2019年血站績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)

血站績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)考核事項(xiàng)評(píng)分內(nèi)容綜合目標(biāo)考核標(biāo)準(zhǔn)1、政治、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)1、參加站內(nèi)、科室組織的政治和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)有學(xué)習(xí)筆記考試成績(jī)合格2、堅(jiān)持科室會(huì)議制度，及時(shí)傳達(dá)站會(huì)議精神3、要求“時(shí)間、地點(diǎn)、人員、內(nèi)容、體會(huì)”五落實(shí)1、無故不參加學(xué)習(xí)每一人次扣1分，少一次學(xué)習(xí)記錄扣1分考試不合格者扣1分。2、未及時(shí)、準(zhǔn)確傳達(dá)站辦公會(huì)精神和未按要求記錄的扣1分2、衛(wèi)生與勞動(dòng)紀(jì)律1、工作人員著裝整潔、佩戴胸卡、舉止文明、服務(wù)熱情。2、工作區(qū)物品擺放整齊。設(shè)施、地面、墻面、臺(tái)面無灰塵、無雜物、無煙頭、無私人用品?？剖邑?zé)任區(qū)整潔3、堅(jiān)守工作崗位，無脫崗、遲到、早退、干私活及娛樂活動(dòng)現(xiàn)象。4、認(rèn)真執(zhí)行請(qǐng)銷假制度。5、外出學(xué)習(xí)、開會(huì)由站長(zhǎng)處申請(qǐng)（或會(huì)議通知）并簽批，并由辦公室備案。1、工作期間要求一項(xiàng)做不到扣1分2、工作區(qū)、責(zé)任區(qū)不整潔每處扣1分。3、遲到、早退每次扣1分。干私活及非站內(nèi)允許的娛樂活動(dòng)每次扣1分。無故脫崗每次扣2分。4、未請(qǐng)假按曠工處理一天扣5分，半天扣2.5分。5、外出學(xué)習(xí)、開會(huì)未經(jīng)批準(zhǔn)按曠工處理。未按要求登記報(bào)告的扣1分

3、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，組織紀(jì)律1、對(duì)獻(xiàn)血者、用血醫(yī)院和接待來客應(yīng)熱情服務(wù)、文明用語2、積極參加站內(nèi)組織的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育活動(dòng)和集體活動(dòng)3、愛崗敬業(yè)、樂于奉獻(xiàn)、自律廉潔1、未使用文明服務(wù)用語或與服務(wù)對(duì)象發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)態(tài)度生硬每次扣1分。2、不能熟記服務(wù)承諾扣1分3、為血站建設(shè)、榮譽(yù)做出突出貢獻(xiàn)的經(jīng)站務(wù)會(huì)確認(rèn)后獎(jiǎng)勵(lì)5分4、綜合治理1、防火防盜防潮，設(shè)施完好2、有安全防護(hù)制度、措施、檢查記錄3、下班后水、電、門、窗、空調(diào)、電器電源及時(shí)關(guān)閉4、無違犯計(jì)劃生育現(xiàn)象5、科室內(nèi)無治安案件發(fā)生.設(shè)施不完備或未及時(shí)申報(bào)更換每處扣1分.無制「度、措施和記錄每項(xiàng)扣1分.未及時(shí)關(guān)閉水電門窗造成損失照價(jià)賠償。管道、線路有滴、漏、跑、冒現(xiàn)象不及時(shí)報(bào)修者每次扣1分。造成事故的視情節(jié)輕重另行處理。.有違犯計(jì)劃生育現(xiàn)象另行處理.科室內(nèi)發(fā)生治安案件扣2分5、崗位目標(biāo)、職責(zé)1、各崗位員工認(rèn)真履行目標(biāo)、職責(zé)2、各崗位有目標(biāo)分解和履行職責(zé)的措施3、制定站內(nèi)和本科室年度的工作計(jì)劃和目標(biāo)4、結(jié)合平時(shí)工作1、未履行職責(zé)完成站領(lǐng)導(dǎo)交給的各項(xiàng)工作任務(wù)的扣5分2、目標(biāo)未分解扣管理者1分無個(gè)人落實(shí)措施扣1分3、未制定工作計(jì)劃、目標(biāo)扣2分4、無落實(shí)措施扣1分，未得到審批扣1分6、報(bào)表、資料、檔案管理1、各種報(bào)表按規(guī)定時(shí)間上報(bào)并做到數(shù)字準(zhǔn)確2、科室存檔資料應(yīng)完整、規(guī)范、按時(shí)歸檔1、報(bào)送不及時(shí)、分類不清晰、不準(zhǔn)確、錯(cuò)報(bào)、漏報(bào)者每次1分2、不符合檔案歸檔管理要求每次扣1分，檔案丟失扣2分。

7、差錯(cuò)事故登記報(bào)告1、出現(xiàn)差錯(cuò)事故應(yīng)及時(shí)報(bào)告主任、主管站長(zhǎng)并如實(shí)記錄2、定期科室召開安全生產(chǎn)分析會(huì)分析原因，查找隱患，提出預(yù)防糾正措施1、未及時(shí)報(bào)告主任、主管站長(zhǎng)一次扣1分，隱瞞不報(bào)扣相關(guān)人員1分，造成嚴(yán)重后果另行處理。未進(jìn)行記錄一次扣1分。2、未按時(shí)召開安全生產(chǎn)分析會(huì)未提出預(yù)防糾正措施扣1分。8、嚴(yán)格執(zhí)行質(zhì)量體系文件。1、各項(xiàng)工作嚴(yán)格按照質(zhì)量體系要求操作2、各工作崗位人員掌握工作流程中關(guān)鍵控制點(diǎn)3、體系文件為有效版本1、未按操作規(guī)程操作扣1分2、未確定關(guān)鍵控制點(diǎn)扣1分3、體系文件非有效版本扣1分辦公室業(yè)務(wù)工作考核標(biāo)準(zhǔn)1、負(fù)責(zé)血站年初工作規(guī)劃、計(jì)劃、總結(jié)等文件的草擬和審核、打印工作1、查血站工作規(guī)劃、計(jì)劃、總結(jié)2、有完成計(jì)劃的進(jìn)度、措施3、行政文件無違反政策及公文規(guī)定現(xiàn)象1、無規(guī)劃、計(jì)劃、總結(jié)每項(xiàng)扣1分2、無進(jìn)度、措施每項(xiàng)1分3、違反公文政策及規(guī)定每項(xiàng)扣1分2、負(fù)責(zé)督辦行政會(huì)議決定的落實(shí)1、行政會(huì)議記錄完整，督辦及時(shí)1、記錄不完整扣一次1分,督辦不及時(shí)影響工作一次扣1分3、做好文件資料的收發(fā)、登記、傳閱、歸檔、保管、催辦、利用等工作1、文件收發(fā)有登記含設(shè)備、基建、科研，發(fā)文須有領(lǐng)導(dǎo)簽批2、文件一周內(nèi)傳閱完畢，急件當(dāng)日傳閱完畢3、文件歸檔及時(shí)4、督辦及時(shí)5、檔案利用有審批和登記,服務(wù)及時(shí)6、會(huì)議通知有記錄，被通知人有簽字1、收發(fā)無登記扣1分,發(fā)文無領(lǐng)導(dǎo)簽批扣1分文件丟失扣1分2、未按時(shí)完成傳閱,一次扣1分3、歸檔不及時(shí)每份或文件丟失的扣2分4、督辦不及時(shí)一次扣1分,受到上級(jí)批評(píng)一次扣2分5、會(huì)議記錄內(nèi)容不明確或未記錄一次扣1分,受到上級(jí)批評(píng)一次扣2分4、做好來信來訪和接待工作1、來信來訪有登記、處理結(jié)果和反饋2、接待準(zhǔn)備工作完備1、無來信來訪登記和結(jié)果一次扣1分2、接待準(zhǔn)備不足造成影響一次扣2分5、檢查落實(shí)行政值班制度1、每月按時(shí)制定血站值班排班表2、監(jiān)督檢查值班情況1、無排班表一次扣1分2、檢查不力，造成空崗一次扣

