兒童健康教育課件完整優(yōu)秀課件

兒童健康教育課件完整第一頁(yè)，共五十八頁(yè)，2022年，8月28日第一章嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育第二頁(yè)，共五十八頁(yè)，2022年，8月28日

嬰幼兒解剖生理特點(diǎn)與保健

一、呼吸系統(tǒng)：

呼吸系統(tǒng)是由鼻、咽、喉、氣管、支氣管和肺組成。肺是氣體交換的場(chǎng)所。鼻、咽、喉通稱為上呼吸道。氣管、支氣管、毛細(xì)支氣管及肺泡則稱為下呼吸道。小兒呼吸器官的特點(diǎn)：上呼吸道：鼻腔小，鼻道窄，粘膜嫩。血管豐富，感染時(shí)易腫脹時(shí)而致鼻塞。第三頁(yè)，共五十八頁(yè)，2022年，8月28日

鼻淚管短，開(kāi)口近眼內(nèi)角，鼻腔感染易引起結(jié)膜炎癥。耳咽管短且寬，呈水平位，故呼吸道感染易引起中耳炎。

鼻咽部的腭扁桃體隨年齡增長(zhǎng)而增大，4至10歲時(shí)發(fā)育達(dá)最高點(diǎn)，故扁桃體炎常見(jiàn)于幼兒及學(xué)齡前兒童。第四頁(yè)，共五十八頁(yè)，2022年，8月28日下呼吸道：氣管較狹窄，管壁及軟骨柔軟，粘膜血管豐富，粘液分泌少，纖毛運(yùn)動(dòng)差，不能很好排出病原體，故易感染引起呼吸困難。

正常呼吸頻率：1～3歲25～30次/分

4～7歲20～25次/分

呼吸增快是肺炎的主要表現(xiàn)：1～5歲呼吸次數(shù)≥40次/分提示可能患有肺炎。

第五頁(yè)，共五十八頁(yè)，2022年，8月28日

二、消化系統(tǒng)：

消化道是由口腔、咽、食道、胃、小腸、大腸和肛門(mén)等組成。

小兒消化道的特點(diǎn)：

口腔粘膜嫩，富于血管，易于受傷。

乳牙牙本質(zhì)較軟脆，釉質(zhì)薄，口腔中某些細(xì)菌可與食物中的糖作用生成酸，使牙釉質(zhì)表面被腐蝕出現(xiàn)齲洞引起齲齒。

小兒腸道相對(duì)較長(zhǎng)，腸系膜柔弱而長(zhǎng)，粘膜下組織松弛，易發(fā)生腸套疊，如不及時(shí)處理可引起腸壞死。腸套疊的主要表現(xiàn)：腹痛、嘔吐、便血和腹部包塊。第六頁(yè)，共五十八頁(yè)，2022年，8月28日三、循環(huán)系統(tǒng)：

循環(huán)系統(tǒng)包括心臟和血管。

正常小兒心率：1～3歲100～140次/分

>3歲60～100次/分

四、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)：

小兒骨骼的特點(diǎn)：

1、骨組織內(nèi)含無(wú)機(jī)物少，有機(jī)物多，故骨質(zhì)彈性大易變形。

關(guān)節(jié)窩較淺，周圍韌帶較松，關(guān)節(jié)牢固性差，易脫臼。。第七頁(yè)，共五十八頁(yè)，2022年，8月28日嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育：

體重是反映兒童近期營(yíng)養(yǎng)狀況的靈敏指標(biāo)。

2歲以后的體重（公斤）＝年齡×2+7或8

身高是反映長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)狀況和骨骼生長(zhǎng)速度的可靠指標(biāo)。

2歲以后的身長(zhǎng)（厘米）＝年齡×5+75或80

第八頁(yè)，共五十八頁(yè)，2022年，8月28日第二章嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)與喂養(yǎng)

