冬季重點(diǎn)傳染病防控知識(shí)要點(diǎn)

冬季重點(diǎn)傳染病防控知識(shí)要點(diǎn)一、預(yù)防冬季傳染病的一般原則預(yù)防冬季高發(fā)傳染病，關(guān)鍵要做到以下幾點(diǎn)：一要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，搞好飲食和個(gè)人衛(wèi)生，防止病從口入，飯前便后要洗手。二要加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)個(gè)人體質(zhì)，每天定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)，呼吸新鮮空氣，在流感等呼吸道疾病高發(fā)季節(jié)，減少不必要的公共場(chǎng)所聚集活動(dòng)。三要開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，改善生活環(huán)境衛(wèi)生狀況，做好生活飲用水衛(wèi)生管理和污水處理，確保供水安全。四要要及時(shí)和全程接種疫苗，提高自身免疫力。二、冬季重點(diǎn)防控的傳染病（一）肺結(jié)核結(jié)核病是由結(jié)核桿菌引起的一種慢性呼吸道傳染病，可累及全身多個(gè)臟器，但以肺結(jié)核最為常見(jiàn)。結(jié)核菌主要通過(guò)空氣傳播。傳染源主要是排菌的肺結(jié)核病人（尤其是痰涂片陽(yáng)性，未經(jīng)治療者）的痰。健康人吸入病人咳嗽、打噴嚏時(shí)噴出的帶菌飛沫，可引起肺部結(jié)核菌感染。結(jié)核菌可在人體內(nèi)長(zhǎng)期潛伏，人體感染結(jié)核菌后不一定發(fā)病，僅于身體抵抗力降低時(shí)方可發(fā)病。中國(guó)結(jié)核病人的數(shù)量居世界第二，僅次于印度，應(yīng)引起大家的高度重視。主要臨床表現(xiàn)：午后潮熱、乏力、盜汗、食欲不振、月經(jīng)失調(diào)、體重減輕，重者有寒戰(zhàn)、高熱?？人?、咳痰或伴有發(fā)熱兩周以上的患者要高度懷疑，主動(dòng)進(jìn)行胸片等相關(guān)檢查排除。預(yù)防措施：為了控制結(jié)核病的流行，必須從控制傳染源、切斷傳染途徑和增強(qiáng)免疫力、降低易感性等幾個(gè)方面著手?？ń槊缡侵委煶晒Φ年P(guān)鍵，卡介苗保護(hù)未受感染者，使感染后不易發(fā)病，即使發(fā)病也易愈合。在病人痰培養(yǎng)陰轉(zhuǎn)之前，應(yīng)注意消毒隔離、避免傳染。因此，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人，給予積極、正確的抗結(jié)核治療，這些措施都十分重要，而各級(jí)防治網(wǎng)的建設(shè)又是落實(shí)各項(xiàng)措施的重要保證。.防治系統(tǒng)。建立和健全各級(jí)防癆組織是整個(gè)防治工作的關(guān)鍵。各單位要開(kāi)展衛(wèi)生宣教，把結(jié)核病納入單位基本衛(wèi)生保健，可使防治工作得到落實(shí)。.主動(dòng)查出病人。積極參加查體和患病者管理，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人，有可疑癥狀者要查痰或作X線檢查。對(duì)結(jié)素強(qiáng)陽(yáng)性者進(jìn)行定期檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核病人。.管理好病人。對(duì)肺結(jié)核病人進(jìn)行登記和回訪，有助于掌握疫情，加強(qiáng)管理。（二）流感流感是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，流感病毒分甲、乙、丙三型，其中甲型流感病毒易變異，人群對(duì)變異株缺乏免疫力，普遍易感，易引起暴發(fā)、流行。2009年引起世界大流行的甲型H1N1流感已經(jīng)轉(zhuǎn)為季節(jié)性流感。患流感后易引起嚴(yán)重并發(fā)癥的高危人群包括：5歲及以下兒童，尤其是2歲及以下的嬰兒；65歲及以上老年人；心血管疾病（除高血壓）、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、肝腎功能不全、血液病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、神經(jīng)肌肉功能障礙、代謝病等慢性病患者；患有免疫抑制疾病的成人和兒童，使用免疫抑制藥物如癌癥治療藥物等；孕婦；小于18歲青少年中長(zhǎng)期接受阿司匹林治療者；養(yǎng)老院和其他慢性病康復(fù)機(jī)構(gòu)的人員等。專家提醒公眾，出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、流涕、鼻塞、咳嗽、咯痰、頭痛、全身酸痛、乏力等流感樣癥狀，如在出現(xiàn)流感樣癥狀前7天內(nèi)，接觸了流感病人，或所在集體單位出現(xiàn)聚集性發(fā)熱病例，應(yīng)警惕患流感的可能。有基礎(chǔ)疾病者出現(xiàn)流感樣癥狀，要及時(shí)到醫(yī)院診治。