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文檔簡(jiǎn)介

治則與治法

(2018年版)復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院楊云柯Yang.yunke@2023/1/171治則,是治療疾病時(shí)必須遵循的基本原則,是在整體觀念和辨證論治精神指導(dǎo)下而制定的治療疾病的準(zhǔn)繩,對(duì)臨床立法、處方、用藥、針灸等具有普遍的指導(dǎo)意義。治法是在一定治則指導(dǎo)下制定的針對(duì)疾病與證候的具體治療大法及治療方法,其中治療大法是較高層次的。治療方法是指具體治療辦法,也可以是治療措施。2023/1/172

治則治法研究的意義

治則治法理論是中醫(yī)理論體系重要組成部分之一,是連接中醫(yī)基礎(chǔ)理論和臨床治療的中心環(huán)節(jié)。對(duì)治則治法的研究對(duì)于提高中醫(yī)臨床療效、發(fā)揮中醫(yī)特色和優(yōu)勢(shì)、闡明證的病理基礎(chǔ)具有重要的意義。2023/1/173

治則治法的源流研究

從遠(yuǎn)古時(shí)代的治法開始,隨著實(shí)踐的積累,中醫(yī)學(xué)逐漸有了治則的內(nèi)容,《內(nèi)經(jīng)》集先秦治則治法研究之大成,提出治病求本、標(biāo)本論治、正治反治、扶正祛邪、調(diào)整陰陽、三因制宜等治則的基本內(nèi)容,由此奠定了治則治法的理論基礎(chǔ)。2023/1/174

治則治法的源流研究

《神農(nóng)本草經(jīng)》記載了不少藥物,為治則治法的發(fā)展奠定了藥物基礎(chǔ),辨證論治大師張仲景,創(chuàng)制了不少著名的方劑,為治則治法奠定了方劑基礎(chǔ)。

2023/1/175治則治法的源流研究金元時(shí)期中醫(yī)治則治法理論漸趨完善(金元四大家)創(chuàng)立了不同的治則治法流派。朱丹溪滋陰派在治療上提倡滋陰降火之法?!瓣柍S杏?、陰常不足”李東垣補(bǔ)土派治療上當(dāng)以升發(fā)脾陽為主?!皟?nèi)傷脾胃,百病由生”張從正攻下派主要有汗、吐、下三法。劉完素寒涼派,治療上以清熱通利為主,善用寒涼藥物。(六氣皆可從火化)2023/1/176治則治法的源流研究明清時(shí)期中醫(yī)治則治法理論長足發(fā)展李中梓重視陰陽水火的相互關(guān)系,提出“氣血俱要,而補(bǔ)氣在補(bǔ)血之先;陰陽并需,而養(yǎng)陽在滋陰之上”的論調(diào)。張介賓提出以溫補(bǔ)為主要治則的新思想,治療重在滋陰補(bǔ)陽。吳又可提出了“客邪貴乎早逐”的基本原則,主張“急證急攻”葉天士論述了溫病的衛(wèi)氣營血傳變規(guī)律,提出了“在衛(wèi)汗之可也,到氣才可清氣,入營猶可透熱轉(zhuǎn)氣,入血直須涼血散血”。2023/1/177治則治法的源流研究清末以來治則治法研究更趨完備王清任確立了活血化瘀的治療原則,為后世醫(yī)家所推崇。王泰林總結(jié)出治肝三十法,豐富了中醫(yī)肝病的治療手段。唐容川提出了止血、寧血、消瘀、補(bǔ)虛的治血四法。2023/1/178治則的定義

治則--治療疾病的總原則,是用以指導(dǎo)治法的綱要。

2023/1/179

治則是治療疾病時(shí)所必須遵循的法則,又稱“治之大法”。治則是在整體觀念和辨證論治理論指導(dǎo)下,根據(jù)四診(望、聞、問、切)所獲得的客觀資料,在對(duì)疾病進(jìn)行全面地分析、綜合與判斷的基礎(chǔ)上,而制訂出來的對(duì)臨床立法、處方、遣藥具有普遍指導(dǎo)意義的治療規(guī)律。它上承診斷、下啟治法,聯(lián)系臨床,是理論與臨床密切聯(lián)系的橋梁。2023/1/1710