兒童時(shí)期長(zhǎng)發(fā)育迅速，新陳代謝旺盛，所需的營(yíng)養(yǎng)相對(duì)比成人高。人體所需六大營(yíng)養(yǎng)素：蛋白質(zhì)、脂肪、糖、礦物質(zhì)、維生素和水。一、蛋白質(zhì)：是生命的基本物質(zhì)，促進(jìn)兒童生長(zhǎng)發(fā)育；能調(diào)節(jié)人體生理機(jī)能，增強(qiáng)免疫能力；能提供人體活動(dòng)及新陳代謝所需能量。第九頁(yè)，共五十八頁(yè)，2022年，8月28日

二、脂肪：保暖，提供熱能，保護(hù)身體免受損傷，胖的人不怕冷就是因?yàn)橹颈容^多。

食物來(lái)源：花生油、豆油、麻油、菜油、茶油為植物脂肪，豬、牛、羊油、奶油為動(dòng)物脂肪。植物脂肪中含必需脂肪酸多，有利于兒童腦、神經(jīng)的發(fā)育，有利于動(dòng)脈硬化的預(yù)防。因此提倡少吃動(dòng)物脂肪，多吃植物脂肪。

三、糖：供給能量，參與細(xì)胞的多種代謝及構(gòu)成人體的組織成分。

食物來(lái)源：谷類（米、面），薯類。第十頁(yè)，共五十八頁(yè)，2022年，8月28日四、礦物質(zhì)：

1、鈣：是骨骼、牙齒的主要成分。含鈣的食物為：奶、豆類、豆制品、海產(chǎn)品（蝦皮、紫菜）、蔬菜等。維生素D可促進(jìn)鈣吸收。每天需要量：1-3歲：600毫克/日，4-10歲：800毫克/日。

2、鐵：是紅細(xì)胞和多種酶的成份。鐵缺乏可引起缺鐵性貧血，注意力下降等。食物主是肝、瘦肉、海產(chǎn)品、豆類、綠葉蔬菜、黑木耳等。每天需要量10mg。

3、鋅：是許多酶的成分。能促進(jìn)兒童生長(zhǎng)發(fā)育，增進(jìn)食欲、味覺(jué)，促進(jìn)免疫功能。缺乏可第十一頁(yè)，共五十八頁(yè)，2022年，8月28日引起生長(zhǎng)發(fā)育障礙、厭食、異食、性發(fā)育遲緩、貧血、抵抗力下降等。每天需要量10mg。含鋅豐富的食物有：肝、肉、蛋、海產(chǎn)品（牡蠣）等。

4、碘：是制造甲狀腺素的原料，能促進(jìn)新陳代謝、體格發(fā)育和神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。缺碘可引起小兒生長(zhǎng)遲緩，智力低下（呆小癥），碘攝入過(guò)多可引起甲狀腺功能亢進(jìn)。含碘食物：海產(chǎn)品如紫菜、海帶等。第十二頁(yè)，共五十八頁(yè)，2022年，8月28日五、維生素：

維生素A：促進(jìn)兒童生長(zhǎng)發(fā)育，骨骼、牙齒發(fā)育，增強(qiáng)免疫功能，形成視網(wǎng)膜視紫質(zhì)。主要來(lái)源于肝、蛋黃、奶油、胡蘿卜和綠葉蔬菜。缺乏可引起夜盲癥、干眼癥、免疫功能低下等，維生素A過(guò)量會(huì)引起中毒。

維生素D：促進(jìn)鈣吸收，骨骼生長(zhǎng)。每天需要400國(guó)際單位。每天曬太陽(yáng)1－2小時(shí)，可避免維生素D缺乏。紫外線照身皮膚，可產(chǎn)生維生素D。維生素D缺乏可產(chǎn)生佝僂病，過(guò)量會(huì)引起中毒。第十三頁(yè)，共五十八頁(yè)，2022年，8月28日維生素C：能幫助鐵吸收。主要來(lái)源于新鮮蔬菜、水果。維生素C缺乏會(huì)引起壞血病，易出血，易感染，傷口愈合差。