6、做好文印、通訊、收發(fā)工作1、文印材料須經(jīng)審批注明材料來源、申請(qǐng)科室、日期、完成日期、審批簽字、文印分?jǐn)?shù)、申請(qǐng)單由文印人員存檔。2、報(bào)刊、信件按時(shí)收發(fā),不得丟失1、文印無審批單、審批項(xiàng)目不全一次扣1分未按時(shí)完成任務(wù)扣1分2、不按時(shí)發(fā)報(bào)刊、信件和報(bào)刊信件丟失一次份扣1分7、做好車輛調(diào)派工作1、合理調(diào)度采血車、行政用車租賃1、車輛調(diào)度影響正常工作一次扣1分8、人事、工資管理1、建立健全職工人事、工資檔案2、做好人員聘用、入編、定級(jí)、晉升、調(diào)資等工作及時(shí)變更執(zhí)業(yè)執(zhí)照、法人登記、和年度審驗(yàn)3、做好離退休職工和長(zhǎng)休、待崗、離崗人員的管理及時(shí)辦理各種手續(xù)。1、各類檔案缺一項(xiàng)扣1分2、未及時(shí)辦理晉升、聘用、定級(jí)、調(diào)資、離退休等手續(xù)一項(xiàng)次扣2分9、檔案管理1、制定本科室檔案管理制度明確管理人員職責(zé)2、做好本科室檔案資料的整理和分類1、無制度、職責(zé)扣1分2、移交不及時(shí)、無記錄扣1分3、檔案資料失、泄密扣2分10、新聞、信息稿件1、每年必須完成信息稿件12篇以上2、每年必須完成宣傳欄海報(bào)6篇以上3、做好完成的信息、新聞稿件的登記工作并歸類存檔1、未按時(shí)完成信息的一篇扣1分2、漏缺登記一篇扣1分11、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理1、網(wǎng)站、微信公號(hào)等平臺(tái)內(nèi)容及時(shí)更新2、負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)院的電腦操作系統(tǒng)進(jìn)行更新、升級(jí)等工作，確保與血庫(kù)的網(wǎng)絡(luò)暢通3、對(duì)網(wǎng)絡(luò)中出現(xiàn)的故障要及時(shí)查找原因并盡快解決,當(dāng)天故障當(dāng)天解決不能及時(shí)解決要如實(shí)上報(bào)1、信息未及時(shí)更新扣1分2、未定期維護(hù)、查殺病毒扣1分，無記錄扣1分3、血庫(kù)聯(lián)網(wǎng)不能正常運(yùn)行扣1分4、網(wǎng)絡(luò)故障未及時(shí)解決或上報(bào)、無記錄每項(xiàng)次扣2分5、未查找原因、未當(dāng)天排除故障者扣2分，未及時(shí)上報(bào)影響工作扣5分11、職工培訓(xùn)、再教育.外出學(xué)習(xí)、開會(huì)、論文交流等審批后到業(yè)務(wù)科登記。返回后提交合格證書等.職工參加再教育和學(xué)習(xí)結(jié)束持相關(guān)證書、資質(zhì)到科登記1、未通知繼續(xù)教育導(dǎo)致職工錯(cuò)過繼續(xù)教育扣1分2、培訓(xùn)計(jì)劃未逐級(jí)審批扣批準(zhǔn)執(zhí)行者1分12、考勤請(qǐng)假制度管理1、每月進(jìn)行考勤統(tǒng)計(jì)2、做好請(qǐng)假登記1、考勤未統(tǒng)計(jì)扣1分2、請(qǐng)假未登記扣1分

13、內(nèi)部審核1、做好內(nèi)審相關(guān)工作1、內(nèi)審項(xiàng)目不合格，一項(xiàng)扣1分獻(xiàn)血辦業(yè)務(wù)工作考核標(biāo)準(zhǔn)1、無償獻(xiàn)血的宣傳、發(fā)動(dòng)、組織與協(xié)調(diào)1獻(xiàn)血宣傳有計(jì)劃、有組織、有落實(shí)、有進(jìn)度、有活動(dòng)記錄。2、招募志愿無償獻(xiàn)血應(yīng)急隊(duì)伍，保證人員充足，隨時(shí)征用。1、無宣傳計(jì)劃扣1分，無組織落實(shí)、進(jìn)度記錄每項(xiàng)扣1分。2、無償獻(xiàn)血的管理1、每年對(duì)無償獻(xiàn)血累積量達(dá)到法定獎(jiǎng)勵(lì)標(biāo)準(zhǔn)的獻(xiàn)血者進(jìn)行登記統(tǒng)計(jì)。2、做好固定獻(xiàn)血者的統(tǒng)計(jì)工作。1、未及時(shí)登記達(dá)到獎(jiǎng)勵(lì)標(biāo)準(zhǔn)獻(xiàn)血者信息扣1分。2、每月未對(duì)固定獻(xiàn)血者信息統(tǒng)計(jì)分析扣1分。3、獻(xiàn)血者信息咨詢1、做好來電來訪咨詢者的接待解釋工作，禮貌用語，語言規(guī)范。1、未使用文明用語、表達(dá)不清、態(tài)度生硬扣2分。2、有投訴、情節(jié)嚴(yán)重者扣當(dāng)月績(jī)效工資。4、浙江省無償獻(xiàn)血“三免”榮譽(yù)證申報(bào)1、做好4000毫升以上獻(xiàn)血者的申報(bào)工作1、未及時(shí)進(jìn)行對(duì)4000毫升以上獻(xiàn)血者進(jìn)行申報(bào)扣1分血庫(kù)業(yè)務(wù)工作考核標(biāo)準(zhǔn)1、實(shí)行24小時(shí)值班1、堅(jiān)守值班崗位，不得脫崗2、認(rèn)真做好交接班，有記錄3、值班電話暢通1、脫崗一人次扣3分2、交接班記錄漏項(xiàng)、錯(cuò)誤每項(xiàng)次扣1分3、非業(yè)務(wù)長(zhǎng)時(shí)間占用值班電話一次扣1分，影響工作或有投訴扣3分2、保證服務(wù)質(zhì)量，實(shí)行首問負(fù)責(zé)制1、文明用語、語言親切，不得與服務(wù)對(duì)象發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)2、做好輸血知識(shí)的宣傳解釋工作，語言規(guī)范，表述清晰。1、語言生硬、推諉，不耐心解答、不使用文明用語每人次扣1分，有投訴者每人次扣3分2、輸血宣傳內(nèi)容差錯(cuò)扣2分3、各種血液成份制品齊全1、各血型各類血液成分制品庫(kù)存合理，有最佳庫(kù)存計(jì)劃2、無斷檔、無過量庫(kù)存1、無最佳庫(kù)存計(jì)劃一次扣1分。2、因需求不合理造成庫(kù)存大于最高庫(kù)存量，造成血液報(bào)廢，按血液成本賠償

