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營(yíng)養(yǎng)護(hù)理干預(yù)用于腫瘤患者的臨床療效觀察摘要:目的:探討分析對(duì)腫瘤患者使用營(yíng)養(yǎng)護(hù)理干預(yù)的效果。方法:選取2018年1月-2019年11月我院收治的108例腫瘤患者,數(shù)字法進(jìn)行隨機(jī)的抽取,各抽54例,設(shè)為研究和對(duì)照兩組。研究組用營(yíng)養(yǎng)護(hù)理干預(yù),對(duì)照組用常規(guī)護(hù)理干預(yù),分析兩組的BMLSGA評(píng)分,護(hù)理滿意度以及生存質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果:研究組BMkSGA評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05),生存質(zhì)量評(píng)分比對(duì)照組高(PV0.05),護(hù)理滿意度高于對(duì)照組(PV0.05)。結(jié)論:對(duì)腫瘤患者使用營(yíng)養(yǎng)護(hù)理干預(yù),可以有效的提高患者的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài),提高BMI指數(shù),提高患者的生存質(zhì)量,提高護(hù)理滿意度,改善醫(yī)患關(guān)系,因此可臨床推廣應(yīng)用。關(guān)鍵詞:營(yíng)養(yǎng)護(hù)理干預(yù);腫瘤患者;生存質(zhì)量;護(hù)理滿意度;SGA評(píng)分由于社會(huì)的老齡化,飲食結(jié)構(gòu)的改變,壓力大,環(huán)境污染,肥胖等各種原因,導(dǎo)致腫瘤的發(fā)病率越來(lái)越高,死亡率也越來(lái)越高⑴,在腫瘤的治療過(guò)程中營(yíng)養(yǎng)是保證可以繼續(xù)進(jìn)行治療的基礎(chǔ),保證營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)可以保證患者的免疫力可以抵抗治療過(guò)程中的并發(fā)癥,不良反響等,因此需要對(duì)患者進(jìn)行有效的營(yíng)養(yǎng)干預(yù)。本研究探討分析對(duì)腫瘤患者使用營(yíng)養(yǎng)護(hù)理干預(yù)的效果。1、一般資料1.1基本資料選取2018年1月-2019年11月我院收治的108例腫瘤患者,數(shù)字法進(jìn)行隨機(jī)的抽取,各抽54例,設(shè)為研究和對(duì)照兩組。研究組31例男性,23例女性,患者年齡35-80歲,平均年齡(62.56+11.52)歲,肺癌13例,乳腺癌9例,胃癌9例,結(jié)直腸癌8例,肝癌10例,其它5例;對(duì)照組28例男性,26例女性,患者年齡35?80歲,平均年齡(62.03±11.33)歲,肺癌14例,乳腺癌10例,胃癌8例,結(jié)直腸癌6例,肝癌11例,其它5例。兩組患者在年齡、性別、腫瘤類(lèi)型上可比(P>0.05),納入標(biāo)準(zhǔn):均符合腫瘤的診斷標(biāo)準(zhǔn),配合本次研究。排除標(biāo)準(zhǔn):造血、凝血功能障礙,精神疾病,不配合研究,老年癡呆史。1.2研究方法對(duì)照組為常規(guī)護(hù)理干預(yù):對(duì)患者的生命體征進(jìn)行實(shí)時(shí)的監(jiān)控,多對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理,常鼓勵(lì)患者,以成功案例、音樂(lè)等方法,改善患者的負(fù)面情緒,提高患者的積極,主動(dòng)性,指導(dǎo)患者少食多餐,對(duì)環(huán)境進(jìn)行護(hù)理.,保持合適的溫度和濕度,并保持衛(wèi)生的整潔,空氣的新鮮。研究組為營(yíng)養(yǎng)護(hù)理干預(yù):給予無(wú)法進(jìn)食,且胃功能不正常的患者,腸外營(yíng)養(yǎng)支持,留置胃管,使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)劑,補(bǔ)充維生素、氨基酸等。對(duì)胃功能正常、無(wú)法吞咽的患者,給予鼻飼營(yíng)養(yǎng)支持,補(bǔ)充每口所需的營(yíng)養(yǎng),對(duì)于吞咽功能正常的給予正常營(yíng)養(yǎng)進(jìn)食,以清淡為主,低鹽低油,多食蔬菜,計(jì)算每日所需營(yíng)養(yǎng)成分的含量,科學(xué)搭配食譜,保證色香味俱全,以及多樣性,促進(jìn)患者的食欲。觀察指標(biāo)分析兩組的BMI(體質(zhì)量指數(shù)),SGA評(píng)分(營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)量表,分?jǐn)?shù)越高,營(yíng)養(yǎng)質(zhì)量越差)⑵。生存質(zhì)量使用QLQ-C30,癌癥患者生存質(zhì)量評(píng)價(jià)表,包括軀體功能、認(rèn)知功能、心理功能、社會(huì)功能、角色功能,得分越高,生存質(zhì)量越好131o以及護(hù)理滿意度(對(duì)護(hù)理的情況進(jìn)行滿意度問(wèn)卷調(diào)查,對(duì)滿意度進(jìn)行評(píng)分,非常滿意為80分以上,一般滿意60-80分,不滿意60分以下)1可。統(tǒng)計(jì)學(xué)處理用SPSS20.0軟件處理數(shù)據(jù),計(jì)數(shù)試驗(yàn)結(jié)果用n%表示,x2檢驗(yàn),計(jì)量試驗(yàn)結(jié)果用[土s表示,t檢驗(yàn)PV0.05為試驗(yàn)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。.