維生素B1：參與糖代謝，維持神經(jīng)、肌肉、消化、循環(huán)系統(tǒng)正常功能。主要來(lái)源：肉、魚(yú)、奶、豆等，缺乏可引起腳氣病。在洗米時(shí)不過(guò)分要求干凈，防止維生素B1大量流失。

六、水：

水參與人體生理活動(dòng)和代謝，水占人體70～75%，大量出汗可導(dǎo)致人體脫水，應(yīng)注意補(bǔ)充水份（糖鹽水），白開(kāi)水是最好的飲料。第十四頁(yè)，共五十八頁(yè)，2022年，8月28日第三章嬰幼兒常見(jiàn)疾病預(yù)防護(hù)理

一呼吸道感染

小兒的呼吸道感染是非常常見(jiàn)的，呼吸道的任何部位發(fā)生了感染都稱為呼吸道感染。按感染的部位來(lái)分，以咽喉部為界，發(fā)生在咽喉部分以上的感染和鼻炎、咽炎等，可稱為上呼吸道感染（感冒）；咽喉部以下的部位的感染如支氣管炎、肺炎，可稱為下呼吸道感染。第十五頁(yè)，共五十八頁(yè)，2022年，8月28日

第十六頁(yè)，共五十八頁(yè)，2022年，8月28日二扁桃腺炎癥狀1.發(fā)燒、喉嚨痛、聲音沙啞、咳嗽、有痰2.食欲不振、甚至有反胃、惡心、嘔吐3.頸子兩旁的淋巴腺腫大照護(hù)措施1.發(fā)燒之護(hù)理2.喉嚨痛時(shí)使用溫開(kāi)水或食鹽水漱口3.冷敷頸部以消腫及減輕疼痛4.避免攝取熱食或堅(jiān)硬食物，給予冷、冰或液體易吞的食物，如牛奶或湯類第十七頁(yè)，共五十八頁(yè)，2022年，8月28日三猩紅熱A屬鏈球菌所引起癥狀：喉嚨痛或皮膚感染發(fā)炎黏膜疹（Enanthem）草莓舌皮疹通常呈細(xì)致紅色斑點(diǎn)，指壓變白，摸起來(lái)似沙紙，常出現(xiàn)于頸、胸、腋窩、手肘、腹股溝及大腿內(nèi)側(cè)面。不出現(xiàn)于臉部，但臉部會(huì)潮紅，口周圍的地方泛白，稱“環(huán)口蒼白圈”。第十八頁(yè)，共五十八頁(yè)，2022年，8月28日三猩紅熱第十九頁(yè)，共五十八頁(yè)，2022年，8月28日三猩紅熱治療：抗生素療法青霉素是治療猩紅熱和一切鏈球菌感染的首選藥物，4萬(wàn)～8萬(wàn)U/(kg.d)，分2次注射，療程至少10天。對(duì)青霉素G過(guò)敏者可用紅霉素20～40mg/(kg·d)，分3次口服，嚴(yán)重時(shí)也可靜脈給藥，療程7—10日。對(duì)癥治療：高熱可用較小劑量退熱劑，或用物理降溫等方法。年長(zhǎng)兒咽痛可用生理鹽水漱口或杜滅芬含片。猩紅熱如不治療有可能會(huì)引發(fā)急性絲球性腎炎，急性風(fēng)濕熱，薛登漢氏舞蹈病及風(fēng)濕性心臟病。第二十頁(yè)，共五十八頁(yè)，2022年，8月28日四流行性腮腺炎流行性腮腺炎簡(jiǎn)稱流腮，亦稱痄腮，俗稱“豬頭瘋”、“蛤蟆瘟”、“對(duì)耳風(fēng)”等，是春季常見(jiàn)，也是兒童和青少年中常見(jiàn)的呼吸道傳染病，亦可見(jiàn)于成人。它是由腮腺炎病毒侵犯腮腺引起的急性呼吸傳染病，并可侵犯各種腺組織或神經(jīng)系統(tǒng)及肝、腎、心臟、關(guān)節(jié)等器官，病人是傳染源，飛沫的吸入是主要傳播途徑，接觸病人后2－3周發(fā)病。腮腺炎主要表現(xiàn)為一側(cè)或兩側(cè)耳垂下腫大，腫大的腮腺常呈半球形，以耳垂為中心邊緣不清，表面發(fā)熱有角痛，張口或咀嚼時(shí)局部感到疼痛第二十一頁(yè)，共五十八頁(yè)，2022年，8月28日流行性腮腺炎第二十二頁(yè)，共五十八頁(yè)，2022年，8月28日流行性腮腺炎流腮的潛伏期約為14-25天，直到腮腺消腫后1周都有傳染性。腮腺腫脹常在4-5天后消退，病程為7-10天?；純簯?yīng)和健康孩子分開(kāi)，直到腫脹全消1周后解除隔離?；純簯?yīng)臥床休息，吃奶、半流質(zhì)或軟性食物均可，應(yīng)避免吃刺激性的物，以免刺激腮腺分泌，加重局部的疼痛。應(yīng)給以充足的水分。腮腫部位做熱敷或冷敷均可，可以減輕局部疼痛。并發(fā)癥有流腮膜腦炎、睪丸炎、胰腺炎、腎炎、心肌炎、耳聾等。第二十三頁(yè)，共五十八頁(yè)，2022年，8月28日五胃腸炎

