手術(shù)室急危重癥考核試題及答案

手術(shù)室急危重癥考核試題一、選擇題1.關(guān)于氣管內(nèi)吸痰錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.應(yīng)盡量鼓勵(lì)病人咳嗽B.吸痰前后提高給氧濃度C.吸痰管直徑不超過(guò)氣管導(dǎo)管內(nèi)徑的1/2D.一次持續(xù)吸引時(shí)間不超過(guò)15sE.一般吸痰負(fù)壓大于200mmHg√2.休克病人采取何種體位最為合適（）[單選題]*A.頭高足低位B.頭低足高位C.頭和腿部各抬高30度√D.側(cè)臥位E.過(guò)度后仰臥位3.呼吸及高壓報(bào)警常見的原因不包括（）[單選題]*A.呼吸道分泌物增加或分泌物阻塞人工氣道B.氣管插管或氣管切開管移位√C.呼吸機(jī)管路不暢，如管道打折、積水過(guò)多D.人機(jī)對(duì)抗E.病人呼吸過(guò)快4.胸腔閉式引流導(dǎo)管自胸部傷口脫出應(yīng)首先（）[單選題]*A.捏緊導(dǎo)管B.更換引流導(dǎo)管C.將引流導(dǎo)管重新放入傷口D.立即縫合引流口E.雙手捏緊放置引流導(dǎo)管處皮膚√5.關(guān)于休克的病情觀察，下列哪項(xiàng)不正確（）[單選題]*A.精神狀態(tài)反映腦灌注情況B.肢體的溫度、色澤反映體灌注情況C.血壓、脈壓反映血管痙攣程度D.尿量∶成人在15ml/h以上說(shuō)明組織灌注良好E.中心靜脈壓正常值為5-14cmH20√8.急性心肌梗死左心功能不全伴頻發(fā)多源性室性早搏，用利多卡因無(wú)效，應(yīng)優(yōu)選下列哪種藥物治療（）[單選題]*A.安路卡因酰胺B.普羅帕酮C.胺碘酮√D.氨酰心安E.維拉帕米9.下列患者對(duì)氧療效果最好的是（）[單選題]*A.氰化物中毒B.心里衰弱C.一氧化碳中毒√D.外呼吸功能障礙E.室內(nèi)隔缺損伴有肺動(dòng)脈狹窄10.中央型前置胎盤手術(shù)前，器械護(hù)士的準(zhǔn)備工作中，哪項(xiàng)不正確（）[單選題]*A.術(shù)前配合查對(duì)無(wú)菌包名稱、滅菌包外標(biāo)識(shí)、失效日期B.按照無(wú)菌原則開無(wú)菌包,并檢查包內(nèi)滅菌指示卡C.洗手護(hù)士與巡回護(hù)士共同查對(duì)清點(diǎn)紗布、縫針、器械兩遍并檢查器械是否完整,巡回護(hù)士準(zhǔn)確記錄,記錄時(shí)復(fù)述一遍,與洗手護(hù)士核對(duì)數(shù)量是否記錄準(zhǔn)確。D.用2ml注射器抽吸20u縮宮素臺(tái)上備用√E.用5ml注射器抽吸20u縮宮素臺(tái)上備用11.中央型前置胎盤手術(shù)前，器械護(hù)士的準(zhǔn)備工作中，哪項(xiàng)不正確（）[單選題]*A.術(shù)前核對(duì)患者腕帶信息,詢問(wèn)患者過(guò)敏史、禁食禁飲情況B.開放兩條靜脈通道,必要時(shí)配合麻醉醫(yī)師進(jìn)行深靜脈置管C.麻醉前進(jìn)行三方核查,協(xié)助擺放側(cè)臥位進(jìn)行麻醉D.麻醉完成后協(xié)助病人于平臥位,左傾30-45°,安全固定好病人.√E.用5ml注射器抽吸20u縮宮素臺(tái)下備用12.早期判斷心博驟停的重要指標(biāo)是（）[單選題]*A.意識(shí)喪失，瞳孔散大B.意識(shí)喪失，呼吸停止C.意識(shí)喪失，頸動(dòng)脈博動(dòng)消失√D.意識(shí)喪失，觸摸不到橈動(dòng)脈博動(dòng)E.