《病理學(xué)與病理生理學(xué)》試題及答案(一)

病理學(xué)與病理生理學(xué)A1交卷時間：2019-05-2100:10:48一、單選題1.(4分)引起肺氣腫的因素不包括(遺傳性a1-抗胰蛋白酶缺乏)2.(4分)細(xì)胞壞死的主要形態(tài)改變是(細(xì)胞漿的改變)3.(4分)下列關(guān)于風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎的描述中哪項(xiàng)是正確的(瓣膜贅生物牢固相連)4.(4分)細(xì)菌性痢疾一般是何種性質(zhì)的炎癥(纖維素性炎)5.(4分)亞急性重型肝炎的特點(diǎn)是(肝細(xì)胞亞大片壞死，伴結(jié)節(jié)狀再生)6.(4分)在大葉性肺炎中的哪一期可見鐵銹色痰？(紅色肝樣變期)7.(4分)引起亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎(SBE)的主要細(xì)菌是(草綠色鏈球菌)8.(4分)急性腎盂腎炎屬于(化膿性炎)9.(4分)心肌串聯(lián)性增生的主要原因是（心肌前負(fù)荷長期過重）10.(4分)休克I期組織微循環(huán)灌流的特點(diǎn)是（少灌少流，灌少于流）11.(4分)白色血栓的主要成分是(血小板和纖維素)12.(4分)高熱患者容易發(fā)生（高滲性脫水）13.(4分)絨毛膜癌的病理特點(diǎn)是(腫瘤由合體細(xì)胞樣和細(xì)胞滋養(yǎng)層樣細(xì)胞構(gòu)成)14.(4分)呼吸衰竭導(dǎo)致肺性腦病的主要機(jī)制是（PaCO2增高使腦血管舒張和腦細(xì)胞內(nèi)酸中毒）15.(4分)液化性壞死常發(fā)生在(腦和胰)16.(4分)細(xì)菌進(jìn)入血中并大量繁殖產(chǎn)生毒素，引起全身中毒癥狀，稱之為(敗血癥)17.(4分)慢性支氣管炎患者最易發(fā)生的缺氧（低張性缺氧）18.(4分)以下關(guān)于發(fā)熱的說法，錯誤的是（中暑不屬于過熱）19.(4分)DIC時引起休克的機(jī)制與下列什么因素有關(guān)）20.(4分)嚴(yán)重的胸腔積液可導(dǎo)致（限制性通氣障礙）21.(4分)慢性淺表性胃炎的主要病變特點(diǎn)是（胃粘膜淺層有淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤）22.(4分)趨化作用是指（白細(xì)胞定向游走）23.(4分)下列哪一項(xiàng)不是端坐呼吸的發(fā)病機(jī)制（平臥時心指數(shù)增加）24.(4分)肝性腦病時氨清除不足的主要原因是（三羧酸循環(huán)障礙）25.(4分)關(guān)于玻璃樣變性，下述哪項(xiàng)是錯誤的（可發(fā)生于心肌細(xì)胞）病理學(xué)與病理生理學(xué)A2交卷時間：2019-05-2122:34:46一、單選題1.(4分)壞死組織被肉芽組織取代的過程稱為(機(jī)化)2.(4分)高血壓病腦出血最常見的部位是(基底節(jié))3.(4分)對風(fēng)濕病最具病理診斷意義的病變是(風(fēng)濕小結(jié))4.(4分)可形成多核巨細(xì)胞的細(xì)胞是(巨噬細(xì)胞)5.(4分)以下對出血性梗死形成的描述，哪項(xiàng)是錯誤的(先動脈阻塞，繼而發(fā)生靜脈淤血)6.(4分)以下哪種不屬于風(fēng)濕病變(化膿性關(guān)節(jié)炎)7.(4分)診斷肉瘤的主要依據(jù)是(惡性腫瘤細(xì)胞彌漫性分布，并與間質(zhì)分界不清)8.(4分)DIC的主要特征是（凝血功能失常）9.(4分)原位癌的主要特征是(癌細(xì)胞占據(jù)上皮全層，但基底膜仍完整)10.(4分)嚴(yán)重的胸腔積液可導(dǎo)致（限制性通氣障礙）11.