2021年-醫(yī)學院碩士研究生入學考試試卷-模擬考-外科學-含參考答案28bkw19

2021年-醫(yī)學院碩士研究生入學考試_外科學-模擬考外科學-2021-04-25考生須知：1、答案必須寫在答題紙上,寫在試題上無效23小時1、男，3531、男，353^2cm,質(zhì)硬，無觸痛，右季肋1.5cm5.5×109/L,RBC3.8×1012/L,P1t2~30×109/L。AFP45μg/L,ALT70U/L,HBsAg(+)。本例最可能的診斷是A:肝炎后肝硬化B:肝硬化合并肝癌C:肝膿腫慢性肝炎2A:脊柱結核B:髖關節(jié)結核C:肘關節(jié)結核D:膝關節(jié)結核3A:X線鋇餐檢查B:超聲纖維胃鏡檢查C:纖維胃鏡檢查D:PET4、肝膿腫的臨床表現(xiàn)，不正確的是A:有時有貧血B:膈下有游離氣體C:寒戰(zhàn)、離熱、肝區(qū)疼痛D:右上腹肌緊張和局部明顯觸痛5、男，402116次／分鐘?；灒篐b163g/L0.55140mmol/L，血清鉀4mmol/L。該患者酸堿失衡為A:代謝性堿中毒B:代謝性酸中毒C:呼吸性堿中毒D:呼吸性酸中毒6A:肝破裂脾破裂C:胰腺挫傷斷裂D:結腸破裂7A:Colles骨折B:Smith骨折C:Barton骨折D:Monteggia骨折8Miles手術的絕對適應證是A:腫塊距肛緣<3cmB:腫塊距肛緣<5cmC:肛管癌D:患者一般情況差9A:初產(chǎn)婦妊?期多產(chǎn)婦妊?期C:初產(chǎn)婦哺乳期D:多產(chǎn)婦哺乳期10、急性彌漫性腹膜炎最關鍵的治療是A:體位引流B:以上都不是C:抗生素治療禁食、胃腸減壓11A:吸氣時傷區(qū)下陷B:缺氧和二氧化碳潴留C:回心血量減少D:呼氣時傷區(qū)膨出12、男性，7020余年，26kg，Hb90g/L。最具診斷意義的檢查項目是A:胃鏡檢查B:B超C:胃液分析D:13639.510天，WBC18×10/L。應首先考慮為A:盆腔膿腫B:并發(fā)膈下膿腫C:化膿性門靜脈炎D:并發(fā)腸炎或菌痢14、男性，254Hg94次／分，腹軟，下腹部隆起伴輕壓痛，腸鳴音正常，右髖部腫脹，有皮下瘀線攝片示：雙側恥骨上下支骨折。F2420ml可能損傷解剖部位是A:尿道球部B:尿道陰莖部C:膜部尿道D:前列腺部尿道15、肝破裂的手術原則是A:抗生素防止感染B:確切止血C:徹底清創(chuàng)D:消除膽汁溢漏16A:尿量>40ml/h后補鉀才安全C:D:≤40mmol/L17A:非選擇性門體分流術B:單純脾切除C:賁周血管離斷術D:肝移植18、不宜做直腸指檢的是A:肛裂B:直腸息肉C:復雜性肛瘺D:內(nèi)痔出血198尿道損傷最簡單的手段是A:CT檢查B:膀胱鏡檢查C:放置導尿管D:逆行輸尿管造影20A:神經(jīng)損傷B:D:旋轉(zhuǎn)功能障礙21、男性，75此時的診斷為A:RichterB:Littre痛C:滑動廟D:易復性痛22Homner綜合征是由于A:腫瘤壓迫臂叢神經(jīng)B:腫瘤壓迫膈神經(jīng)C:腫瘤壓迫頸交感神經(jīng)D:腫瘤壓迫喉返神經(jīng)23、3歲以內(nèi)兒童股骨干骨折的治療一般采用A:切開復位內(nèi)固定B:石膏支架外固定C:傷肢用繃帶固定于胸腹部D:垂直懸吊牽引24、腹腔穿刺抽出血性液體的疾病是A:急性闌尾炎穿孔B:胃十二指腸急性穿孔C:出血性壞死性胰腺炎D:絞窄性腸梗阻251.0cm×1.0cm×1.5cm，甲狀腺掃描為冷結節(jié)，查血T正常?？诜笮谞钕偎仄委?B超復查甲狀腺腫塊為m×1.5cm。