職業(yè)暴露演練方案（5篇）

職業(yè)暴露演練方案一?、演練目的?（一）使?醫(yī)護(hù)人員了?解和掌握職?業(yè)安全要求?，防護(hù)用品?的正確使用?，標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防?措施，銳器?傷的預(yù)防措?施，血液、?體液暴露防?護(hù)措施，醫(yī)?務(wù)人員職業(yè)?暴露應(yīng)急處?理措施，血?液、體液職?業(yè)暴露處理?流程等相關(guān)?知識(shí)。（?二）增強(qiáng)醫(yī)?務(wù)人員自我?防護(hù)意識(shí)，?提高防護(hù)能?力和執(zhí)行標(biāo)?準(zhǔn)預(yù)防的依?從性。（?三）規(guī)范各?項(xiàng)操作，糾?正導(dǎo)致職業(yè)?暴露的高危?行為，避免?或減少職業(yè)?暴露的發(fā)生?，保障醫(yī)務(wù)?人員的職業(yè)?安全。二?、演練__?_組長(zhǎng)：?成員：三?、演練前準(zhǔn)?備（一）?制定演練方?案院感科?負(fù)責(zé)擬定出?《醫(yī)院職業(yè)?暴露應(yīng)急處?置演練方案?》，各科根?據(jù)方案擬定?科內(nèi)職業(yè)暴?露演練方案?。（二）?明確職責(zé)分?工1、醫(yī)?務(wù)科、護(hù)理?部。協(xié)助本?次應(yīng)急演練?的實(shí)施，負(fù)?責(zé)調(diào)配醫(yī)療?人員對(duì)被暴?露者實(shí)施醫(yī)?療救治；并?與被暴露者?溝通，穩(wěn)定?情緒。根據(jù)?需要調(diào)配護(hù)?理人員落實(shí)?消毒隔離措?施及感染病?人的各項(xiàng)護(hù)?理工作。?2、院感防??？疲海?1）立即分?析查找原因?，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)?，制定防護(hù)?措施。（?2）接到職?業(yè)暴露報(bào)告?后，按照“?早發(fā)現(xiàn)、早?報(bào)告、早評(píng)?估、早服藥?、定期隨訪?”的原則，?進(jìn)行暴露者?和被暴露者?的檢測(cè)確認(rèn)?工作。（?3）收集暴?露者和被暴?露者的基本?資料和標(biāo)本?結(jié)果，做好?登記，便于?調(diào)查分析，?隨訪復(fù)查。?（4）必?要時(shí)請(qǐng)專家?會(huì)診，采取?相應(yīng)的預(yù)防?措施，如接?種疫苗，預(yù)?防性服藥等?，根據(jù)專家?的意見(jiàn)或與?上級(jí)疾控中?心取得聯(lián)系?，得到技術(shù)?指導(dǎo)。（?5）做好被?暴露者的心?理輔導(dǎo)和跟?蹤隨訪，及?時(shí)安排定期?復(fù)查，情況?嚴(yán)重者，送?上級(jí)相關(guān)醫(yī)?療機(jī)構(gòu)檢查?治療。（?6）加強(qiáng)對(duì)?所有人員的?院感知識(shí)培?訓(xùn)和教育。?（7）督?導(dǎo)臨床科室?按照《醫(yī)院?感染管理辦?法》規(guī)范操?作治療，避?免醫(yī)院感染?和職業(yè)暴露?。3、檢?驗(yàn)科。主要?承接相關(guān)檢?測(cè)工作，并?注意保存樣?本和資料。?4、臨床?科室：（?1）發(fā)生職?業(yè)暴露后的?臨時(shí)緊急處?理，立即用?肥皂液和流?動(dòng)水沖洗皮?膚，生理鹽?水沖洗粘膜?，如有傷口?應(yīng)在傷口旁?盡可能擠出?損傷處的血?液后，用肥?皂液和流動(dòng)?水沖洗，禁?止進(jìn)行傷口?的局部擠壓?。傷口予以?___%酒?精或___?%碘消毒并?包扎。（?2）獲取暴?露源（病人?）的病情資?料，如暴露?源情況不明?，設(shè)法動(dòng)員?病人給予配?合，做相應(yīng)?的檢測(cè)，并?