胃腸炎是指胃和小腸發(fā)生炎癥的疾病，其主要癥狀是食欲不振、惡心、嘔吐，腹部痙攣性疼痛、腹瀉，可能伴有發(fā)燒癥狀，但一般在39℃以下。

第二十四頁(yè)，共五十八頁(yè)，2022年，8月28日

胃腸炎秋季病毒性腹瀉秋季腹瀉，顧名思義，發(fā)生在秋冬季的腹瀉病。孩子感冒后，常常出現(xiàn)拉肚子，大便像水或蛋花湯一樣，大多沒(méi)有特殊的腥臭味，每天可達(dá)十幾次。秋季腹瀉的主要特征：先吐后瀉，伴發(fā)燒，大便呈水樣或蛋花湯樣，病程有自限性，即使用藥也不能顯著改變病程秋季腹瀉是自限性的，自己會(huì)好，及時(shí)吃藥也是不能明顯縮短病程的，如果早期合理使用藥物，可以縮短病程，減輕癥狀。新博林+思密達(dá)+培菲康。第二十五頁(yè)，共五十八頁(yè)，2022年，8月28日六營(yíng)養(yǎng)不良

營(yíng)養(yǎng)不良是一種慢性營(yíng)養(yǎng)性疾病。由于長(zhǎng)期喂養(yǎng)不當(dāng)、疾病影響，不良飲食習(xí)慣可使兒童體重下降、生長(zhǎng)遲緩、發(fā)育落后。營(yíng)養(yǎng)不良一般可分為三類：即體重低下、生長(zhǎng)遲緩和消瘦。第二十六頁(yè)，共五十八頁(yè)，2022年，8月28日營(yíng)養(yǎng)不良營(yíng)養(yǎng)不良吃哪些對(duì)身體好

1、強(qiáng)調(diào)母乳喂養(yǎng)，因?yàn)槟溉橹袪I(yíng)養(yǎng)比較全面，但要注意讓乳母攝取充足的維生素A和維生素D，還可從嬰兒出生后1～2周開(kāi)始，每日給服維生素D500～1000國(guó)際單位，連續(xù)服用至2～3歲。

2、及時(shí)給嬰幼兒添加富含維生素D和鈣的輔助食品，如蛋黃、肝泥、魚(yú)肝油制劑、蝦皮、菜末、果汁、米湯等。1歲以上的幼兒，應(yīng)全面提高飲食質(zhì)量，每天固定攝食牛奶、雞蛋、豆腐、綠葉蔬菜、食糖以及主食。

