關(guān)節(jié)鏡手術(shù)護(hù)理

關(guān)節(jié)鏡手術(shù)護(hù)理第一頁(yè)，共三十頁(yè)，2022年，8月28日膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)方式癥狀1.膝關(guān)節(jié)清理2.半月板成形術(shù)（半月板修整術(shù)/半月板切除術(shù)）3.半月板縫合術(shù)4.前交叉韌帶止點(diǎn)撕脫骨折螺釘內(nèi)固定術(shù)5.前交叉韌帶重建術(shù)6.后交叉韌帶重建術(shù)7.肩峰成形術(shù)8.肩袖修補(bǔ)術(shù)…………第二頁(yè)，共三十頁(yè)，2022年，8月28日關(guān)節(jié)鏡術(shù)后常見功能鍛煉方式1.直腿抬高鍛煉：仰臥位，膝關(guān)節(jié)伸直，抬高下肢至30°-45°，維持10秒后放下，反復(fù)進(jìn)行，每日2次，每次30-60分鐘。第三頁(yè)，共三十頁(yè)，2022年，8月28日關(guān)節(jié)鏡術(shù)后常見功能鍛煉方式2.髕骨內(nèi)推活動(dòng)：完全伸直膝關(guān)節(jié)，用同側(cè)大拇指壓在髕骨外緣，向內(nèi)側(cè)推動(dòng)髕骨，至最大限度后松開，反復(fù)進(jìn)行，每日2次，每次15分鐘。第四頁(yè)，共三十頁(yè)，2022年，8月28日關(guān)節(jié)鏡術(shù)后常見功能鍛煉方式3.行走活動(dòng)鍛煉：在疼痛耐受情況下在室內(nèi)或室外進(jìn)行少量行走活動(dòng)。4.膝關(guān)節(jié)主動(dòng)伸屈活動(dòng)度訓(xùn)練：在疼痛耐受情況下行膝關(guān)節(jié)主動(dòng)屈伸活動(dòng)，隨著滑膜炎癥消退，訓(xùn)練時(shí)疼痛會(huì)減輕，（不同階段，屈伸角度不同），時(shí)間為每日2次，每次30分鐘。（切忌忍痛強(qiáng)行屈伸膝關(guān)節(jié)，否則會(huì)引起滑膜在關(guān)節(jié)內(nèi)擠壓，加重滑膜充血水腫）。第五頁(yè)，共三十頁(yè)，2022年，8月28日關(guān)節(jié)鏡術(shù)后常見功能鍛煉方式5.膝關(guān)節(jié)被動(dòng)屈伸活動(dòng)度訓(xùn)練：俯臥位，陪人一手置于腘窩，一手托住踝關(guān)節(jié)使膝關(guān)節(jié)屈曲，每日2次，每次15分鐘（不同階段，屈伸角度不同）。第六頁(yè)，共三十頁(yè)，2022年，8月28日關(guān)節(jié)鏡術(shù)后常見功能鍛煉方式6.坐位主動(dòng)伸膝活動(dòng)：坐在凳子上或床邊，先懸垂小腿，再盡力伸直，伸至最大幅度時(shí)維持5-10秒后放下，每日2次，每次15分鐘，能輕松完全伸直后，可在腳踝處掛重物練習(xí)，從1kg加至5kg。第七頁(yè)，共三十頁(yè)，2022年，8月28日關(guān)節(jié)鏡術(shù)后常見功能鍛煉方式7.負(fù)重半蹲訓(xùn)練：半蹲0-45°，先完全伸直站立，緩慢屈膝，下蹲至45°，維持5-10秒后站起，反復(fù)進(jìn)行，每日2次，每次15分鐘。（先雙腿半蹲，逐漸改為患側(cè)單腿半蹲，不要超過45°，否則可能加重?fù)p傷）。第八頁(yè)，共三十頁(yè)，2022年，8月28日關(guān)節(jié)鏡術(shù)后常見功能鍛煉方式8.股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練：盡量將患肢伸直，腳尖向上勾，使大腿前部肌肉收縮，每日2次，每次15分鐘。第九頁(yè)，共三十頁(yè)，2022年，8月28日關(guān)節(jié)鏡術(shù)后常見功能鍛煉方式9.腘繩肌等長(zhǎng)訓(xùn)練：將患肢伸直，用力使腳后跟壓向床面，使大腿后側(cè)肌肉收縮，每日2次，每次15分鐘。第十頁(yè)，共三十頁(yè)，2022年，8月28日關(guān)節(jié)鏡術(shù)后常見功能鍛煉方式10.腘繩肌緊張訓(xùn)練：將患肢足跟部墊高5cm，保持患肢伸直，雙手盡力觸摸腳尖，每日2次，每次15分鐘。