【組織胚胎學(xué)教案】泌尿系統(tǒng)Urinarysystem

精品文檔，知識(shí)共享!教案(課時(shí)計(jì)劃)題目泌尿系統(tǒng)(Urinarysystem)課程類(lèi)型理論課學(xué)時(shí)2教學(xué)大綱要求(教學(xué)目的).掌握腎單位的光、電鏡結(jié)構(gòu)和功能；腎球旁復(fù)合體的組成、結(jié)構(gòu)和功能.了解集合小管、乳頭管的分布及結(jié)構(gòu)；腎血循環(huán)的特點(diǎn)；腎盂、腎盞、輸尿管和膀胱的一般結(jié)構(gòu)。教材分析重點(diǎn)腎單位的光、電鏡結(jié)構(gòu)和功能。難點(diǎn)腎血循環(huán)的特點(diǎn)。教學(xué)方法利用Powerpoint與Photoshop的強(qiáng)大功能，制作教學(xué)幻燈片，再通過(guò)多媒體投射到教室的屏幕上，讓學(xué)生邊看圖邊講解，理論與實(shí)際直接結(jié)合。教具CAI、模型教學(xué)進(jìn)程內(nèi)容(用*注明雙語(yǔ)).泌尿系統(tǒng)(Urinarysystem)的一般結(jié)構(gòu)。.腎單位(nephron)的概念、組成及其各部分的位置。.腎小體(renalcorpuscle)的光、電鏡結(jié)構(gòu)及其各部分的位置。.濾過(guò)膜(filtrationmem)的組成及功能。.腎小管各段的光、電鏡結(jié)構(gòu)。.腎球旁復(fù)合體(juxtaglomerularcomplex)的組成、結(jié)構(gòu)和功能。時(shí)間分配10分鐘15分鐘25分鐘20分鐘15分鐘15分鐘要求自學(xué)內(nèi)容.集合小管、乳頭管的分布及結(jié)構(gòu)。.腎血循環(huán)的特點(diǎn)。.腎盂、腎盞、輸尿管和膀胱的一般結(jié)構(gòu)使用教材及參考資料.《Histology》、《FunctionalHistology》.現(xiàn)代組織學(xué)(成令忠等主編，2003年出版).人體組織學(xué)與胚胎學(xué)彩色圖譜(王榮華等主編).內(nèi)科學(xué)(第五版)

精品文檔，知識(shí)共享!復(fù)習(xí)題或要點(diǎn).簡(jiǎn)述腎單位的組成及其功能。.何謂濾過(guò)膜，其構(gòu)成及功能如何？.簡(jiǎn)述球旁復(fù)合體的組成。教學(xué)小結(jié)（經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)、學(xué)生反應(yīng)、改進(jìn)意見(jiàn)等）利用多媒體（幻燈片）進(jìn)行組織學(xué)教學(xué)，形象、直觀(guān)、生動(dòng)，教學(xué)效果明顯較以前單純傳統(tǒng)教學(xué)方式好。存在問(wèn)題：制作課件的手段有待提高。撰寫(xiě)教師曹博教研組織胚胎學(xué)日期教研室主任意見(jiàn)已閱，同意使用教學(xué)詳案精品文檔，知識(shí)共享!泌尿系統(tǒng)一、概述：腎的形態(tài)：是實(shí)質(zhì)性器官，位于腹后壁,左右各一,表面光滑,新鮮時(shí)紅褐色,男性大于女性,左腎重于右腎腎的位置：腹腔的后上部，脊柱的兩旁泌尿系統(tǒng)由腎,輸尿管,膀胱,尿道組成，功能是生成和排除尿液※二、腎腎被膜：纖維膜間質(zhì)：結(jié)締組織，血管，神經(jīng)實(shí)質(zhì)：皮質(zhì)周邊，暗紅色,顆粒狀髓質(zhì)位于深部,顏色淺，10?18個(gè)腎錐體組成皮質(zhì)腎錐體1.腎單位：腎小體血管球腎小囊（皮質(zhì)迷路，腎柱）腎小管近端小管近端小管曲部（皮質(zhì)迷路，腎柱）腎小管近端小管近端小管曲部（皮質(zhì)迷路，腎柱）近端小管直部