4、客戶需求的評(píng)審各種血液成份預(yù)約要做好記錄，并審核臨床需求，迅速、準(zhǔn)確通知相關(guān)科室，下達(dá)血液制品需求單確保落實(shí)。查看《用血計(jì)劃日?qǐng)?bào)表》和《成份制備通知單》通知不及時(shí)、不準(zhǔn)確，一次扣1分。5、血液制品出庫(kù)、入庫(kù)管理1、出、入庫(kù)血液與微機(jī)信息相符2、出庫(kù)血液收回須經(jīng)質(zhì)控部門審批3、成品庫(kù)懸浮紅細(xì)胞要執(zhí)行交接班盤庫(kù)存制，冰凍血漿執(zhí)行年盤存制，有記錄1、出入庫(kù)血液與微機(jī)信息不符一次扣1分，造成損失承擔(dān)50%賠償2、未經(jīng)審批收回血液每次扣1分3、未按時(shí)盤存一次扣1分，造成微機(jī)信息與血液不符，相關(guān)每人次扣1分，造成損失承擔(dān)50%賠償6、成品庫(kù)、待檢庫(kù)標(biāo)識(shí)明確1、血液按品種、規(guī)格、血型、時(shí)間及溫度要求正確排列存放，嚴(yán)格分區(qū)、標(biāo)識(shí)明確2、成品血液包裝整齊規(guī)范、標(biāo)簽干凈、字跡清晰，無破損、無污跡1、未嚴(yán)格分區(qū)、標(biāo)識(shí)不明確，一次扣2分，血液存放錯(cuò)誤造成損失承擔(dān)50%賠償2、每次抽查4袋血液。未達(dá)要求每袋項(xiàng)扣2分7、RH陰性血液的管理RH陰性血液按要求單獨(dú)存放、交接，記錄齊全，及時(shí)送溫州中心血站制備成冰凍紅細(xì)胞。內(nèi)部審核項(xiàng)目一項(xiàng)不合格扣1分1、記錄漏項(xiàng)一次扣1分2、未按要求交接一次扣1分3、未及時(shí)送溫州中心血站制備，造成浪費(fèi)者扣發(fā)當(dāng)月績(jī)效工資。8、鞏固提高成份血使用率1、嚴(yán)格控制全血發(fā)放，保證成份血使用率達(dá)95%以上2、做好科學(xué)、合理用血宣傳1、未達(dá)到95%每少1%扣2分2、未熟練掌握輸血知識(shí)扣1分9、血液交接1血液交接準(zhǔn)確，及時(shí)。交接記錄完整2、交接血液應(yīng)檢查血液外觀、數(shù)量、品種、標(biāo)簽和計(jì)算機(jī)信息等1、《血液入庫(kù)單》、各種交接單缺項(xiàng)、錯(cuò)項(xiàng)一份扣1分2、未發(fā)現(xiàn)隱患□造成血液污染，報(bào)廢交接雙方承擔(dān)50%賠償10、成份血標(biāo)簽的打印、粘貼1、嚴(yán)格執(zhí)行貼簽管理程序，標(biāo)簽打印正確，標(biāo)簽粘貼正確2、標(biāo)簽粘貼規(guī)范、干凈、整齊、字跡清晰1、血袋與樣管、聯(lián)袋貼簽差錯(cuò)一項(xiàng)次扣1分。未發(fā)現(xiàn)差錯(cuò)使血液發(fā)出，待崗培訓(xùn)，扣除績(jī)效工資，造成不良結(jié)果另行處理2、不規(guī)范、不干凈、不整齊、字跡不清晰每袋扣1分11、不合格血液控制1、嚴(yán)格按照《血液復(fù)檢報(bào)告單》撿出不合格血液，雙人核對(duì)數(shù)量、品種、規(guī)格、血型、獻(xiàn)血碼等。核對(duì)無誤將不合格血液放入不合格區(qū)域。1、造成不合格血液進(jìn)入成品庫(kù)一袋次扣當(dāng)月績(jī)效工資。2、不合格血液沒有標(biāo)識(shí)或不清楚一袋次扣1分3、未按時(shí)進(jìn)行報(bào)廢審批一次扣2分4、未按照《醫(yī)療廢物管理規(guī)定》

2、在微機(jī)系統(tǒng)中做好血液信息的報(bào)廢。每日有記錄。3、置入報(bào)廢區(qū)域的不合格血標(biāo)識(shí)清楚，嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理規(guī)定》及時(shí)進(jìn)行處理.有記錄4、非正常報(bào)損率口0.8%口處理不合格血液一次扣1分。不合格血流失、漏血、污染環(huán)境等責(zé)任事故，扣當(dāng)月績(jī)效工資。12、確定最佳庫(kù)存量，為制訂合理的采血計(jì)劃提供依據(jù)1、掌握臨床用血規(guī)律，確定不同時(shí)期最佳庫(kù)存量，并得到審批2、科學(xué)、合理制訂采血計(jì)劃3、血液庫(kù)存少于庫(kù)存警戒血量，及時(shí)向血源科和主管領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。采取措施，確保血液供應(yīng)1、未制定最佳庫(kù)存量和審批一次扣1分2、計(jì)劃不周造成庫(kù)存血斷檔或過期報(bào)廢一次扣2分3、未及時(shí)報(bào)告血液庫(kù)存處于警戒情況，造成斷檔一次扣1分13、血液保存、發(fā)放1、血液在包裝、傳遞、發(fā)放過程中按要求輕拿輕放，擺放整齊2、各種血液制品存放符合質(zhì)量要求3、血液發(fā)放前，認(rèn)真核對(duì)外觀、包裝、標(biāo)簽、血型、規(guī)格、品種、數(shù)量、有效期、血袋碼等4、發(fā)出的血液未經(jīng)科長(zhǎng)批準(zhǔn)不得擅自退回1、擺放不整齊、粗暴操作，一次扣1分2、血液存放不符合質(zhì)量要求一次扣2分，造成血液報(bào)廢承擔(dān)50%賠償3、發(fā)出血液出現(xiàn)破損、變質(zhì)、數(shù)量品種不符及血液信息錯(cuò)誤一袋次扣1分，造成不良結(jié)果扣當(dāng)月績(jī)效工資。4、擅自退血，一次扣2分14、消毒管理1、工作區(qū)空氣、臺(tái)面、地面、冰箱及送血箱按規(guī)定時(shí)間清潔、消毒2、使用站內(nèi)規(guī)定的消毒劑、方法消毒。3、消毒劑按濃度比例配置，并有第一次開啟明確標(biāo)識(shí)，無過期，有記錄4、消毒設(shè)施完好。1、未按時(shí)消毒一次扣1分，行業(yè)檢查不合格一次（人次）扣3分；未使用規(guī)定的消毒劑或方法不符合要求一次扣1分2、消毒配置不正確一次扣1分，標(biāo)識(shí)不清、現(xiàn)配現(xiàn)用，無過期現(xiàn)象一次扣1分，無配置記錄一次扣1分3、消毒設(shè)施不正常而影響消毒工作每件次扣1分15、內(nèi)部審核1、全年由業(yè)務(wù)科組織兩次內(nèi)部審核內(nèi)部審核項(xiàng)目一項(xiàng)不合格扣1分