此病例的正確治療方法為I治療B:加服丙基硫氧嘧啶C:放射外照射治療D:手術治療26、男性，38歲，尿頻、尿急、尿痛3年余，間歇性血尿，多種抗生素治療無明顯效果，KUB右腎區(qū)數(shù)個斑片狀致密陰影，IVU右腎不顯影，左腎中度積水，左輸尿管擴張，膀胱容量50ml，BUN7.5mmol／L，肌酐198mmol／L，尿常規(guī)檢查白細胞(+)，紅細胞(+)，蛋白(+)。如果上述診斷成立，治療應選擇A:右腎切除B:膀胱造瘺C:右腎切除＋膀胱擴大術D:雙腎切除＋透析27、女性，4223疼痛向上肢放射至手部。頸部轉(zhuǎn)動至某個角度時可出現(xiàn)放電樣劇痛。首選治療是A:B:痛點注射C:28、女，405:大腿腫脹，皮溫升高，小腿前靜脈擴張，無壓痛。該患者血栓形成最可能的部位是A:膶靜脈B:髂股靜脈C:大隱靜脈D:股靜脈29、男，658到的原因是A:腹腔內(nèi)出血B:腸粘連，腸麻痹C:尿潴留D:腹腔感染30、女性，55歲，B7.5cm提示左腎腫瘤局限腎內(nèi)，腎癌可能，余未見異常，手術切除范圍可不包括A:左腎周筋膜B:左腎門淋巴結C:左腎上腺D:左腎31、在多數(shù)情況下，繼發(fā)性腹膜炎最主要的治療方法是A:靜脈滴注抗生素B:胃腸減壓C:腹腔灌洗D:手術治療32、急性化膿性關節(jié)炎是A:關節(jié)痛，病情緩慢，腫而不紅，穿刺抽出膿液B:關節(jié)痛，多發(fā)性，有畸形及功能障礙，穿刺液白細胞數(shù)增多，中性比例占75%C:關節(jié)痛，急性發(fā)作，高熱、紅腫明顯，不能活動，白細胞增高，關節(jié)液白細胞甚多，中性比例占90%D:關節(jié)附近痛，急性發(fā)作，高熱，紅腫不明顯，深壓痛，不愿意活動關節(jié)，白細胞數(shù)明顯增高33、輸尿管結石在尿路平片上的陰影有時可與下列何種情況相混淆A:腸內(nèi)容物B:盆腔靜脈石C:膽囊結石D:鈣化淋巴結34A:裂隙骨折B:青枝骨折C:D:嵌插骨折35、關于化膿性關節(jié)炎，以下哪項是錯誤的A:好發(fā)于髖關節(jié)B:可并發(fā)病理性脫位C:致病菌是金黃色葡萄球菌D:可自愈36、男性，3033750mm／hX線片示關節(jié)間隙增寬，骨質(zhì)疏松，未見骨質(zhì)破壞。為了確診及排除其他疾病，下列哪項最有意義A:CTB:滑膜活檢病理切片檢查C:結核菌素試驗D:膿液結核桿菌培養(yǎng)37A:位于氣管前，透光腫物B:C:位于頸側部，透光腫物D:位于頸部正中線，隨伸舌活動38A:慢性膽囊炎病人B:>80歲C:可疑合并膽囊結腸瘺的膽囊結石病人D:有癥狀的膽囊結石病人39、拇指A:占全手功能的40%，如受到損傷后應盡可能地予以修復或再造B:占全手功能的20%，如受到損傷后也應修復及再造C:占全手功能的20%，損傷后應盡可能地修復但不必再造D:占全手功能的10%，損傷修復困難予以切除40、男，6020余年，2A:慢性肝炎活動期B:肝硬化C:原發(fā)性肝癌D:細菌性肝膿腫41、不完全性腸梗阻的特點是A:完全停止排便、排氣B:嘔吐頻繁C:無嘔吐D:腹脹明顯42、高位小腸梗阻的特點是A:嘔吐早而頻繁B:嘔吐晚而少C:X""排列腹脹明顯43A:手術治療B:D:術前放療+手術44、破傷風最先出現(xiàn)的臨床癥狀是A:苦笑面容B:張口困難C:頸項強直D:高熱45、慢性下肢動脈缺血時，鑒別是動脈粥樣硬化性閉塞還是血栓閉塞性脈管炎的最主要依據(jù)是A:血樣免疫學指標檢測B:超聲多普勒測定C:動脈造影D:肢體血流圖46、乳腺癌癌細胞侵犯皮膚淋巴管產(chǎn)生A:酒窩征B:桔皮征C:衛(wèi)星結節(jié)D:炎性乳癌47、術后尿路感染的基本病因是A:前列腺肥大B:尿潴留C:急性