精品文檔，知識(shí)共享!遠(yuǎn)端小管遠(yuǎn)端小管直部 .精品文檔，知識(shí)共享!遠(yuǎn)端小管曲部(皮質(zhì)迷路，腎柱)集合管弓形集合小管 直集合小管 乳頭管(髓放線(xiàn))髓質(zhì))XX2.腎單位的結(jié)構(gòu)和功能腎單位(nephron)是尿生成與排泄的基本單位，由腎小體和腎小管組成。根據(jù)部位不同可分為髓旁腎單位和淺表腎單位髓旁腎單位：腎小體靠近髓質(zhì)，數(shù)量少，發(fā)生早，腎小體大，細(xì)段長(zhǎng)，可深入髓質(zhì)深部。淺表腎單位：數(shù)量多，發(fā)生晚，腎小體小，位于皮質(zhì)中部和淺部，細(xì)斷短。①腎小體(renalcorpuscle):又稱(chēng)腎小球，圓球形，直徑約200um,由血管球和腎小囊組成，有兩個(gè)相對(duì)稱(chēng)的極，微動(dòng)脈出入處稱(chēng)血管極，腎小囊與近端小管相連處稱(chēng)尿極。A.血管球(renalglomerulus):是位于入球微動(dòng)脈與出球微動(dòng)脈之間的蟠曲成球的毛細(xì)血管袢，毛細(xì)血管袢最終匯合成一條出球微動(dòng)脈，從血管極離開(kāi)腎小體。入球微動(dòng)脈比出球微動(dòng)脈粗，故血管球內(nèi)的血壓較一般毛細(xì)血管的高。血管極處有少量結(jié)締組織細(xì)胞，隨血管進(jìn)入血管球，分布于毛細(xì)血管袢之間構(gòu)成血管系膜.，血管系膜，又稱(chēng)球內(nèi)系膜，由系膜細(xì)胞和系膜基質(zhì)組成。系膜細(xì)胞略成星形，胞和圓而小，染色深，與內(nèi)皮細(xì)胞不易區(qū)分。EM:細(xì)胞有突起深入內(nèi)皮與基膜之間或經(jīng)內(nèi)皮細(xì)胞之間深入毛細(xì)血管腔內(nèi)。一些病理情況下系膜細(xì)胞增多。有吞噬作用，清除血液率過(guò)時(shí)阻留在血管基膜上的大分子物質(zhì)，并參與基膜的更新。系膜基質(zhì)填充在系膜細(xì)胞之間，在血管球內(nèi)起支持和通透作用B.腎小囊(renalcapsule):又稱(chēng)鮑曼囊(Bowmancapsule)，是上皮性管道盲端膨大并凹陷而成的雙層囊，囊內(nèi)有血管球，兩層間的腔隙成腎小囊腔。分壁層和臟層。壁層由單層扁平上皮構(gòu)成，在腎小體尿極處與近端小管上皮相延續(xù)。在血管極處，壁層細(xì)胞返折成臟層，包在每一毛細(xì)血管袢的表面。臟層細(xì)胞胞質(zhì)伸出許多突起，故又稱(chēng)足細(xì)胞。足細(xì)胞(podocype):腎小囊的臟層細(xì)胞，ET下，胞體較

精品文檔，知識(shí)共享!大，突向腎小囊腔，有初級(jí)和次級(jí)突起，形成裂孔，孔上有裂孔膜。足細(xì)胞突起與毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞之間或足細(xì)胞突起與血管系膜之間有較厚而完整的基膜，厚約100?200nm。LM下為均質(zhì)狀。EM下分三層，中層為電子密度高的致密層，內(nèi)外層為電子密度低的透明層。對(duì)濾液中的大分子物質(zhì)有選則性通透作用。靠近基膜的足細(xì)胞有發(fā)達(dá)的內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、游離核糖體、高爾基復(fù)合體，故基膜可能由足細(xì)胞產(chǎn)生精品文檔，知識(shí)共享!--1b!L-濾過(guò)屏障(filtrationbarrier)：由有孔內(nèi)皮，基膜，裂孔膜組成原尿成分：過(guò)濾入腎小囊腔的液體稱(chēng)原尿，除不含大分子蛋白質(zhì)外，其余成分與血漿基本相似。②近端小管(proximaltubule)：是腎單位中最長(zhǎng)最粗的一端。曲部：?jiǎn)螌恿⒎缴掀せ蝈F體形細(xì)胞圍成。光鏡下細(xì)胞界限不清，胞質(zhì)嗜酸性，游離面有刷狀緣，基底部有縱紋。電鏡下可見(jiàn)刷狀緣由大量密集爾排列整齊的微絨毛組成。微絨毛根部的細(xì)胞內(nèi)陷形成小管和小泡，是近曲小管以胞飲方式重吸收蛋白質(zhì)的一種形式。上皮細(xì)胞的側(cè)面伸出許多側(cè)突，側(cè)突間隙形成彎曲復(fù)雜的管道系統(tǒng)，擴(kuò)大了細(xì)胞側(cè)面的表面積，有利于物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)。上皮細(xì)胞基底部細(xì)胞膜內(nèi)陷成發(fā)達(dá)的質(zhì)膜內(nèi)褶，內(nèi)褶之間有許多縱向排列的桿狀線(xiàn)粒體，形成光鏡下的縱紋。直部：結(jié)構(gòu)與曲部相似近端小管有較強(qiáng)的重吸收作用和分泌功能。原尿中的全部葡萄糖氨基酸蛋白質(zhì)65%的鈉離子50%尿素和85%水分都在此段吸收。細(xì)段(thinsegment)：壁極薄，由單層扁平圍成上，極薄的管壁有利于水和離子的透過(guò)。③遠(yuǎn)端小管(distaltubule):直部：立方形上皮細(xì)胞，著色淺，核位于中央表面無(wú)刷狀緣。基底無(wú)刷狀緣。曲部：結(jié)構(gòu)與直部相似。是離子交換的重要部位，有吸收鈉和排出鉀的做用，此過(guò)程受腎上腺鹽皮質(zhì)激素的影響。還可以分泌氫離子和氨，對(duì)維持體液的酸堿平衡有重要意義。在垂體后葉抗利尿激素的影響下，這段小管還繼續(xù)吸收原尿

