GB 15975-1995淋病診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則

ICS11.020C59中華人民共和國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)GB15975—1995淋病診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則Diagnosticnanagementpiergtofgonorrhea1996-01-23發(fā)布1996-07-01實(shí)施家術(shù)！監(jiān)督)技中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部發(fā)布

中華人民共和國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)GB15975-1995淋病診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則Diagnosticcriteriaandmanagementofgonorrhes根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》及《中華人民共和國(guó)傳染病防治法實(shí)施辦法》特制定本標(biāo)準(zhǔn)。主題內(nèi)客與適用范田本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了淋病的診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則。本標(biāo)準(zhǔn)適用于全國(guó)各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)對(duì)淋病的診斷、報(bào)告和處理斷標(biāo)準(zhǔn)淋病必須根據(jù)病史、體檢和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果進(jìn)行綜合分析，慎重作出診斷2.1接觸史有婚外或婚前性行為，性伴感染史，或與淋病患者共用物品史，或新生兒的母親有淋病史等。淋病潛伏期1～10天，平均為3～5天。2.2臨床表現(xiàn)2.2.1男性：尿痛、尿道口紅腫、溢膿，可有尿急，尿頻及伴有全身不適.2.2.2女性：白帶增多、膿性;有腰痛、下腹痛、子宮頸紅腫、官頸口廉爛、有膿性分泌物。前庭大腺部位可發(fā)生紅腫及疼痛。可有較輕的尿急、尿頻、尿痛、尿道口紅腫及膝性分泌物。幼女可有外陰陰道炎、外陰及肛門(mén)周圍皮膚粘膜紅腫，陰道溢膿。2.2.3有合并癥的淋病，男性可出現(xiàn)前列腺炎、精囊炎、附辜炎、尿道狹窄,女性可出現(xiàn)輸卵管炎、盆腔炎;嚴(yán)重時(shí)發(fā)生播散性感染，表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高燒、皮疹、關(guān)節(jié)炎、心包炎、心內(nèi)膜炎等全身癥狀。2.2.4其他部位淋病：淋菌性眼結(jié)膜炎：結(jié)膜充血水腫，有大量廉性分泌物。新生兒淋苗性結(jié)膜炎大部分是分婉時(shí)經(jīng)患淋病的母親產(chǎn)道所感染，多為雙側(cè)。成人結(jié)膜炎常是患者自身或性伴的訟尿生殖道淋球苗感染的分巡物，通過(guò)手指或毛巾等污染眼晴被感染，多為單側(cè)。淋菌性咽炎和直腸淋病與淋病患者有口交或肛交行為而感染。2.3實(shí)驗(yàn)室檢查2.3.1涂片：取尿道或?qū)m頸膝性分泌物涂片作革蘭染色，鏡下可見(jiàn)大量多形核白細(xì)胞。多個(gè)多形核白細(xì)胞內(nèi)可見(jiàn)數(shù)量多少不等的革蘭陰性雙球菌。此法對(duì)女性患者檢出率低，可有假陰性，必要時(shí)應(yīng)作培養(yǎng)。2.3.2培養(yǎng)：標(biāo)本在選擇性培養(yǎng)基上培養(yǎng)，可出現(xiàn)典型菌落。氧化酶試驗(yàn)陽(yáng)性。取典型菌落作細(xì)菌涂片可見(jiàn)到單蘭陰性雙球菌。診斷：根據(jù)2.1～2.3進(jìn)行。如標(biāo)本取自生殖器以外部位、兒童或在法醫(yī)學(xué)上有重要意義時(shí),則必須對(duì)培養(yǎng)的菌株經(jīng)糖發(fā)酵試驗(yàn)，熒光抗體試驗(yàn)進(jìn)一步鑒定確證(見(jiàn)附錄A)。3治療原則應(yīng)應(yīng)遵循及時(shí)、足量、規(guī)則用藥的原則，根據(jù)不