)習(xí)的日子，也開頭收獲臨床的點點滴滴，這些就是我第一次臨床實習(xí)過程中對自己學(xué)習(xí)的評價，對自己缺乏的總結(jié)，對學(xué)做醫(yī)生的體會，對自己學(xué)醫(yī)路上的重新思索，也含有一些對醫(yī)學(xué)事業(yè)的瞻望。

臨床醫(yī)生實習(xí)報告3

在骨科實習(xí)的一個月里，大大小小的手術(shù)經(jīng)受了二十多個，值過三個夜班，一個周末白班?？梢哉f，通過這些手術(shù)以及術(shù)后的處理，使我學(xué)到了許多。不僅有技術(shù)上的，還有人文關(guān)心上的。在這短短的30天里，苦痛與歡樂并存。而最大的苦痛，莫過于身體上的勞累——在創(chuàng)傷骨科的手術(shù)中，有許多是四肢的骨折，而在四肢骨折中，下肢的骨折尤其多見。骨折根據(jù)不同的角度

有不同的分類，根據(jù)骨折部位是否有骨折斷端暴露于外界而將骨折分為閉合骨折和開放骨折，其中開放骨折必需進(jìn)展手術(shù)復(fù)位，而閉合骨折可依據(jù)手法復(fù)位的狀況及病情嚴(yán)峻程度打算是否需要切開復(fù)位。當(dāng)一個下肢骨折確定要進(jìn)展手術(shù)切開復(fù)位，那么在手術(shù)之前都要將整個創(chuàng)肢消毒。消毒的過程是這樣的，先用2%的碘酒消毒，再用75%的酒精脫碘。病人平是躺在手術(shù)臺上的，當(dāng)我們消過腿的正面及側(cè)面之后，你就會發(fā)覺問題，腿與手術(shù)臺接觸的局部如何消毒?對，你的想法完全正確——把腿抬高，消毒后面就可以了，但事情遠(yuǎn)沒有你想象的那么簡潔和輕松。許多人以為只需要抬一下腿嘛，沒什么大不了的。可是，當(dāng)腿骨斷開之后，斷端會變成一把極其銳利的刀，假如我們單純的抬高患肢，在重力作用下，骨折錯開的角度越大，四周血管神經(jīng)損傷的幾率就越大，所以，我們不能只抬高患肢，還要沿力線的方向牽引患肢。有句話說的好，胳膊擰不過大腿，當(dāng)你一邊抬高患肢一邊向外牽引它，并且要保證你的身體不遇到手術(shù)臺的狀況下保持5分鐘，你會發(fā)覺你的胳膊在抖動，

呼吸在加快，看到好多金色的小星星，你會懊悔早上沒多吃一點早餐。呵呵，是不是有點苦痛啊?

手術(shù)室里的無菌觀念的要求是很嚴(yán)格的，而且手術(shù)室里的護(hù)士又是極其嚴(yán)格的，稍有不遵守?zé)o菌標(biāo)準(zhǔn)的動作就會立即招致她們的不滿，許多實習(xí)醫(yī)生因此挨過不少罵，而我則由于在模擬手術(shù)室和見習(xí)時受過嚴(yán)格的訓(xùn)練，所以在手術(shù)室里極少看過她們的臉色，并且基于我的表現(xiàn)很專業(yè)，她們不知不覺中已經(jīng)不再把我當(dāng)成一個學(xué)生，而是當(dāng)成一個標(biāo)準(zhǔn)的手術(shù)醫(yī)生來對待。

我的優(yōu)秀表現(xiàn)自然也讓我們手術(shù)小組的李正維教授看在眼里，所以他對我也特殊放心，有些活也放心讓我去做。最讓我興奮的是一次股骨干手術(shù)，他主刀，一共上臺了5個人，他，他手下的住院醫(yī)生，進(jìn)修醫(yī)生，還有一個他的討論生，還有我，論資排輩我最小，但就在這臺手術(shù)上，我完成了自己首次表演。當(dāng)時的狀況是，骨折部位已切開，骨折對位良好，李教授將鋼板架好，當(dāng)他打完第一個骨釘之后，對我說，小楊，來，你來打。我當(dāng)時很興奮。在那三個大夫艷羨的目光的凝視下，我手持電鉆，穩(wěn)穩(wěn)的將鉆頭打進(jìn)股骨內(nèi)，隨后用鋼釘固定，手法很好，教授很滿足的點了點頭。這對我是極大的鼓舞。手術(shù)后在更衣室里，李正維教授表示，盼望我做一名骨科醫(yī)生。得到這位全國知名骨科專家的期望與鼓舞，我感覺自己的目標(biāo)更加明確了，動力更足了。我信任，我不會辜負(fù)他的期望的!

