健康與社會心理學

健康與社會心理學1第一頁，共四十一頁，2022年，8月28日如果人類的心靈一直忙于把每件不如意的事情往悲觀的方向想，則不需要敵人的出現(xiàn)，自己就先潰敗了。

SamuelRichardson，1747第二頁，共四十一頁，2022年，8月28日1壓力與健康2對壓力的應對3健康預防第三頁，共四十一頁，2022年，8月28日1、壓力與健康（1）生活事件（Life-events）喪偶、生病、背井離鄉(xiāng)等，這些對我們生活可能產(chǎn)生影響的變化性事件被稱為生活事件。生活事件通常以應激的模式加以分類，根據(jù)個體對緊張和挑戰(zhàn)產(chǎn)生的反應（包括社會、生理和心理反應），來評價生活事件的影響大小。生活事件反映了世界變化對個體健康的影響，而生活事件之所以影響健康，是因為它給個體帶來了壓力或者應激。第四頁，共四十一頁，2022年，8月28日（2）應激HansSelye把應激定義為：身體對威脅性事件所產(chǎn)生的一種生理性的反應。這里所謂的威脅性事件是指負性的生活事件，這些負性的事件影響著人們的健康。Homes和Rahe是最早研究生活事件如何產(chǎn)生壓力的人，在他們看來，精神緊張的產(chǎn)生與人們應對外在事件所作出的轉變與適應有關，轉變越大，壓力就越大。為了評估這些變化，他們發(fā)展出了“社會再適應評估表”用來測量日常生活事件所產(chǎn)生的轉變壓力。第五頁，共四十一頁，2022年，8月28日生活事件生活改變值配偶去世100離婚73分居65入獄63親密的家人去世63自己受傷或生病53結婚50被老板解雇47婚姻的調(diào)和45退休45家人健康的轉變44懷孕40性功能障礙39第六頁，共四十一頁，2022年，8月28日新生兒誕生39工作變動39經(jīng)濟狀況的改變38好友去世37從事不同性質的工作36與配偶吵架次數(shù)的改變35貸款超過一萬美元31喪失貸款的抵押品的贖取權30工作職責的改變29子女離家29個人杰出的成就28配偶開始工作或者停止工作26第七頁，共四十一頁，2022年，8月28日學業(yè)的開始或結束26生活水平的改變25個人習慣上的修正24和上司相處不好23工作時數(shù)或者工作條件的改變20搬家20轉校20娛樂的改變19教堂活動的改變19社交活動的改變18貸款（少于一萬美元）17家庭聯(lián)歡人員數(shù)量的改變15飲食習慣的改變15

假期13圣誕節(jié)12輕微犯法11第八頁，共四十一頁，2022年，8月28日問題：客觀事件是否必然有主觀體驗？RichardLazarus認為，是主觀壓力不是客觀壓力產(chǎn)生問題，一個事件除非被解釋為壓力來源，否則算不上壓力事件。因此他把壓力定義為：一個人覺得無法應付環(huán)境要求時所產(chǎn)生的負面感受或信念。第九頁，共四十一頁，2022年，8月28日伐木工研究讓伐木工看一段有關工傷事故的短片（客觀事件）