治法--是治療疾病的基本方法。

2023/1/1711

治法是在治則指導(dǎo)下制定的治療疾病的具體方法,它從屬于一定治療原則。例如,各種疾病從邪正關(guān)系來說,不外乎邪正斗爭(zhēng)、消長、盛衰的變化。因此,在治療上,扶正祛邪就成為治療的基本原則。在這一總的原則指導(dǎo)下,根據(jù)具體情況所采取的益氣、養(yǎng)血、滋陰、補(bǔ)陽等方法,就是扶正的具體方法,而發(fā)汗、吐、下等方法,則是祛邪的具體方法。2023/1/1712

治法包括內(nèi)治和外治兩個(gè)方面。內(nèi)治法包括汗、吐、下、和、溫、清、消、補(bǔ)八種方法。2023/1/1713治則

預(yù)防為主治病求本正治反治標(biāo)本緩急扶正祛邪同病異治異病同治因時(shí)因地因人制宜2023/1/1714

預(yù)防為主

《素問·四氣調(diào)神大論》云:“是故圣人不治已病治未病,不治已亂治未亂,此之謂也。夫病已成而后藥之,亂已成而后治之,譬猶渴而穿井,斗而鑄錐,不亦晚乎”。治未病2023/1/1715未病先防(相當(dāng)于一級(jí)預(yù)防)。指在疾病未發(fā)生之前,加強(qiáng)鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),頤養(yǎng)正氣,提高機(jī)體的抗邪能力,同時(shí)能動(dòng)地適應(yīng)客觀環(huán)境,避免致病因素的侵害,預(yù)防疾病的發(fā)生,從而維護(hù)人體健康。既病防變(相當(dāng)于二級(jí)預(yù)防)。指在疾病發(fā)生后,要早期診斷,早期治療,以防止疾病的發(fā)展與轉(zhuǎn)變,或防止傳染性疾病的擴(kuò)散。2023/1/1716張仲景的《金匱要略》中就有“見肝之病,知肝傳脾,當(dāng)先實(shí)脾……”如肝氣郁結(jié),除精神郁悶,胸脅苦滿等癥狀,還常出現(xiàn)納差,食減,腹脹等脾病癥狀,故治肝病之時(shí),常加用健脾之法。2023/1/1717治則

預(yù)防為主

治病求本正治反治標(biāo)本緩急扶正祛邪同病異治異病同治因時(shí)因地因人制宜2023/1/1718治病求本

“治病必求于本”(《素問·陰陽應(yīng)象大論》)。本,本質(zhì)、本原、根本、根源。治病求本,就是在治療疾病時(shí),必須尋找出疾病的根本原因,抓住疾病的本質(zhì),并針對(duì)疾病的根本原因進(jìn)行治療。它是中醫(yī)辨證論治的一個(gè)根本原則,也是中醫(yī)治療中最基本的原則。2023/1/1719治病求本

外感血虛肝陽上亢瘀血痰濕頭痛2023/1/1720治病求本

“陰陽者天地之道也,萬物之綱紀(jì)……故治病必求陰陽。陰平陽秘,精神乃治,陰陽乖戾,疾病乃起?!标庩柺д{(diào)是人體失去生理狀態(tài)而發(fā)生病理變化的根本原因,治療疾病就是要解決陰陽失調(diào)的矛盾,使之重歸于新的動(dòng)態(tài)平衡。2023/1/1721