意識(shí)喪失，面色蒼白，口唇發(fā)紺13.判斷心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)不包括（）[單選題]*A.瞳孔由大變小B.每次按壓可觸及頸動(dòng)脈博動(dòng)C.尿量增加√D.出現(xiàn)睫毛反射E.面色由發(fā)紺為紅潤(rùn)二、多選題（共3題，每題5分）1.各類休克的共同點(diǎn)為∶（）[多選題]*A.血壓下降√B.有效循環(huán)血量急劇減少√C.皮膚蒼白√D.四肢濕冷√E.煩躁不安2.對(duì)危重患者的護(hù)理，下列措施正確的是（）[多選題]*A.保持平臥，盡量少翻動(dòng)患者√B.保持病房安靜，減少家屬探視√C.保持口腔清潔，口腔護(hù)理每日2次√D.發(fā)現(xiàn)患者心臟驟停，首先通知醫(yī)生√E.意識(shí)喪失者不應(yīng)使用保護(hù)具√3.手術(shù)室護(hù)士應(yīng)具備的素質(zhì)（）[多選題]*A.有較強(qiáng)的急救護(hù)理意識(shí)√B.快捷的反應(yīng)速度√C.有效的反應(yīng)質(zhì)量√D.良好的素質(zhì)√E.絕對(duì)服從上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)安排三、判斷題1.尿量變化是腎功能改變最直接的指標(biāo)。（）[單選題]*A.對(duì)√B.錯(cuò)2心率增加，心排出量必然增加，而心率減慢，心排出量必定減少。（）[單選題]*A.對(duì)B.錯(cuò)√3.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，雙側(cè)瞳孔散大。（）[單選題]*A.對(duì)B.錯(cuò)√4.危重患者搶救時(shí)的協(xié)作與配合意義是提高搶救搶救成功率（）[單選題]*A.對(duì)B.錯(cuò)√6.患者突然發(fā)生意識(shí)喪失，心率150次/分，血壓66/45mmHg，應(yīng)立即()[單選題]*A.加快輸液B.開通兩條靜脈通道，輸血，準(zhǔn)備手術(shù)√C.立即轉(zhuǎn)送急診監(jiān)護(hù)室D.床邊手術(shù)E.留置尿管，記錄進(jìn)出量7.患者，男性，22歲,30min前因騎電瓶車未戴頭盔與小車相撞，當(dāng)時(shí)車速較快，患者被甩出6米遠(yuǎn)。院前120到達(dá)時(shí)，患者已無(wú)反應(yīng)，血壓100/60mmHg，脈搏128次/分，呼吸24次/分，口腔內(nèi)可見嘔吐物。假如你是現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)人員，首先實(shí)施的搶救措施是（）[單選題]*A.立即開通靜脈通路B.立即頸托固定C.立即清除氣道內(nèi)分泌物√D.立即轉(zhuǎn)送至就近醫(yī)院E.立即給予吸氧B一、選擇題（共13題，每題5分）1、關(guān)于搶救藥物及設(shè)備的管理，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）[單選題]*A.專人管理B.定品種數(shù)量C.定位放置D.定期檢查E.外借時(shí)要登記√2.下列哪種心律失常是冠心病猝死的的最常見原因（）[單選題]*A.室顫√B.無(wú)脈性室性心動(dòng)過(guò)速C.無(wú)脈性電活動(dòng)D.室速E.停博3.關(guān)于成人胸外按壓的陳述，正確的是（）[單選題]*A.按壓頻率每分鐘至少100次√B.