A提供理性看待的指導語，相當于安全教育

B沒有提供指導，引發(fā)自然反應結果正如所預測的那樣，B組收到影響而產(chǎn)生了心跳加快等反應。研究證明了人們對負性事件的評價和其經(jīng)驗有關。第十頁，共四十一頁，2022年，8月28日盡管負性事件會影響個人的感受，但Cohen等人的研究并沒有證明主觀壓力就必然和生病有關系。他們研究了感冒人群，發(fā)現(xiàn)在被感冒病毒感染后，只有20－60％的人會真正感冒。生活壓力在其中起什么作用呢？第十一頁，共四十一頁，2022年，8月28日壓力與感冒研究讓被試寫近年來發(fā)生在自己身上的負性事件（數(shù)量）給被試注射感冒病毒或者生理鹽水結果發(fā)現(xiàn)那些有較多生活壓力的人更容易感冒第十二頁，共四十一頁，2022年，8月28日心理壓力指數(shù)感冒的比例第十三頁，共四十一頁，2022年，8月28日壓力會對人的身體健康帶來負面影響，但什么因素會讓人覺得一個事件或情境是有壓力的呢？心理學家Taylor和她的同事在研究中發(fā)現(xiàn)控制感起著重要的作用。（3）控制感第十四頁，共四十一頁，2022年，8月28日ShelleyTaylor關于乳腺癌患者的研究那些相信自己能夠控制病情的婦女存活期要長于相反情形的人。盡管她們所用的方法不一定正確。控制的意思是指：相信自己可以用各種方式來影響周圍的環(huán)境，至于結果的好壞，則取決于自己所采取的方式。第十五頁，共四十一頁，2022年，8月28日Langer和Rodin關于老年人控制感與健康關系的研究以生活在老人院的老人為被試，通過增強他們的生活自主性，來研究控制感的影響。在研究開始的時候，老人院的主任做了一個演講，告訴老年人要對自己的生活負起更大的責任，之后安排了兩個任務：一是讓他們決定在一周內(nèi)的哪兩個晚上放電影，二是讓他們照看一盆花木。另外還設了對照組：講話中沒有提高控制感的成分。結果證明控制感對身心健康都很重要，在18個月之后，實驗組的死亡率為15％，對照組的死亡率為30％。第十六頁，共四十一頁，2022年，8月28日RichardSchulz對自主控制與健康關系的研究增加老人院老人控制感的方式與Rodin的不同，他讓大學生在兩個月內(nèi)去訪問這些老人，在增加控制感的一組里，由老人決定何時訪問以及時間長短，而另一組則由大學生自己決定。結果兩個月之后，第一組老人比第二組快樂，并且醫(yī)療服務需求少。幾個月之后，Schulz再次回到那個老人院，研究這種控制感對生理和心理的影響。第十七頁，共四十一頁，2022年，8月28日在實驗中有控制感的那一組老人，在試驗結束以后，隨著大學生的離開，他們的控制感也消失了，這些控制感被剝奪以后，使得他們的健康狀況變得更為糟糕。與對照組相比，他們的健康和生活意志都瓦解了，因而死亡率很高。這個結果的啟示意義：短暫的控制感提升反而對個體健康是有害的。所以我們不可誘發(fā)控制感之后又剝奪之。第十八頁，共四十一頁，2022年，8月28日（4）自我效能自我效能（Selfefficacy）：認為自己有能力執(zhí)行特定的行為以達成目標的信念。盡管相信能夠控制自己的生活很重要，但Bandura認為，人們還必須相信自己能夠執(zhí)行一些特定的行為來達成自己的目的。比如一個人認為自己能夠控制自己的生活，但是否意味著他覺得堅持鍛煉很容易呢？第十九頁，共四十一頁，2022年，8月28日自我效能的作用機制：自我效能通過兩種方式提高個體從事健康行為的可能:影響個體的毅力和努力程度：自我效能高的人設定高的目標并堅持不懈，提高成功機會。影響我們在追求目標時的身體反應：自我效能高的人在從事困難工作時的焦慮感較低，免疫系統(tǒng)的運作較好。第二十頁，共四十一頁，2022年，8月28日自我效能的提高MordechaiBlittner等人關于戒煙的研究這個計劃先招募了一批成年吸煙者，先讓他們填寫一份問卷，之后把他們隨機分配到三個組中：自我效能組：告訴被試之所以選擇他們是因為他們有堅強的毅力以及控制并戰(zhàn)勝欲望和行為的潛力，他們應該能夠在治療過程中戒煙。接受治療組：告訴他們是隨機選取出來的，他們接受14周的治療。無治療的控制組：沒有自我效能指導語，也沒有治療計劃，只說再聯(lián)系。結果治療效果三組分別為：67％－28％－6％第二十一頁，共四十一頁，2022年，8月28日（5）習得性無助感當人們覺得對一件事情的控制感極小或無助時，所感受到的壓力就會增加，并且會產(chǎn)生習得性的無助（Learnedhelplessness）：將負性的事件解釋為內(nèi)部的、穩(wěn)定的和整體性因素所引發(fā)的悲觀狀態(tài)（Abramson1978）。人們對負性事件的歸因有三種方式：穩(wěn)定式歸因——認為事件起因于某些不隨時間而改變的因素（智力）；內(nèi)在式歸因——認為事件起因于自己而非外在因素；整體性歸因——認為事件起因于某些廣泛適用于許多情境的因素（智力），而非只適用于某些特殊情境的因素（音樂能力）。第二十二頁，共四十一頁，2022年，8月28日我的數(shù)學不及格，我敢說是老師故意逼我們更努力一些。必須承認，我早就應該努力！不穩(wěn)定的、外在的、特定的歸因我的數(shù)學不及格，我一直擔心自己不聰明?，F(xiàn)在我知道這是真的事實！穩(wěn)定的、內(nèi)在的、整體的歸因增加努力習得性無助（沮喪，減少努力，學習不良）提高成績成績更差勁第二十三頁，共四十一頁，2022年，8月28日2、對壓力的應對有了壓力，人們是如何應對的呢？我們把人們在面對壓力事件時的反應方式稱為應對方式（Copingstyle），當遇到壓力性事件的時候，采取不同的應對方式具有不同的效果。第二十四頁，共四十一頁，2022年，8月28日