陰陽平衡是生命活力的根本。陰陽平衡則人健康、有神;陰陽失衡人就會(huì)患病、早衰,甚至死亡。陰陽平衡就是陰陽雙方的消長轉(zhuǎn)化保持協(xié)調(diào),既不過分也不偏衰,呈現(xiàn)著一種協(xié)調(diào)的狀態(tài)。生命陰陽平衡的含義是臟腑平衡、寒熱平衡及氣血平衡。其總原則是陰陽協(xié)調(diào),實(shí)質(zhì)是陽氣與陰精(精、血、津、液)的平衡,也就是人體各種功能與物質(zhì)的協(xié)調(diào)。2023/1/1722治則

預(yù)防為主治病求本

正治反治標(biāo)本緩急扶正祛邪同病異治異病同治因時(shí)因地因人制宜

2023/1/1723

正治反治2023/1/1724正治法正治法--指疾病的臨床表現(xiàn)和其本質(zhì)相一致時(shí),采用逆其病勢(shì)的方藥進(jìn)行治療的一種法則。熱者寒之寒者熱之虛者補(bǔ)之實(shí)者瀉之2023/1/1725反治法

反治法--當(dāng)疾病的臨床表現(xiàn)和其本質(zhì)不相一致而出現(xiàn)一些假象時(shí),采用順其病勢(shì)的方藥進(jìn)行治療。2023/1/1726反治法熱因熱用用溫?zé)崴幹委煙嶙C(真寒假熱)。

例:由于內(nèi)臟虛寒,陰邪太盛,格陽于外而反見發(fā)熱、面紅的,則屬假熱,當(dāng)用溫?zé)崴幹委煛?023/1/17272023/1/1728反治法寒因寒用用寒涼藥治療寒證(真熱假寒)。例:熱邪內(nèi)熾,里熱太盛,陽郁于內(nèi),格陰于外,出現(xiàn)四肢厥冷證候。當(dāng)用寒涼藥治其假寒之證,就是以寒治寒的“寒因寒用”。2023/1/1729反治法塞因塞用用補(bǔ)益藥治療閉塞不通的證候。

例:中氣不足,脾虛不運(yùn)所致的脘腹脹滿,因其病的本質(zhì)為虛,采用補(bǔ)中益氣健脾的方法從其閉塞而治。氣虛血枯引起閉經(jīng),不用通經(jīng)的方法,而用補(bǔ)氣養(yǎng)血的方藥治療,這些都是以補(bǔ)開塞的“塞因塞用”。2023/1/1730反治法通因通用用通利的方法治療通泄的證候。

例:因飲食積滯所致的腹瀉,用消導(dǎo)通下方藥治療。因瘀血所致的崩漏,用活血逐瘀方藥治療,都屬“通因通用”。2023/1/1731反治法

反治法,主要是順從疾病所反映于外的證候而治,與正治法相反,實(shí)質(zhì)上是在治病求本原則的指導(dǎo)下,針對(duì)疾病的本質(zhì)而靈活運(yùn)用的一種治療法則,是正治法在特殊情況下的體現(xiàn)。2023/1/1732

正治與反治,都是針對(duì)疾病的本質(zhì)而治的,同屬于治病求本的范疇。但是,正治與反治的概念有別,方法上有逆從之分。病變本質(zhì)與臨床表現(xiàn)相符者,采用正治;病變本質(zhì)與臨床表現(xiàn)的屬性不完全一致者,則適于用反治。由于在臨床上,大多數(shù)疾病的本質(zhì)與其征象的屬性是相一致的,因而,正治是最常用的一種治療法則。2023/1/1733治則

預(yù)防為主治病求本正治反治

標(biāo)本緩急

扶正祛邪同病異治異病同治因時(shí)因地因人制宜2023/1/1734標(biāo)本緩急

標(biāo),即現(xiàn)象;

本,即本質(zhì)。

本標(biāo)正邪正氣邪氣病因、癥狀病因癥狀病變部位內(nèi)臟體表發(fā)病先后舊病新病原發(fā)病繼發(fā)病2023/1/1735標(biāo)本緩急