胸骨下陷不超過(guò)5cmC.停止胸外按壓看心電監(jiān)護(hù)D.胸骨下壓時(shí)間長(zhǎng)于放松時(shí)間E.按壓與通氣之比為15:24.心肺復(fù)蘇時(shí)靜脈首選藥物是（）[單選題]*A.腎上腺素√B.阿托品C.利多卡因D.異丙腎上腺素E.胺碘酮5.心肺復(fù)蘇時(shí)應(yīng)用腎上腺素描述正確的是（）[單選題]*A.腎上腺素0.5mg靜脈推注，每3~5分鐘一次B.腎上腺素1mg靜脈推注，每3~5分鐘一次√C.腎上腺素1mg靜脈推注，每1分鐘一次D.腎上腺素1mg靜脈推注，每10分鐘一次E.腎上腺素0.5mg靜脈推注，每10分鐘一次6.患者突然發(fā)生意識(shí)喪失，心率150次/分，血壓66/45mmHg，應(yīng)立即（）[單選題]*A.加快輸液B.開通兩條靜脈通道，輸血，準(zhǔn)備手術(shù)√C.立即轉(zhuǎn)送急診監(jiān)護(hù)室D.床邊手術(shù)E.留置尿管，記錄進(jìn)出量7.患者，男性，22歲,30min前因騎電瓶車未戴頭盔與小車相撞，當(dāng)時(shí)車速較快，患者被甩出6米遠(yuǎn)。院前120到達(dá)時(shí)，患者已無(wú)反應(yīng)，血壓100/60mmHg，脈搏128次/分，呼吸24次/分，口腔內(nèi)可見嘔吐物。假如你是現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)人員，首先實(shí)施的搶救措施是（）[單選題]*A.立即開通靜脈通路B.立即頸托固定C.立即清除氣道內(nèi)分泌物√D.立即轉(zhuǎn)送至就近醫(yī)院E.立即給予吸氧8.終止室顫最迅速，最有效的方法是（）[單選題]*A.胸外心臟按壓B.除顫√C.氣管插管D.球囊面罩通氣法E.建立靜脈通路給予搶救藥物9、當(dāng)手術(shù)患者發(fā)生空氣栓塞時(shí)，哪些措施是不正確的（）[單選題]*A.立即夾住靜脈管道，排盡管道中的空氣B.讓患者處于頭低腳高左側(cè)臥位C.立即通知麻醉醫(yī)生，遵醫(yī)囑予高濃度吸氧D.通知手術(shù)醫(yī)生，立即停止手術(shù)，做好應(yīng)急處理E.等到患者病情穩(wěn)定后，則不需要觀察√10、藥物過(guò)敏性休克在搶救時(shí)首先采取的措施是（）[單選題]*A、立即通知醫(yī)生搶救B、立即吸氧，胸外心臟按壓C、立即停藥，平臥，皮下注射鹽酸腎上腺素√D、靜脈注射0.1％鹽酸腎上腺素1mlE、等待醫(yī)生到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)再處理11.休克早期的臨床變現(xiàn)（）[單選題]*A.表情淡漠B.四肢厥冷C.血壓下降，脈速D.脈壓小，尿量減少√E.意識(shí)喪失12.胸外心臟按壓的位置是（）[單選題]*A.劍突下B.胸骨左旁第四肋間C.左鎖骨中線第四肋間D.胸骨中下1/3交界處√E.胸骨中上1/3交界處13.輸血查對(duì)制度，做法錯(cuò)誤的是:（）[單選題]*A.根據(jù)患者情況調(diào)整輸血速度，密切觀察輸血反應(yīng)。B.緊急情況下，取血人員可一次取兩名患者所需的血液?！藽.輸血前由手術(shù)巡回護(hù)士與麻醉醫(yī)生再次核對(duì)無(wú)誤后方可執(zhí)行。D.輸血畢，保留血袋，及時(shí)送化驗(yàn)室。E.血袋送回血庫(kù)至少保存24小時(shí)。二、多選題（共3題，每題5分）1.及時(shí)、正確執(zhí)行醫(yī)囑。醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑時(shí)（）[多選題]*A.護(hù)士應(yīng)當(dāng)復(fù)誦一遍再執(zhí)行√B.所用藥品的安瓿必須暫時(shí)保留,經(jīng)兩人核對(duì)記錄后方可棄去√C.所用藥品的安瓿不用保留,經(jīng)個(gè)人核對(duì)記錄后棄去D.并提醒醫(yī)生立即據(jù)實(shí)補(bǔ)記醫(yī)囑?！?.當(dāng)危重癥患者上來(lái)手術(shù)室需要搶救時(shí)，參加搶救人員必須（）[多選題]*A.分工明確√B.緊密配合√C.聽從指揮√D.堅(jiān)守崗位√3.當(dāng)術(shù)中搶救結(jié)束后（）[多選題]*A.做好搶救記錄和藥品、器械清理消毒工作，√B.及時(shí)補(bǔ)充搶救車藥品、物品√C.搶救儀器處于備用狀態(tài)√D.已用物品留接班者補(bǔ)充三、判斷題（共4題，每題5分）1.術(shù)畢后，巡回護(hù)士和麻醉醫(yī)生、手術(shù)醫(yī)生的核對(duì)搶救記錄出入量要準(zhǔn)確，時(shí)間要一致。（）[單選題]*A.對(duì)√B.錯(cuò)2.危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)上手術(shù)室時(shí)不需要醫(yī)護(hù)人員陪同，家屬及護(hù)工陪同即可。（）[單選題]*A.對(duì)B.錯(cuò)√3.一人進(jìn)行搶救時(shí)立即施行單人心肺復(fù)蘇術(shù)，同時(shí)呼叫求助，可離開現(xiàn)場(chǎng)。（）[單選題]*A.對(duì)B.錯(cuò)√4、手術(shù)室常見急危重癥通常指病人肝脾破裂、多發(fā)骨折、各種創(chuàng)傷導(dǎo)致的臟器功能不全，而最危重的情況莫過(guò)于心跳驟停。（）[單選題]*A.對(duì)√B.錯(cuò)C一、選擇題（共13題，每題5分）1.下列不屬于急危重癥患者的是（）[單選題]*A.術(shù)中大出血的患者B.休克患者C.擇期手術(shù)患者√D.肝脾破裂患者E.心包填塞患者2.在心臟驟停搶救生命的黃金時(shí)間為（）[單選題]*A.3分鐘B.4分鐘√C.8分鐘D.10分鐘E.12分鐘3.除顫時(shí)電極板分別置于（）[單選題]*A．胸骨左緣第二肋間及心尖區(qū)B．胸骨左緣第二肋間及心底區(qū)C．胸骨右緣第二肋間及心底區(qū)D．胸骨右緣第二肋間及心尖區(qū)√E.胸骨右緣第三肋間急心尖區(qū)4.術(shù)中，搶救病人時(shí)搶救車置于（）[單選題]*A.床尾√B.病人左側(cè)C.病人右側(cè)D.病人頭側(cè)E.巡回護(hù)士順手的位置5.某男，35歲，因外傷導(dǎo)致膀胱破裂?，F(xiàn)面色蒼白，呼吸急促，四肢厥冷，煩躁不安，脈細(xì)數(shù);查:血壓90/70mmHg，心率160次/分，考慮為（）[單選題]*A.創(chuàng)傷性休克早期感染性休克B.創(chuàng)傷性休克早期√C.創(chuàng)傷性休克休克期D.失液性休克E.心源性休克6、輸血后將血袋送回血庫(kù)至少保存（）[單選題]*A.6小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)√D.48小時(shí)E.72小時(shí)7、休克的主要致死原因（）[單選題]*A.心功能衰竭B.肺間質(zhì)水腫C.DICD.腎小管損壞E.多系統(tǒng)器官衰竭√8.