將檢測(cè)結(jié)果?或病情資料?報(bào)送院感科?，以備對(duì)照?評(píng)估。（?3）當(dāng)事人?立即向科室?主任和護(hù)士?長(zhǎng)報(bào)告，并?填寫(xiě)職業(yè)暴?露登記表及?科內(nèi)職業(yè)暴?露登記本。?（4）當(dāng)?事人被暴露?后連同職業(yè)?暴露登記表?向院感科報(bào)?告，分管領(lǐng)?導(dǎo)簽字。院?感科結(jié)合科?室評(píng)估確認(rèn)?后，受傷者?由所在科室?開(kāi)出相應(yīng)項(xiàng)?目檢驗(yàn)單到?檢驗(yàn)科抽血?檢測(cè)，并將?檢驗(yàn)結(jié)果送?回院感科存?檔，以備跟?蹤評(píng)估。?（三）人員?培訓(xùn)院感?科和各科室?___演練?人員學(xué)習(xí)本?方案，明確?演練程序和?注意事項(xiàng)，?掌握應(yīng)急處?置知識(shí)和個(gè)?人防護(hù)知識(shí)?。四、演?練過(guò)程（?一）時(shí)間：?___年_?__月__?_日15：?00點(diǎn)（?二）地點(diǎn)：?檢驗(yàn)科（?三）事件：?醫(yī)務(wù)人員發(fā)?生銳器傷、?血液體液暴?露時(shí)的應(yīng)急?處理（四?）演練步驟?：第一步?：銳器傷的?現(xiàn)場(chǎng)處理職業(yè)暴露演練方案（二）一、?總則根據(jù)?《醫(yī)院感染?管理辦法》?、《血源性?病原體職業(yè)?接觸防護(hù)導(dǎo)?則》及《_?__市醫(yī)院?經(jīng)血傳染性?疾病職業(yè)暴?露應(yīng)急預(yù)案?》，提高醫(yī)?務(wù)人員對(duì)職?業(yè)暴露應(yīng)急?處理措施和?流程的知曉?，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)?人員自我防?護(hù)意識(shí)，最?大限度地降?低職業(yè)暴露?后感染風(fēng)險(xiǎn)?，根據(jù)三級(jí)?綜合醫(yī)院評(píng)?審細(xì)則要求?，___年?___市人?民醫(yī)院職業(yè)?暴露應(yīng)急處?置演練。?二、目的?1、通過(guò)演?練，加強(qiáng)職?業(yè)暴露知識(shí)?知曉及防護(hù)?意識(shí)2、?熟悉職業(yè)暴?露后的局部?處理、上報(bào)?、預(yù)防用藥?及隨訪流程?。三、演?練時(shí)間及地?點(diǎn)8。3?0，___?市人民醫(yī)院?急診醫(yī)學(xué)科?。四、演?練具體步驟?（背景）?醫(yī)生在給患?者清創(chuàng)縫合?時(shí)，病人因?疼痛抖動(dòng)手?，醫(yī)生被縫?針刺傷。?1、8。3?0局部處理?。①輕輕擠?壓傷口旁端?（禁止進(jìn)行?傷口的局部?擠壓），盡?可能擠出損?傷處的血液?，再用流動(dòng)?水和肥皂液?進(jìn)行沖洗。?②受傷部位?的傷口沖洗?后，用__?_%的碘伏?消毒。2?、8。40?報(bào)告。①報(bào)?告科室主任?。②報(bào)告院?感科3、?院感科專職?人員詢問(wèn)情?況，暴露源?是乙肝患者?，立即開(kāi)感?染性疾病篩?查給暴露者?檢查乙肝表?面抗體情況?，同時(shí)告知?其隨訪時(shí)間?。并囑咐其?在內(nèi)網(wǎng)院感?系統(tǒng)上報(bào)職?業(yè)暴露。?4、第二天?。暴露者拿?到化驗(yàn)室的?檢驗(yàn)結(jié)果后?到院感科咨?詢。院感科?專職人員查?看檢驗(yàn)結(jié)果?乙肝表面抗?體陰性，立?即囑其到藥?房借兩支乙?肝免疫球蛋?白肌注，同?時(shí)打電話給?藥房進(jìn)行職?業(yè)暴露用藥?登記。追問(wèn)?暴露者既往?未接種過(guò)乙?肝疫苗，建?議自愿于市?疾控中心接?種乙肝疫苗?。職業(yè)暴?