中醫(yī)治病的總原則固然是治病求本,但臨床上還得對(duì)標(biāo)、本進(jìn)行具體分析,根據(jù)標(biāo)本緩急而確定具體治療步驟,或“急則治其標(biāo)”,或“緩則治其本”,或“標(biāo)本同治”。2023/1/1736標(biāo)本緩急急則治標(biāo)標(biāo)病甚急,不及時(shí)治療就會(huì)危及患者生命或影響整個(gè)治療的進(jìn)行,這時(shí)就應(yīng)先治標(biāo)病。

例:肝病患者,出現(xiàn)腹水脹滿、呼吸喘促、二便不利,就應(yīng)先利尿逐水治其標(biāo),待緩解后再養(yǎng)肝保肝治其本。

癌癥化療病人,白細(xì)胞、血小板低下,先解決目前問題。2023/1/1737標(biāo)本緩急緩則治本用于病勢(shì)較緩的病證。

例如:肺結(jié)核病人陰虛肺燥,午后發(fā)熱、咳嗽--標(biāo)。陰虛--本。治療時(shí)不應(yīng)把重點(diǎn)放在退熱止咳以治標(biāo),而應(yīng)著重滋陰潤肺以治本。解決了陰虛肺燥,發(fā)熱、咳嗽等癥狀也就自行消失。緩則治本,是在病勢(shì)較緩時(shí)以治本為先。2023/1/1738標(biāo)本緩急標(biāo)本同治--標(biāo)病、本病俱急,在時(shí)間和條件上又不允許單治標(biāo)或單治本時(shí)所采用的一種治則。

例:腎陽不足的浮腫患者復(fù)感風(fēng)寒.出現(xiàn)惡寒無汗、咳嗽胸滿、腰痛尿少、全身浮腫等,病之本在腎虛水泛,病之標(biāo)為風(fēng)寒束肺,兩者俱急。這時(shí)需解表宣肺與溫陽化水同時(shí)并舉,這就是標(biāo)本同治。2023/1/1739標(biāo)本緩急

一般來說,凡病勢(shì)發(fā)展緩慢的,當(dāng)從本治;發(fā)病急劇的,首先治標(biāo);標(biāo)本俱急的,又當(dāng)標(biāo)本同治??傊R床上必須以“動(dòng)”的觀點(diǎn)來處理疾病,善于抓住主要矛盾,借以確定治療的先后緩急。2023/1/1740治則

預(yù)防為主治病求本正治反治標(biāo)本緩急

扶正祛邪

同病異治異病同治因時(shí)因地因人制宜

2023/1/1741扶正祛邪

“邪氣盛則實(shí),精氣奪則虛”

任何疾病的發(fā)生發(fā)展,都是正氣與邪氣矛盾雙方斗爭(zhēng)的過程,邪勝正則病進(jìn),正勝邪則病愈。2023/1/1742在臨床應(yīng)用扶正祛邪原則時(shí),要認(rèn)真細(xì)致地觀察和分析正邪雙方相互消長盛衰的情況,根據(jù)正邪在矛盾斗爭(zhēng)中所占的地位,決定扶正與祛邪的主次、先后?;蛞苑稣秊橹?,或以祛邪為主,或是扶正與祛邪并舉,或是先扶正后祛邪,或是先祛邪后扶正。在扶正祛邪同時(shí)并用時(shí),應(yīng)以扶正而不留邪,祛邪而不傷正為原則。2023/1/1743扶正祛邪扶正--使用扶助正氣的藥物或其他療法以增強(qiáng)體質(zhì),提高抗病能力,達(dá)到戰(zhàn)勝疾病,恢復(fù)健康的目的?!疤撜哐a(bǔ)之”祛邪--用攻瀉等驅(qū)逐邪氣的藥物或其他療法以祛除病邪,達(dá)到邪去正復(fù)的目的?!皩?shí)者瀉之”2023/1/1744扶正祛邪扶正--臨床上可根據(jù)病人正虛的具體情況,運(yùn)用益氣、養(yǎng)血、滋陰、助陽等治法。祛邪-臨床上可根據(jù)病人邪實(shí)的具體情況,運(yùn)用發(fā)汗、攻下、清熱、溫寒、消導(dǎo)等治法。2023/1/1745扶正祛邪