臨床醫(yī)生實習(xí)報告4

醫(yī)學(xué)生臨床實習(xí)是臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)的重點環(huán)節(jié)，是穩(wěn)固課堂學(xué)問并用之于實踐的必要手段。實習(xí)生是臨床醫(yī)學(xué)教育的主體，他們在實習(xí)中的感受、看法和建議，可為教師和附屬醫(yī)院教學(xué)治理者提高實習(xí)教學(xué)質(zhì)量供應(yīng)參考。為提高臨床實習(xí)質(zhì)量，我們對臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)66名學(xué)生臨床實習(xí)現(xiàn)狀進(jìn)展了問卷調(diào)查，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

一、對象與方法

1.1調(diào)查對象。20xx年8月至20xx年6月在我院完成內(nèi)科實習(xí)的66名醫(yī)學(xué)本科生。

1.2調(diào)查內(nèi)容。結(jié)合我校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的實習(xí)特點，依據(jù)影響實習(xí)效果的可能因素制定相關(guān)調(diào)查問卷，共66項內(nèi)容。

1.3調(diào)查方法。以班會形式召集學(xué)生，統(tǒng)一講解填表方法和留意事項，以不記名方式現(xiàn)場填表、收集問卷。

1.4統(tǒng)計分析。每份調(diào)查表均錄人Excel20xx，采納百分率進(jìn)展統(tǒng)計。

二、結(jié)果與分析

回收問卷66份，其中漏填工程在5個以上或全部選擇都一樣者被視為無效問卷。按實習(xí)生的學(xué)習(xí)態(tài)度、醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)、實習(xí)質(zhì)量及影響因素、對臨床教學(xué)治理的看法、對出科考核的看法、對臨床技能訓(xùn)練的看法6局部進(jìn)展匯總。

2.1學(xué)習(xí)態(tài)度。66.7%的學(xué)生認(rèn)為實習(xí)的好壞對自己將來的工作有很大影響;77.3%注意個人力量的培育，能主動學(xué)習(xí);92.4%進(jìn)人臨床科室實習(xí)前會預(yù)習(xí)該科的常見病、多發(fā)病;93.9%在實習(xí)完畢后會復(fù)習(xí);68.2%實習(xí)中能虛心求教。總體說，實習(xí)生的學(xué)習(xí)態(tài)度積極端正。學(xué)習(xí)態(tài)度是導(dǎo)致實習(xí)生學(xué)習(xí)成績和實踐工作力量不同的重要緣由之一。積極進(jìn)步的學(xué)習(xí)態(tài)度能供應(yīng)學(xué)習(xí)動力。

2.2醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)。90.9%的學(xué)生認(rèn)為應(yīng)加強(qiáng)對醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)的培育，說明我院醫(yī)學(xué)生已意識到僅學(xué)好專業(yè)課不能適應(yīng)醫(yī)學(xué)進(jìn)展和社會的需要;他們盼望承受的人文素養(yǎng)教育內(nèi)容包括醫(yī)患溝通技巧、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)法律等。68.2%的學(xué)生認(rèn)為與患者溝通有困難且影響到工作。引起與患者溝通困難的緣由有缺乏醫(yī)患溝通技巧(69.7%)，醫(yī)患雙方不信任(60.6%)，文化、方言等差異無法理解患者的描述(53.O%)等。84.8%的學(xué)生能辨識醫(yī)德醫(yī)風(fēng)行為的對錯且自覺遵守;78.8%對病人有責(zé)任感。這種責(zé)任感在醫(yī)德培育中若得到恰當(dāng)引導(dǎo)、培育，最終將使治病救人的職業(yè)道德觀念形成道德習(xí)慣。