精品文檔，知識(shí)共享!終的水分。精品文檔，知識(shí)共享!髓袢：腎單位袢，由近端小管直部，細(xì)段和遠(yuǎn)端小管直部共同形成的U形袢狀結(jié)構(gòu)④集合管(collectingduct)分集合小管和乳頭管集合小管弓形集合小管直集合小管管壁上皮為立方形，細(xì)胞界限清楚，核圓形，著色較深.構(gòu)成管壁的細(xì)胞可分為兩型，即明細(xì)胞：游離面有微絨毛，基部有質(zhì)膜內(nèi)褶；暗細(xì)胞：游離面有微皺褶，有豐富的吞飲小泡乳頭管位于腎錐體乳頭部。細(xì)胞為高柱狀。界限清，排列整齊，胞質(zhì)淺淡，核橢圓位于細(xì)胞中央。綜上所述，由腎小體形成原尿，當(dāng)流經(jīng)腎小管各段和集合小管時(shí)，其中葡偷萄糖等許多有用成分和99%的水均被重吸收，同時(shí)由小管上皮細(xì)胞分泌部分物質(zhì)，最終僅有原尿的1%左右作為終尿(每日約1?2升)排出體外.派※？.近血管球復(fù)合體(juxtaGlomerularcomplex):血管球旁器，由近血管球旁細(xì)胞，致密斑，極墊細(xì)胞和極周細(xì)胞組成近血管球細(xì)胞：是入球微動(dòng)脈靠近血管球處，管壁平滑肌細(xì)胞演變成上皮樣細(xì)胞。體積大，核圓形，胞質(zhì)弱嗜堿性著色淺，胞質(zhì)內(nèi)有豐富的分泌顆粒，內(nèi)含腎素。腎素是一種酶，入血后能使血漿中的血管緊張素原轉(zhuǎn)變?yōu)檠芫o張素，在肺血管內(nèi)皮細(xì)胞作用下轉(zhuǎn)變微血管緊張素，刺激腎上腺皮質(zhì)球狀帶產(chǎn)生更多醛固酮，促進(jìn)腎遠(yuǎn)端小管對(duì)鈉和氯離子的重吸收，分泌鉀離子。近血管球細(xì)胞還能產(chǎn)生紅細(xì)胞生成素，是紅細(xì)胞生成的誘導(dǎo)因子。致密斑：遠(yuǎn)端小管直部在靠近腎小體血管極側(cè)的上皮細(xì)胞變高，密集排列形成的橢圓形斑狀結(jié)構(gòu)，是離子感受器，感受遠(yuǎn)端小管內(nèi)鈉離子濃度的變化，將信息傳遞給近血管球細(xì)胞。當(dāng)原尿中鈉離子濃度降低時(shí)，促進(jìn)近血管球細(xì)胞分泌

精品文檔，知識(shí)共享!腎素。反之，腎素分泌減少。精品文檔，知識(shí)共享!極墊細(xì)胞：球外系膜細(xì)胞，是在入出球微動(dòng)脈與致密斑之間三角區(qū)的一群細(xì)胞，與球內(nèi)系膜相連，功能不清。極周細(xì)胞：位于腎小囊臟層與壁層上皮移行處，包著血管極。細(xì)胞功能不清。腎間質(zhì)分于腎單位和集合小管之間的結(jié)締組織稱(chēng)腎間質(zhì)。分布不均，皮質(zhì)到乳頭的間質(zhì)成份逐漸增多。在腎髓質(zhì)的間質(zhì)成分中，除一般的結(jié)締組織外，還有一種特殊的間質(zhì)細(xì)胞，呈星形，有較長(zhǎng)的突起，細(xì)胞的長(zhǎng)軸與腎小管及直小動(dòng)脈，靜脈垂直排列，形如“梯架”樣。電鏡下，胞質(zhì)中含有豐