結(jié)果兩組BMI、SGA評(píng)分比擬研究組BMI、SGA評(píng)分均比對(duì)照組要優(yōu)(PV0.05),見(jiàn)表1。表1兩組BMI、SGA評(píng)分比擬(n=54,嚏土5)組別-護(hù)理前護(hù)理后BMISGA評(píng)分(分)BMISGA評(píng)分(分)研究組16.05±4.1210.23±2.6416.92±6.586.03±1.26對(duì)照組16.03±4.0210.12±2.1814.72±3.378.22±2.54t0.02550.23612.18685.6759P0.97970.81380.0310().()()()()兩組生存質(zhì)量比擬研究組的生存質(zhì)量比對(duì)照組要高(P<0.05),見(jiàn)表2。表2兩組生存質(zhì)量比擬(n=54,x±s)組別軀體功能認(rèn)知功能心理功能社會(huì)功能角色功能研究組75.26±8.6970.53±9.1568.42±3.0869.11±3.8475.03±5.62對(duì)照組64.26±9.2461.23±9.0359.64±6.0161.36±5.9462.34±6.15t6.37275.31619.55388.051711.1933P0.00000.00000.00000.00000.0000兩組護(hù)理滿意度的比擬研究組的護(hù)理滿意度94.44%比對(duì)照組79.63%高(PV0.05),見(jiàn)表3。表3兩組護(hù)理滿意度的比擬(n=54,n%)組別一般滿意總滿意度(n,%)非常滿意(n,%)(n,%)不滿意(n,%)研究組28(51.85%)23(42.59%)3(5.56%)51(94.44%)對(duì)照組19(31.19%)24(44.44%)11(20.37%)43(79.63%)茬3.05130.03775.25235.2523P0.08070.84610.02190.0219.討論腫瘤屬于惡性病變,嚴(yán)重危害患者的生命健康,且腫瘤的種類(lèi)較多,還會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移,臨床上常見(jiàn)的腫瘤主要包括胃腫瘤、肝腫瘤、肺腫瘤、結(jié)直腸腫瘤以及子宮腫瘤、盆腔腫瘤、前列腺腫瘤、乳腺腫瘤等多種類(lèi)型⑸,由于腫瘤需要手術(shù)和放化療質(zhì)量,對(duì)患者的免疫力和營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)均會(huì)產(chǎn)生影響,會(huì)導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)失衡,電解質(zhì)紊亂,免疫力低下,進(jìn)而影響患者的生存質(zhì)量,甚至危及患者生命⑹,因此需要對(duì)患者進(jìn)行有效的護(hù)理。常規(guī)的護(hù)理較為片面,護(hù)理效果較差,尤其是對(duì)患者的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)改善效果不明顯。隨著醫(yī)學(xué)的開(kāi)展,對(duì)護(hù)理的要求也越來(lái)越高,本研究使用使用營(yíng)養(yǎng)護(hù)理干預(yù),可以降低SGA評(píng)分,提高BMI指數(shù),提高患者生存質(zhì)量,并且還可以提高護(hù)理滿意度。營(yíng)養(yǎng)護(hù)理干預(yù)主要是根據(jù)患者的不同情況選擇進(jìn)食方法,保證營(yíng)養(yǎng)的充足和全面,提高患者的生活質(zhì)量和營(yíng)養(yǎng)狀態(tài),并且改善患者免疫力,護(hù)理的效果明顯,通過(guò)優(yōu)質(zhì)的服務(wù),護(hù)理滿意度也得到提高。綜上所述,對(duì)腫瘤患者使用營(yíng)養(yǎng)護(hù)理干預(yù),可以有效的提高患者的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài),提高BMI指數(shù),提高患者的生存質(zhì)量,提高護(hù)理滿意度,改善醫(yī)患關(guān)系,因此可臨床推廣應(yīng)用。參考文獻(xiàn)[1]丁思艷.臨床護(hù)理路徑對(duì)胃癌手術(shù)患者營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)及康復(fù)效果的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2019,16(18):97-99.[2]程卓瓊,王琳,黃璐.營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性腎臟病患者自我管理及健康狀況的影響[J].齊魯護(hù)理雜志,2019,25(19):67?69.[3]王美力,何中華,葉燕紅.預(yù)防性腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)護(hù)理對(duì)預(yù)防重癥病人腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)性腹瀉的效果觀察[J].全科護(hù)理,2018/6(36):4554-4556.[4]何玉,劉瑩,柯曉冰,等.基于PDCA循環(huán)的營(yíng)養(yǎng)護(hù)理在鼻咽癌放療患者中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)醫(yī)藥,2()1914(10):1579-1582.
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