成分科業(yè)務(wù)工作考核標(biāo)準(zhǔn)1、成分制備工作管理1、制備的血液符合《全血和成分血質(zhì)量要求》2、及時(shí)掌握血液分離技術(shù)動(dòng)態(tài)，學(xué)習(xí)新技能，改良或開拓業(yè)務(wù)3、成份血使用率99%4、工作區(qū)秩序優(yōu)良、衛(wèi)生1、不符合質(zhì)量要求扣5分2、未及時(shí)提出技術(shù)改進(jìn)扣1分3、因本科室原因造成成份血使用率＜99%扣1分4、工作區(qū)秩序、衛(wèi)生不良扣1分2、成份血的分離制備1、按成份血制備計(jì)劃制備，保證在8小時(shí)內(nèi)冷藏或速凍，查交接單時(shí)間2、嚴(yán)格執(zhí)行成份血制備標(biāo)準(zhǔn)，保證質(zhì)量3、及時(shí)制作懸浮紅細(xì)胞，冰凍血漿及預(yù)約成份，并按照《成份制備過程控制程序》傳遞、交接4、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程5、正確使用分離設(shè)備，嚴(yán)格操作，有運(yùn)行記錄1、未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成制備，使血液不能在8小時(shí)冷藏或速凍，每次扣1分2、達(dá)不到成份血指標(biāo)要求，每項(xiàng)次扣1分3、不能及時(shí)完成預(yù)約等成份血制備、交接扣1分4、無菌操作不規(guī)范一項(xiàng)次扣1分，造成損失扣當(dāng)月績(jī)效工資，承擔(dān)50%賠償5、設(shè)備操作、運(yùn)行、意外情況處理無記錄扣1分3、血液的搬運(yùn)和交接1、制備后的血液應(yīng)立即與待血庫(kù)交接，不得隨意存放2、使用專用血液專用推車，輕拿輕放，擺放整齊，并提示交接3、交接雙方認(rèn)真核對(duì)品種、數(shù)量、血型、規(guī)格、外觀，填寫交接單并簽字1、未及時(shí)將血液與血庫(kù)交接一袋次扣1分，造成損失扣除績(jī)效工資承擔(dān)50%賠償2、未使用血液專用推車正確傳遞血液一次扣1分3、雙方未當(dāng)面核對(duì)和簽字每人次扣1分，出現(xiàn)差錯(cuò)每人次扣1分，造成損失承擔(dān)50%賠償4、消毒管理1、工作區(qū)空氣、臺(tái)面、地面、物品按規(guī)定時(shí)間清潔、消毒，手指、物品細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果符合要求，有記錄2、使用站內(nèi)規(guī)定的消毒劑消毒。3、按規(guī)定使用消毒器材。消毒劑按濃度比例配置，并有明確標(biāo)識(shí)，無過期，有記錄4、消毒設(shè)施完好。5、衛(wèi)生材料消毒合格，在有效期內(nèi)使用高壓消毒物品有消毒周期、消毒指示卡、消毒日期、消毒記錄1、消毒一次扣1分，細(xì)菌培養(yǎng)不合格一次（人次）扣1分，行業(yè)檢查不合格一次（人次）扣1分。2、未使用規(guī)定的消毒劑消毒一次扣1分3、消毒配置不正確一次扣1分標(biāo)識(shí)不清、過期一次扣1分，無配置記錄一次扣1分4、消毒設(shè)施不正常而影響消毒工作每件次扣1分5、衛(wèi)生材料未達(dá)到消毒標(biāo)準(zhǔn)或超期使用每件扣1分，未按規(guī)定進(jìn)行高壓消毒每次扣1分

5、醫(yī)療廢物的處理1、嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》管理醫(yī)療廢物2、醫(yī)療廢物按要求封裝、標(biāo)識(shí)，每次工作完畢交接處理并有記錄。3、醫(yī)療廢物按規(guī)定程序處理，杜絕血袋流失、丟失和污染環(huán)境等責(zé)任事故。1、未分類存放醫(yī)療廢物一次扣1分2、工作完畢未及時(shí)封裝、無標(biāo)識(shí)一次扣1分，無記錄、填寫不完整、漏項(xiàng)、頂替簽字、一次扣1分。3、未按醫(yī)療廢物規(guī)定程序處理，造成血袋流失、丟失和污染環(huán)境等責(zé)任事故，扣當(dāng)月績(jī)效工資。6、內(nèi)部審核1、全年由業(yè)務(wù)科組織兩次內(nèi)部審核內(nèi)部審核項(xiàng)目一項(xiàng)不合格扣1分總務(wù)科工作考核標(biāo)準(zhǔn)1、采購(gòu).嚴(yán)格按照采購(gòu)計(jì)劃進(jìn)行采購(gòu),實(shí)行三人采購(gòu)物制度。.做好采購(gòu)物品的三證索取及保存工作，并組織對(duì)采購(gòu)的物品的驗(yàn)收。.建立合格供方檔案,應(yīng)記錄采購(gòu)產(chǎn)品的使用情況，并對(duì)供方做出評(píng)估。負(fù)責(zé)對(duì)不合格供方的溝通、反饋、退貨等工作。.不按計(jì)劃采購(gòu)扣1，造成的損失由責(zé)任人承擔(dān).采購(gòu)不及時(shí)，影響一線工作的每次扣3分.三證不全，保存不當(dāng)丟失每項(xiàng)扣1分4無合格供方檔案扣1分，無記錄或評(píng)估扣1分2、設(shè)備維護(hù)維.定期對(duì)站內(nèi)強(qiáng)檢設(shè)備進(jìn)行檢定.設(shè)備報(bào)修須由申報(bào)科室填寫申請(qǐng)，經(jīng)批準(zhǔn)，2日內(nèi)提出處理意見.大型設(shè)備檢修要有記錄，并載入設(shè)備檔.未按時(shí)強(qiáng)檢設(shè)備一臺(tái)次扣1分.無故未按時(shí)提出處理意見一臺(tái)次扣1分.大型設(shè)備檢修無記錄或未載入該設(shè)備檔案一臺(tái)次扣1分3、庫(kù)房管理.各類物品按規(guī)定分類存放，標(biāo)識(shí)清楚，無過期物品.每季度盤存物品，與財(cái)務(wù)對(duì)賬，做到賬物相符.未按要求存放每種類扣1分，標(biāo)識(shí)不清每處扣1分,有過期物品扣1分.未按時(shí)盤存扣1分,賬物不符每件扣1分.物品領(lǐng)用不符合規(guī)定每次扣14、壓力容器管理.壓力容器有管理制度、技術(shù)操作程序.壓力容器管理有專人管理,運(yùn)行有記錄.醫(yī)療廢物收集、暫存、轉(zhuǎn)運(yùn)有登記制度,記錄登記全整.無制「度或操作規(guī)程扣1分,未按操作規(guī)程操作每次扣1分.無專人管理扣1分,無運(yùn)行記錄每少一次扣1分.醫(yī)療廢物處理務(wù)相關(guān)制度扣1分,無登記或登記不全、違犯制度每次扣1分