(4分)不符合假小葉病變特點(diǎn)的描述是(肝細(xì)胞索圍繞中央靜脈呈放射狀排列)12.(4分)離心性心肌肥大的主要發(fā)生機(jī)制是（舒張期室壁張力增加）13.(4分)不符合炎癥時白細(xì)胞滲出的描述是(內(nèi)皮細(xì)胞主動收縮，使白細(xì)胞得以漏出)14.(4分)慢性消耗性疾病患者出現(xiàn)水腫的主要原因是（血漿膠體滲透壓下降）15.(4分)低鉀血癥時心電圖的特點(diǎn)是（T波低平、U波增高、ST段下移、QRS波增寬）16.(4分)炎癥過程中，組織損傷的主要表現(xiàn)是(變質(zhì))17.(4分)癌轉(zhuǎn)移至淋巴結(jié)時，首先出現(xiàn)在(邊緣竇)18.(4分下列病種中最易發(fā)生離心性肥大的疾病主動脈瓣關(guān)閉不全） ’19.(4分)呼吸衰竭最常見病因是（慢性阻塞性肺疾患）20.(4分)下列哪種器官最易發(fā)生脂肪變性(肝臟)21.(4分)腫瘤的實(shí)質(zhì)是指(腫瘤細(xì)胞)22.(4分)對萎縮概念理解正確的是(發(fā)育正常的器官、組織內(nèi)實(shí)質(zhì)細(xì)胞小和少)23.(4分)慢性缺氧時紅細(xì)胞增多的機(jī)制是（腎臟促紅細(xì)胞生成素增多）24.(4分)下列疾病中，最易發(fā)生向心性肥大的疾病是（高血壓）25.(4分)體溫調(diào)節(jié)中樞的高級部分是（視前區(qū)一前下丘腦）病理學(xué)與病理生理學(xué)A3交卷時間：2019-05-2320:57:34一、單選題1.(4分)動脈粥樣硬化癥的復(fù)合病變不包括(血管瘤形成)2.(4分)慢性腎功能衰竭患者易發(fā)生出血的主要原因是（血小板功能異常）3.(4分)最易發(fā)生干性壞疽的器官是(四肢)4.(4分)失血性休克早期最易受損的器官是（腎）5.(4分)慢性萎縮性胃炎的特征病變是(粘膜腺體萎縮)6.(4分)發(fā)熱患者最常出現(xiàn)（代謝性酸中毒）7.(4分)下述哪項(xiàng)不是急性腎功能衰竭患者的主要臨床表現(xiàn)（高鈉血癥）8.(4分)支氣管粘膜上皮由原來的纖毛柱狀上皮轉(zhuǎn)化為鱗狀上皮，屬哪種病變？(化生)9.(4分)風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎的病變是(疣狀心內(nèi)膜炎)10.(4分)虎斑心的病變性質(zhì)是(心肌脂肪變性)11.(4分)腫瘤血道轉(zhuǎn)移的確切依據(jù)是(在遠(yuǎn)隔器官形成與原發(fā)瘤同一組織學(xué)類型的腫瘤)12.(4分)構(gòu)成血栓頭部的主要成分是(血小板)13.(4分)有關(guān)心肌梗死的敘述，錯誤的是(多為出血性梗死)14.(4分)亞急性重型肝炎的特點(diǎn)是(肝細(xì)胞亞大片壞死，伴結(jié)節(jié)狀再生)15.(4分)診斷肉瘤的主要依據(jù)是(惡性腫瘤細(xì)胞彌漫性分布，并與間質(zhì)分界不清)16.(4分)關(guān)于子宮頸鱗癌發(fā)生發(fā)展過程下列哪一項(xiàng)是正確的(上皮內(nèi)瘤變—早期浸潤癌—浸潤癌)17.(4分)不符合彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎的是(腎小球基底膜彌漫性增厚)18.(4血鈣降低)19.(4分)休克的最主要特征是）20.(4分)白色血栓的主要成分是(血小板和纖維素)21.(4分)寄生蟲感染時，病灶內(nèi)最多見的炎癥細(xì)胞是(嗜酸粒細(xì)胞)22.(4分)不符合慢性子宮頸炎的描述是(子宮頸上皮內(nèi)腫瘤)23.(4分)下述哪項(xiàng)因素與腎性骨營養(yǎng)不良的發(fā)病機(jī)制無關(guān)（內(nèi)源性毒性物質(zhì)使溶骨活性增加）24.(4分)下列哪項(xiàng)是繼發(fā)性肺結(jié)核所不具備的(淋巴道播散為主)25.