第十一頁(yè)，共三十頁(yè)，2022年，8月28日關(guān)節(jié)鏡術(shù)后常見功能鍛煉方式11.腘伸肌抗阻收縮：俯臥位，膝關(guān)節(jié)伸直，將沙袋綁在踝關(guān)節(jié)上方，屈曲膝關(guān)節(jié)。第十二頁(yè)，共三十頁(yè)，2022年，8月28日關(guān)節(jié)鏡術(shù)后常見功能鍛煉方式12.提踵訓(xùn)練：站立位，膝關(guān)節(jié)伸直，見腳后跟提起，腳尖著地。第十三頁(yè)，共三十頁(yè)，2022年，8月28日關(guān)節(jié)鏡術(shù)后常見功能鍛煉方式13.本體感受器訓(xùn)練：蹬固定自行車或平衡板訓(xùn)練（雙腿過度到單腿，支具限制活動(dòng)范圍于10-45°），每日2次，每次15分鐘。第十四頁(yè)，共三十頁(yè)，2022年，8月28日關(guān)節(jié)鏡術(shù)后常見功能鍛煉方式14.半蹲訓(xùn)練：戴支具在10°-45°半蹲活動(dòng)，屈膝10°位站立，緩慢屈膝，下蹲至45°后，維持5-10秒后站起，反復(fù)進(jìn)行，每日2次，每次15分鐘。第十五頁(yè)，共三十頁(yè)，2022年，8月28日關(guān)節(jié)鏡術(shù)后常見功能鍛煉方式15.靈活性訓(xùn)練：側(cè)向跑、后退跑、向前變速跑，每日2次，每次30分鐘。第十六頁(yè)，共三十頁(yè)，2022年，8月28日膝關(guān)節(jié)清理及半月板成形術(shù)一、術(shù)后1周：1.直腿抬高鍛煉：2.髕骨內(nèi)推活動(dòng)3.行走4.膝關(guān)節(jié)主動(dòng)伸屈活動(dòng)度訓(xùn)練在疼痛耐受情況下在室內(nèi)進(jìn)行少量行走和膝關(guān)節(jié)主動(dòng)伸屈活動(dòng)。第十七頁(yè)，共三十頁(yè)，2022年，8月28日膝關(guān)節(jié)清理及半月板成形術(shù)二、術(shù)后第2-3周：1.直腿抬高鍛煉：2.膝關(guān)節(jié)主動(dòng)伸屈活動(dòng)度訓(xùn)練：一般要求術(shù)后3周膝關(guān)節(jié)屈伸度達(dá)90°，隨著滑膜炎癥消退，訓(xùn)練時(shí)疼痛會(huì)減輕，時(shí)間為每日2次，每次30分鐘。3.行走活動(dòng)鍛煉：在疼痛耐受情況下在室內(nèi)或室外進(jìn)行少量行走活動(dòng)。第十八頁(yè)，共三十頁(yè)，2022年，8月28日膝關(guān)節(jié)清理及半月板成形術(shù)三、術(shù)后第4周后：1.直腿抬高鍛煉：2.膝關(guān)節(jié)主動(dòng)伸屈活動(dòng)度訓(xùn)練：進(jìn)一步加大屈膝活動(dòng)度，一般要求術(shù)后6周膝關(guān)節(jié)屈膝度達(dá)120°，每日2次，每次15分鐘。3.腘繩肌緊張訓(xùn)練4.負(fù)重半蹲訓(xùn)練5.坐位主動(dòng)伸膝活動(dòng)第十九頁(yè)，共三十頁(yè)，2022年，8月28日前交叉韌帶止點(diǎn)撕脫骨折術(shù)一、術(shù)后1-2周：1.支具制動(dòng)及負(fù)重：休息時(shí)用支具將膝關(guān)節(jié)固定在完全伸直位，在支具完全伸直位保護(hù)下。2.股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練3.髕骨內(nèi)推活動(dòng)4.膝關(guān)節(jié)被動(dòng)屈伸活動(dòng)度訓(xùn)練：一般要求在45°范圍內(nèi)進(jìn)行屈伸活動(dòng)第二十頁(yè)，共三十頁(yè)，2022年，8月28日前交叉韌帶止點(diǎn)撕脫骨折術(shù)二、術(shù)后3-4周：1.支具制動(dòng)及負(fù)重：休息時(shí)用支具將膝關(guān)節(jié)固定在完全伸直位，在支具完全伸直位保護(hù)下。2.直腿抬高鍛煉3.髕骨內(nèi)推活動(dòng)4.膝關(guān)節(jié)被動(dòng)屈伸活動(dòng)度訓(xùn)練：一般要求在90°范圍內(nèi)進(jìn)行屈伸活動(dòng)第二十一頁(yè)，共三十頁(yè)，2022年，8月28日前交叉韌帶止點(diǎn)撕脫骨折術(shù)三、術(shù)后5-6周：1.