5、消防工作1有消防、安全檢查記錄2消防通道暢通,有重點(diǎn)防火部位一覽表3加強(qiáng)易燃易爆危險(xiǎn)品的管理消防器材分布合理、齊全、有效,標(biāo)志醒目，專人管理.1、無檢查記錄的每項(xiàng)扣1分2未制作重點(diǎn)防火布局圖扣1分,消防通道堵塞一次扣1分3.消防器材失效、不足每處扣1分，無標(biāo)志或不明顯每處扣1分,無專人管理扣1分.6、送血服務(wù)及時(shí)、準(zhǔn)確1、常規(guī)送血均應(yīng)按要求及時(shí)送血，送血過程中不得因辦私事而拖延送血時(shí)間2、急診送血，要做到及時(shí)、準(zhǔn)確3、《送血記錄》填寫完整4、不得私自中斷送血，需調(diào)整送血時(shí)間，須與用血單位溝通確認(rèn),上報(bào)主管站長(zhǎng)批準(zhǔn)執(zhí)行1、未按臨床用血需求及時(shí)送血的一次扣1分2、送血過程中辦私事一次扣2分3、未及時(shí)、準(zhǔn)確填寫《送血記錄》一次扣1分，填寫不完整扣分4、未經(jīng)審批調(diào)整送血時(shí)間一次扣2分7、報(bào)表、資料、檔案管理1、各種報(bào)表按規(guī)定時(shí)間上報(bào)，并做到數(shù)字準(zhǔn)確2、科室存檔資料應(yīng)完整、規(guī)范、按時(shí)歸檔3、主要工作指標(biāo)每月有分析、措施，上報(bào)主管站長(zhǎng)審批后組織落實(shí)1、報(bào)送不及時(shí)、分類不清晰、不準(zhǔn)確、錯(cuò)報(bào)、漏報(bào)者每項(xiàng)次扣1分2、不符合檔案歸檔管理要求每次扣1分,檔案丟失扣5分。3、無工作指標(biāo)分析扣1分,未經(jīng)過審批扣1分8、差錯(cuò)事故登記報(bào)告1、出現(xiàn)差錯(cuò)事故應(yīng)及時(shí)報(bào)告科長(zhǎng)、主管站長(zhǎng)，并如實(shí)記錄2、每月科室召開安全生產(chǎn)分析會(huì)，分析原因，查找隱患，提出預(yù)防糾正措施3、科長(zhǎng)認(rèn)真履行管理職責(zé)，防止差錯(cuò)發(fā)生1、未及時(shí)報(bào)告科長(zhǎng)、主管站長(zhǎng)一次扣1分，隱瞞不報(bào)扣相關(guān)人員1分，造成嚴(yán)重后果另行處理。未進(jìn)行記錄一次扣1分.2、未按時(shí)召開安全生產(chǎn)分析會(huì)扣2分，未提出預(yù)防糾正措施扣1分3、科長(zhǎng)負(fù)擔(dān)20%的本科室所扣分9、儀器設(shè)備管理1、設(shè)備檔案、臺(tái)賬、設(shè)備卡等完整、規(guī)范，標(biāo)識(shí)清楚.2、賬目清晰、賬物相符3、各類儀器設(shè)備要按規(guī)定定期保養(yǎng)維護(hù)4、水、電、空調(diào)、消防設(shè)施完好5、業(yè)務(wù)管理網(wǎng)絡(luò)計(jì)算機(jī)、筆記本，未經(jīng)管理員允許不得刪除和增加文件,禁止用于娛樂6、設(shè)備運(yùn)行有記錄。7、設(shè)備啟用、停用符合管理程序，記錄內(nèi)容齊全8、儀器設(shè)備啟用有培訓(xùn)和記錄1、設(shè)備申購(gòu)論證報(bào)告、申購(gòu)記錄、驗(yàn)證記錄、使用記錄、維護(hù)記錄及說明書等資料完備，缺少一項(xiàng)扣1分，漏登一次扣1分2、設(shè)備賬卡登記不規(guī)范每臺(tái)次扣1分，賬目不清、賬物不符每臺(tái)次扣1分3、未進(jìn)行定期保養(yǎng)每臺(tái)次扣1分4、設(shè)備設(shè)施損壞未及時(shí)修理，報(bào)修，每臺(tái)次扣1分，影響正常工作每臺(tái)次扣2分5、計(jì)算機(jī)未經(jīng)允許使用外來文件或刪除文件每次扣1分,用于娛樂每次扣5分。6、未進(jìn)行培訓(xùn)扣設(shè)備管理部門1分10、后勤保障1、做好站內(nèi)各項(xiàng)物資的后勤保障工作2、按規(guī)定要求發(fā)放各類后勤保障物資3、負(fù)責(zé)水、電、暖的維修保障工作4、負(fù)責(zé)全站設(shè)備的保養(yǎng)、使用、維修、報(bào)廢工作5、負(fù)責(zé)全站所需物資的計(jì)劃、采購(gòu)、保管、供應(yīng)工作1、未按規(guī)定要求做好后勤保障工作扣5分2、未按規(guī)定時(shí)間發(fā)放各類后勤保障物品每項(xiàng)扣2分3、未按計(jì)劃采購(gòu)保管供應(yīng)物品的扣2分4、未做到當(dāng)月采購(gòu)物品日清月結(jié)扣2分5、不使用文明用語,無故拖延時(shí)間，不為一線辦理物品發(fā)放的扣3分