（1）人格與應對方式

樂觀與悲觀的人格MichaelScheier和CharlesCarver等人探討了人格與應對方式的關系問題，發(fā)現(xiàn)有些人天生樂觀，對生活總是抱著最美好的期待，有些人則總是看到生活的陰暗面。Scheier、Carver和Bridges（1994）編制了一個測量個體樂觀程度的量表，如下:第二十五頁，共四十一頁，2022年，8月28日在下面十個句子中，請根據(jù)以下所列的尺度評價你對每個句子的同意程度，0表示極不同意，1表示不同意，2表示沒意見，3表示同意，4表示極為同意。1在不明確的情境下，我通常會朝最好的方面想。2我很容易放松。L3一件事情要有可能出問題，那就一定會出問題。*4我一向對自己的未來很樂觀。5我很喜歡跟朋友在一起。L6保持忙碌對我來說很重要。L7我從不指望事情會如我所意。*8我不是一個一個容易難過的人。L9我很少指望好事情會發(fā)生在我身上。*10我一向認為發(fā)生在我身上的好事多于壞事。第二十六頁，共四十一頁，2022年，8月28日A型人格與B型人格這是一種根據(jù)個人面對人生挑戰(zhàn)的典型方式所做的人格分類。A型人格通常爭強好勝，缺乏耐性，敵意較強，有侵犯性，控制欲望強；B型人格有耐性，較輕松自在，而且不好竟爭。第二十七頁，共四十一頁，2022年，8月28日A型人格的人主動性強，常常成績優(yōu)良，事業(yè)有成。但這些成就的代價是：在工作以外的活動上花的時間少，也難于在工作和家庭中找到平衡。研究表明：A型人格的人比B型人格的人更易患冠心病，其中許多研究發(fā)現(xiàn)關系最密切的是他們的敵意特征，爭強好勝和快速生活本身并沒有那么糟糕，但一個人如果長期懷有敵意，患冠心病的概率就很高。第二十八頁，共四十一頁，2022年，8月28日在談話中你是否過分強調(diào)一些詞，并且對句子中最后幾個詞一帶而過？你行動、走路、吃飯的速度是不是總是很快？當事情的進展不如你所愿時，你是否變得不耐煩，或者生氣？你是否經(jīng)常在同一時間內(nèi)干幾件事情？你是否經(jīng)常把話題轉到你所感興趣的問題上來？當你休息時，是否有點負罪感？你是否經(jīng)常不注意環(huán)境中的新事物？你是否更關心結果而不是過程？你是否經(jīng)常在很短的時間內(nèi)安排很多事情？你是否發(fā)現(xiàn)你和喜歡趕時間的人在暗地里競爭？在和別人交談時，你是否喜歡用一些有感人力的動作，如敲桌子或握緊拳頭？你是否認為行動迅速是成功的關鍵？在日常生活中，你是否經(jīng)常用數(shù)字表示自己的成就？

