藏象學(xué)說臟腑之間關(guān)系

北京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)基礎(chǔ)系

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中醫(yī)基礎(chǔ)理論

藏象

第四節(jié)奇恒之腑

第五節(jié)臟腑關(guān)系藏象北京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)基礎(chǔ)系

2第四節(jié)臟腑之間關(guān)系一、臟與臟二、臟與腑三、腑與腑北京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)基礎(chǔ)系

3心與肺肺氣助心行血心血布散肺氣心與脾血液生成血液運(yùn)行心與肝血液運(yùn)行精神情志心與腎心腎相交（水火既濟(jì)）精血互生精神互用一、臟與臟之間的關(guān)系北京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)基礎(chǔ)系

4肺與脾氣的生成水液代謝肺與肝氣的升降出入運(yùn)動肺與腎呼吸方面：肺主吸氣，腎主納氣水液代謝肝與脾飲食物消化血液的生成與運(yùn)行脾與腎先后天相互促進(jìn)水液代謝肝與腎肝腎同源藏泄互用北京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)基礎(chǔ)系

5從生理功能方面總結(jié)1.血液的生成運(yùn)行有關(guān)的臟腑心主行血；脾主統(tǒng)血，脾胃為氣血生化之源；肝主藏血2.水液的運(yùn)行、輸布和代謝方面肺主通調(diào)水道；脾主運(yùn)化水液；腎主水液北京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)基礎(chǔ)系

6心與小腸經(jīng)絡(luò)相互絡(luò)屬病理方面相互影響心熱可下移小腸，引起尿少、熱赤、尿痛小腸有熱，可循經(jīng)上炎于心，導(dǎo)致心煩、舌赤、口舌生瘡二、臟與腑之間的關(guān)系（表里關(guān)系）北京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)基礎(chǔ)系

7肺與大腸經(jīng)絡(luò)生理方面：肺的肅降功能與大腸傳導(dǎo)功能之間的相互影響。病理方面：大腸實(shí)熱，腑氣不通，導(dǎo)致肺失宣肅降，出現(xiàn)胸滿、咳喘。肺氣不降，津液不能下達(dá)，見大便干燥秘結(jié)肺氣虛弱，氣虛推動無力，可見大便艱澀而不行，稱之為“氣虛便秘”氣虛不能固攝，清濁混雜而下，見大便溏泄北京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)基礎(chǔ)系

8脾與胃生理方面：脾主運(yùn)化，胃主受納，“脾為胃行其津液”，共同完成飲食物消化吸收及精微的輸布，從而營養(yǎng)全身，稱“脾胃為后天之本”脾主升，胃主降，相反相成。脾氣升，則水谷之精微得以輸布；胃氣降，則水谷及其糟粕才得以下行?！捌⒁松齽t健，胃宜降則和”胃屬燥土，脾屬濕土，胃喜潤惡燥，脾喜燥惡濕，燥濕相濟(jì)，陰陽相合，完成飲食物的運(yùn)化過程。北京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)基礎(chǔ)系

9病理方面：脾為濕困，運(yùn)化失職，清氣不升，即可影響胃的受納與和降，可出現(xiàn)食少、嘔吐、惡心、脘腹脹滿。飲食失節(jié)，食滯胃脘，胃失和降，亦可影響脾的運(yùn)化升清，出現(xiàn)腹脹泄瀉?！扒鍤庠谙?，則生飧泄；濁氣在上，則生瞋脹”北京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)基礎(chǔ)系

10肝與膽經(jīng)絡(luò)相互絡(luò)屬生理方面：膽汁來源于肝之余氣；肝的疏泄功能有助于膽汁的正常排泄。肝主謀略，膽主決斷，二者密切相關(guān)。病理方面：肝的疏泄功能失常，影響膽汁的分泌排泄；膽汁排泄不暢，影響肝之疏泄。肝膽火旺，肝膽濕熱北京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)基礎(chǔ)系

11腎與膀胱經(jīng)絡(luò)絡(luò)屬相為表里生理方面：膀胱的貯尿和排尿功能，依賴于腎的氣化。腎氣充足，則固攝有權(quán)。膀胱開合有度，從而維持水液代謝的正常。病理方面：腎氣不足，氣化失常，固攝無權(quán)，膀胱開合失度，出現(xiàn)小便不利或失禁，遺尿、尿頻。北京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)基礎(chǔ)系

12三、腑與腑之間的關(guān)系飲食物的消化、吸收、排泄方面運(yùn)化輸布周身下降到小腸胃氣主降泌別清濁飲食物消化大腸糟粕體外胃受納腐熟保留一定時(shí)間消化、吸收、排泄清者濁者脾氣主升脾膀胱北京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)基礎(chǔ)系

13第五節(jié)整體聯(lián)系一、生命活動與五臟的調(diào)節(jié)二、五臟與自然界的聯(lián)系北京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)基礎(chǔ)系