6、當(dāng)月采購(gòu)物品做到貨到發(fā)票到，日清月結(jié)7、文明用語,服務(wù)一線科室8、每月按規(guī)定巡查排查站內(nèi)各類醫(yī)療設(shè)備，保障各類設(shè)備正常運(yùn)轉(zhuǎn)100%,如發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)搶修6、每月不按時(shí)巡查排查站內(nèi)各類醫(yī)療設(shè)備并做好記錄的扣4分7、如發(fā)現(xiàn)問題未及時(shí)搶修造成工作不能正常運(yùn)行的每次扣5分8、水、電、暖出現(xiàn)問題未及時(shí)搶修的每次扣2分11、試劑管理1、入庫(kù)的試劑必須是正規(guī)廠家生產(chǎn)的，三證齊全2、經(jīng)質(zhì)控科抽檢合格3、試劑領(lǐng)取和保管有專人負(fù)責(zé)1、未經(jīng)同意私自購(gòu)買三無產(chǎn)品的每一次扣5分，造成重大損失的由本科室和采購(gòu)人承擔(dān)全部責(zé)任。2、發(fā)放未經(jīng)抽檢合格的試劑扣發(fā)放人每次扣2分3、無專人管理試劑的扣2分4、存放不符合質(zhì)量要求扣2分5、保管不善導(dǎo)致試劑過期失效扣2分并承擔(dān)50%賠償6、使用不合格試劑扣當(dāng)月效益工資并另行處理7、出現(xiàn)質(zhì)量問題未及時(shí)報(bào)告扣212、醫(yī)療廢物的處理1、嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》管理醫(yī)療廢物2、站內(nèi)醫(yī)療廢棄物處理應(yīng)做好登記3、醫(yī)療廢物按要求封裝、標(biāo)識(shí)，每次交接完畢做好登記工作1、未嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》管理醫(yī)療廢物扣1分2、站內(nèi)醫(yī)療廢棄物處理未做登記扣2分3、未分類存放醫(yī)療廢物一次扣1分4、醫(yī)療廢物未按要求封裝、標(biāo)識(shí)扣1分5、每次交接完畢未做登記工作扣財(cái)務(wù)科工作考核標(biāo)準(zhǔn)1、財(cái)務(wù)管理制度嚴(yán)格執(zhí)行《會(huì)計(jì)法》和國(guó)家頒布各項(xiàng)財(cái)政法規(guī)和財(cái)經(jīng)制度，制度科學(xué)、可行性強(qiáng)、不斷補(bǔ)充完善。嚴(yán)格履行各項(xiàng)財(cái)務(wù)規(guī)章制度，未認(rèn)真履行職責(zé)的扣1分2、預(yù)算管理做好全年財(cái)政預(yù)算工作，嚴(yán)格控制預(yù)算外及無計(jì)劃開支。未對(duì)預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行定期檢查分析的扣1分3、資金管理按照財(cái)政批復(fù)部門預(yù)算，按時(shí)申報(bào)每月用款計(jì)劃，安排好各項(xiàng)工作經(jīng)費(fèi)，及時(shí)掌握資金使用情況。未及時(shí)申報(bào)用款計(jì)劃扣1分4、核算管理熟悉會(huì)計(jì)科目的核算內(nèi)容和核算方法，分清資金渠道，如實(shí)反映經(jīng)費(fèi)往來和收支情況，及時(shí)處理各類收入、支出會(huì)計(jì)核算工作。未按財(cái)務(wù)制度報(bào)銷，手續(xù)不齊備的扣1分；會(huì)計(jì)科目錯(cuò)誤一處扣1分

5、工資發(fā)放做好工資以及各項(xiàng)津貼補(bǔ)貼的發(fā)放工作。按時(shí)繳納養(yǎng)老金、年金、醫(yī)療保險(xiǎn)金、住房公積金，切實(shí)保障職工的合法權(quán)益。每月15號(hào)前及時(shí)發(fā)放工資，未及時(shí)發(fā)放扣1分6、賬務(wù)處理賬務(wù)處理做到日清月結(jié)、賬實(shí)相符、賬賬相符。未做好及時(shí)賬務(wù)處理工作的扣1分7、財(cái)務(wù)報(bào)表及時(shí)上報(bào)各種財(cái)務(wù)報(bào)表和年度經(jīng)費(fèi)決算報(bào)表，做到數(shù)據(jù)真實(shí)、準(zhǔn)確。未及時(shí)上報(bào)報(bào)表的扣1分，報(bào)表數(shù)字每錯(cuò)誤一處扣1分。8、財(cái)務(wù)分析要求定期對(duì)經(jīng)費(fèi)使用情況、預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行分析，發(fā)揮了會(huì)計(jì)核算監(jiān)督職能。為領(lǐng)導(dǎo)決策提供真實(shí)、可靠的數(shù)據(jù)。未及時(shí)進(jìn)行財(cái)務(wù)分析扣1分，財(cái)務(wù)分析每錯(cuò)誤一次扣1分9、票據(jù)管理及血費(fèi)催收工作1、按照〈＜浙江省財(cái)政票據(jù)管理暫行辦法》規(guī)定，由專人購(gòu)領(lǐng)、保管、核銷等工作。2、嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)部門規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，與各醫(yī)療用血單位及進(jìn)核對(duì)數(shù)據(jù)，確保血費(fèi)及時(shí)催收，按規(guī)定足額上繳。未按要求購(gòu)領(lǐng)、保管、核銷扣1分10、會(huì)計(jì)檔案管理妥善保管會(huì)計(jì)憑證、帳薄、報(bào)表等會(huì)計(jì)檔案資料。未做好印章保管工作及賬簿管理工作扣1分11、資產(chǎn)管理記錄清晰、及時(shí)知道資產(chǎn)狀況，定期盤點(diǎn)，保證賬實(shí)相符。未按時(shí)進(jìn)行固定資產(chǎn)及材料盤存扣1分質(zhì)控科工作考核標(biāo)準(zhǔn)1、嚴(yán)格執(zhí)行質(zhì)量體系文件。1、各項(xiàng)工作嚴(yán)格按照質(zhì)量體系要求操作確定關(guān)鍵控制點(diǎn)，3、各工作崗位人員掌握工作流程中關(guān)鍵控制點(diǎn)4、體系文件為有效版本1、未按操作規(guī)程操作扣2分2、未確定關(guān)鍵控制點(diǎn)扣1分3、崗位工作人員未熟知關(guān)鍵控制點(diǎn)扣1分4、體系文件非有效版本扣1分2、差錯(cuò)事故調(diào)查1、出現(xiàn)差錯(cuò)事故應(yīng)及時(shí)報(bào)告主管站長(zhǎng)，并如實(shí)記錄2、每次調(diào)查分析原因U查找隱患，3、追蹤認(rèn)證差錯(cuò)整改落實(shí)情況。1、未及時(shí)報(bào)告主管站長(zhǎng)一次扣1分，造成嚴(yán)重后果另行處理。未進(jìn)行記錄一次扣1分U2、未進(jìn)行追蹤認(rèn)證扣1分。