(4分)夜間陣發(fā)性呼吸困難發(fā)生的主要機(jī)制是（平臥時回心血量增多）2014級醫(yī)本《病理生理學(xué)》復(fù)習(xí)題自主呼吸停止，不可逆性深昏迷腦干神經(jīng)反射消失，瞳孔擴(kuò)大過多的液體在組織間隙或體腔內(nèi)積聚稱為水腫。是指機(jī)體（尤其是小兒）散熱受到影響，從而導(dǎo)致體溫升高的現(xiàn)象。是指急性高鉀血癥時，因細(xì)胞外液鉀濃度急劇升高，導(dǎo)致Em負(fù)值減小，使得Em接近于Et極化狀態(tài)，表現(xiàn)為肌肉軟弱無力乃至麻痹狀態(tài)。隨的尿液卻是堿性的，稱為反常性堿性尿。是指肺通氣過度引起的血漿H2CO3pH征的酸堿平衡紊亂類型。毛細(xì)血管血液中脫氧血紅蛋白的平均濃度超過5g/dl在組織供氧正常的情況下，因細(xì)胞不能有效的利用氧而導(dǎo)致的缺氧稱為。:非調(diào)節(jié)性體溫升高，調(diào)定點(diǎn)并未發(fā)生移動，而是由于體溫調(diào)節(jié)障礙），:由于致熱原的作用使體溫調(diào)定點(diǎn)上移而引起的調(diào)節(jié)性體溫升高DIC:病人可伴有的一種特殊類型的貧血，其特征是：外周血涂統(tǒng)稱為紅細(xì)胞碎片。由于該碎片脆性高，易發(fā)生溶血?！暗淖饔?，有利于維持動脈血壓。致使回心血量增加，有利于維持動脈血壓。呼吸衰竭：指外呼吸功能嚴(yán)重障礙，診斷的主要血?dú)鈽?biāo)準(zhǔn)是PaO2低于60mmHg，PaCO250mmHg，RFI≦300可診斷為呼吸衰竭。血等使血流增多，使VA/Q顯著減少，以致流經(jīng)這部分肺泡的靜脈血未經(jīng)充分動脈化便摻入動靜脈短路的情況，稱為功能性分流。素、肌酐、尿酸等非蛋白氮含量顯著增高。1、高滲性脫水和低滲性脫水體液分布的特點(diǎn)？答：高滲性脫水的特點(diǎn)是失水多于失鈉，血清Na濃度大于150mmol/L，血漿滲透壓大于310mmol/L。細(xì)胞外液和細(xì)胞內(nèi)液量均減少。低滲性脫水的特點(diǎn)是失鈉多于失鈉水，血清Na濃度小于130mmol/L，血漿滲透壓小于280mmol/L，伴有細(xì)胞外液量的減少。2、低滲性脫水容易發(fā)生外周循環(huán)衰竭的原因衰竭：（1）細(xì)胞外液的水分向相對高滲的細(xì)胞內(nèi)液轉(zhuǎn)移，結(jié)果使細(xì)胞外液進(jìn)一步減少；滲透壓降低使下丘腦分泌ADH減少而導(dǎo)致腎臟排尿增加；要危險是外周循環(huán)衰竭。3、低鉀血癥對心肌生理特性及神經(jīng)肌肉興奮性的影響 答：（1）心肌生理特性的改變：K+時間縮短，心肌興奮性增高；自律性增高：心肌細(xì)胞膜對K+的通透性降低，復(fù)極化4期K+快反應(yīng)自律細(xì)胞的自動去極化加速，心肌自律性增高；傳導(dǎo)性降低：心肌細(xì)胞膜Em絕對值減少，去極化時鈉內(nèi)流速度減慢，動作電位0化速度減慢和幅度降低，興奮的擴(kuò)布減慢，心肌傳導(dǎo)性降低；2（2）對神經(jīng)肌肉興奮性的影響：神經(jīng)肌肉興奮性降低：急性時，由于細(xì)胞外液K+濃度急劇降低，靜息狀態(tài)下細(xì)胞內(nèi)液K+流增加，使Em的負(fù)值增大，Em-Et增大，細(xì)胞處于超極化阻滯狀態(tài)，因此細(xì)胞興奮性降低，嚴(yán)重時甚至不能興奮。慢性時，由于病程緩慢，細(xì)胞內(nèi)液外，靜息電位基本正常興奮性無明顯變化。4、代謝性酸中毒對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響及機(jī)制 Ｐ57甚至嗜睡或昏迷，最后可因呼吸中樞和血管運(yùn)動中樞麻痹而死亡，其發(fā)生機(jī)制有：ATP生成減少pH值降低時，腦組織內(nèi)谷氨酸脫羧酶活性增強(qiáng)，使γ-中樞神經(jīng)系統(tǒng)具有抑制作用。