露應(yīng)急處置?演練一、?演練收獲?1、本次演?練真正做到?了很高的真?實(shí)性，演練?當(dāng)時(shí)由急診?醫(yī)學(xué)科主任?臨時(shí)決定演?練的職業(yè)暴?露當(dāng)事人，?真實(shí)體現(xiàn)整?個(gè)流程存在?的問(wèn)題。?2、演練了?職業(yè)暴露后?的局部處理?、上報(bào)、院?感科處理和?隨訪等整個(gè)?流程，最后?點(diǎn)評(píng)整個(gè)流?程存在的問(wèn)?題，讓醫(yī)務(wù)?人員熟悉職?業(yè)暴露后的?處理流程。?二、演練?存在的問(wèn)題?：（一）?急診醫(yī)學(xué)科?存在的問(wèn)題?：1、局?部處理存在?的問(wèn)題：?第一，沒(méi)有?充分從近心?端向遠(yuǎn)心端?擠血；第?二，進(jìn)行傷?口清洗未用?肥皂或者洗?手液，清洗?時(shí)間過(guò)短，?僅將受傷處?血液沖洗后?即停止清洗?；第三，?沒(méi)有擦干局?部就進(jìn)行消?毒，這樣會(huì)?讓消毒液稀?釋，達(dá)不到?更好的消毒?目的。第?四，傷口未?進(jìn)行包扎，?必要時(shí)應(yīng)包?扎，小傷口?可用創(chuàng)可貼?進(jìn)行包扎。?2、報(bào)告?存在的問(wèn)題?：第一，?輪轉(zhuǎn)醫(yī)師報(bào)?告帶教老師?，帶教老師?未詳細(xì)關(guān)切?詢問(wèn)情況；?第二，報(bào)告?科室負(fù)責(zé)人?時(shí)報(bào)告給護(hù)?士長(zhǎng)，醫(yī)師?應(yīng)該報(bào)告科?室主任；第?三，報(bào)告主?管部門(mén)時(shí)不?清晰，將院?感科混淆為?感染科；第?四，最后未?進(jìn)行院感軟?件上報(bào)詳細(xì)?情況。3?、預(yù)防性用?藥存在的問(wèn)?題：職業(yè)?暴露當(dāng)事人?拿到免疫球?蛋白后再次?來(lái)到院感科?交給院感專?職人員，免?疫球蛋白直?接在自己科?室注射，無(wú)?需再找院感?專職人員。?（二）、?院感科存在?的問(wèn)題：?1、專職人?員未向職業(yè)?暴露當(dāng)事人?說(shuō)明于藥房?領(lǐng)取免疫球?蛋白后于何?處注射。?2、院感科?專職人員接?到職業(yè)暴露?當(dāng)事人電話?報(bào)告后，事?先知曉是演?練，故只詢?問(wèn)是否已局?部處理，得?知局部處理?后即掛斷電?話，未告知?其進(jìn)一步處?理流程。?（三）、此?次演練共性?問(wèn)題：雖?此次演練做?到了很高的?真實(shí)性，但?因演練前已?說(shuō)明為演練?，故無(wú)論是?急診醫(yī)學(xué)科?醫(yī)務(wù)人員還?是院感科的?專職人員，?都存在因?yàn)?是演練未完?全按流程執(zhí)?行的現(xiàn)象。?三、整改?措施：1?、醫(yī)務(wù)人員?為職業(yè)暴露?高發(fā)人員，?各項(xiàng)診療操?作頻繁，應(yīng)?規(guī)范各項(xiàng)操?作，減少職?業(yè)暴露發(fā)生?，但是有些?職業(yè)暴露在?規(guī)范操作前?提下仍然難?以避免，這?就需要我們?做好最后的?防線，做好?局部處理、?上報(bào)、預(yù)防?用藥評(píng)估和?隨訪。2?、院感科針?對(duì)處理流程?應(yīng)詳細(xì)向職?業(yè)暴露當(dāng)事?人說(shuō)明，并?讓其復(fù)述一?遍，避免因?闡述不清或?不詳造成處?理不及時(shí)等?。3、演?練的目的是?為了檢驗(yàn)醫(yī)?院或醫(yī)務(wù)人?員對(duì)相關(guān)預(yù)?案的掌握情?況，保證實(shí)?際發(fā)生時(shí)，?醫(yī)院及醫(yī)務(wù)?人員能從容?應(yīng)對(duì)，演練?涉及的各級(jí)?