患者經(jīng)過(guò)搶救恢復(fù)竇性心律，于呼吸機(jī)輔助通氣中，該病人治療的后續(xù)目標(biāo)是（）[單選題]*A.識(shí)別并治療急性冠狀動(dòng)脈綜合征B.優(yōu)化機(jī)械通氣，盡量減少肺損傷C.降低多器官損傷，根據(jù)需要支持臟器功能D.客觀評(píng)估預(yù)后恢復(fù)情況E.以上均是√9.關(guān)于即刻剖宮產(chǎn)說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.臍帶脫垂、子宮破裂屬一級(jí)5分鐘即刻手術(shù)B.胎盤早剝、前置胎盤大出血（≥500毫升）急性胎兒窘迫如頻發(fā)晚期減速、重度變異減速。C.就診時(shí)無(wú)姓名、無(wú)家屬、無(wú)治療經(jīng)費(fèi)的“三無(wú)”人員不在綠色通道管理范疇內(nèi)?！藾.指直接威脅母兒生命，需要分秒必爭(zhēng)實(shí)施的剖宮產(chǎn)術(shù)。E.重度胎盤早剝10、即刻剖宮產(chǎn)的應(yīng)急預(yù)案中，助產(chǎn)士應(yīng)該做好哪些配合()[單選題]*A.做好術(shù)前準(zhǔn)備B.保證靜脈通道通暢C.準(zhǔn)備新生兒復(fù)蘇用物D.立即停用縮宮素E.以上都是√11.當(dāng)手術(shù)患者在手術(shù)開始前發(fā)生呼吸心臟驟停時(shí)，哪項(xiàng)是正確的（）[單選題]*A.立即心臟按壓，人工呼吸B.快速開放兩條以上的靜脈通道C.遵醫(yī)囑使用搶救藥物D.呼叫其他醫(yī)務(wù)人員協(xié)助搶救E.以上都正確√12.當(dāng)手術(shù)患者在術(shù)中發(fā)生呼吸心臟驟停時(shí)，哪項(xiàng)是正確的（）[單選題]*A.立即通知手術(shù)醫(yī)生停止手術(shù)操作B.立即行心肺復(fù)蘇C.快速開放兩條以上的靜脈通道D.觀察心電監(jiān)護(hù)，判斷是否有室顫，若有，就除顫E.以上都正確√13.一旦心博驟停病人恢復(fù)自主循環(huán)，應(yīng)以最低的FiO2維持血氧飽和度（）[單選題]*A.80%~100%B.85%~100%C.90%~100%D.94%~100%√E.100%以上二、多選題（共3題，每題5分）1.病情危重須搶救者，送（）[多選題]*A.重癥監(jiān)護(hù)病房√B.搶救室√C.病房D.接診室E.手術(shù)室√2.及時(shí)、正確執(zhí)行醫(yī)囑。醫(yī)生下達(dá)搶救口頭醫(yī)囑時(shí)（）[多選題]*A.護(hù)士應(yīng)當(dāng)復(fù)誦一遍再執(zhí)行√B.所用藥品的安瓿必須暫時(shí)保留,經(jīng)兩人核對(duì)記錄后方可棄去√C.所用藥品的安瓿不用保留,經(jīng)個(gè)人核對(duì)記錄后棄去D.并提醒醫(yī)生立即據(jù)實(shí)補(bǔ)記醫(yī)囑√E.搶救記錄需在6小時(shí)內(nèi)完成3.對(duì)病情變化、搶救經(jīng)過(guò)、各種用藥等如何記錄（）[多選題]*A.詳細(xì)記錄√B.及時(shí)記錄√C.正確記錄√D.應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6h時(shí)內(nèi)補(bǔ)記，并加以注明√三、判斷題（共4題，每題5分）1.休克搶救時(shí)快速輸液輸血，必須迅速及時(shí)建立2條或以上靜脈通道。（）[單選題]*A.對(duì)√B.錯(cuò)2.術(shù)中的搶救口頭醫(yī)囑必須核對(duì)復(fù)述無(wú)誤后方可執(zhí)行。