3、宜多吃米粥、牛奶、雞肉、鴨肉、雞肝、山楂、鰻魚(yú)、鵪鶉、銀魚(yú)之類食物。飲食要軟、爛、細(xì)，以利消化吸收。第二十七頁(yè)，共五十八頁(yè)，2022年，8月28日能引起肥胖癥的原因很多，如甲狀腺、腎上腺等內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病，有神經(jīng)系統(tǒng)和代謝功能異常等疾病，但絕大多數(shù)肥胖患兒是沒(méi)有疾病影響的單純性肥胖。單純性肥胖患兒的食欲好，食量大，特別是愛(ài)吃肥肉和甜食。治療小兒肥胖，一是調(diào)節(jié)飲食，二是增加運(yùn)動(dòng)，又以限制進(jìn)食為首。調(diào)節(jié)飲食的目的，是使小兒攝入的總熱量低于消耗的總熱量。七肥胖第二十八頁(yè)，共五十八頁(yè)，2022年，8月28日肥胖危害增加心血管疾病的危險(xiǎn)肥胖影響消化系統(tǒng)的功能肥胖影響內(nèi)分泌系統(tǒng)的功能肥胖增加癌癥發(fā)生的危險(xiǎn)性此外還有關(guān)節(jié)軟組織損傷、生殖能力下降以及心理障礙等

第二十九頁(yè)，共五十八頁(yè)，2022年，8月28日限制進(jìn)食應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：一、兒童處于生長(zhǎng)發(fā)育階段，蛋白質(zhì)的供給不能過(guò)少，仍應(yīng)常給小兒吃瘦肉、魚(yú)肉、雞蛋、豆制品等食物。二、基本滿足小兒食欲，不使小兒饑餓，故應(yīng)多吃熱量小但體積大的食物。如芹菜、蘿卜等蔬菜。米飯、面食仍為主食，每天吃適量水果。三、嚴(yán)格限制脂肪及甜食。四、當(dāng)患兒體重下降到只超過(guò)正常標(biāo)準(zhǔn)體重10%左右時(shí)，就不必繼續(xù)嚴(yán)格限制飲食。對(duì)于嬰兒來(lái)說(shuō)預(yù)防肥胖應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：一、定時(shí)喂奶、奶量個(gè)體化：除了患病的寶寶，一旦緊閉小嘴、把奶嘴往外頂或用手推奶瓶，就說(shuō)明已經(jīng)吃飽。二、正確喝水，不讓“甜水”成為寶貝超重的幫兇：不用冰糖水、果水、果汁等替代白水。三、讓奶粉和輔食“劃清界限”：不要為了保證奶量就把奶粉沖調(diào)成濃于標(biāo)準(zhǔn)濃度，更不要過(guò)早在奶中添加米粉等輔食。四、緩解寶貝的“饑餓感”：增加飲水量以及蔬菜和豆類在輔食中的比例。五、多做主被動(dòng)運(yùn)動(dòng)第三十頁(yè)，共五十八頁(yè)，2022年，8月28日八缺鐵性貧血

3營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血是由于鐵攝入不足，生長(zhǎng)過(guò)速等引起面色蒼白。血紅蛋白化驗(yàn)小于110g/l,缺鐵性貧血可分為輕度、中度、重度和極重度。缺鐵性貧血雞肉粥有助治療第三十一頁(yè)，共五十八頁(yè)，2022年，8月28日缺鐵性貧血

預(yù)防應(yīng)采取以下措施：1、提倡母乳喂養(yǎng)。2、及時(shí)添加輔食，如4個(gè)月要加少量蛋黃3、培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣，不偏食，不挑食4、合理安排好膳食，采用含鐵多，吸收率高的食物，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白。食物中含鐵多的如強(qiáng)化鐵奶粉、米粉、黑木耳、海帶等5、按時(shí)體檢，測(cè)定血紅蛋白，早發(fā)現(xiàn)，早治療。第三十二頁(yè)，共五十八頁(yè)，2022年，8月28日九佝僂病