5、代謝性酸中毒引起心肌收縮性減弱的機(jī)制 Ｐ56答：（1）H+增多可競爭性抑制Ca2+與心肌肌鈣蛋白亞單位結(jié)合，從而抑制心肌的興奮—收縮偶聯(lián)，降低心肌收縮性，使心輸出量減少；H+影響Ca2+內(nèi)流；H+影響心肌細(xì)胞肌漿網(wǎng)釋放Ca2+。6、CO中毒引起缺氧的機(jī)制 Ｐ71答：CO與血紅蛋白的親和力比氧大210倍，CO氧能力，同時CO還能抑制紅細(xì)胞的糖酵解，使2，3—DPG的氧不易釋出，導(dǎo)致缺氧。7、影響DIC發(fā)生發(fā)展的因素 Ｐ193答：單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)功能受損；肝功能嚴(yán)重受損；血液高凝狀態(tài)；微循環(huán)障礙；抗纖溶藥物使用不當(dāng)。8、缺-再灌注損傷引起自由基生成增多的機(jī)制 答：（1）黃嘌呤氧化酶的形成增多中性粒細(xì)胞聚集及激活（呼吸爆發(fā)）線粒體功能受損，氧經(jīng)單電子還原而形成的氧自由基增多。兒茶酚胺增加和氧化。兒茶酚胺的氧化能產(chǎn)生具有細(xì)胞毒性的氧自由基。兒茶9、限制性通氣不足的常見原因 Ｐ219答：（1）呼吸肌活動障礙；胸廓的順應(yīng)性降低；肺的順應(yīng)性降低；胸腔積液和氣胸。為什么休克早期的微循環(huán)變化具有代償意義？ Ｐ159答：（1）自我輸血：由于容量血管中的肌性微靜脈和小靜脈收縮，以及肝臟“儲血庫”的動員，可使回心血量迅速增加，為心輸出量的增加提供了保障。血液重新分布：由于不同器官的血管α受體密度不同，對兒茶酚胺的反應(yīng)亦各異。腹腔內(nèi)臟及皮膚血管因α則因α受體密度低而無明顯改變，其中冠脈可因β受體的作用而出現(xiàn)舒張反應(yīng)。11、休克進(jìn)展期微循環(huán)變化的特點(diǎn)和機(jī)制 Ｐ161答：特點(diǎn)：微循環(huán)多灌少流，灌大于流，導(dǎo)致淤血性缺氧機(jī)制酸中毒：酸中毒導(dǎo)致血管平滑肌對兒茶酚胺的反應(yīng)性降低，使微血管擴(kuò)張；局部血管代謝產(chǎn)物增多：組胺、激肽，局部擴(kuò)血管物質(zhì)堆積，K+內(nèi)流減少，血管反應(yīng)性與收縮性降低；血液流變學(xué)的改變：血流緩慢，紅細(xì)胞聚集；組胺使毛細(xì)血管通透性增加，血漿毛細(xì)血管后阻力增加；內(nèi)毒素等的作用：腸源性細(xì)菌和LPS血管平滑肌舒張，導(dǎo)致持續(xù)性低血壓。12、心功能不全時心臟的代償方式 Ｐ203心率加快：在一定范圍（小于等于180分）利于冠脈的血液灌流，對維持動脈血壓，保證重要器官的血流供應(yīng)有積極意義；輸出量，伴有心肌收縮力增強(qiáng)的心腔擴(kuò)大，有利于將心室內(nèi)過多的血液及時泵出；心肌收縮性增強(qiáng)：對于維持心排出量和血流動力學(xué)穩(wěn)態(tài)是十分必要的適應(yīng)機(jī)制；而發(fā)生的慢性代償適應(yīng)性反應(yīng)。13、肝性腦病時血氨升高原因及對腦的毒性作用 Ｐ240答：血氨升高原因：（1）尿素合成減少，氨清除不足；（2）氨的產(chǎn)生增多。1興奮性遞質(zhì)（谷氨酸、乙酰膽堿）減少，而抑制性遞質(zhì)（γ-氨基丁酸、谷氨酰胺）干擾腦細(xì)胞能量代謝。Na+-K+-ATP外Na+、K+分布，細(xì)胞外鉀離子濃度增高。細(xì)胞內(nèi)外Na+、K+及傳導(dǎo)等活動。14、急性腎衰患者多尿期多尿的機(jī)制。