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慢性特發(fā)性蕁麻疹應(yīng)用咪唑斯汀+復(fù)方甘草酸苷治療的臨床效果及全性分析
黑龍江省牡丹江市康安醫(yī)院黑龍江牡丹江157000Summary:目的:分析咪唑斯汀聯(lián)合復(fù)方甘草酸苷治療慢性特發(fā)性蕁麻疹的療效與安全性。方法:選擇80例慢性特發(fā)性蕁麻疹患者,“計(jì)算機(jī)隨機(jī)分組法”分成40例/組。對(duì)照組應(yīng)用咪唑斯汀治療,觀察組聯(lián)合復(fù)方甘草酸苷治療。對(duì)比癥狀積分、炎癥因子水平以及不良反應(yīng)。結(jié)果:治療后觀察組患者各癥狀積分低于對(duì)照組,炎癥因子指標(biāo)中,觀察組IgE、IL-4水平低于對(duì)照組,IL-2水平高于對(duì)照組(p值<0.05)。結(jié)論:對(duì)慢性特發(fā)性蕁麻疹患者應(yīng)用咪唑斯汀與復(fù)方甘草酸苷治療可以有效緩解疾病癥狀,減輕炎癥反應(yīng),安全性也較高。Keys:慢性特發(fā)性蕁麻疹;咪唑斯??;復(fù)方甘草酸苷效果前言:蕁麻疹屬于皮膚病,目前還不了解其具體病因,病情起伏大,患者會(huì)出現(xiàn)皮膚紅斑、瘙癢甚至水腫等表現(xiàn)[1],反復(fù)發(fā)作,難以治愈,多為慢性特發(fā)性,目前針對(duì)慢性特發(fā)性蕁麻疹主要是采用藥物治療,選擇有效的藥物才是關(guān)鍵,本文意在分析咪唑斯汀聯(lián)合復(fù)方甘草酸苷治療慢性特發(fā)性蕁麻疹的療效與安全性,選擇患者合計(jì)80例,詳情如下:1資料及方法資料擇取慢性特發(fā)性蕁麻疹患者合計(jì)80例(收治時(shí)間:2019年8月~2020年3月),均已經(jīng)確診,將對(duì)本次研究藥物存在過(guò)敏反應(yīng)、不遵醫(yī)囑用藥以及后期失訪的患者排除。采取“計(jì)算機(jī)隨機(jī)分組法”將80例患者分為40例/組。對(duì)照組:男:女=23:17;年齡:20-58(35.25±8.10)歲;病程:3-20(11.15±3.20)個(gè)月。觀察組:男:女=21:19;年齡:22-57(35.46±8.35)歲;病程:3-21(11.32±3.15)個(gè)月。組間資料對(duì)比,p值>0.05。1.2方法對(duì)照組:咪唑斯汀治療。予以咪唑斯汀緩釋片口服,每天一次,每次20mg,堅(jiān)持用藥兩周的時(shí)間。觀察組:咪唑斯汀+復(fù)方甘草酸苷治療。咪唑斯汀用藥方法同上,予以復(fù)方甘草酸苷片口服,每天三次,每次50mg,療程為兩周。1.3觀察指標(biāo)治療前后采用“癥狀積分法”評(píng)估患者紅斑數(shù)量、風(fēng)團(tuán)數(shù)量以及瘙癢程度,0-3分,分?jǐn)?shù)越高表示相應(yīng)癥狀越嚴(yán)重。治療前后檢測(cè)患者的炎癥因子水平:IgE、IL-4、IL-2。觀察用藥期間患者的不良反應(yīng)情況,對(duì)比發(fā)生率。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)選擇SPSS22.0版本軟件,計(jì)量資料采用T檢驗(yàn),“`x±s”計(jì)算得出。計(jì)數(shù)資料采用[n(%)]表示,進(jìn)行“χ2”驗(yàn)證,P表示比較差異顯著度,P<0.05則說(shuō)明是有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的數(shù)據(jù)。2結(jié)果2.1各癥狀積分治療前兩組患者的各癥狀積分都較高,p>0.05,用藥兩周后,觀察組各癥狀積分皆低于對(duì)照組,此處p<0.05。