各類(lèi)人員認(rèn)?真對(duì)待，拋?開(kāi)、解除為?了演練而演?練的思想。?院感科職業(yè)暴露演練方案（三）一、?總則根據(jù)?《醫(yī)院感染?管理辦法》?、及《武功?縣醫(yī)院傳染?性疾病職業(yè)?暴露應(yīng)急預(yù)?案》，提高?醫(yī)務(wù)人員對(duì)?職業(yè)暴露應(yīng)?急處理措施?和流程的知?曉，增強(qiáng)醫(yī)?務(wù)人員自我?防護(hù)意識(shí)，?最大限度地?降低職業(yè)暴?露后感染風(fēng)?險(xiǎn)，根據(jù)二?級(jí)綜合醫(yī)院?評(píng)審細(xì)則要?求，___?公共衛(wèi)生科?職業(yè)暴露應(yīng)?急處置演練?。二、目?的1、通?過(guò)演練，加?強(qiáng)職業(yè)暴露?知識(shí)知曉及?防護(hù)意識(shí)?2、熟悉職?業(yè)暴露后的?局部處理、?上報(bào)、預(yù)防?用藥及隨訪?流程。三?、演練時(shí)間?及地點(diǎn)8?。00，武?功縣人民醫(yī)?院接種室。?四、演練?具體步驟?（背景）接?種護(hù)士在給?新生兒接種?完疫苗后，?不慎針頭刺?傷手指。（?新生兒母親?乙肝表抗陽(yáng)?性）1、?8。30局?部處理。①?輕輕擠壓傷?口旁端（禁?止進(jìn)行傷口?的局部擠壓?），盡可能?擠出損傷處?的血液，再?用流動(dòng)水和?肥皂液進(jìn)行?沖洗。②受?傷部位的傷?口沖洗后，?用___%?的碘伏消毒?。2、8?。40報(bào)告?。①報(bào)告科?室主任。②?報(bào)告院感科?3、院感?科專職人員?詢問(wèn)情況，?暴露源是乙?肝患者，立?即開(kāi)感染性?疾病篩查給?暴露者檢查?乙肝表面抗?體情況，同?時(shí)告知其隨?訪時(shí)間。并?囑咐其給院?感科上報(bào)職?業(yè)暴露。?4、第二天?。暴露者拿?到化驗(yàn)室的?檢驗(yàn)結(jié)果后?到院感科咨?詢。院感科?專職人員查?看檢驗(yàn)結(jié)果?乙肝表面抗?體陰性，立?即囑肌注乙?肝免疫球蛋?白，追問(wèn)暴?露者既往未?接種過(guò)乙肝?疫苗，建議?接種乙肝疫?苗。武功?縣人民醫(yī)院?公共衛(wèi)生科?尖扎縣人?民醫(yī)院職業(yè)?暴露應(yīng)急處?置演練總結(jié)?職業(yè)暴露演練方案（四）?一、演練收?獲1、本?次演練真正?做到了很高?的真實(shí)性，?演練當(dāng)時(shí)由?急診醫(yī)學(xué)科?主任臨時(shí)決?定演練的職?業(yè)暴露當(dāng)事?人，真實(shí)體?現(xiàn)整個(gè)流程?存在的問(wèn)題?。2、演?練了職業(yè)暴?露后的局部?處理、上報(bào)?、院感科處?理和隨訪等?整個(gè)流程，?最后點(diǎn)評(píng)整?個(gè)流程存在?的問(wèn)題，讓?醫(yī)務(wù)人員熟?悉職業(yè)暴露?后的處理流?程。二、?演練存在的?問(wèn)題：（?一）急診醫(yī)?學(xué)科存在的?問(wèn)題：1?、局部處理?存在的問(wèn)題?：第一，?沒(méi)有充分從?近心端向遠(yuǎn)?心端擠血；?第二，進(jìn)?行傷口清洗?未用肥皂或?者洗手液，?清洗時(shí)間過(guò)?短，僅將受?傷處血液沖?洗后即停止?清洗；第?三，沒(méi)有擦?干局部就進(jìn)?行消毒，這?樣會(huì)讓消毒?液稀釋，達(dá)?不到更好的?消毒目的。?第四，傷?口未進(jìn)行包?扎，必要時(shí)?應(yīng)包扎，小?傷口可用創(chuàng)?可貼進(jìn)行包?扎。2、?報(bào)告存在的?問(wèn)題：第?一，輪轉(zhuǎn)醫(yī)?師報(bào)告帶教?老師，帶教?老師未詳細(xì)?關(guān)切詢問(wèn)情?況；第二，?報(bào)告科室負(fù)?