答：（1）腎血流量和腎小球?yàn)V過功能逐漸恢復(fù)正常；新生腎小管上皮細(xì)胞功能不成熟，鈉水重吸收功能仍低下；腎間質(zhì)水腫消退，腎小管內(nèi)管型被沖走，阻塞解除；少尿期中潴留在血中的尿素等代謝產(chǎn)物經(jīng)腎小球大量濾出，產(chǎn)生滲透性利尿。15、慢性腎衰患者多尿期多尿的機(jī)制。答：（1）原尿流速快：腎血流集中在健存腎單位，使其GFR小管時流速增快，腎小管來不及充分重吸收；滲透性利尿：健存腎單位濾出的原尿中溶質(zhì)含量代償性增高，產(chǎn)生滲透性利尿；質(zhì)高滲環(huán)境形成障礙．選擇題：1、病理生理學(xué)大量研究成果主要來自：A、流行病學(xué)調(diào)查 B、動物實(shí)驗(yàn)研究 C、臨床觀察病D、推理判斷 E、臨床實(shí)驗(yàn)研究2、能引起疾病并賦予其特征性、決定其特異性的因素稱為：A、疾病的原因 B、疾病的條件 C、疾病的誘因D、疾病的內(nèi)因 E、疾病的外3、病理生理學(xué)是：、研究疾病的表現(xiàn)及治療的科學(xué) 、研究疾病發(fā)生原因的科學(xué)C、研究疾病時機(jī)體變化的科學(xué) D、研究疾病發(fā)生條件的科學(xué)E、研究疾病發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸的規(guī)律和機(jī)制的科學(xué)4、按目前有關(guān)死亡概念，下列哪種情況意味著人的實(shí)質(zhì)性死亡，繼續(xù)治療已無意義：A、四肢冰冷，血壓測不到，脈搏測不到 、大腦功能停止，電波消C、心跳、呼吸停止 D、腦電波消失 、全腦功能永久性停止5、下列哪項(xiàng)不屬于基本病理過程：、肺炎 B、缺氧 、休克 D、發(fā)熱 E、水6、大量丟失小腸液首先出現(xiàn)的水電解質(zhì)紊亂，多見的是：、高滲性脫水 B、低滲性脫水 、等滲性脫D、低鈉血癥 E、高鉀血癥7、慢性呼吸性酸中毒時機(jī)體代償?shù)闹饕绞绞牵?、呼吸代?B、細(xì)胞外液緩沖 、細(xì)胞內(nèi)液緩D、骨骼代償 E、腎臟代償8、細(xì)胞外液滲透壓變化時首先通過什么調(diào)節(jié)水鈉平衡：、ADH 、血管內(nèi)外鈉交換 C、醛固酮D、心鈉素 、細(xì)胞內(nèi)外鈉交9、疾病的概念中下列哪項(xiàng)敘述最正確：A、疾病是在致病因子的作用下，機(jī)體不健康的生命活動過程B、疾病是在致病因子的作用下出現(xiàn)的共同的、成套的功能、代謝和結(jié)構(gòu)的變化C、疾病是機(jī)體在一定條件下受病因損害作用后因機(jī)體自穩(wěn)調(diào)節(jié)紊亂而發(fā)生的異常生命活動過程DE、疾病是機(jī)體不舒服10、最易出現(xiàn)休克傾向的水電解質(zhì)紊亂是：、高血糖致低鈉血癥 B、低鉀血癥 、等滲性脫D、高滲性脫水 E、低滲性脫水11、低鉀血癥最常見原因是：、攝入鉀不足 、細(xì)胞外鉀轉(zhuǎn)移進(jìn)入細(xì)胞內(nèi) C、經(jīng)腎丟失D、經(jīng)胃腸道丟失鉀 E、經(jīng)皮膚丟失鉀12、低鉀血癥對酸堿平衡的影響是：、細(xì)胞內(nèi)外均堿中毒 、細(xì)胞內(nèi)堿中毒，細(xì)胞外正常C、細(xì)胞內(nèi)堿中毒，細(xì)胞外酸中毒 D、細(xì)胞內(nèi)酸中毒，細(xì)胞外堿中E、細(xì)胞內(nèi)外均酸中毒13、下列哪個不會引起腦細(xì)胞水腫：A、ADH分泌異常增多癥 B、呼吸衰竭 、腦缺D、正常人一次飲水3000ml 、肝性腦病14、用鈣鹽治療高鉀血癥的作用機(jī)制是：A、提高心肌閾電位和動作電位2期鈣內(nèi)流 B、使血鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移C、使血鈉向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移 