扶正和祛邪是相互聯(lián)系的兩個(gè)方面,扶正是為了祛邪,通過增強(qiáng)正氣的方法,驅(qū)邪外出,從而恢復(fù)健康,即所謂“正盛邪自祛”。祛邪是為了扶正,消除致病因素的損害而達(dá)到保護(hù)正氣,恢復(fù)健康的目的,即所謂:“邪去正自安”。扶正與祛邪是相輔相成的兩個(gè)方面。2023/1/1746治則

預(yù)防為主治病求本正治反治標(biāo)本緩急扶正祛邪

同病異治異病同治因時(shí)因地因人制宜2023/1/1747

同病異治、異病同治

同病異治--同一種疾病由于病因病理以及病變發(fā)展階段的不同,其臨床表現(xiàn)不盡一致,通過辨證,須采用不同的方法治療。

風(fēng)寒-辛溫解表感冒風(fēng)熱-辛涼解表2023/1/1748同病異治、異病同治

異病同治--不同的疾病,由于病因病理相同或處于同一性質(zhì)的病變階段,在臨床出現(xiàn)相同的證候,這時(shí)可采用相同的治療方法。例如:久痢、久瀉、脫肛、崩漏、子宮脫垂、胃下垂等病證,凡屬氣虛下陷這一證型的,都可采用益氣升陽的方法治療。失眠、心悸、貧血、月經(jīng)不調(diào)等病證,在病變過程中若屬于心脾兩虛證,則都可以用補(bǔ)益心脾的歸脾湯進(jìn)行治療。2023/1/1749同病異治、異病同治同病異治是因?yàn)橥‘愖C,故須異治異病同治是因?yàn)楫惒⊥C,故可同治。2023/1/1750治則

預(yù)防為主治病求本正治反治標(biāo)本緩急扶正祛邪同病異治異病同治

因時(shí)因地因人制宜2023/1/1751因時(shí)、因地、因人制宜因時(shí)制宜--四時(shí)氣候的變化,對(duì)人體的生理功能、病理變化均產(chǎn)生一定的影響:根據(jù)不同季節(jié)氣候的特點(diǎn),來考慮治療用藥的原則,就是因時(shí)制宜。

如夏天人體腠理開泄,就不宜過用辛溫之品,以防開泄太過,損傷津氣,滋生他病。冬天人體肌膚致密,如外感風(fēng)寒,則可重用辛溫解表,使邪從汗解。2023/1/1752

因時(shí)、因地、因人制宜因地制宜--根據(jù)所處不同的地理環(huán)境選擇用藥。

西北地勢(shì)高氣候寒冷少雨,病多燥寒,治宜辛潤,寒涼之劑必須慎用;東南地勢(shì)低氣候溫?zé)岫嘤辏《鄿責(zé)峄驖駸?,治宜清化,溫?zé)峒爸鷿裰畡┍仨毶饔谩?023/1/1753因時(shí)、因地、因人制宜風(fēng)寒表證--辛溫發(fā)汗解表。西北辛溫重劑麻黃、桂枝、細(xì)辛。東南辛溫輕劑荊芥、蘇葉、淡豆豉。2023/1/1754因時(shí)、因地、因人制宜因人制宜--根據(jù)年齡、性別不同采用不同治療方法。

成人用藥量宜大,小兒用藥量宜小。形體壯實(shí)者用藥量宜大,形體弱小者用藥量宜小。陽熱體質(zhì)或嗜食辛辣者,用藥宜偏涼,慎用溫?zé)?。陽虛體質(zhì)或嗜食生冷者,用藥宜偏溫,慎用苦寒。2023/1/1755因時(shí)、因地、因人制宜