（）[單選題]*A.對(duì)√B.錯(cuò)3.手術(shù)結(jié)束，洗手護(hù)士如數(shù)將紗布帶出手術(shù)間，連臺(tái)手術(shù)時(shí)，前一臺(tái)手術(shù)所用器械與輔料清除手術(shù)間后下一臺(tái)手術(shù)方可開臺(tái)。（）[單選題]*A.對(duì)√B.錯(cuò)4.在急危重癥手術(shù)患者的搶救過(guò)程中，為了挽救患者生命，可以省略查對(duì)制度。（）[單選題]*A.對(duì)√B.錯(cuò)測(cè)驗(yàn)一、選擇題（共13題，每題5分）1、單人徒手心肺復(fù)蘇,心臟按壓與人工呼吸之比是（）。[單選題]*A、5:1B、30:2√C、15:1D、5:2E、15:22、機(jī)械通氣患者每次吸痰時(shí)間以（）為宜。[單選題]*A、15秒√B、20秒C、25秒D、30秒E、60秒3、腹部損傷伴有少量腸管拖出時(shí),首要的急救措施是（）。[單選題]*A、迅速將腸管還納腹腔B、用消毒紗布覆蓋包扎C、用凡士林紗布覆蓋包扎D、用鹽水紗布覆蓋包扎E、用消毒或清潔器皿覆蓋并包扎√4、成人意識(shí)不清時(shí)氣道堵塞的最常見原因是（）。[單選題]*A、胃內(nèi)嘔吐物反流B、舌后墜C、氣道分泌物√D、脫落的牙齒或異物E、臥位不舒適5、復(fù)蘇期給予藥品和液體的首選途徑是（）。[單選題]*A、心內(nèi)給藥B、肌肉注射C、外周靜脈√D、皮下注射E、氣管給藥6、成人意識(shí)不清時(shí)氣道堵塞的最常見原因是（）。[單選題]*A、胃內(nèi)嘔吐物反流B、舌后墜C、氣道分泌物√D、脫落的牙齒或異物E、臥位不舒適7、心肺復(fù)蘇時(shí)成人按壓的深度是（）[單選題]*A.至少5厘米，但應(yīng)避免超過(guò)6厘米√B.至少4厘米，但應(yīng)避免超過(guò)6厘米C.至少6厘米，但應(yīng)避免超過(guò)7厘米D.至少4厘米，但應(yīng)避免超過(guò)5厘米8、胸科手術(shù)中，若在開胸時(shí)發(fā)生心臟驟停時(shí)，哪項(xiàng)時(shí)不正確的（）[單選題]*A.迅速打開胸腔行心內(nèi)按壓B.停止開胸，予胸外按壓√C.準(zhǔn)備心內(nèi)除顫D.復(fù)跳后，盡快插管建立體外循環(huán)9、下列對(duì)病人循環(huán)功能評(píng)估的陳述，不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ單選題]*A.檢查有無(wú)脈搏、脈搏是否正常B.評(píng)估外出血情況C.查看皮膚顏色D.觸摸皮膚濕度及溫度E.聽診呼吸音與心音的關(guān)系√10、在胸科手術(shù)中，如何預(yù)防心臟驟停，哪項(xiàng)是正確的（）[單選題]*A.避免低氧，加強(qiáng)呼吸及循環(huán)管理及氧監(jiān)測(cè)，防止病人呼吸抑制及缺氧性停跳B.術(shù)中防止患者過(guò)敏C.及時(shí)糾正水電解質(zhì)紊亂，補(bǔ)足血容量D.防止低血壓，安全用電E.以上都正確√11、急性腹痛病人診斷不明確時(shí)，不正確的處理方法是（）[單選題]*A.如腹痛劇烈，可酌情使用鎮(zhèn)痛藥√B.禁灌腸C.禁飲禁食D.抗感染E.抗體液失衡12、各種類型休克基本病理變化是（）[單選題]*A.血壓降低B.中心靜脈壓降低C.脈壓降低D.有效循環(huán)血量銳減√13.某男，35歲，因外傷導(dǎo)致膀胱破裂。立即送止手術(shù)室擬急診手術(shù)，現(xiàn)面色蒼白，呼吸急促，四肢