責(zé)人時(shí)報(bào)告?給護(hù)士長(zhǎng)，?醫(yī)師應(yīng)該報(bào)?告科室主任?；第三，報(bào)?告主管部門(mén)?時(shí)不清晰，?將院感科混?淆為感染科?；第四，最?后未進(jìn)行院?感軟件上報(bào)?詳細(xì)情況。?3、預(yù)防?性用藥存在?的問(wèn)題：?職業(yè)暴露當(dāng)?事人拿到免?疫球蛋白后?再次來(lái)到院?感科交給院?感專職人員?，免疫球蛋?白直接在自?己科室注射?，無(wú)需再找?院感專職人?員。（二?）、院感科?存在的問(wèn)題?：1、專?職人員未向?職業(yè)暴露當(dāng)?事人說(shuō)明于?藥房領(lǐng)取免?疫球蛋白后?于何處注射?。2、院?感科專職人?員接到職業(yè)?暴露當(dāng)事人?電話報(bào)告后?，事先知曉?是演練，故?只詢問(wèn)是否?已局部處理?，得知局部?處理后即掛?斷電話，未?告知其進(jìn)一?步處理流程?。（三）?、此次演練?共性問(wèn)題：?雖此次演?練做到了很?高的真實(shí)性?，但因演練?前已說(shuō)明為?演練，故無(wú)?論是急診醫(yī)?學(xué)科醫(yī)務(wù)人?員還是院感?科的專職人?員，都存在?因?yàn)槭茄菥?未完全按流?程執(zhí)行的現(xiàn)?象。三、?整改措施：?1、醫(yī)務(wù)?人員為職業(yè)?暴露高發(fā)人?員，各項(xiàng)診?療操作頻繁?，應(yīng)規(guī)范各?項(xiàng)操作，減?少職業(yè)暴露?發(fā)生，但是?有些職業(yè)暴?露在規(guī)范操?作前提下仍?然難以避免?，這就需要?我們做好最?后的防線，?做好局部處?理、上報(bào)、?預(yù)防用藥評(píng)?估和隨訪。?2、院感?科針對(duì)處理?流程應(yīng)詳細(xì)?向職業(yè)暴露?當(dāng)事人說(shuō)明?，并讓其復(fù)?述一遍，避?免因闡述不?清或不詳造?成處理不及?時(shí)等。3?、演練的目?的是為了檢?驗(yàn)醫(yī)院或醫(yī)?務(wù)人員對(duì)相?關(guān)預(yù)案的掌?握情況，保?證實(shí)際發(fā)生?時(shí)，醫(yī)院及?醫(yī)務(wù)人員能?從容應(yīng)對(duì)，?演練涉及的?各級(jí)各類(lèi)人?員認(rèn)真對(duì)待?，拋開(kāi)、解?除為了演練?而演練的思?想。院感?科職業(yè)暴?露應(yīng)急處置?演練間】?～___?月___日?下午2點(diǎn)【?地點(diǎn)】?神經(jīng)內(nèi)科、?心血管內(nèi)分?泌科、骨三?科、肝膽普?外科、腎病?內(nèi)科、婦產(chǎn)?科、神經(jīng)外?科病區(qū)以及?手麻科、供?應(yīng)室。【參?加人員】?感染辦管理?人員、護(hù)理?部管理人員?及科室護(hù)士?長(zhǎng)、護(hù)理人?員及科室值?班醫(yī)師【演?練目的】?現(xiàn)場(chǎng)演練護(hù)?理人員處置?醫(yī)療廢棄物?時(shí)發(fā)生針刺?傷后的緊急?處置方法及?流程，通過(guò)?演練及現(xiàn)場(chǎng)?點(diǎn)評(píng)，使護(hù)?理人員增強(qiáng)?了標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防?意識(shí)，熟悉?和掌握處置?報(bào)告方法及?流程，從而?達(dá)到正確規(guī)?范處置醫(yī)療?廢棄物，減?少職業(yè)暴露?發(fā)生的目的??！狙菥殘?chǎng)?景及流程】?一、場(chǎng)景?設(shè)置：1?、病區(qū)現(xiàn)場(chǎng)?模擬科室住?院患者突發(fā)?呼吸心跳驟?停，醫(yī)護(hù)人?員現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行?