D、改變血液pH使鉀降低E、促進(jìn)鉀在腸及腎排15、病因概念敘述最正確的是：、促進(jìn)疾病發(fā)生、發(fā)展的因素 、引起疾病并決定疾病特異性的特定因C、引起疾病發(fā)生的機(jī)體內(nèi)部因素 D、引起疾病發(fā)生的機(jī)體外部因素E、引起疾病發(fā)生的機(jī)體內(nèi)部和外部的因素16、酮癥酸中毒時，機(jī)體可出現(xiàn)：A、細(xì)胞內(nèi)K+釋，腎內(nèi)H+－Na+交↓B、細(xì)胞內(nèi)K+釋，腎內(nèi)H+－Na+交↑ 、細(xì)胞外K+內(nèi)移，腎內(nèi)H+－Na+交↓D、細(xì)胞外K+內(nèi)移，腎內(nèi)H+－Na+交↑ E、細(xì)胞外K+內(nèi)移，腎內(nèi)K+－Na+交17、從動脈抽取血樣后如不與大氣隔絕，下列哪項(xiàng)指標(biāo)將會受到影響：ASB BAB BE DAG E、BB18、組織細(xì)胞進(jìn)行正常的生命活動必須處于：A、弱酸性的體液環(huán)境中 、較強(qiáng)的酸性體液環(huán)境中C、弱堿性的體液環(huán)境中 、較強(qiáng)的堿性體液環(huán)境E、中性的體液環(huán)境中19、關(guān)于CO中毒的敘述不正確的是：A、CO和血紅蛋白結(jié)合生成碳氧血紅蛋白不具有攜氧能力B、CO抑制紅細(xì)胞內(nèi)的糖酵解，使得2,3-DPG減少，氧解離曲線左移C、CO與某個血紅素結(jié)合后增加其余三個血紅素對氧的親和力D、呼吸明顯加深加快，肺通氣量增加 E、皮膚、粘膜呈櫻桃紅色20、大氣性缺氧一般不引起：A、中樞神經(jīng)功能障礙 B、肺水腫 C、循環(huán)衰D、心律失常 EPaCO2增高-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)處于：A、強(qiáng)烈興奮 、先抑制后興奮 C、先興奮后抑制，最后衰D、改變不明顯 、強(qiáng)烈抑制22、何種類型的水與電解質(zhì)失衡最易發(fā)生外周循環(huán)衰竭：、低容量性高鈉血癥 B、低容量性低鈉血癥 C、等滲性脫D、低容量性高鈉血癥 E、水腫23、下列哪種因素可導(dǎo)致左心室后負(fù)荷過度：A、肺動脈高壓 、高血壓 C、血容量增D、主動脈瓣關(guān)閉不全 、二尖瓣關(guān)閉不全23、限制性通氣障礙不是：A.、因肺泡擴(kuò)張受限引起 B、因呼吸肌活動障礙引C、因呼吸道阻塞使氣體進(jìn)肺泡受限而引起D、因胸廓順應(yīng)性降低引起 、II型呼吸衰竭的發(fā)病機(jī)制24、下列哪種物質(zhì)是發(fā)熱激活物：、白細(xì)胞介-1 B、白細(xì)胞介-6 C、干擾D、抗原抗體復(fù)合物 E、腫瘤壞死因子25、體溫上升期的熱代謝特點(diǎn)是：A、產(chǎn)散熱 B、散熱＞產(chǎn)熱 C、產(chǎn)熱＞散D、產(chǎn)熱障礙 E、散熱障礙26、急性心力衰竭時下列哪項(xiàng)代償方式不可能發(fā)生：A、心肌肥大 、心率加快 C、血液重新分D、交感神經(jīng)興奮 、心臟擴(kuò)張27、心肌肥大是一種有效的代償反應(yīng)，因?yàn)椋篈、促進(jìn)了能量利用 、增加了肌漿C、增加了心肌的收縮物質(zhì) D、改善了心肌血供E、支配心肌的交感神經(jīng)數(shù)量增多28、心力衰竭時血液灌流量減少最顯著的器官是：A、肝臟 、皮膚 、腎臟 D、骨骼肌 E、29、急性呼吸窘迫綜合征的共同發(fā)病環(huán)節(jié)是：A、肺內(nèi)DIC形成 、急性肺淤血水腫 C、急性肺不D、急性呼吸膜損傷 E、肺泡內(nèi)透明膜形成30、有關(guān)應(yīng)激的論述，下列哪項(xiàng)是錯誤的：A、它屬于一種全身性特異性反應(yīng) 