2.3實習(xí)質(zhì)量及影響因素。78.8%的”學(xué)生認(rèn)為已輪轉(zhuǎn)科室相關(guān)專業(yè)的學(xué)問和力量的把握程度根本到達(dá)實習(xí)大綱要求;經(jīng)過輪轉(zhuǎn)實習(xí)，對于該科常見病、多發(fā)病，10.6%能獨立處理且處理較好，51.5%認(rèn)為處理力量一般，37.9%尚需教師指導(dǎo);影響實習(xí)質(zhì)量的因素依次是教師水平(83.3%)、考研預(yù)備(57.6%)、學(xué)校和醫(yī)院的治理制度(31.8%)及醫(yī)患關(guān)系(28.8%)，還有少數(shù)學(xué)生認(rèn)為是個人自律性等。53.0%的學(xué)生認(rèn)為在內(nèi)科實習(xí)接觸的常見病病種和大綱要求把握的不大全都，局部疾病臨床上接觸不到。引起不全都的緣由依次是科室特色醫(yī)療的影響(56.1%)、醫(yī)院對收治住院病人的限制(36.4%)及疾病譜的變化(36.4%)。影響實習(xí)質(zhì)量的因素是多方面的，通過深人調(diào)查、客觀總結(jié)這些影響實習(xí)的負(fù)面因素，才能對癥下藥地制定政策、疏導(dǎo)沖突。

2.4對臨床教學(xué)治理的看法。64.5%的學(xué)生認(rèn)為內(nèi)科臨床輪轉(zhuǎn)實習(xí)的治理很好，14.3%和21.2%的認(rèn)為一般和不夠嚴(yán)格;59.1%的學(xué)生對醫(yī)院對I臨床實習(xí)帶教教師的考核治理滿足，但37.9%的認(rèn)為不夠嚴(yán)格，應(yīng)加強(qiáng)治理。提示在強(qiáng)化學(xué)生治理和考核的同時更應(yīng)加強(qiáng)針對教師的考評治理。學(xué)生對教師的建議是多與學(xué)生溝通溝通、敬重關(guān)懷實習(xí)生、主動講授學(xué)問介紹閱歷。

2.5對出科考核的看法。63.6%的學(xué)生重視臨床實習(xí)中的階段性小出科考核;66.7%認(rèn)為小出科考核的形式合理;68.2%認(rèn)為小出科考核有利于促進(jìn)學(xué)生臨床實踐力量的提高，幫忙最大的依次是體格檢查技能(75.8%)、臨床思維力量(68.2%)、總結(jié)分析歸納病史(66.7%)、醫(yī)學(xué)理論學(xué)問(60.6%)。84.8%的學(xué)生盼望實踐技能考核中引入標(biāo)準(zhǔn)化病人(SP)。

2.6對臨床技能訓(xùn)練的看法。學(xué)生對在實習(xí)中病歷采集書寫力量、根本操作技能、體格檢查、醫(yī)患溝通力量、臨床思維及解決問題力量訓(xùn)練的滿足度分別為54.5%、48.5%、45.5%、43.9%及42.4%;認(rèn)為最需要加強(qiáng)的比率分別是22.7%、42.4%、53.0%、60.6%及63.6%。滿足度和加強(qiáng)訓(xùn)練的調(diào)查結(jié)果根本全都，學(xué)生對臨床思維、醫(yī)患溝通力量、體格檢查和動手操作力量訓(xùn)練的滿足度低，有待進(jìn)一步加強(qiáng)。59.1%的學(xué)生對實習(xí)中臨床病例爭論的次數(shù)及質(zhì)量滿足，15.2%的不滿足，不滿足的緣由是認(rèn)為次數(shù)少。

三、建議與思索

3.1總結(jié)閱歷，完善出科考核工作

考試是反響教學(xué)質(zhì)量的客觀指標(biāo)，多年來教育一貫注意理論考試，高分低能，與醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)實踐性不吻合。醫(yī)學(xué)生實習(xí)期間需在不同科室輪轉(zhuǎn)，出科考試方式對學(xué)生的學(xué)習(xí)目標(biāo)和學(xué)習(xí)方法有著積極的指導(dǎo)作用。為了評價學(xué)生以臨床力量為核心的綜合力量，并對臨床教學(xué)進(jìn)展反應(yīng)、改良，特對出科考試進(jìn)展了改革。每完畢一個科室的輪轉(zhuǎn)都進(jìn)展嚴(yán)格的階段性出科考核，內(nèi)容除包括理論筆試外，還涵蓋床邊問診和查體、病例辯論、病歷書寫等：教師選擇一典型病人，讓實習(xí)生模擬接診這位病人從問診到提出初步診療方案的全過程，教師依據(jù)病例提問學(xué)生;整個過程教師現(xiàn)場打分并點評。各科輪轉(zhuǎn)完后再增加胸穿、腹穿等臨床操作及綜合病例分析。這樣，既到達(dá)了臨床綜合素養(yǎng)考核的目的，學(xué)生又得到了教師的指導(dǎo)。