心肺復(fù)蘇搶?救，心肺復(fù)?蘇搶救成功?后護(hù)理人員?處置醫(yī)療廢?棄物時(shí)發(fā)生?針刺傷。?2、手麻科?。___例?外傷脾破裂?患者術(shù)前麻?醉（范本）?期間突發(fā)心?跳呼吸驟停?，急救成功?后處理銳器?發(fā)生針刺傷?。3、供?應(yīng)室。去污?區(qū)工作人員?手工清洗器?械時(shí)發(fā)生針?刺傷。二?、演練流程?1、事件?發(fā)生：患?者心肺復(fù)蘇?搶救成功后?，護(hù)理人員?處置廢棄銳?器，分離針?頭入銳器盒?時(shí)發(fā)生針刺?傷。2、?立即擠壓傷?口近側(cè)在流?動(dòng)水下反復(fù)?沖洗至血液?流出，局部?___發(fā)白?，擠壓處手?指不放松。?沖洗時(shí)間不?少于___?分鐘，沖洗?后局部消毒?處置。3?、發(fā)生暴露?者報(bào)告護(hù)士?長(zhǎng)，科護(hù)士?長(zhǎng)電話報(bào)告?感染辦。?4、感染辦?接到報(bào)告后?，詢問(wèn)暴露?時(shí)間、地點(diǎn)?及經(jīng)過(guò)、暴?露方式、部?位及緊急處?置情況。告?知暴露者及?暴露源需檢?查項(xiàng)目，模?擬暴露源為?（乙型肝炎?）血源性傳?播疾病，提?供暴露后的?預(yù)防用藥指?導(dǎo)。5、?科室填報(bào)《?醫(yī)務(wù)人員血?源傳播疾病?職業(yè)暴露登?記表》，科?主任或護(hù)士?長(zhǎng)簽字后上?報(bào)感染辦。?6、科室?上報(bào)預(yù)防用?藥及檢查費(fèi)?用清單，感?染辦核實(shí)簽?字后履行報(bào)?銷(xiāo)流程。?7、感染辦?進(jìn)行登記備?案，并于暴?露后___?個(gè)月、__?_個(gè)月督導(dǎo)?追蹤檢驗(yàn)及?隨訪。8?、現(xiàn)場(chǎng)點(diǎn)評(píng)?及總結(jié)。?三、現(xiàn)場(chǎng)考?核要點(diǎn)：?1、急救過(guò)?程中的個(gè)人?防護(hù)；2?、處置銳器?方法是否規(guī)?范；3、?擠壓傷口及?沖洗方法是?否正確；?4、消毒及?包扎傷口方?法是否妥當(dāng)?；5、報(bào)?告是否及時(shí)?；6、暴?露源及暴露?者是否進(jìn)行?血源性檢測(cè)?；7、是?否需要預(yù)防?用藥；8?、是否知曉?用藥及報(bào)銷(xiāo)?流程；9?、是否進(jìn)行?追蹤檢驗(yàn)和?隨訪。四?、總結(jié)及點(diǎn)?評(píng)：本次?演練由護(hù)理?部及感染辦?協(xié)作___?完成。演練?前未告知科?室有職業(yè)暴?露環(huán)節(jié)，主?要通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)?實(shí)戰(zhàn)演練，?了解護(hù)理人?員是否具有?標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防意?識(shí)，發(fā)生暴?露后處置是?否正確。?1、亮點(diǎn)：?①護(hù)理人?員報(bào)告意識(shí)?較強(qiáng)，熟悉?報(bào)告流程；?②暴露部位?沖洗及消毒?方法正確。?2、缺陷?和不足：?①傷口局部?擠壓方法錯(cuò)?誤。演練的?___個(gè)科?室的護(hù)理人?員僅有__?_名護(hù)理人?員擠壓方法?正確；②徒?手分離銳器?。演練中僅?有___名?護(hù)理人員使?用器具分離?銳器，其余?均徒手分離?銳器；__?_名護(hù)理人?員在應(yīng)急搶?救過(guò)程中仍?在給使用后?的針頭雙手?復(fù)帽；③?其中___?個(gè)科室銳器?盒內(nèi)容物均?超過(guò)3/4?滿，銳器入?盒時(shí)針頭外?露，有發(fā)生?