佝僂病的全稱是維生素D缺乏性佝僂病。是因?yàn)轶w內(nèi)維生素D的缺乏，引起鈣、磷代謝失調(diào)，而導(dǎo)致骨骼改變的營(yíng)養(yǎng)性疾病。該病好發(fā)于0至3歲兒童。臨床表現(xiàn)為夜驚、多汗、煩燥不安、枕禿、方顱、前囟晚閉、出牙延遲、肋骨外翻、雞胸等。

第三十三頁(yè)，共五十八頁(yè)，2022年，8月28日第三十四頁(yè)，共五十八頁(yè)，2022年，8月28日佝僂病小兒佝僂病的預(yù)防措施：

1、母孕期多增加光照，戶外活動(dòng)，注意營(yíng)養(yǎng)。

2、托幼園要安排適當(dāng)戶外活動(dòng)時(shí)間。每日光照不少于2小時(shí)，應(yīng)開(kāi)窗戶，隔著玻璃曬是沒(méi)有效果的，因?yàn)樽贤饩€穿透力非常弱。

3、A、D強(qiáng)化奶。

4、藥物預(yù)防，維生素D400IG/日,可同時(shí)服適量鈣劑。第三十五頁(yè)，共五十八頁(yè)，2022年，8月28日十弱視和齲齒

一、弱視

弱視是指雙眼無(wú)器質(zhì)性病變，矯正視力<0.8或雙眼視力的差異≥

2行者。

弱視的預(yù)防方法是：定期檢查視力；不長(zhǎng)時(shí)間不近距離看電視；不躺著看書(shū)；經(jīng)常做眼保健操；發(fā)現(xiàn)苗頭及時(shí)眼科檢查。

早發(fā)現(xiàn)，早治療。年齡越小，預(yù)后越好。學(xué)齡期是治療弱視最佳時(shí)機(jī)，以不晚于4歲為佳，可獲得良好療效。8歲以上幾乎無(wú)治療效果。治療上可采用單眼遮蓋療法。第三十六頁(yè)，共五十八頁(yè)，2022年，8月28日二、齲齒

齲齒是兒童常見(jiàn)的口腔病。由于缺少良好的衛(wèi)生習(xí)慣，偏甜食，乳牙易齲壞，主要因素是細(xì)菌、食物和牙、唾液等相互影響。

齲齒的預(yù)防護(hù)理：1、講究口腔衛(wèi)生，養(yǎng)成漱口、刷牙習(xí)慣，早晚各1次，睡前刷牙更重要，飯后漱口。

采用“上牙往下刷、下牙往上刷，里里外外都刷到，牙齒咬面莫忘掉”的刷牙方法。2、用含氟牙膏或含氟液漱口，定期用氟化泡沫進(jìn)行防齲治療。

第三十七頁(yè)，共五十八頁(yè)，2022年，8月28日

十一手、足、口病

手足口病是由腸道病毒引起的傳染病，多發(fā)生于5歲以下兒童，可引起手、足、口腔等部位的皰疹，少數(shù)患兒可引起心肌炎、肺水腫、無(wú)菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥。個(gè)別重癥患兒如果病情發(fā)展快，導(dǎo)致死亡。引發(fā)手足口病的腸道病毒以柯薩奇病毒A16型（CoxA16）和腸道病毒71型（EV71）最為常見(jiàn)第三十八頁(yè)，共五十八頁(yè)，2022年，8月28日

1．病因：病毒感染。2﹑流行病學(xué)

⑴傳染源：病人及隱性感染者。

⑵傳播途徑：直接接觸傳染源或通過(guò)鼻咽分泌物、糞便、飛沫傳播；夏秋季多發(fā)。

⑶易感者：5歲以下兒童易感；對(duì)同類型病毒有免疫力，維持時(shí)間尚不清楚。

第三十九頁(yè)，共五十八頁(yè)，2022年，8月28日手足口病3.臨床表現(xiàn)

