兒科護理學(xué)第三章兒童保健

兒科護理學(xué)第三章兒童保健第一頁，共三十四頁，2022年，8月28日兒童保健是研究小兒生長發(fā)育規(guī)律及其影響因素,采取有效措施預(yù)防小兒疾病、促進(jìn)健康的一門學(xué)科。第二頁，共三十四頁，2022年，8月28日第一節(jié)

各年齡期小兒的特點及保健第三頁，共三十四頁，2022年，8月28日一胎兒特點及保健(一)胎兒的特點孕母的健康、營養(yǎng)狀況、生活環(huán)境和情緒等密切相關(guān)第四頁，共三十四頁，2022年，8月28日(二)胎兒的保健(1)產(chǎn)前保健(2)產(chǎn)時保健注意預(yù)防產(chǎn)傷及產(chǎn)時感染(3)產(chǎn)后保健預(yù)防并及時處理新生兒缺氧、窒息、低體溫、低血糖、低血鈣和顱內(nèi)出血等情況第五頁，共三十四頁，2022年，8月28日預(yù)防先天畸形保證充足營養(yǎng)給予孕母良好的生活環(huán)境第六頁，共三十四頁，2022年，8月28日二新生兒特點及保健(一)新生兒的特點新生兒期死亡率約占嬰兒死亡率的1/2~1/3,尤以新生兒早期為高(第一周內(nèi)的新生兒),占新生兒死亡總?cè)藬?shù)的70%左右。第七頁，共三十四頁，2022年，8月28日(二)新生兒的保健家庭訪視合理喂養(yǎng)保暖日常護理預(yù)防疾病和意外早期教育第八頁，共三十四頁，2022年，8月28日三嬰兒特點及保健(一)嬰兒的特點(二)嬰兒的保健合理喂養(yǎng)日常護理早期教育防止意外預(yù)防疾病和促進(jìn)健康第九頁，共三十四頁，2022年，8月28日四幼兒特點及保健(一)幼兒的特點(二)幼兒的保健合理安排膳食日常護理早期教育預(yù)防疾病和意外防治常見的心理行為問題第十頁，共三十四頁，2022年，8月28日第二節(jié)兒童游戲第十一頁，共三十四頁，2022年，8月28日一游戲的功能促進(jìn)小兒感覺運動功能的發(fā)展促進(jìn)小兒智力的發(fā)展促進(jìn)小兒的社會化及自我認(rèn)同促進(jìn)小兒的創(chuàng)造性治療性價值第十二頁，共三十四頁，2022年，8月28日二不同年齡階段游戲的特點嬰兒期：多為單獨性游戲幼兒期：多為平行性游戲?qū)W齡前期：多為聯(lián)合性或合作性游戲?qū)W齡期：多為競賽性游戲青春期：性別差異第十三頁，共三十四頁，2022年，8月28日第三節(jié)體格鍛煉第十四頁，共三十四頁，2022年，8月28日一戶外活動嬰兒出生后應(yīng)盡早戶外活動，到人少處接觸新鮮空氣。戶外活動時間由開始每日１-２次，每次10-15分鐘，逐漸延長到１-２小時。第十五頁，共三十四頁，2022年，8月28日二皮膚鍛煉嬰兒撫觸水浴空氣浴日光浴第十六頁，共三十四頁，2022年，8月28日三體育運動（一）體操被動操部分主動操主動操（二）游戲、田徑及球類第十七頁，共三十四頁，2022年，8月28日第四節(jié)意外事故的預(yù)防第十八頁，共三十四頁，2022年，8月28日一窒息與異物進(jìn)入機體窒息的原因異物進(jìn)入機體的可能預(yù)防措施第十九頁，共三十四頁，2022年，8月28日看護嬰幼兒時，必須做到放手不放眼，放眼不放心嬰兒與母親應(yīng)分床睡，嬰兒床上無雜物小兒在進(jìn)餐時切勿驚嚇、逗樂、責(zé)罵小兒，以免小兒大笑、大哭而將食物吸入氣管培養(yǎng)小兒良好的飲食習(xí)慣不給小兒整粒的瓜子、花生、豆子及帶刺、帶骨的食品不給小兒玩體積小、銳利、帶有毒性物質(zhì)的玩具及物品、第二十頁，共三十四頁，2022年，8月28日二、中毒三、外傷四、溺水與交通事故第二十一頁，共三十四頁，2022年，8月28日第五節(jié)計劃免疫兒童計劃免疫：是根據(jù)小兒的免疫特點和傳染病疫情的監(jiān)測情況制定的免疫程序，是有計劃、有目的地將生物制品接種到嬰幼兒體中，以確保小兒獲得可靠的抵抗疾病的能力，從而達(dá)到預(yù)防、控制乃至消滅相應(yīng)傳染病的目的。