公眾在出現(xiàn)流感樣癥狀后應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：⑴對(duì)發(fā)熱（體溫三38℃）,或體溫三37.5℃伴畏寒、咳嗽頭痛、肌肉酸痛者，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)并回家休息。疫情發(fā)生單位應(yīng)配合當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門追蹤記錄其轉(zhuǎn)歸情況。⑵居家休息的流感樣病例應(yīng)盡可能減少與家人的密切接觸，盡量減少不必要的外出，如需外出（包括就醫(yī)），應(yīng)佩戴口罩，以免傳染給他人。⑶家庭成員照顧、面對(duì)面或直接接觸病例時(shí)，家庭成員和病人都要戴口罩，處理病例使用過(guò)的物品后必須用肥皂洗手。⑷體溫恢復(fù)正常、其他流感樣癥狀消失48小時(shí)后，或根據(jù)醫(yī)生建議，患者可正常上課或上班。⑸有流感樣病例的家庭要注意消毒和家庭清潔衛(wèi)生。⑹以下流感樣癥狀病例應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院診治：兒童病例在前期癥狀的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)下述癥狀或體征之一：流感樣癥狀進(jìn)行性加重；食欲減退；嚴(yán)重或持續(xù)嘔吐；嗜睡或反應(yīng)遲鈍；煩躁；呼吸急促或呼吸困難；皮膚顏色發(fā)紫或灰白，或紫紺等癥狀。成人病例在前期癥狀的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)下述癥狀或體征之一：流感樣癥狀進(jìn)行性加重；突發(fā)式眩暈；嚴(yán)重或持續(xù)嘔吐；胸痛或腹痛，或胸悶或腹脹；意識(shí)障礙等癥狀。（三）流行性出血熱又稱腎綜合征出血熱，是由鼠類攜帶的漢坦病毒引起的自然疫源性急性傳染病。主要傳染源和寄生宿主是小型嚙齒類動(dòng)物，我省的傳染源主要是野棲的黑線姬鼠、大倉(cāng)鼠和背紋倉(cāng)鼠，家棲的褐家鼠、小家鼠等。本病男女老幼均可感染，尤以20?50歲青壯年發(fā)病居多。該病全年均可發(fā)病，我省出血熱疫區(qū)為混合型疫區(qū)，有春季和秋冬季兩個(gè)發(fā)病高峰，目前以秋冬季發(fā)病高峰為主。本病臨床癥狀主要有發(fā)燒、出血和腎臟損害三大特征，發(fā)熱病人高燒可至40℃,持續(xù)3?7天。典型臨床癥狀為“三紅三痛征”：“三痛”：頭痛、腰痛、眼眶痛或全身疼痛無(wú)力；“三紅”：顏面、頸部及胸部皮膚充血潮紅。眼球結(jié)膜水腫，眼瞼和面部浮腫。出血：口內(nèi)軟腭、咽部及眼睛球結(jié)膜出血，腋下、胸背部皮下出血，形如搔抓樣。典型的出血熱臨床表現(xiàn)有五期經(jīng)過(guò)：發(fā)熱期、低血壓休克期、少尿期、多尿期和恢復(fù)期。嚴(yán)重者可并發(fā)尿毒癥、腎功能衰竭、顱內(nèi)出血、肺水腫、腦水腫等，可導(dǎo)致死亡。流行性出血熱的防控采取以科學(xué)防鼠滅鼠、預(yù)防接種出血熱疫苗和健康教育為主的綜合性預(yù)防措施。注意生活和工作場(chǎng)所的防鼠滅鼠和飲食衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生，高危適齡人口應(yīng)接種出血熱疫苗，一旦誤食鼠類污染的食物或被鼠類咬傷或抓傷，要及時(shí)清理傷口并及時(shí)接種疫苗。（四）麻疹麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，以發(fā)熱、出疹、口腔黏膜斑為主要特征，（多數(shù)）伴畏光、流淚等卡他癥狀，出疹順序?yàn)榘l(fā)際、耳后、四肢、軀干。少數(shù)病例可不出疹，往往預(yù)示病情較重，麻疹患兒合并感染曾經(jīng)是引起麻疹病例死亡的主要原因。該病傳染性極強(qiáng)，易感者接觸后90%以上均可發(fā)病。麻疹的預(yù)防主要以接種疫苗為主，目前我省麻疹免疫策略為3針次免疫，含麻疹成分疫苗接種程序?yàn)?月齡接種麻風(fēng)疫苗、1.5-2歲接種麻腮風(fēng)疫苗、6歲接種麻疹疫苗。足量、全程、及時(shí)、規(guī)范接種是保護(hù)適齡兒童免受麻疹困擾的有效措施。除此之外，日常應(yīng)做好個(gè)人衛(wèi)生，要經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)換氣，保持室內(nèi)空氣清新；麻疹高發(fā)季節(jié)盡量減少兒童去人群密集場(chǎng)所、醫(yī)療機(jī)構(gòu)機(jī)會(huì)，遠(yuǎn)離傳染源；如果知道周圍有人得了麻疹，應(yīng)做好隔離，避免與其密切接觸；若自身麻疹疫苗接種史不詳，應(yīng)到及時(shí)進(jìn)行補(bǔ)種，以防被傳染。萬(wàn)一發(fā)生了麻疹，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診、隔離治療，避免外出感染他人。（五）風(fēng)疹風(fēng)疹是由風(fēng)疹病毒引起的一種常見(jiàn)急性傳染病。以發(fā)熱、全身皮疹為特征。常伴有