因時(shí)、因地、因人制宜的治療原則,充分體現(xiàn)了中醫(yī)治療疾病的整體觀念和辨證論治在實(shí)際應(yīng)用上的原則性和靈活性。必須全面地看問題,具體情況具體分析。2023/1/1756治則

預(yù)防為主治病求本正治反治標(biāo)本緩急扶正祛邪同病異治異病同治因時(shí)因地因人制宜2023/1/1757治法治法--治療方法,是治則在具體應(yīng)用中的體現(xiàn)。

治法包括內(nèi)治和外治兩個(gè)方面。

2023/1/1758內(nèi)治法

內(nèi)治法包括汗、吐、下、和、溫、清、消、補(bǔ)八種方法。

湯劑、膏、丹、丸、散、酒劑、片劑、糖漿、茶劑、沖劑等不同口服劑型。2023/1/1759外治法1.敷貼療法將膏藥貼于患處治療疾病的方法。2.熏洗療法包括熏法與洗法3.熱熨療法即借助熱力的物理作用,以布包熨摩患處。2023/1/17604.含漱療法即以藥液含漱。5.霧化療法指用含有藥物的液體經(jīng)汽化裝置、噴霧器或霧化器而造成霧粒,供病人吸或外用的一種治法。6.噙化療法將藥物含于口中,借口溫噙化藥物以治病的方稱噙化療法。7.藥線療法又稱藥捻療法。2023/1/17618.灌腸療法將中藥湯劑或粉劑稀釋成灌腸液,用作保留灌腸以治療疾病的方法稱為灌腸療法。9.針刺療法采用不同的針具刺激體表的穴位,以調(diào)整人體功能,達(dá)到防治疾病的常用療法。10.艾灸療法運(yùn)用艾絨或其他藥物在體表的穴位上燒灼、溫熨,借灸火的熱力以及藥物的作用,通過經(jīng)絡(luò)的傳導(dǎo),以起到溫通氣血、扶正祛邪,達(dá)到防治疾病的一種治法。

2023/1/1762推拿氣功療法拔罐療法放血療法磁療發(fā)泡療法刮痧療法

2023/1/1763治法汗法--解表法,是用發(fā)汗的方藥開泄腠理、調(diào)和營衛(wèi),以祛邪外出、解除表證的一種治法。適應(yīng)癥:外感疾病初期。

分類:

1、辛溫解表法:用于外感風(fēng)寒表證。方用麻黃湯、桂枝湯等。2、辛涼解表法:用于外感風(fēng)之邪,方用桑菊飲、銀翹散等。注意:以汗出邪去為度,不可過汗。禁忌:表邪已解、麻疹已透、瘡瘍已潰、陰虛者。2023/1/1764

桂枝湯服法:以水七升,微火煮取三升,去滓,適寒溫,服一升。服已須臾,啜熱稀粥一升余,以助藥力,溫覆令一時(shí)許,遍身,微似有汗者益佳,不可令如水流漓,病必不除。若一服汗出病差,停后服,不必盡劑;若不汗,更服,依前法。2023/1/1765治法吐法--催吐法,吐法是通過藥物以及外界刺激,使人體產(chǎn)生嘔吐,以去除停留在咽喉、胸膈、胃脘等部位的痰涎、宿食或毒物的一種治療方法。適應(yīng)癥:食積停滯胃脘,頑痰留滯胸膈,痰涎阻塞氣道;亦用于誤食毒物尚在胃中等病證。2023/1/1766

《內(nèi)經(jīng)》“其高者,因而越之”病邪侵入人體內(nèi)部,如果所在的部位較高(胃脘以上),那我們就可以采用發(fā)越、涌吐的辦法來進(jìn)行治療。2023/1/1767治法下法--瀉下法,是用具有通下作用的方藥通導(dǎo)大便,或攻逐體內(nèi)結(jié)滯和積水,或解除實(shí)熱蘊(yùn)結(jié)的一種治法。