膀胱炎48A:肋骨內(nèi)固定法B:牽引固定法C:膠布肋骨固定法D:壓力包扎固定、肺癌手術治療原則是A:B:最大限度地保留肺組織C:無法根治性切除者可行姑息性切除D:最大限度地切除腫瘤組織50、急性彌漫性腹膜炎的各種轉(zhuǎn)歸中，正確的是A:局限性腹膜炎B:局限性膿腫C:痊愈D:感染中毒性休克51、男性，2560kg1天入院，入院后經(jīng)頸內(nèi)靜脈插管滴入腸外營養(yǎng)液，2周后突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，無咳嗽、咳痰，腹部無壓痛和反跳痛。最有可能的診斷是A:菌血癥B:肺部感染C:氣胸D:導管性膿毒癥52、關于單純骨軟胃瘤的臨床表現(xiàn)，正確的是A:單發(fā)性骨軟骨瘤比多發(fā)性惡變機會少B:生長年齡結束后腫瘤不停止生長C:多見于年輕人多發(fā)生于于骺端53A:已累及半肝以上B:并發(fā)有肝硬化D:臨床上有明顯黃疸、腹水54、女，421～，。X線平片見到輸尿管區(qū)不透光影，進一步處理的是A:藥物保守治療B:對癥處理后，行靜脈尿路造影C:急癥輸尿管切開取石D:ESWL55、骨折反復整復造成的嚴重并發(fā)癥是A:骨折不愈合B:繼發(fā)性血腫C:骨折移位D:繼發(fā)損傷血管和神經(jīng)56、慢性淋巴細胞性甲狀腺炎的特點是A:甲狀腺功能多減退B:不宜手術切除I量減少D:病人體溫升高，血沉增快57、驟然跪倒膝關節(jié)著地導致的髕骨骨折常是A:斜形骨折B:橫形骨折C:粉碎性骨折D:螺旋形骨折5860kg855kg，155mmol/L，應初步診斷為A:等滲性缺水B:重度缺水C:中度缺水D:輕度缺水59、肱骨內(nèi)髁骨折畸形愈合出現(xiàn)手內(nèi)肌萎縮的原因是哪一項A:尺神經(jīng)炎B:橈神經(jīng)炎C:肌皮神經(jīng)炎D:正中神經(jīng)炎60A:白線疝B:C:股疝61A:氣管塌陷B:C:D:喉頭水腫62、關于腹部閉合性損傷的敘述，不正確的是A:實質(zhì)性器官損傷主要表現(xiàn)為腹腔內(nèi)出血B:小腸破裂時大多數(shù)病人出現(xiàn)氣腹征C:肝破裂可伴有劇烈腹痛和腹膜刺激征D:空腔臟器破裂主要表現(xiàn)為彌漫性腹膜炎63、急性化膿性骨髓炎行局部引流的原則是A:臨床診斷經(jīng)明確抗生素治療數(shù)日無效即行引流手術B:應盡量避免切開以免形成竇道C:在軟組織內(nèi)可觸及膿腫時方施行D:X64、男性，48CT查發(fā)現(xiàn)腫瘤已浸潤至橫結腸，較局限，肝臟未見腫物，幽門下淋巴結腫大。該病人應行A:胃大部切除術B:胃癌姑息性切除術+橫結腸切除術C:全胃切除術D:胃癌根治術+橫結腸切除術65、等滲性缺水的臨床表現(xiàn)為A:明顯口渴B:1.010以下C:休克常伴有代謝性酸中毒D:短期內(nèi)體液的喪失達體重3%時有休克66A:B超B:CTC:FNACD:MRJ67、十二指腸潰瘍伴幽門梗阻表現(xiàn)為A:膽汁性嘔吐B:糞性嘔吐C:血性嘔吐D:嘔吐物為宿食68、有關上消化道穿孔非手術治療的適應證以下哪項是錯誤的A:年輕患者無潰瘍病史B:有較重的心肺疾病，麻醉手術風險較大C:腹膜炎范圍局限D(zhuǎn):空腹穿孔69、多器官功能障礙綜合征(MODS)的常見病因是A:破傷風B:重癥胰腺炎C:晚期胃癌70A:淀粉酶變化B:C:膽囊增大71A:等滲性缺水B:C:72、男性，60歲，上腹隱痛，鞏膜、皮膚發(fā)黃和瘙癢近兩個月；納差稀便，乏力，體重減輕月余。