3.業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)參加站內(nèi)、科室組織的政治及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，有學(xué)習(xí)筆記，考試成績(jī)合格無故不參加學(xué)習(xí)每一人次扣1分，少一次學(xué)習(xí)記錄扣1分，考試不合格扣5分。4新增人員培訓(xùn).制定新增人員培訓(xùn)計(jì)劃.對(duì)新增人員進(jìn)行通用性培訓(xùn)和考核。.未制定新增人員培訓(xùn)計(jì)劃扣1分.未對(duì)新增人員進(jìn)行培訓(xùn)扣5分，未考核扣1分。5、質(zhì)量管理體系文件管理及組織、落實(shí)1、質(zhì)量管理體系文件為有效版本，符合產(chǎn)品特性要求，覆蓋采供血全過程2、協(xié)助管理者代表完成年度內(nèi)審‘、管理評(píng)審及第三方機(jī)構(gòu)的監(jiān)督審核3、組織質(zhì)量管理體系在采供血過程中的實(shí)施，有監(jiān)督、分析、改進(jìn)措施和記錄1、體系文件未覆蓋上產(chǎn)全過程或偏離產(chǎn)品特性要求扣1分2、未按時(shí)完成審核工作扣1分，審核未覆蓋全過程，不能反映體系文件的符合性扣1分3、無相關(guān)組織貫徹、執(zhí)行體系文件扣1分，記錄項(xiàng)目不全扣1分，未對(duì)糾正措施進(jìn)行監(jiān)督落實(shí)每項(xiàng)次扣1分6、產(chǎn)品監(jiān)控1、每月對(duì)成品庫(kù)中的全血、成血份血進(jìn)行特殊抽檢2、每月2次對(duì)成品庫(kù)中懸浮紅細(xì)胞三4%、普通冰凍血漿及新鮮冰凍血漿三1%進(jìn)行一般檢查3.并對(duì)檢測(cè)結(jié)果做趨勢(shì)分析1、特殊檢查和一般檢查沒按文件規(guī)定每少一袋次扣1分2.未對(duì)檢測(cè)結(jié)果做趨勢(shì)分析扣1分。7、關(guān)鍵物料驗(yàn)收對(duì)每批次試劑、一次性耗材及重要的原輔材料核對(duì)三證信息及廠家出具的檢測(cè)報(bào)告單，并進(jìn)行檢測(cè)，并填寫檢測(cè)報(bào)告1、并對(duì)三證信息進(jìn)行核對(duì)，對(duì)廠家三證信息過期物料進(jìn)行入庫(kù)的扣1分2、對(duì)無廠家出具的檢測(cè)報(bào)告單物料進(jìn)行入庫(kù)的扣1分。3、檢測(cè)錯(cuò)誤導(dǎo)致不合格試劑、一次性耗材進(jìn)入科室使用者，每次扣2分8工藝衛(wèi)生檢查4、工作環(huán)境空氣、手指、獻(xiàn)血者手手臂、工作臺(tái)面、儲(chǔ)血冰箱細(xì)菌培養(yǎng)每月1次。1、環(huán)境、消毒效果檢測(cè)每少一次扣2分2、使用過期培養(yǎng)基進(jìn)行培養(yǎng)的扣1分9質(zhì)量監(jiān)督按規(guī)定周期對(duì)相關(guān)業(yè)務(wù)科室進(jìn)行質(zhì)量檢查，有記錄未按規(guī)定進(jìn)行質(zhì)量檢查口每少一部門扣2分10質(zhì)量目標(biāo)監(jiān)控1、測(cè)量站質(zhì)量目標(biāo)完成情況2、測(cè)量科室質(zhì)量目標(biāo)完成情況質(zhì)量目標(biāo)每少1項(xiàng)沒測(cè)扣1分，（一年統(tǒng)計(jì)一次的除外）11、不合格血的報(bào)廢審核根據(jù)血庫(kù)提交的《血液報(bào)廢申請(qǐng)單》，進(jìn)行不合格血液進(jìn)行審核，確認(rèn)后在《血液報(bào)廢申請(qǐng)單》上簽名，交主管領(lǐng)導(dǎo)審批。每月對(duì)血液報(bào)廢情況進(jìn)行分析1、未逐袋進(jìn)行審核導(dǎo)致誤判造成血液報(bào)廢扣5分2、不合格血流失、漏血污染環(huán)境扣10分。3、無血液報(bào)廢分析情況扣2分

12.關(guān)鍵設(shè)備質(zhì)量檢查1.按《關(guān)鍵設(shè)備的檢查操作規(guī)程》，對(duì)站內(nèi)的關(guān)鍵設(shè)備進(jìn)行質(zhì)量檢查，儲(chǔ)血設(shè)備、試劑儲(chǔ)存設(shè)備每月一次，紫外線強(qiáng)度儀和采血秤每半年1次。未按文件規(guī)定檢查扣2分，每少檢查一件扣1分13消毒管理1、工作區(qū)空氣、臺(tái)面、地面、物品按規(guī)定時(shí)間清潔、消毒有記錄2、使用站內(nèi)規(guī)定的消毒劑消毒。3、消毒劑按濃度比例配置，并有明確標(biāo)識(shí)，無過期，有記錄，有開啟時(shí)間標(biāo)識(shí)4、消毒設(shè)施完好，滿足工作需要5、衛(wèi)生材料消毒合格口在有效期內(nèi)使用，高壓消毒物品有消毒周期、消毒指示卡、消毒日期、消毒記錄行1、未按時(shí)消毒一次扣1分口2、未使用規(guī)定的消毒劑消毒一次扣1分3、消毒配置不正確一次扣1分口標(biāo)識(shí)不清、過期一次扣1分，無配置記錄一次扣1分4、消毒設(shè)施不正常而影響消毒工作每次扣1分14、醫(yī)療廢物的處理1、嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》管理醫(yī)療廢物2、用過的針頭、注射器等利器按要求置于利器盒內(nèi)3、對(duì)檢測(cè)過程中產(chǎn)生的廢棄物應(yīng)按要求分類存放、消毒、保持整潔4、醫(yī)療廢物按要求封裝、標(biāo)識(shí)，每次工作完畢交接處理并有記錄。5、醫(yī)療廢物按規(guī)定程序處理口杜絕血袋流失、丟失和污染環(huán)境等責(zé)任故。1、用過的針頭、注射器位置于利器盒一件次扣1分，丟棄、遺失一件次扣1分2、未分類存放醫(yī)療廢物一次扣1分3、工作完畢未及時(shí)封裝、無標(biāo)識(shí)一次扣1分口無記錄、填寫不完整、漏項(xiàng)、頂替簽字、一次扣1分。4、未按醫(yī)療廢物規(guī)定程序處理，造成血袋流失、丟失和污染環(huán)境等責(zé)任事，扣10分15醫(yī)院退血審核對(duì)血庫(kù)提交的《血液回收記錄》，退回的血液進(jìn)行審核，確認(rèn)后在《血液回收記錄》上簽名，交主管領(lǐng)導(dǎo)審批，每月對(duì)醫(yī)院退血情況進(jìn)行分析。1、未逐袋進(jìn)行審核扣1分2、無血液退回分析情況扣2分16醫(yī)院滿意度調(diào)查每年一次對(duì)供血醫(yī)院進(jìn)行滿意度調(diào)查.未按《醫(yī)院滿意度調(diào)查操作規(guī)程》對(duì)供血醫(yī)院進(jìn)行滿意度調(diào)查扣2分，.未對(duì)滿意度調(diào)查進(jìn)行分析扣2分17、關(guān)鍵設(shè)備管理1、有關(guān)鍵設(shè)備使用維護(hù)記錄2、關(guān)鍵設(shè)備均在校準(zhǔn)有效期內(nèi)1、關(guān)鍵設(shè)備使用記錄未記錄1次的1分2、關(guān)鍵設(shè)備校準(zhǔn)超有效期1次的1分18、物料管理確保物料均在有效期內(nèi)使用過期物料未處理1次扣1分