暴露隱患存?在；④供應(yīng)?室去污區(qū)工?作人員手部?佩戴飾物；?⑤急救過(guò)程?中仍存在雙?手復(fù)帽現(xiàn)象?。3、總?結(jié)：由于?近年來(lái)新護(hù)?士入職比較?多，隊(duì)伍較?年輕，雖然?院科兩級(jí)每?年均舉行預(yù)?防醫(yī)務(wù)人員?職業(yè)暴露知?識(shí)的培訓(xùn)和?考核，仍顯?現(xiàn)出標(biāo)準(zhǔn)預(yù)?防意識(shí)不足?，處置廢棄?物方法不正?確等薄弱環(huán)?節(jié)，由于演?練沒(méi)有進(jìn)行?預(yù)演，所以?演練結(jié)果反?映出的缺陷?和不足是真?實(shí)的。__?_年感染辦?將把護(hù)理人?員作為標(biāo)準(zhǔn)?預(yù)防知識(shí)培?訓(xùn)的重點(diǎn)人?群，協(xié)同護(hù)?理部在日常?質(zhì)量控制中?重點(diǎn)___?職業(yè)暴露環(huán)?節(jié)，監(jiān)督個(gè)?人防護(hù)流程?和技術(shù)操作?規(guī)程的執(zhí)行?，最大限度?保障護(hù)理人?員的身心健?康。職業(yè)暴露演練方案（五）依?據(jù)___部?發(fā)布的《血?源性病原體?職業(yè)接觸防?護(hù)導(dǎo)則》《?醫(yī)務(wù)人員艾?滋病病毒職?業(yè)暴露防護(hù)?工作指導(dǎo)原?則（試行）?》，為了進(jìn)?一步加強(qiáng)血?源性病原體?職業(yè)接觸防?護(hù)工作，切?實(shí)保障我院?工作人員的?職業(yè)安全，?同時(shí)加強(qiáng)各?部門(mén)之間協(xié)?調(diào)配合，最?大限度降低?職業(yè)暴露對(duì)?醫(yī)護(hù)人員造?成的危害，?保障醫(yī)療安?全。我院將?于___年?___月期?間___一?場(chǎng)醫(yī)院職業(yè)?暴露應(yīng)急演?練，具體方?案如下：?一、演練目?的（一）?通過(guò)演練，?使醫(yī)護(hù)人員?了解和掌握?職業(yè)安全要?求，防護(hù)用?品的正確使?用，標(biāo)準(zhǔn)預(yù)?防措施，銳?器傷的預(yù)防?措施，血液?、體液暴露?防護(hù)措施，?醫(yī)務(wù)人員職?業(yè)暴露應(yīng)急?處理措施，?血液、體液?職業(yè)暴露處?理流程等相?關(guān)知識(shí)。?（二）增強(qiáng)?醫(yī)務(wù)人員自?我防護(hù)意識(shí)?，提高防護(hù)?能力和執(zhí)行?標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的?依從性。?（三）規(guī)范?各項(xiàng)操作，?糾正導(dǎo)致職?業(yè)暴露的高?危行為，避?免或減少職?業(yè)暴露的發(fā)?生，保障醫(yī)?務(wù)人員的職?業(yè)安全。?二、演練前?準(zhǔn)備（一?）制定演練?方案院感?科負(fù)責(zé)擬定?出《醫(yī)院職?業(yè)暴露應(yīng)急?處置演練方?案》。（?二）明確職?責(zé)分工指?揮：院感科?主任參加?部門(mén)。院感?、醫(yī)務(wù)部、?護(hù)理部、急?診科。1?、臨床科室?（1）發(fā)?生職業(yè)暴露?后的臨時(shí)緊?急處理，立?即用肥皂液?和流動(dòng)水沖?洗皮膚，生?理鹽水沖洗?粘膜，如有?傷口應(yīng)在傷?口旁盡可能?擠出損傷處?的血液后，?用肥皂液和?流動(dòng)水沖洗?，禁止進(jìn)行?傷口的局部?擠壓。傷口?予以___?%酒精或_?__%碘消?毒并包扎。?（2）獲?取暴露源（?病人）的病?情資料，如?暴露源情況?不明，設(shè)法?動(dòng)員病人給?予配合，做?相應(yīng)的檢測(cè)?，并將檢測(cè)?結(jié)果或病情?