如果你的回答大多數(shù)包括“是”，你就是一個A型行為的人，如果“是”超過一般，也表明你是一個A型行為的人，只是不極端罷了。第二十九頁，共四十一頁，2022年，8月28日A/B型人格的決定因素Rosenman發(fā)現(xiàn)，男性、城市居民和父母成為A型人格的比例較高；另外文化也有關：強調(diào)獨立和個人主義的西方國家A型人格傾向高于強調(diào)依賴和集體主義的東方國家，所以他們的冠心病發(fā)病率較高。第三十頁，共四十一頁，2022年，8月28日文化特性和心臟病的關系有兩種可能：一是強調(diào)個人主義的文化也比較強調(diào)競爭，鼓勵A型人格的產(chǎn)生；二是強調(diào)集體主義的文化中，人們在經(jīng)歷壓力時或許能夠得到較多的來自他人的社會支持，從而對處理壓力有幫助。第三十一頁，共四十一頁，2022年，8月28日中國人的應對方式針對問題的積極應對：如仔細考慮處理問題的對策、從他人那兒獲得建議否認與心理解脫：希望所遇到的事情沒有出現(xiàn)，對問題采取順其自然的態(tài)度。情感求助與宣泄：渴望尋求別人的安慰，向他人訴說自己的苦衷等?；乇軉栴}與轉移注意：轉移注意，盡量去做快樂的事情，拋開此事不管等。第三十二頁，共四十一頁，2022年，8月28日（2）敞開心胸JamesPennebaker和同事用許多研究證明了敞開心胸的價值：寫創(chuàng)傷研究（Pennebaker&Beale1986）：讓大學生連續(xù)4個晚上花15分鐘將他們自己發(fā)生的創(chuàng)傷事件寫下來，這些創(chuàng)傷極為隱秘：比如遭到強暴等；對照組則是花同樣的時間寫小故事。結果就短期而言，寫創(chuàng)傷事件令人不舒服，這些人報告了較多的負性情緒，血壓也升高；但就長期而言，在隨后的6周內(nèi)，這些人生病較少。在其他的研究中，Pennebaker發(fā)現(xiàn)如果大一學生愿意將他們上大學之后所遇到的問題寫下來，他們的健康狀況會有所好轉。第三十三頁，共四十一頁，2022年，8月28日為什么敞開心胸可以改善一個人的健康呢？Pennebaker認為，刻意壓抑或者遺忘創(chuàng)傷性的事件會消耗許多心理和生理能量，因此會制造壓力。一個人如果必須不斷抗拒自己去想到創(chuàng)傷事件，會對他的身體造成負面的影響，因此可能導致健康問題出現(xiàn)。另外，試圖壓抑這些想法可能造成一個后果，就是對這些想法產(chǎn)生偏執(zhí)，結果反而更常想到這些事情（Wegner1994）。將創(chuàng)傷事件寫下來，或者告知他人，或許能夠幫助他了解這些事情。第三十四頁，共四十一頁，2022年，8月28日（3）社會支持（Socialsupport）社會支持有助于我們應對壓力。Norris等人關于災難后果的研究發(fā)現(xiàn)，最能夠應對災難的人是那些覺得自己擁有社會支持的人。關于社會支持的跨文化研究：Bond（1991）發(fā)現(xiàn)

在強調(diào)依賴和集體主義的文化中，人們不容易出現(xiàn)跟壓力有關的疾病——人們可以獲得社會支持；而強調(diào)個人主義的文化則期許人們要靠自己——這種態(tài)度可能不利于健康。JamesHouse對大學生的研究：研究大學生在過去的兩年中所獲得的社會支持，比較獲得社會支持少和多的人在以后12年中的死亡率，結果男性是2到3倍，女性是1.5到2倍。第三十五頁，共四十一頁，2022年，8月28日DavidSpiegel等人關于乳腺癌患者的研究：把患晚期乳腺癌的婦女隨機分配到社會支持或者控制情境中。社會支持情境中病人每周跟醫(yī)生或其他患者見面，討論他們的問題和恐懼，控制組則得不到這樣的支持。結果發(fā)現(xiàn)社會支持不但改善了患者的心情，減少了焦慮，而且平均延長了18個月的生命。第三十六頁，共四十一頁，2022年，8月28日Cohen和Wills（1985）提出的緩沖假設（BufferingHypothesis）說明了在什么情境下我們才需要社會支持，在他們看來，只有處在壓