診斷學(xué)講稿咳嗽咳痰、咯血呼吸困難_第1頁(yè)
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嗽與 總（四）觀性狀外，還應(yīng)注意有無(wú)惡臭氣味（厭氧菌）和痰液顏色特點(diǎn)（常提示某些細(xì)菌）。①發(fā)熱：提示性炎③呼吸：提示咽、喉、氣道因炎性滲出物、腫瘤、、異物等導(dǎo)致咽喉部或氣道內(nèi)有內(nèi)堵或外壓性 總是指喉及喉以下呼吸道任何部位的，經(jīng)口排出者。須與鼻、咽部或上消化道引起的嘔血引起的原因很多，以呼吸系統(tǒng)和心血管疾病為常見(jiàn)。其中肺結(jié)核、風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄、支氣管擴(kuò)張和肺癌是我國(guó)臨床的常見(jiàn)病因。量每日量在100mL以?xún)?nèi)為少量，100～500mL為中等量，在500mL以上（或一次在300～500ｍL為大量）。臨床癥狀前可先有喉癢、胸悶等癥狀；時(shí)伴咳嗽、出冷汗、脈速、病史肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、消化性潰瘍、急性胃粘膜病肺膿腫、肺癌、心臟病等變、肝硬化等前癥狀喉部癢感、胸悶、咳嗽等上腹部不適、、等方式咯出嘔出，可為噴射狀血內(nèi)混有物、痰食物殘?jiān)?咽下血液時(shí)可有)有，可持續(xù)數(shù)日后痰的性狀痰中帶血無(wú)痰伴發(fā)見(jiàn)于肺核、、肺膿、流行熱等；伴痛見(jiàn)于葉性、肺結(jié)、支氣腫瘤等伴嗆咳見(jiàn)支氣管癌支原體等伴見(jiàn)于肺膿腫氣管擴(kuò)張洞性肺核并發(fā)；伴皮膚粘應(yīng)慮血液、流行熱肺型鉤端旋體病風(fēng)濕病。伴黃需注意端螺旋體病、葉性、肺梗等。應(yīng)問(wèn)清是咯出的還是嘔出的血，注意發(fā)病、病程、量、顏色與性狀，有無(wú)呼吸，以及伴第八節(jié)呼吸一、呼吸的概（患者）呼吸（dyspnea）：呼吸屬急癥，常危及患者生命（缺氧）二、呼吸的病因：主要是呼吸系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)疾?。ㄈ├砘蛩鼗虼x等導(dǎo)致的，影響呼吸中樞功能三、呼吸發(fā)病機(jī)制及臨床表（一）肺源性呼吸。因通氣、換能導(dǎo)致缺氧和（或）二氧化碳潴留引起。需特別掌握吸氣性、（二）心源性呼吸。主要由左心和（或）右心衰竭引起，兩者發(fā)生機(jī)制不同，左心衰竭所致的呼吸困（三）性呼吸（四）神經(jīng)精神性呼吸—重癥顱腦疾病與癔病呼吸有何特點(diǎn)與區(qū)別。四、呼吸伴隨癥狀（一）發(fā)作

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