、它普遍存C、它可利于增強(qiáng)機(jī)體適應(yīng)能力D、它可成為疾病發(fā)生發(fā)展的病因或誘因E、它是機(jī)體保護(hù)機(jī)制的重要組成部分31、DIC時血液凝固失常表現(xiàn)的一般規(guī)律是：A、血液凝固性降低B、血液凝固性持續(xù)增高 C、血液高凝和低凝同時發(fā)生D、血液先發(fā)生高凝后轉(zhuǎn)為低凝 E、血液先發(fā)生低凝后轉(zhuǎn)為高凝32、下列疾病中哪一種可引起高輸出量性心衰：A、VitB1缺乏癥 、冠心病 、肺源性心臟D、風(fēng)濕性心臟病 E、高血壓病33、在肝性腦病發(fā)病過程中，下列哪種神經(jīng)遞質(zhì)既是抑制性神經(jīng)遞質(zhì)，又是假性神經(jīng)遞質(zhì)A、5-羥色胺 、苯乙醇胺 C、羥苯乙醇胺D、γ-GABA 、多巴胺34、胸外中央性大氣道阻塞常可導(dǎo)致：A、呼氣性呼吸困難 、吸氣性呼吸困難 C、限制性通氣不D、呼氣性呼吸困難和吸氣性呼吸困難 E、以上都不是35、心源性休克發(fā)生的中心環(huán)節(jié)是：A、小動脈收縮 B、小動脈舒張 C、血管舒縮功能異D、交感神經(jīng)功能異常 E、心輸出量迅速降低36、谷氨酸鈉可降低血氨，其機(jī)制是：A、促進(jìn)蛋白質(zhì)合成 B、使血漿pH降低C、促進(jìn)NH3由腎臟排出 、結(jié)合血氨生成谷氨酰E、促進(jìn)鳥氨酸循環(huán)37、在DIC的原發(fā)病中，下列哪種疾病最常見：A、組織損傷 B、血液性疾病 C、過敏性疾D、產(chǎn)科疾病 、感染性疾病38、呼吸爆發(fā)是指：A、缺再灌注性肺損傷 、肺通氣量代償性增強(qiáng)C、線粒體呼吸鏈功能增加 D、中性粒細(xì)胞氧自由基生成大量增E、呼吸中樞興奮性增高39、病理生理學(xué)的主要任務(wù)是:A、鑒定疾病的類型 、描述疾病的表現(xiàn)C、揭示疾病的機(jī)制與規(guī)律 、研究疾病時的代償功E、診斷與治療疾病41、細(xì)胞內(nèi)外滲透壓平衡主要靠哪一種物質(zhì)的移動來維持:、Na+ 、K+ C.、葡萄糖 、蛋白質(zhì) 、42、Ⅰ型呼吸衰竭與Ⅱ型呼吸衰竭血?dú)庾兓钪饕膮^(qū)別是：A、二氧化碳結(jié)合力 B、動脈血氧分壓 、肺泡氣氧分壓D、動脈血PH值 E、動脈血二氧化碳分壓43、以下何種情況可能使機(jī)體ADH分泌增多：A、飲水過多 B、低滲性脫水早期C、攝入NaCl過少 、嚴(yán)重嘔吐腹瀉所致休克早E、以上都不可能44、高滲性脫水時，體液最明顯減少的部位是:、細(xì)胞內(nèi)液 B、細(xì)胞間液 C、血D、各部體液都明顯減少 、以上都不對45、急性腎功能不全最嚴(yán)重的并發(fā)癥是：A、高鉀血癥 B、高磷血癥 C、高鎂血D、氮質(zhì)血癥 、代謝性酸中毒46、輸入大量庫存過久的血液易導(dǎo)致:、高鈉血癥 、低鈉血癥 C、低鉀血癥 、高鉀血癥 E、低鎂血47、急性代謝性酸中毒時，機(jī)體最主要的代償方式:、組織外液緩沖 、呼吸代償 、組織內(nèi)緩沖 D、腎臟代償 、骨骼代48、缺氧概念:A、吸入氣中的氧減少 B、血液中氧含量降低C、血液中氧分壓降低 、血液氧容量降低E、供氧不足或用氧障礙49、水腫時鈉水潴留的基本機(jī)制是:、毛細(xì)血管有效流體靜壓增高 B、有效膠體靜壓下降C、淋巴回流障礙 、毛細(xì)血管通透性增E、腎小腎小管失平衡50、急性缺氧使肺動脈壓增高的主要機(jī)制是:A、右心輸出量增加 B、左心功能不全 、肺血流量增D、肺小動脈收縮 、肺小靜脈淤血51、下列哪項(xiàng)最符合心力衰竭的概念：A、心輸出量低于正常 B、心臟每搏輸出量降低 