支具制動(dòng)及負(fù)重：休息時(shí)用支具將膝關(guān)節(jié)固定在完全伸直位，在支具完全伸直位保護(hù)下，完全負(fù)重行走。2.直腿抬高鍛煉3.髕骨內(nèi)推活動(dòng)4.膝關(guān)節(jié)被動(dòng)屈伸活動(dòng)度訓(xùn)練：一般要求在120°范圍內(nèi)進(jìn)行屈伸活動(dòng)第二十二頁(yè)，共三十頁(yè)，2022年，8月28日前交叉韌帶重建術(shù)一、術(shù)后1-2周：1.支具制動(dòng)及負(fù)重：休息時(shí)用支具將膝關(guān)節(jié)固定在完全伸直位，在支具完全伸直位保護(hù)下。2.股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練3.腘繩肌等長(zhǎng)訓(xùn)練4.髕骨內(nèi)推活動(dòng)第二十三頁(yè)，共三十頁(yè)，2022年，8月28日前交叉韌帶重建術(shù)二、術(shù)后3-4周：1.支具制動(dòng)及負(fù)重：休息時(shí)用支具將膝關(guān)節(jié)固定在完全伸直位，在支具完全伸直位保護(hù)下。2.直腿抬高鍛煉3.腘伸肌抗阻收縮4.提踵訓(xùn)練5.膝關(guān)節(jié)被動(dòng)屈伸活動(dòng)度訓(xùn)練：每日增加15°，達(dá)到≥120°6.本體感受器訓(xùn)練第二十四頁(yè)，共三十頁(yè)，2022年，8月28日前交叉韌帶重建術(shù)三、術(shù)后5-8周：1.支具制動(dòng)及負(fù)重：休息時(shí)用支具將膝關(guān)節(jié)固定在屈膝10°位，用支具在屈膝10°位保護(hù)下，部分至完全負(fù)重行走。2.直腿抬高鍛煉3.半蹲訓(xùn)練4.膝關(guān)節(jié)被動(dòng)屈伸活動(dòng)度訓(xùn)練：每日增加15°，達(dá)到≥90°，5.本體感受器訓(xùn)練：蹬固定自行車或平衡板訓(xùn)練（雙腿過度到單腿，支具限制活動(dòng)范圍于10-45°），每日2次，每次15分鐘。第二十五頁(yè)，共三十頁(yè)，2022年，8月28日前交叉韌帶重建術(shù)四、術(shù)后9-12周：1.支具制動(dòng)及負(fù)重行走：去除支具，但在行走時(shí)避免膝關(guān)節(jié)過伸。2.半蹲訓(xùn)練3.本體感受器訓(xùn)練：蹬固定自行車或平衡板訓(xùn)練（單腿，活動(dòng)范圍于10-45°），每日2次，每次15分鐘。4.膝關(guān)節(jié)被動(dòng)屈伸活動(dòng)度訓(xùn)練：每日增加15°，達(dá)到≥120°5.靈活性訓(xùn)練：側(cè)向踏臺(tái)階，每日2次，每次15分鐘。第二十六頁(yè)，共三十頁(yè)，2022年，8月28日前交叉韌帶重建術(shù)五、術(shù)后13周-6個(gè)月：1.半蹲訓(xùn)練2.本體感受器訓(xùn)練：蹬固定自行車或平衡板訓(xùn)練（單腿），每日2次，每次15分鐘。3.靈活性訓(xùn)練：向前勻速慢跑，每日2次，每次30分鐘。第二十七頁(yè)，共三十頁(yè)，2022年，8月28日前交叉韌帶重建術(shù)六、術(shù)后7-12個(gè)月：1.本體感受器訓(xùn)練：蹬固定自行車或平衡板訓(xùn)練（單腿，活動(dòng)范圍于10-45°），每日2次，每次15分鐘。2.靈活性訓(xùn)練：側(cè)向跑、后退跑、向前變速跑，每日2次，每次30分鐘。第二十八頁(yè)，共三十頁(yè)，2022年，8月28日后交叉韌帶重建術(shù)一、術(shù)后1-4周：1.支具制動(dòng)及負(fù)重：休息時(shí)用支具將膝關(guān)節(jié)固定在完全伸直位，在支具完全伸直位保護(hù)下。2.股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練：3.直腿抬高鍛煉：4.髕骨內(nèi)推活動(dòng)：5.腘繩肌緊張訓(xùn)練：第二十九頁(yè)，共三十頁(yè)，2022年，8月28日后交叉韌帶重建術(shù)二、術(shù)后5-8周：1.