第二十二頁，共三十四頁，2022年，8月28日內(nèi)容：我國衛(wèi)生部規(guī)定1歲內(nèi)必須完成5種疫苗(卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎、麻疹、百白破、乙肝)接種。根據(jù)流行地區(qū)及季節(jié)接種乙腦、流腦、麻風(fēng)腮(MMR)、流感病毒、甲肝、流感嗜血桿菌b、水痘、輪狀病毒疫苗。在新生兒破傷風(fēng)高危地區(qū)對育齡婦女接種破傷風(fēng)類毒素。第二十三頁，共三十四頁，2022年，8月28日一免疫方式及常用制劑★主動免疫：是指給易感者接種特異性抗原，刺激肌體產(chǎn)生特異性抗體，從而產(chǎn)生相應(yīng)的免疫能力。主動免疫制劑在接種后經(jīng)過一定期限產(chǎn)生的抗體，在持續(xù)1-5年后逐漸減少，持續(xù)時間短，需適時加強，以鞏固免疫效果。常用制劑包括：菌苗、疫苗、類毒素。第二十四頁，共三十四頁，2022年，8月28日一免疫方式及常用制劑（二）被動免疫及常用制劑被動免疫：未接種主動免疫的易感者在接觸傳染源后，被給予相應(yīng)的抗體，而立即活動免疫力。由于抗體留在機體中的時間短暫。主要用于應(yīng)急預(yù)防和治療。被動免疫常用制劑特異性免疫血清、丙種球蛋白、胎盤球蛋白第二十五頁，共三十四頁，2022年，8月28日二免疫程序第二十六頁，共三十四頁，2022年，8月28日第二十七頁，共三十四頁，2022年，8月28日★卡介苗主要預(yù)防結(jié)核病，初種年齡出生后2～3天，注意事項：2個月以上嬰兒接種前應(yīng)做PPD試驗，陰性者才能接種?！锛顾杌屹|(zhì)炎三價混合減毒活疫苗用于預(yù)防脊髓灰質(zhì)炎，初種年齡出生后第2、3、4個月各一次。注意事項：冷開水送服或含服，服后1小時內(nèi)禁熱飲。第二十八頁，共三十四頁，2022年，8月28日★麻疹減毒活疫苗用于預(yù)防麻疹，初種年齡8個月以上易感兒?！锇偃湛染?、白喉類毒素、破傷風(fēng)類毒素混合制劑預(yù)防百日咳、白喉、破傷風(fēng)。初種年齡出生后第3、4、5個月?！镆腋我呙珙A(yù)防乙型肝炎，初種年齡出生時、1個月、6個月。第二十九頁，共三十四頁，2022年，8月28日三預(yù)防接種的準(zhǔn)備及注意事項

①環(huán)境準(zhǔn)備②心理準(zhǔn)備③嚴(yán)格掌握禁忌癥④嚴(yán)格執(zhí)行免疫程序：掌握接種的計量、次數(shù)、間隔時間和不同疫苗的聯(lián)合免疫方案，及時預(yù)約及記錄，嚴(yán)禁漏種、不種或重復(fù)種⑤嚴(yán)格執(zhí)行查對制度及無菌操作原則，接種活疫苗時只用75％乙醇消毒；抽吸后如有剩余藥液放置不應(yīng)超過2小時；接種后剩余活菌苗應(yīng)燒毀。第三十頁，共三十四頁，2022年，8月28日四預(yù)防接種的反應(yīng)及處理

（一）一般反應(yīng)局部反應(yīng)全身反應(yīng)（二）異常反應(yīng)超敏反應(yīng)暈厥全身感染第三十一頁，共三十四頁，2022年，8月28日接種后數(shù)小時至24小時左右，注射部位會出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，有時還伴有局部淋巴結(jié)腫大或淋巴管炎。紅暈直徑2.5㎝以下為弱陽性2.6-5㎝為中等反應(yīng)5㎝以上為強反應(yīng)第三十二頁，共三十四頁，2022年，8月28日