C、心臟指數(shù)低于正D、由原發(fā)性心肌舒縮功能障礙引起的泵衰竭E、心輸出量絕對或相對減少，難以滿足全身組織代謝需要52、發(fā)熱高峰期的熱代謝特點(diǎn)是:、產(chǎn)>散熱 、散>產(chǎn)熱 、產(chǎn)熱與散熱在高水平相對平D、輻射熱明顯減少 、對流熱明顯減少53、應(yīng)激應(yīng)是機(jī)體A、對各種有害刺激的一種非特異性反應(yīng)BC、對精神刺激所發(fā)生的特異性情緒反應(yīng)D、僅對各種軀體的刺激所作出的適應(yīng)性反應(yīng) 、以上都不對54、常以失血性休克為例，將休克分為三期的主要依據(jù)是A、臨床癥狀及體征 B、機(jī)體代償情況C、發(fā)病的經(jīng)過 D、微循環(huán)的改變 、有無并發(fā)癥55、休克早期微循環(huán)灌流的特點(diǎn)是:A、多灌少流，灌多于流B、少灌少流，灌少于流 、少灌多流，灌少于流D、多灌多流，灌多于流 、多灌多流，灌少于54、休克時產(chǎn)生心肌抑制因(MDF)的主要部位:、肝 、肺 C、脾 D、胰腺 E、胃腸55、休克時最常出現(xiàn)的酸堿失衡:、代謝性堿中毒 、呼吸性酸中毒C、AG升高性代謝性酸中毒 D、AG正常性代謝性酸中E、混合性酸中毒56、DIC:A、血液凝固性增高 、先高凝后轉(zhuǎn)為低C、先低凝后轉(zhuǎn)為高凝 D、高凝、低凝同時發(fā)E、纖溶活性增高57、下列疾病中哪一項(xiàng)不引起高輸出量性心衰:、甲亢 、貧血 C、心肌病 、維生素B1缺乏 、-靜脈58、胸內(nèi)中央性氣道阻塞可發(fā)生：A、陣發(fā)性呼吸困難 B、呼氣性呼吸困難 C、吸氣性呼吸困難D、吸氣呼氣同等困難 E、吸氣呼氣均無困難59、下列哪一種疾病伴有左心室后負(fù)荷加重:A、甲亢 B、高血壓病 、肺A高壓 D、心室間隔缺損 、心肌60、呼吸衰竭通常是:A、內(nèi)呼吸功能障礙 、外呼吸功能嚴(yán)重障C、血液攜氧功能障礙 DCO2排出功能障礙E、呼吸系統(tǒng)疾病造成機(jī)體缺氧61、限制性通氣不足是由于:A、中央氣道阻塞 B、外周氣道阻塞C、肺泡擴(kuò)張受限制 、肺泡通氣血流比例失調(diào)E、肺泡膜面積減少，厚度增加62、肝性腦病的假性神經(jīng)遞質(zhì)是指：A、苯乙醇胺和羥苯乙醇胺 、苯乙胺和酪胺C、多巴胺和苯乙醇胺 D、苯乙胺和苯乙醇胺 E、酪胺和羥苯乙醇胺63、原尿回漏是由于:A、腎小管阻; 、原尿流速緩慢C、腎小管上皮細(xì)胞壞死脫落 D、腎間質(zhì)水腫 、尿量減三、填空題（每空0.5分，共10分）1、循環(huán)性缺氧血氧變化的特點(diǎn)是PaO2 正,血氧容正,血氧含 正常 ，血氧飽和正，-靜脈血氧含量增。2、低鉀血癥時腎臟H+－Na+交增，重吸HCO3ˉ 增多，可引代性中毒，并可出反常性酸尿。3低于60mmHg，PaCO2高于50mmHg。4、通常將應(yīng)激原粗略分為三大類環(huán)境因機(jī)體的內(nèi)在因，（3）_心理、社會因。5心力衰竭常見的誘因包括（ 全身感染 2 酸堿平衡及電解質(zhì)紊亂，（3） 心律失常（4） 妊娠與分。6、在單純型酸堿平衡紊亂中，血[H2CO3]原發(fā)性增加見呼吸性酸中，血[H2CO3]原發(fā)性減少見呼吸性堿中。7出血開始于DIC消耗性低凝期而微血栓最早形成高凝期。8、休期，液體是組織間進(jìn)毛細(xì)血。休期，液體從毛細(xì)血進(jìn)組織間。9、休克早期患者的動脈不降低甚略升，脈減。10、高血壓性心臟病可引左 心力衰竭，肺 循環(huán)淤血、水腫。11、心衰時心率加快雖能起到一定代償 作用，但如心率每分鐘超150—170 次，則可促使心衰的發(fā)生、發(fā)展。12、肺性腦病時的腦水腫細(xì)胞中毒和 血管源性腦水兩種類型。13、當(dāng)腦內(nèi)苯丙氨酸增多時，可抑酪氨酸羥化酶活性，致使酪氨酸生去甲上腺