3.2解決問題，提高臨床實習(xí)教學(xué)水平

3.2.1提高帶教積極性，平衡師生關(guān)系。調(diào)查顯示，對教師的治理有超過1/3的學(xué)生認(rèn)為不夠嚴(yán)格。學(xué)生普遍認(rèn)為教師水平對實習(xí)質(zhì)量影響最大。教師是教學(xué)的主導(dǎo)，提高教師的素養(yǎng)和積極眭意味著教學(xué)質(zhì)量的提高。隨著近年來高等院校招生規(guī)模的擴(kuò)大，各教學(xué)醫(yī)院教師的業(yè)務(wù)力量難以有效保障，他們身兼醫(yī)療、教學(xué)多種職能，實習(xí)教學(xué)活動難以嚴(yán)格落實的狀況時有發(fā)生。教師應(yīng)在教的過程中不斷學(xué)習(xí)，強(qiáng)化理論水平，標(biāo)準(zhǔn)臨床操作，同時擴(kuò)展學(xué)問面，了解相關(guān)領(lǐng)域新技術(shù)、新進(jìn)展。這樣不但使學(xué)生受益，也有助于自我提高。有些科室盡管在組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)方面得到了學(xué)生認(rèn)可，但“科室氣氛緊急”、“等級觀念強(qiáng)”、“師生溝通少”。師生關(guān)系失衡自然會影響到學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。教師在帶教過程中應(yīng)敬重學(xué)生，多與學(xué)生溝通，了解學(xué)生的思想動態(tài)，啟發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。因此，建議醫(yī)院建立與學(xué)生良好的溝通渠道;由學(xué)生給每位帶教教師評分，作為其年終評優(yōu)及發(fā)放教學(xué)津貼的參考指標(biāo)，來激發(fā)教師的教學(xué)積極性。

3.2.2加強(qiáng)臨床根本技能培訓(xùn)。醫(yī)學(xué)理論學(xué)習(xí)后進(jìn)人臨床實習(xí)，將書本學(xué)問感性化并盡可能多地接觸病例，是我國當(dāng)前醫(yī)學(xué)生培育的根本模式。調(diào)查顯示學(xué)生對臨床技能培訓(xùn)的滿足率不高，體格檢查技能、醫(yī)患溝通力量及對臨床思維力量培訓(xùn)的滿足率均不到50%。這與近年來醫(yī)療環(huán)境的變革有關(guān)。由于患者對醫(yī)療效果的要求增高，愛護(hù)疾病隱私的要求增高，醫(yī)療糾紛明顯增多，所以體格檢查和醫(yī)療操作方面的訓(xùn)練，學(xué)生多以觀摩或在模擬人身上操作為主。實習(xí)接觸的病種也很有限。sP的引入可以克制這些問題，通過對臨床環(huán)境的逼真模擬和教學(xué)指導(dǎo)途徑，能起到病人、教師和評估者的作用。臨床思維力量是臨床力量的核心，臨床教學(xué)應(yīng)以臨床思維力量的培育為中心。建議各臨床科室保證每周1一2次教學(xué)查房，增加疑難病例爭論的次數(shù)，向?qū)W生傳授臨床診治中科學(xué)的思維方法，啟發(fā)引導(dǎo)學(xué)生，讓他們廣開思路，溝通爭論，通過現(xiàn)有資料綜合分析，得出合理精確的結(jié)論。文獻(xiàn)顯示，PBL教學(xué)法有利于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培育醫(yī)學(xué)思維方法，提高綜合力量和醫(yī)學(xué)素養(yǎng)。今年已在臨床教學(xué)中引入這種教學(xué)方法，其效果尚待評估。