查體：消瘦，鞏膜、皮膚明顯黃染，腹壁無擴張靜脈，腹平軟，肝肋下邊鈍，質(zhì)中，無結節(jié)，無觸痛，觸及脹大膽囊，無移動性濁音，恰當?shù)闹委熓茿:擇期手術治療B:內(nèi)科治療C:73A:合并膀胱結石B:雙側腎積水，腎功能不全C:合并神經(jīng)源性膀胱功能障礙D:殘余尿量大74、男，65110160/100mmHg100STT改變，血生化、血氣分析結果正常。麻醉前用藥，不宜選擇A:東莨菪堿B:咪達唑侖C:地西泮D:阿托品75、股骨頸骨折的典型表現(xiàn)是A:患肢短縮、內(nèi)旋、軸向叩痛B:患肢外旋、短縮、軸向叩痛C:患肢內(nèi)收、內(nèi)旋、軸向叩痛D:患肢延長、外旋、軸向叩痛76、男性，6530食后明顯，伴納差、腹脹、腹瀉，近期體重明顯下降。入院查：血壓、心肺未見異常。輔Ⅲ染色陽性。如行血液檢查，有可能升高的指標是A:CA-199B:CEAC:CA125D:CA-24277、McVay腹股溝疝修補法主要用于A:股疝B:直疝C:后壁薄弱嚴重的病人D:青少年腹殷溝斜疝78、下列哪項敘述符合小兒急性闌尾炎的臨床特點A:治療原則是早期手術B:穿孔率可達30%C:有右下腹明顯壓痛和肌緊張的典型體征D:病情發(fā)展快且較重，早期即出現(xiàn)高熱、嘔吐等癥狀79、關于前列腺特異性抗原(PSA)，下列哪些是正確的A:具有前列腺組織特異性B:是前列腺癌的特異腫瘤標記物C:PSA0～4ng/ml之間D:80X線片可表現(xiàn)為A:骨膜板層狀或蔥皮狀反應性骨形成和骨破壞B:骨端膨脹性溶骨性破壞C:自長骨干骺端突出的骨性病損D:""Codman三角81、男性，25偏，叩診右胸空甕音，右側呼吸音消失。該患者最可能的診斷為A:胸腔積液B:C:干性胸膜炎大葉性肺炎82、男，34:X首先應進行的檢查是A:支氣管動脈造影B:支氣管鏡C:肺動脈造影D:胸部CT83A:肌肉注射B:C:靜脈注射D:心內(nèi)注射84、女，55歲。腹痛、腹脹，伴嘔吐、肛門停止排氣排便18高。2年前因胃潰瘍急性穿孔經(jīng)手術治愈。目前不予考慮的治療措施是A:B:禁食、水C:D:胃腸減壓85、男，50385/60mmHg110次／分，腹部平軟，移動性濁音（一），考慮為應激性潰瘍出血，其治療原則不正確的是A:大出血立即手術治療B:糾正血容量不足C:胃內(nèi)應用堿性藥物D:應用抑制胃酸分泌和保護胃黏膜的藥物86、以下關于乳腺癌治療的說法哪些正確A:手術范圍越大，乳腺癌的治療效果越好B:術前化療可以使腫瘤縮小，使更多的患者獲得保乳機會C:細針穿刺細胞涂片見到惡性細胞即可行術前化療D:手術、化療、放療、內(nèi)分泌治療均是乳腺癌綜合治療的重要部分87、十二指腸潰瘍穿孔多位于A:胃大彎B:胃小彎C:十二指腸前壁D:十二指腸后壁88A:1～2肋B:2～4肋C:4～7肋D:8～1089、胃竇部潰瘍合并上消化道出血，其最佳手術方式是A:胃大部切除胃十二指腸吻合術胃大部切除胃空腸吻合術C:+D:高選擇性迷走神經(jīng)切斷術90、女，151X不清的骨質(zhì)破壞區(qū)，骨膜增生呈日光放射狀改變，血沉加快，最可能的診斷是骨肉瘤B:C:骨髓炎D:骨轉(zhuǎn)移瘤91A:肛裂B:C:直腸癌D:內(nèi)痔92A:3%B:5%C:7%D:9%93、普魯卡因用于局部浸潤麻醉時一次限量是A:40mgB:80mgC:100mgD:1000mg94、較早出現(xiàn)梗阻的癥狀的是下列哪種食管癌A:縮窄型B:髓質(zhì)型C:蕈傘型D:潰瘍型95A:腹水B:發(fā)熱C:D:黃疸96A:類桿菌鏈球菌C:金黃色葡萄球菌D:大腸桿菌97、男，40歲，B3cm×3cm2cm×1cm的結石，選擇治療的方法是A:ESWLB:恥骨上膀胱切開取石C: