兒童中醫(yī)藥健康

兒童中醫(yī)藥健康第一頁，共二十七頁，2022年，8月28日1兒童中醫(yī)藥健康管理概述2兒童中醫(yī)藥保健服務(wù)流程3兒童中醫(yī)保健技術(shù)和方法1兒童中醫(yī)藥保健概述講解提綱第二頁，共二十七頁，2022年，8月28日

小兒年齡階段的劃分

中醫(yī)兒科以18歲以內(nèi)為兒童

0～28天——新生兒階段28天～1歲——嬰兒階段1歲～3歲——幼兒階段

中醫(yī)藥保健的關(guān)鍵年齡階段1兒童中醫(yī)藥保健概述第三頁，共二十七頁，2022年，8月28日

小兒生理特點(diǎn)

——稚陰稚陽，臟腑嬌嫩，形氣未充

具有生命力旺盛而機(jī)體嫩弱的雙重性特點(diǎn)南宋·陳文中謂“草木茸芽之狀”，故又稱為“芽兒”

第四頁，共二十七頁，2022年，8月28日

小兒病理特點(diǎn)

發(fā)病容易，傳變迅速（易寒易熱，易虛易實(shí)）如小兒便秘（大便硬，羊屎狀），多為脾虛，不易寒下臟氣清靈，易趨康復(fù)

為我們發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢，從治未病的角度開展“兒童中醫(yī)調(diào)養(yǎng)服務(wù)”，達(dá)到事半功倍的效果提供了理論依據(jù)。第五頁，共二十七頁，2022年，8月28日Page

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2兒童中醫(yī)藥保健服務(wù)流程第六頁，共二十七頁，2022年，8月28日兒童中醫(yī)藥保健服務(wù)由四部分組成

①預(yù)約兒童監(jiān)護(hù)人②兒童中醫(yī)藥調(diào)養(yǎng)指導(dǎo)③傳授穴位按揉方法④記錄并納入健康檔案

按不同月齡實(shí)施，參照本規(guī)范開展相應(yīng)工作第七頁，共二十七頁，2022年，8月28日一、預(yù)約兒童監(jiān)護(hù)人

兒童6月齡、12月齡、18月齡、24月齡、30月齡、36月齡

結(jié)合兒童健康體檢和預(yù)防接種的時(shí)間，預(yù)約兒童家長來基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)接受兒童中醫(yī)藥健康指導(dǎo)。第八頁，共二十七頁，2022年，8月28日Page

9二、兒童中醫(yī)藥調(diào)養(yǎng)指導(dǎo)

根據(jù)不同月齡兒童的特點(diǎn)

向家長提供：兒童中醫(yī)飲食、起居、醫(yī)藥等指導(dǎo)

第九頁，共二十七頁，2022年，8月28日

節(jié)飲食

1.嚴(yán)格控制冷飲，寒涼食物要適度。2.避免偏食，節(jié)制零食，提倡“三分饑。育兒三弊：過食寒涼、過飽、過熱、元代著名兒科醫(yī)家曾世榮《活幼心書》中云：

“四時(shí)欲得小兒安，常要三分饑與寒；但愿人皆依此法，自然諸疾不相干?！?/p>

“殊不知忍一分饑，勝服調(diào)脾之劑；耐一分寒，不須發(fā)表之功。”3、不宜食用補(bǔ)品（肥胖、早熟）第十頁，共二十七頁，2022年，8月28日

3、不宜食用補(bǔ)品（肥胖、早熟）4、抵制不健康的飲食誘惑（五顏六色的食品）第十一頁，共二十七頁，2022年，8月28日第十二頁，共二十七頁，2022年，8月28日第十三頁，共二十七頁，2022年，8月28日調(diào)起居

1.根據(jù)四時(shí)季節(jié)變化，衣著適度偏溫

（標(biāo)準(zhǔn)：溫而無汗，溫腹為要）忌：厚衣裹體孫思邈“重衣溫暖，如陰地之草木”第十四頁，共二十七頁，2022年，8月28日Page

15春季注意保暖：正確理解“春捂（先脫上，后脫下）夏季納涼適度：避免直吹電風(fēng)扇，空調(diào)溫度不宜過低。秋季避免保暖過度：正確理解“秋凍”提倡“三分寒”冬季室內(nèi)不宜過度密閉：應(yīng)適當(dāng)通風(fēng)，保持空氣新鮮。2.經(jīng)常到戶外活動(dòng)，多見風(fēng)日，增強(qiáng)體質(zhì)。第十五頁，共二十七頁，2022年，8月28日慎醫(yī)藥

1.慎輸液液體療法挽救了數(shù)以萬計(jì)人的生命。2009年中國醫(yī)療輸液104億瓶，相當(dāng)于13億人每人輸了8瓶液，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于國際上2.5至3.3瓶的水平；中國抗生素使用率超英美3倍，輸液成為推手。輸液的風(fēng)險(xiǎn)：微粒積蓄→肉芽腫、微血管堵塞、腫瘤

對(duì)一個(gè)一生輸過40升“吊瓶”的尸體進(jìn)行解剖，發(fā)現(xiàn)該尸體僅肺部就有500多個(gè)肉芽腫及大量微血管塞堵。

2、發(fā)熱慎用藥3咳嗽慎用藥4腹瀉慎用藥第十六頁，共二十七頁，2022年，8月28日Page

17穴位按揉

6、12月齡——傳授摩腹和捏脊的方法18、24月齡——傳授按揉迎香、足三里方法30、36月齡——傳授按揉四神聰穴的方法

3兒童中醫(yī)保健技術(shù)和方法第十七頁，共二十七頁，2022年，8月28日一.摩腹

⑴位置：腹部。⑵操作：用手掌掌面或食指、中指、環(huán)指的指面附著于小兒腹部，以腕關(guān)節(jié)連同前臂反復(fù)做環(huán)形有節(jié)律的移動(dòng)，每次1～3分鐘。

⑶功效：改善脾胃功能，促進(jìn)消化吸收。第十八頁，共二十七頁，2022年，8月28日第十九頁，共二十七頁，2022年，8月28日二、捏脊

⑴位置：背脊正中，督脈兩側(cè)大椎至尾骨末端處。⑵操作：操作者用雙手的中指、環(huán)指和小指握成空拳狀，食指半屈，拇指伸直并對(duì)準(zhǔn)示指的前半段。⑶功效：健脾胃、消食積、通經(jīng)絡(luò)。

第二十頁，共二十七頁，2022年，8月28日

施術(shù)者從長強(qiáng)穴開始，操作用雙手食指與拇指合作，在食指向前輕推患兒皮膚的基礎(chǔ)上與拇指一起將長強(qiáng)穴的皮膚捏拿起來，然后沿督脈兩側(cè)，自下而上，左右兩手交替合作，按照推、捏、捻、放、提的前后順序，自長強(qiáng)穴向前捏拿至脊背上端的大椎穴捏一遍。如此循環(huán)，根據(jù)病情及體質(zhì)可捏拿4～6遍。第二十一頁，共二十七頁，2022年，8月28日第二十二頁，共二十七頁，2022年，8月28日

三、按揉足三里（足陽明胃經(jīng)穴）⑴位置：在小腿前外側(cè)，當(dāng)犢鼻下3寸，距脛骨前緣一橫指處。第二十三頁，共二十七頁，2022年，8月28日⑵操作：用拇指端按揉，每次1~3分鐘。⑶功效：健脾益胃、強(qiáng)壯體質(zhì)。⑷現(xiàn)代研究：調(diào)節(jié)消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)的功能；能提高機(jī)體免疫功能,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力,有強(qiáng)壯身體,抗御病邪之功效第二十四頁，共二十七頁，2022年，8月28日四、按揉迎香穴（手陽明大腸經(jīng)穴）⑴位置：在鼻翼外緣中點(diǎn)旁，當(dāng)鼻唇溝中第二十五頁，共二十七頁，2022年，8月28日⑵操作：雙手拇指分別按于同側(cè)下頜部，中指分別按于同側(cè)迎香穴，其余3指則向手心方向彎曲，然后使中指在迎香穴處做順時(shí)針方向按揉，每次1～3