3.2.3加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)培育。加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)培育是時代和社會進(jìn)展的需要。醫(yī)學(xué)生不僅應(yīng)具有專業(yè)學(xué)問技能，還應(yīng)有厚重的人文素養(yǎng)，從生物、心理、社會因素多角度對待患者和處理疾病。必需考慮醫(yī)學(xué)中自然科學(xué)和人文科學(xué)的整合，追求醫(yī)學(xué)科學(xué)精神與醫(yī)學(xué)人文精神的融合，需要實行措施以培育和提高實習(xí)生的醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)，真正提高醫(yī)患溝通力量，構(gòu)筑良好、和諧的醫(yī)患關(guān)系。調(diào)查顯示學(xué)生對“醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)”內(nèi)涵的理解僅限于醫(yī)患溝通、醫(yī)德等方面，缺乏醫(yī)患溝通技巧也給臨床工作帶來困難，說明課程內(nèi)容及教育方法有待改革;需要加強(qiáng)人文課的建立，尤其是心理、法律、經(jīng)濟(jì)、美學(xué)類課程的教學(xué)。臨床實習(xí)是醫(yī)學(xué)生正式接觸病人的開頭，是醫(yī)德習(xí)慣形成階段閻。這時，學(xué)生可能會受到來自不同渠道和負(fù)面功利顏色的影響，這是醫(yī)學(xué)人文教育面臨最大挑戰(zhàn)的階段。教師除了傳授專業(yè)學(xué)問和臨床技術(shù)外，更需幫忙學(xué)生樹立正確的價值觀，在醫(yī)學(xué)實踐活動中逐步培育學(xué)生敬重患者情感體驗、敬重患者意愿的醫(yī)學(xué)人文精神，把這種意識轉(zhuǎn)化為實踐行為，并經(jīng)過日積月累成為一種職業(yè)習(xí)慣。如在臨床示教前，對參與示教的患者講解實習(xí)的意義和內(nèi)容，依據(jù)知情同意的原則，得到患者同意。建議組織醫(yī)學(xué)專家、出色校友和實習(xí)生座談，強(qiáng)化典范的鼓勵和感染作用。

臨床醫(yī)生實習(xí)報告5

實習(xí)，顧名思義，在實習(xí)中學(xué)習(xí)。在經(jīng)過一段時間的學(xué)習(xí)之后，或者說當(dāng)學(xué)習(xí)告一段落的時候，我們需要了解自己的所學(xué)需要或應(yīng)當(dāng)如何應(yīng)用在實習(xí)中。由于任何學(xué)問源于實習(xí)，歸于實習(xí)。所以要付諸實習(xí)來檢驗所學(xué)。現(xiàn)在馬上面臨畢業(yè)，實習(xí)對我們更加重要起來。

剛完畢的這段實習(xí)時間可以說是我大學(xué)四年來最辛苦也是最充實的一段時間。辛苦是由于剛踏上工作崗位，有許多方面不能很快適應(yīng)；而充實則是在這段時間里，在校園無法學(xué)到的學(xué)問和技能，更提高了自己各方面的素養(yǎng)。同時實習(xí)也給了我肯定的工作閱歷。為將來謀求一份好職業(yè)打下了根底?，F(xiàn)將這些日子在工作中取得的成績和缺乏做個小結(jié)。一來總結(jié)一下閱歷，二來也對自己的工作狀況有個系統(tǒng)的熟悉。

短短一年的實習(xí)生活就要完畢了，回憶這段時間的點點滴滴，雖然說不上激情澎湃，但是究竟我們?yōu)榇烁冻隽酥T多的心血，心里難免有著感動?，F(xiàn)在要離開帶著我們踏入醫(yī)生行列的教師們，心中確實有萬分的不舍，但天下無不散之筵席，此次的分別是為了下次更好的相聚。第一次作為醫(yī)生的經(jīng)受會讓我們牢記一生。在此，我就我們小組的六位組員對這一年來的工作

和學(xué)習(xí)做一個小小的總結(jié)，盼望從中發(fā)覺一些優(yōu)點和缺點，為我們以后的學(xué)習(xí)和工作增加閱歷。

臨床的實習(xí)是對理論學(xué)習(xí)階段的穩(wěn)固與加強(qiáng)，也是對臨床技能操作的培育和熬煉，同時也是我們就業(yè)崗前的最正確訓(xùn)練。