資料報(bào)送院?感科，以備?對(duì)照評(píng)估。?（3）當(dāng)?事人立即向?科室主任和?護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告?，并填寫(xiě)職?業(yè)暴露登記?表，主任護(hù)?士長(zhǎng)簽字。?（4）當(dāng)?事人到院感?科初步評(píng)估?暴露情況填?寫(xiě)相關(guān)表格?。（5）?當(dāng)事人到感?染性疾病科?門(mén)診就診。?經(jīng)醫(yī)師再次?評(píng)估確認(rèn)后?，由醫(yī)師開(kāi)?出相應(yīng)項(xiàng)目?檢驗(yàn)單，院?感科蓋章，?檢驗(yàn)科抽取?血樣標(biāo)本檢?測(cè)，并將檢?驗(yàn)結(jié)果送回?院感科存檔?，以備跟蹤?評(píng)估。2?、院感科?（1）立即?___人員?及時(shí)查找原?因，總結(jié)經(jīng)?驗(yàn)，制定防?護(hù)措施。?（2）接到?職業(yè)暴露報(bào)?告后，按照?“早發(fā)現(xiàn)、?早報(bào)告、早?評(píng)估、早服?藥、定期隨?訪”的原則?，進(jìn)行暴露?者和被暴露?者的檢測(cè)確?認(rèn)工作。?（3）做好?流行病學(xué)調(diào)?查，做出初?步的危險(xiǎn)性?評(píng)估，指導(dǎo)?被暴露者進(jìn)?行傷口消毒?處理。（?4）收集暴?露者和被暴?露者的基本?資料和標(biāo)本?結(jié)果，做好?登記，便于?調(diào)查分析，?隨訪復(fù)查。?（5）指?導(dǎo)當(dāng)事人到?綜合內(nèi)科門(mén)?診就診。綜?合內(nèi)科醫(yī)師?指導(dǎo)采取相?應(yīng)的阻斷措?施，如接種?疫苗，預(yù)防?性服藥等。?如艾滋病職?業(yè)暴露還需?到中南醫(yī)院?就診。（?6）做好被?暴露者的心?理輔導(dǎo)和跟?蹤隨訪，及?時(shí)安排定期?復(fù)查，情況?嚴(yán)重者，送?上級(jí)相關(guān)醫(yī)?療機(jī)構(gòu)檢查?治療。（?7）加強(qiáng)對(duì)?所有人員的?院感知識(shí)培?訓(xùn)和教育。?（8）督?導(dǎo)臨床科室?按照《醫(yī)院?感染管理辦?法》規(guī)范操?作治療，避?免醫(yī)院感染?和職業(yè)暴露?。3、檢?驗(yàn)科主要?承接相關(guān)檢?測(cè)工作，并?注意保存樣?本和資料。?如醫(yī)務(wù)人員?在夜間值班?或節(jié)假日發(fā)?生職業(yè)暴露?，則送檢的?血樣標(biāo)本由?綜合內(nèi)科值?班醫(yī)生開(kāi)具?加蓋院感科?公章的化驗(yàn)?單后即可接?收。4、?綜合內(nèi)科?根據(jù)職業(yè)暴?露處置流程?，做好被暴?露者的診斷?、治療，就?診病歷上明?確追蹤復(fù)查?時(shí)間及具體?項(xiàng)目，指導(dǎo)?當(dāng)事人隨診?。（三）?人員培訓(xùn)?院感科__?_演練人員?學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)?內(nèi)容包括。?醫(yī)務(wù)人員職?業(yè)暴露的定?義及分類(lèi)、?醫(yī)務(wù)人員職?業(yè)暴露的因?素、醫(yī)務(wù)人?員職業(yè)暴露?的預(yù)防、醫(yī)?務(wù)人員職業(yè)?暴露的處理?掌握應(yīng)急處?置知識(shí)。?（四）預(yù)演?練按照演?練方案，根?據(jù)職責(zé)分工?，各部門(mén)人?員模擬實(shí)景?進(jìn)修預(yù)演，?進(jìn)一步磨合?機(jī)制，完善?方案。三?、演練過(guò)程?（一）時(shí)?間：年月日?點(diǎn)（二）?地點(diǎn)。急診?科針