⑴口痛，厭食，低熱。

⑵口腔粘膜可見(jiàn)小皰疹或潰瘍，舌、頰粘膜、硬腭等處為多，偶爾波及牙齦、軟腭、扁桃體和咽部。

⑶手、足掌背可見(jiàn)斑丘疹，后轉(zhuǎn)為皰疹,2-3天后吸收，不留痂。也可見(jiàn)于臂、腿及臀部，軀干少見(jiàn)。

⑷病程短，癥狀輕。

第四十頁(yè)，共五十八頁(yè)，2022年，8月28日手足口病4．隔離和預(yù)防

⑴隔離患兒二周。

⑵對(duì)患兒的鼻咽分泌物、糞便及污染物隨時(shí)進(jìn)行消毒。

⑶注意室內(nèi)開(kāi)窗通風(fēng)，物品消毒等。

5．治療

⑴對(duì)癥處理：保持口腔衛(wèi)生，口腔潰瘍處可局部涂藥。

⑵防止繼發(fā)感染。

⑶中醫(yī)治療：清熱解毒第四十一頁(yè)，共五十八頁(yè)，2022年，8月28日十二水痘好發(fā)年齡:1-10歲潛伏期:12-21天傳染期:發(fā)疹前2天至發(fā)疹7天后傳播途徑:水痘是一種極易傳染的疾病，可經(jīng)人與人接觸直接傳播、透過(guò)患者的飛沫或散布在空氣中的鼻喉分泌物傳播，或接觸到被患者傷口的分泌物弄污的對(duì)象而間接傳播。第四十二頁(yè)，共五十八頁(yè)，2022年，8月28日水痘圖片：第四十三頁(yè)，共五十八頁(yè)，2022年，8月28日水痘病原體由水痘帶狀皰疹病毒(皰疹病毒的一種)所引起。病征發(fā)燒、疲倦和軟弱無(wú)力。頭皮、腋窩、軀干、甚至眼皮及口部會(huì)出現(xiàn)刺癢的皮疹。皮疹不久會(huì)在5日內(nèi)形成水泡。水泡會(huì)在接下的3日內(nèi)干癟并結(jié)痂。并發(fā)癥傷口細(xì)菌感染肺炎,出血性疹,肝炎,腦炎.第四十四頁(yè)，共五十八頁(yè)，2022年，8月28日水痘治療方式:患兒應(yīng)早期隔離，直到全部皮疹結(jié)痂為止。藥物:抗組織胺(止癢)普拿疼(退燒)Acyclovir(縮短病程)局部藥膏(金貝比或氧化鋅)抗生素(預(yù)防細(xì)菌感染)冷水澡及燕麥浴,注意局部清潔.第四十五頁(yè)，共五十八頁(yè)，2022年，8月28日水痘疫苗1987年，日本首先通過(guò)上市；1995，美國(guó)FDA也核準(zhǔn)上市。國(guó)內(nèi)則在1997年8月上市。92年1月1日以后政府全面施打。水痘疫苗的抗體有效性相當(dāng)高，可達(dá)九成。除預(yù)防感染外,對(duì)帶狀皰疹亦有預(yù)防效果。接觸后72小時(shí)內(nèi)尚有施打價(jià)值,可減輕癥狀。12歲以下的孩童只要接種一劑即可，12歲以上的人則應(yīng)接種二劑(間隔4~8周)。第四十六頁(yè)，共五十八頁(yè)，2022年，8月28日

兒童常見(jiàn)病毒性傳染病的鑒別要點(diǎn)

麻疹風(fēng)疹幼兒急診猩紅熱潛伏期8-14天14-21天8-14天2-7天，最長(zhǎng)14天前驅(qū)期3-4天，卡他癥1-2天，輕3-4天數(shù)小時(shí)至1天，扁桃體