19每月工作分析總結(jié)監(jiān)控項(xiàng)目每月匯總評(píng)估口有記錄未進(jìn)行匯總評(píng)估扣1分血源科工作考核標(biāo)準(zhǔn)1.無償獻(xiàn)血登記表檔案管理無償獻(xiàn)血登記表的整理、裝訂、管理、歸檔、核對(duì)獻(xiàn)血登記表的數(shù)量及獻(xiàn)血登記表相關(guān)記錄內(nèi)容:包括獻(xiàn)血者個(gè)人資料、健康征詢結(jié)果、體格檢查結(jié)果、初篩檢測(cè)結(jié)果、獻(xiàn)血日期、獻(xiàn)血量、以及獻(xiàn)血者、檢測(cè)者，體檢者和采血者的簽名及記錄涂改是否簽名。.檔案遺失，管理不當(dāng)，沒歸檔。.獻(xiàn)血登記表記錄不全，涂改沒簽名2.獻(xiàn)血者信息咨詢及投訴做好來電來訪咨詢者的接待解釋工作，禮貌用語，言語規(guī)范.未使用文明用語、表述不清、態(tài)度生硬.投訴、情節(jié)嚴(yán)重者3.獻(xiàn)血者名庫(kù)管理.建立RH陰性稀有血型獻(xiàn)血者名庫(kù).建立獻(xiàn)血應(yīng)急隊(duì)伍1.無建立名庫(kù)4.獻(xiàn)血不良反應(yīng)的跟蹤和回訪工作4.做好獻(xiàn)血者不良反應(yīng)的跟蹤和回訪工作：輕度不良反應(yīng)如好轉(zhuǎn)做好記錄回訪時(shí)間不再繼續(xù)回訪，如無好轉(zhuǎn)繼續(xù)跟蹤回訪做好記錄。中度以上不良反應(yīng)，24小時(shí)內(nèi)跟蹤隨訪，必要時(shí)組織予以慰問，需要時(shí)由領(lǐng)導(dǎo)同行。1.沒有及時(shí)跟蹤回訪和回訪記錄5.獻(xiàn)血滿意度調(diào)查工作負(fù)責(zé)獻(xiàn)血滿意度調(diào)查資料的收集、調(diào)查結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析和反饋，對(duì)不滿意者進(jìn)行電話回訪。將獻(xiàn)血者意見反饋至相關(guān)科室要求進(jìn)行改進(jìn)。1.沒收集、沒統(tǒng)計(jì)分析、沒反饋6無償獻(xiàn)血的管理1做好獻(xiàn)血原始條碼的打印及管理，條碼清晰、規(guī)范及沒重號(hào)。.做好獻(xiàn)血證補(bǔ)辦手續(xù)，.做好血型錯(cuò)誤更改的信息反饋.做好獻(xiàn)血者檢驗(yàn)不合格的信息反饋.做好掃描ALT結(jié)論補(bǔ)充輸入工作.條碼重號(hào)，不規(guī)范.獻(xiàn)血證字跡不清晰，不準(zhǔn)確，不符合要求。.血型錯(cuò)誤沒有及時(shí)通知獻(xiàn)血者4檢驗(yàn)不合格的反饋不準(zhǔn)確、不及時(shí)5掃描不及時(shí)

外采科1、獻(xiàn)血服務(wù)1、在崗工作精神飽滿，敬業(yè)好學(xué)，接待獻(xiàn)血者熱情、態(tài)度誠(chéng)懇。2、實(shí)行首問負(fù)責(zé)制，解答耐心、詳盡、科學(xué)、滿意。3、服從安排，勝任崗位工作。1、工作不熱情、態(tài)度不好扣1分，發(fā)生糾紛或投訴扣2分。2、解答不能令獻(xiàn)血者滿意或推諉，扣1分。3、不服從工作安排或不能勝任崗位工作扣2分。2、外采科工作管理1、采血車按規(guī)定做好采血和宣傳工作，不得無故私自放假、停采，采血車的停采，須經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。2、嚴(yán)格按照規(guī)定時(shí)間出車、收車。特殊情況影響出車、收車，須經(jīng)科長(zhǎng)或主管站長(zhǎng)批準(zhǔn)，并安排好采血、交接血等工作。3、采血器材、試劑、宣傳品、紀(jì)念品等完備，有專人保管，標(biāo)識(shí)清楚，每月盤存，有記錄。4、核發(fā)《無償獻(xiàn)血證》字跡清楚、準(zhǔn)確，符合要求，內(nèi)容齊全，簽章符合要求。5、各項(xiàng)工作有統(tǒng)計(jì)、分析。6、獻(xiàn)血環(huán)境安全、衛(wèi)生，秩序優(yōu)良。7、各種血液標(biāo)本和表格單據(jù)及時(shí)交接。1、采血車未經(jīng)主管站長(zhǎng)批準(zhǔn)停采一次扣5分。2、未按規(guī)定時(shí)間出車、收車扣2分；影響血液質(zhì)量造成損失，扣5分。3、物品管理不符合要求扣1分。4、核發(fā)《無償獻(xiàn)血證》不符合要求扣1分。5、各項(xiàng)工作無統(tǒng)計(jì)、分析，每少一項(xiàng)扣1分。6、工作區(qū)秩序、衛(wèi)生不良扣1分。7、未及時(shí)交接血液標(biāo)本和表格單據(jù)扣1分。3、體檢工作1、按照《獻(xiàn)血法》、《獻(xiàn)血者健康檢查要求》、《體檢操作規(guī)程》完成體檢工作。2、做好獻(xiàn)血者《無償獻(xiàn)血登記表》和《健康狀況征詢表》的填寫及解答工作。3、杜絕身體不合格人員參加獻(xiàn)血