14（一）神志活動與五臟的調(diào)節(jié)1.神志活動分屬于五臟：神、魂、魄、意、志喜、怒、悲、思、恐2.神志活動統(tǒng)主于心，受五臟調(diào)節(jié)《靈樞·本神》說：“所以任物者謂之心，心有所憶謂之意，意之所存謂之志，因志而存變謂之思，因思而遠(yuǎn)慕謂之慮，因慮而處物謂之智。”北京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)基礎(chǔ)系

15（二）呼吸功能與五臟調(diào)控肺為氣之主，腎為氣之根還與其他臟腑有關(guān)：肝、脾、心肝升肺降，升降得宜，全身氣機(jī)通暢。脾化生水谷精氣，上輸于肺，生成宗氣。心行血對肺氣運(yùn)動產(chǎn)生影響北京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)基礎(chǔ)系

16（三）消化、吸收和排泄飲食物的攝入：口腔→食道→胃消化、吸收和輸布：胃、小腸、脾、肝膽、心肺、腎和三焦。食物糟粕的傳導(dǎo)和排泄：大腸和膀胱，還與小腸、肺、脾和腎關(guān)系密切。北京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)基礎(chǔ)系

17（四）血液運(yùn)行與臟腑調(diào)控心主血脈肺助心行血（肺朝百脈）肝主疏泄和藏血脾與統(tǒng)血腎陽溫煦血脈，腎精充血北京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)基礎(chǔ)系

18（五）水液代謝與臟腑調(diào)控肺通調(diào)水道脾運(yùn)化水液腎主水液膀胱貯尿和排尿三焦是水液運(yùn)行的通路大腸主津、小腸主液肝主疏泄，促進(jìn)水液運(yùn)行代謝北京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)基礎(chǔ)系

19（六）生長發(fā)育與臟腑調(diào)控精、氣、血、津液是構(gòu)成人體和維持人體生命活動的基本物質(zhì)。四者為五臟所主。腎中精氣對生長發(fā)育至關(guān)重要脾胃是氣血生化之源，后天之本心生血行血肺助心行血肝條暢氣機(jī)、貯藏血液調(diào)節(jié)血量北京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)基礎(chǔ)系

20（七）生殖機(jī)能與臟腑調(diào)控腎藏精心主血脈脾主統(tǒng)血肝主疏泄和藏血沖為血海，任主胞胎北京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)基礎(chǔ)系

21（八）感覺功能與臟腑調(diào)控感覺器官多為五臟外竅，感覺的正常與否與五臟密不可分。心開竅于舌肺開竅于鼻脾開竅于口肝開竅與目腎開竅于耳和二陰北京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)基礎(chǔ)系

22五臟與五時(shí)相通應(yīng)五臟功能分旺于五時(shí)五臟氣血變化于五時(shí)五臟病變因時(shí)而異五臟的病變因時(shí)制宜北京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)基礎(chǔ)系

23五臟與五味相通應(yīng)五味分入五臟五臟各有所宜之味五味偏嗜上五臟運(yùn)用五味理論治療五臟的疾病24期中總結(jié)北京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)基礎(chǔ)系

25主要內(nèi)容緒論陰陽五行藏象北京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)基礎(chǔ)系

26中醫(yī)學(xué)理論體系的形成與發(fā)展中醫(yī)學(xué)理論體系的基本特點(diǎn)中醫(yī)學(xué)的思維方法特點(diǎn)《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》的基本內(nèi)容北京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)基礎(chǔ)系

27陰陽學(xué)說五行學(xué)說陰陽、五行的哲學(xué)概念，兩個(gè)學(xué)說的基本內(nèi)容以及對人體結(jié)構(gòu)、生理、病理、診斷和治療的指導(dǎo)作用。北京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)基礎(chǔ)系

28藏象（基本概念）五臟（總體認(rèn)識）心、肺、脾、肝和腎六腑（總體認(rèn)識）、膽、胃、小腸、大腸、膀胱和三焦奇恒之腑（總體認(rèn)識）腦、髓、骨、脈、膽、女子胞要求掌握：生理功能和病理聯(lián)系，五臟還需要熟悉與形體官竅的聯(lián)系和生理特性北京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)基礎(chǔ)系

29五臟生理功能心肺脾肝腎心主血脈心藏神肺主氣宣發(fā)肅降肺朝百脈通調(diào)水道脾主運(yùn)化脾主升脾主統(tǒng)血肝主疏泄肝主藏血腎藏精腎主水液腎主納氣北京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)基礎(chǔ)系

30五臟在志在液在體其華在竅心喜汗脈面舌肺悲憂涕皮毛鼻脾思涎肌肉唇口肝怒淚筋爪目腎恐驚唾骨發(fā)耳二陰五臟的在志、在液、在體、在竅北京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)基礎(chǔ)系

31六腑生理功能大腸膀胱三焦貯藏排泄膽汁膽主決斷調(diào)節(jié)情志膽胃小腸受承化物泌別