表1:各癥狀積分(`x±s,n=80,分)組名紅斑數(shù)量風(fēng)團(tuán)數(shù)量瘙癢程度治療前治療后治療前治療后治療前治療后對(duì)照組2.12±0.351.23±0.122.20±0.241.26±0.212.32±0.141.30±0.28觀察組2.15±0.310.68±0.102.23±0.180.95±0.152.28±0.120.99±0.10T值0.40622.2690.6327.5971.3726.594P值0.6860.0000.5290.0000.1740.0002.2炎癥因子水平治療前兩組患者的各炎癥因子水平都較高,p>0.05,治療后,觀察組IgE、IL-4水平低于對(duì)照組,IL-2水平高于對(duì)照組,此處p<0.05。表2:炎癥因子水平(`x±s,n=80)組名IgE(mg/L)IL-4(μg/L)IL-2(μg/L)治療前治療后治療前治療后治療前治療后對(duì)照組125.26±18.5281.63±10.3525.25±8.6417.52±3.324.58±1.2615.25±4.48觀察組125.10±18.3452.26±8.3425.40±8.2314.25±3.154.60±1.2020.26±5.53T值0.03913.9750.0804.5190.0734.452P值0.9690.0000.9370.0000.9420.0002.3不良反應(yīng)對(duì)照組出現(xiàn)1例水腫,1例嗜睡,1例頭暈,共3例(7.50%),觀察組水腫1例,嗜睡2例,頭暈1例,合計(jì)4例(10.00%),兩組不良反應(yīng)發(fā)生率無(wú)明顯差異,p>0.05。3討論蕁麻疹是皮膚科發(fā)病率相對(duì)較高的一種疾病,身體任何部位都可能發(fā)病,病程漫長(zhǎng),復(fù)發(fā)率高,研究認(rèn)為自身體質(zhì)是誘發(fā)疾病的主要原因[2],例如身體素質(zhì)差的人,一旦吸入細(xì)菌或者是過(guò)敏物質(zhì),就可能發(fā)病,此外寄生蟲(chóng)感染、精神因素也是疾病發(fā)生的原因,以瘙癢、灼燒感為主要癥狀,癥狀輕微的患者可能自行消退,而病情嚴(yán)重的患者癥狀明顯,需及時(shí)就醫(yī)。咪唑斯汀、復(fù)方甘草酸苷是常用藥,咪唑斯?。ńM胺受體拮抗劑)可降低毛細(xì)血管的通透性,抑制肥大細(xì)胞釋放組胺[3],減少炎性細(xì)胞,減輕炎癥,但單獨(dú)用藥由于耐藥性,整體效果一般。復(fù)方甘草酸苷可抑制應(yīng)激反應(yīng),其主要成分是甘氨酸、甘草酸苷,可抑制花生四烯酸代謝酶活性,有消腫的作用,同時(shí)抗炎效果也比較明顯。炎癥因子指標(biāo)中,IgE水平若是過(guò)高,皮膚會(huì)變得敏感,容易被寄生蟲(chóng)、細(xì)菌等有害病菌侵襲,IL-2和IL-4也是炎癥反應(yīng)敏感性指標(biāo),本次研究中,觀察組患者治療后的IgE、IL-4水平低于對(duì)照組,IL-2水平高于對(duì)照組,說(shuō)明聯(lián)合治療方案能更好的調(diào)節(jié)炎癥反應(yīng),兩組各癥狀積分相比,觀察組更低,提示觀察組治療方案在改善癥狀方面的效果更加理想。兩組患者都未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng),可見(jiàn)治療方案比較安全??傊?,咪唑斯汀聯(lián)合復(fù)方甘草酸苷治療慢性特發(fā)性蕁麻疹的整體效果優(yōu)越,藥物比較安全,值得采用。Reference:[1]張艷萍,蔣華.咪唑斯汀聯(lián)合復(fù)方甘草酸苷治療慢性特發(fā)性蕁麻疹的效果研究[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2020,18(1):143-144.[2]孫曄.咪唑斯
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