全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)

全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)第一頁，共三十八頁，2022年，8月28日初次全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)1骨科關(guān)節(jié)醫(yī)生必須掌握的一項(xiàng)基本技術(shù)2規(guī)范化操作是成功手術(shù)的保證第二頁，共三十八頁，2022年，8月28日手術(shù)基本原則一、妥善的骨與軟組織保護(hù)二、良好的髖關(guān)節(jié)顯露三、準(zhǔn)確的股骨截骨和髖臼銼骨四、嚴(yán)格的假體安裝標(biāo)準(zhǔn)五、熟練掌握非骨水泥假體和骨水泥假體的安裝技術(shù)六、正確的康復(fù)鍛練第三頁，共三十八頁，2022年，8月28日手術(shù)方式1生物型（非骨水泥型）2骨水泥型3混合型第四頁，共三十八頁，2022年，8月28日1生物型

第五頁，共三十八頁，2022年，8月28日2骨水泥型

第六頁，共三十八頁，2022年，8月28日3混合型第七頁，共三十八頁，2022年，8月28日術(shù)前設(shè)計(jì)第八頁，共三十八頁，2022年，8月28日一、病人體位患側(cè)在上的標(biāo)準(zhǔn)側(cè)臥位兩墊兩夾軀干直線水平位第九頁，共三十八頁，2022年，8月28日前夾第十頁，共三十八頁，2022年，8月28日后夾第十一頁，共三十八頁，2022年，8月28日標(biāo)準(zhǔn)體位第十二頁，共三十八頁，2022年，8月28日二、切口髖關(guān)節(jié)外側(cè)切口改良Hardinge入路1、小切口（9～10cm）第十三頁，共三十八頁，2022年，8月28日2、骨腱瓣技術(shù)第十四頁，共三十八頁，2022年，8月28日三、手術(shù)技巧第十五頁，共三十八頁，2022年，8月28日第十六頁，共三十八頁，2022年，8月28日第十七頁，共三十八頁，2022年，8月28日第十八頁，共三十八頁，2022年，8月28日第十九頁，共三十八頁，2022年，8月28日3、標(biāo)志針定位技術(shù)第二十頁，共三十八頁，2022年，8月28日4、髖臼三針三鉤顯露技術(shù)第二十一頁，共三十八頁，2022年，8月28日5、髖臼磨削技術(shù)a.頭徑與臼銼及髖臼假體的關(guān)系第二十二頁，共三十八頁，2022年，8月28日b.髖臼內(nèi)壁厚度測量法（克氏針技術(shù)）

第二十三頁，共三十八頁，2022年，8月28日c.先內(nèi)后上髖臼磨削技術(shù)

一個(gè)中心兩個(gè)基本角先內(nèi)（外展角、前傾角）第二十四頁，共三十八頁，2022年，8月28日6、髖臼植入技術(shù)安全位置外展角：40°±10°前傾角：15°±10°第二十五頁，共三十八頁，2022年，8月28日第二十六頁，共三十八頁，2022年，8月28日7、股骨近端顯露技術(shù)第二十七頁，共三十八頁，2022年，8月28日8、股骨髓腔銼骨技術(shù)第二十八頁，共三十八頁，2022年，8月28日防骨劈裂技術(shù)

三鉤顯露技術(shù)

髓腔銼插入方向和前傾角（5~10°）第二十九頁，共三十八頁，2022年，8月28日9、股骨柄插入技術(shù)a.生物柄置入:抗生素髓腔預(yù)置合適的壓配柄第三十頁，共三十八頁，2022年，8月28日b.骨水泥柄置入三代骨水泥技術(shù)真空攪拌髓腔遠(yuǎn)端塞1～2cm中置器水泥槍股骨柄預(yù)涂技術(shù)抽吸填充技術(shù)第三十一頁，共三十八頁，2022年，8月28日第三十二頁，共三十八頁，2022年，8月28日10、復(fù)位技術(shù)預(yù)復(fù)位技術(shù)第三十三頁，共三十八頁，2022年，8月28日縫合臀小肌

第三十四頁，共三十八頁，2022年，8月28日11、縫合技術(shù)外展位、無張力縫合第三十五頁，共三十八頁，2022年，8月28日12、術(shù)后康復(fù)早期的踝關(guān)節(jié)屈伸，旋轉(zhuǎn)活動(dòng)和股四頭肌等長舒縮鍛煉髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)屈伸，旋轉(zhuǎn)活動(dòng)六周后扶拐離床部分負(fù)重鍛練三月后完全負(fù)重第三十六頁，共三