狀重炎明顯發(fā)熱與出發(fā)熱3-4天后出疹發(fā)熱1-2天后出疹熱退疹出發(fā)熱1/2-2天后出疹疹的關(guān)系出疹順序耳后面部→軀干→四肢軀干多，1天出齊耳后→頸部→上胸部→全

四肢，3-5天出齊2天出齊身，顏面部無(wú)疹，1天出齊疹形暗紅色斑丘疹，疹斑丘疹淡紅色細(xì)小玫瑰色斑丘疹猩紅色密集點(diǎn)狀疹，全身皮

間有正常皮膚均勻稀疏分明膚潮紅，壓之褪色脫屑糠秕樣細(xì)糠樣或無(wú)無(wú)糠屑狀至大片脫皮色素沉著棕色無(wú)無(wú)無(wú)麻疹粘膜斑有無(wú)無(wú)無(wú)淋巴結(jié)腫大淺表淋巴結(jié)耳后、枕后頸后、枕后頜下、頸部并發(fā)癥肺炎、腦炎、少見(jiàn)，孕婦患病可少見(jiàn)，高熱，偶少數(shù)于病后2-3周并發(fā)腎炎喉炎致胎兒畸形致高熱驚厥或風(fēng)濕病→胸背腹部第四十七頁(yè)，共五十八頁(yè)，2022年，8月28日十三麻疹麻疹是傳染性很強(qiáng)的病毒性傳染病，發(fā)燒、呼吸系統(tǒng)受影響、眼睛發(fā)紅及發(fā)疹為其特征。麻疹是麻疹病毒所致，通過(guò)飛沫，經(jīng)呼吸道傳染，出疹前3-4天有傳染力，難預(yù)防。出生6個(gè)月以內(nèi)由于母體獲得免疫力，幾乎不患麻疹，6個(gè)月至5歲發(fā)病率最高，患麻疹后，可產(chǎn)生持久的免疫，極少再發(fā)。麻疹本身并不是嚴(yán)重的病癥，但是，它能引起一些較嚴(yán)重的并發(fā)癥，可能危及生命。在15個(gè)月、5歲、12歲注射麻疹疫苗，可預(yù)防麻疹。癥狀：開(kāi)始時(shí)有類似感冒的癥狀，發(fā)熱、咳嗽（重）、流涕、噴嚏，眼睛發(fā)熱、怕光、流淚。出疹子，約發(fā)病3天出疹，疹子先從耳后、發(fā)際部開(kāi)始，而后擴(kuò)展到整個(gè)面部——頸部——軀干——四肢。發(fā)展快，3天左右即出齊。疹子為孤立的紅色斑丘疹，也可融合成紅斑。疹子消退后，可留有色素沉著，最后自行消退，不留痕跡?？谇粌?nèi)（兩頰部）黏膜有灰白色的斑點(diǎn)（胡椒粉一樣），稱“費(fèi)-柯氏斑”，在出疹前就發(fā)生，見(jiàn)到它就可確診麻疹。不必忌口，不出門(mén)。第四十八頁(yè)，共五十八頁(yè)，2022年，8月28日麻疹圖片：第四十九頁(yè)，共五十八頁(yè)，2022年，8月28日十四風(fēng)疹風(fēng)疹（rubella,Germanmeasles）又稱“風(fēng)痧”，痧子等。是兒童常見(jiàn)的一種呼吸道傳染病。由于風(fēng)疹的疹子來(lái)得快，去得也快，如一陣風(fēng)似的，“風(fēng)疹”也因此得名。風(fēng)疹病毒在體外生活力很弱，傳染性與麻疹一樣強(qiáng)。一般通過(guò)咳嗽、談話或噴嚏等傳播。多見(jiàn)于1～5歲兒童，6個(gè)月以內(nèi)嬰兒因有來(lái)自母體的抗體獲得抵抗力，很少發(fā)病。一次得病，可終身免疫，很少再患