適應(yīng)癥:寒、熱、燥、濕等邪內(nèi)結(jié)腸道,以及水結(jié)、宿食、痰血、積痰等里實(shí)證。

2023/1/1768治法

分類:寒下、溫下、潤下、逐下、攻瘀等。1.寒下法:用于里實(shí)熱癥。方用承氣湯。2.溫下法:用于寒冷凝滯,胃腸冷積。方用大黃附子湯。3.峻下法:又名逐水法。用于陽水實(shí)證。方用十棗湯。4.潤下法:用于腸道津液不足,陰虧血少的大便秘結(jié)者。方用麻仁丸。

禁忌:正氣不足,或婦女月經(jīng)期、妊娠期,老人陽虛體弱及脾胃虛弱者。2023/1/1769

中醫(yī)在治療疾病過程中形成的各種治法有一個(gè)重要的原則,根據(jù)病邪所在的部位采取合適的驅(qū)邪措施。如病邪在肌表,通過發(fā)汗的方法,使肌表的邪氣隨汗而解;如病邪在內(nèi),又位于人體的下部(如腹部、下肢、腸道等部位),使用通大便的方法,使病邪通過腸道排出體外;如病邪在人體內(nèi)部,又處于胃脘以上的部位,無法用通大便的方法來使其排出時(shí),就需要選擇吐法了。通過促進(jìn)或造成患者的嘔吐,將積滯在人體胃脘以上部位的病邪排出體外,從而恢復(fù)人體的健康。因此,任何一種治法的選擇,實(shí)際上都是中醫(yī)“因勢(shì)利導(dǎo)”觀念的具體體現(xiàn)。2023/1/1770治法和法--應(yīng)用具有和解和疏泄的方劑來祛除半表半里之邪,或調(diào)整肌體不和的一種治法。不同的病邪部位和不同的臟腑功能失調(diào),要用不同的和法。2023/1/1771分類1、和解少陽法:用于邪在半表半里之間的少陽證。臨床表現(xiàn):寒熱往來,胸脅苦滿,心煩喜嘔,口苦咽干,苔薄脈弦等。方藥:小柴胡湯。2、舒肝和胃法:用于肝氣犯胃,胃失和降。

臨床表現(xiàn):胸脅胃脘脹滿疼痛,呃逆噯氣,嘔吐,或見嘈雜吞酸,煩躁易怒,舌苔薄白或薄黃,脈弦或弦數(shù)等。方藥:逍遙散。2023/1/1772

3、調(diào)和肝脾法:用于肝脾失調(diào)。

臨床表現(xiàn):情志抑郁,胸悶不舒,協(xié)痛,腹脹,腹瀉等病證。

方藥:痛瀉要方。2023/1/1773治法溫法--溫里法,或祛寒法,是用溫?zé)岬姆剿庫畛昂脱a(bǔ)益陽氣的一種治法。

適應(yīng)癥:本法適用于里寒證,包括寒邪侵及臟腑、陰寒內(nèi)盛的寒實(shí)證和陽氣虛弱、寒從內(nèi)生的虛寒證。

2023/1/1774分類1、溫中祛寒法:用于寒邪內(nèi)侵中焦、陽虛中寒證。臨床表現(xiàn):惡寒喜暖,面色蒼白,肢冷蜷臥,口淡不渴,脘腹等部位冷痛,痰、涎、涕清稀,小便清長,大便稀溏,舌淡苔白而潤滑,脈遲或緊,或沉細(xì)。

方藥:理中湯。(人參、白術(shù)、炙甘草、干姜)2023/1/1775

2、溫經(jīng)散寒法:用于寒邪凝滯經(jīng)絡(luò),血脈不暢證。臨床表現(xiàn):胸痛如絞,時(shí)作時(shí)止,感寒痛甚。惡寒喜暖,面色晄白,四肢不溫,口淡不渴,小便清長,大便稀溏等。方藥:當(dāng)歸四逆湯。

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