標(biāo)準(zhǔn)解讀

《GB 15998-1995 百日咳診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則》這一國家標(biāo)準(zhǔn)文件，主要針對百日咳這種由百日咳桿菌引起的急性呼吸道傳染病，規(guī)定了其診斷的依據(jù)、方法以及治療和預(yù)防的指導(dǎo)原則。下面是對該標(biāo)準(zhǔn)主要內(nèi)容的概述：

診斷標(biāo)準(zhǔn)

  1. 流行病學(xué)資料：考慮患者是否有與百日咳患者接觸的歷史，尤其是在發(fā)病前1-3周內(nèi)。

  2. 臨床表現(xiàn)：

    • 卡他期：初期類似普通感冒，包括流涕、打噴嚏、輕微咳嗽和低熱。
    • 痙攣性咳嗽期：特征為陣發(fā)性、連續(xù)不斷的劇烈咳嗽，咳嗽末伴有深長的吸氣吼聲（雞鳴樣回聲）。
    • 恢復(fù)期：咳嗽逐漸減少，但可延續(xù)數(shù)周至數(shù)月。

  3. 實驗室檢查：

    • 細菌學(xué)檢查：通過培養(yǎng)法從鼻咽拭子或痰液中分離出百日咳桿菌。
    • 血清學(xué)檢測：測定血清中抗百日咳桿菌抗體，特別是IgM和IgG的動態(tài)變化。
    • 分子生物學(xué)檢測：如PCR技術(shù)檢測百日咳桿菌的DNA，具有較高的敏感性和特異性。

處理原則

  1. 隔離措施：確診患者需進行適當(dāng)隔離，以防傳染給他人。

  2. 藥物治療：

    • 抗生素治療：首選大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，如紅霉素，早期應(yīng)用可縮短病程并減少傳染性。
    • 對癥治療：包括控制咳嗽、保持呼吸道暢通、補充水分和營養(yǎng)支持。

  3. 預(yù)防措施：

    • 疫苗接種：按照國家免疫規(guī)劃程序接種百白破疫苗，是預(yù)防百日咳最有效的方法。
    • 個人衛(wèi)生：加強手衛(wèi)生，避免與患者密切接觸。

  4. 密切觀察與隨訪：對患者進行定期隨訪，監(jiān)測病情進展和治療效果，及時調(diào)整治療方案。

此標(biāo)準(zhǔn)旨在為醫(yī)療專業(yè)人員提供統(tǒng)一的診斷和處理指導(dǎo)，確保百日咳病例得到及時、準(zhǔn)確的識別和妥善管理，以減少疾病傳播和提高治療效果。


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  • 廢止
  • 已被廢除、停止使用，并不再更新
  • 1996-01-23 頒布
  • 1996-07-01 實施
?正版授權(quán)
GB 15998-1995百日咳診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則_第1頁
GB 15998-1995百日咳診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則_第2頁
GB 15998-1995百日咳診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則_第3頁
GB 15998-1995百日咳診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則_第4頁
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文檔簡介

中華人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn)GB15998-1995百日咳診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則DiagnosticCriteriaandprinciplesofmanagementofpertussis1996-01-23發(fā)布1996-07-01實施國家技術(shù)監(jiān)督局發(fā)布中華人民共和國衛(wèi)生部

次前言1范圍斷原則診斷標(biāo)準(zhǔn)4處理原則附錄A(標(biāo)準(zhǔn)的附錄)百日咳病原學(xué)診斷方法附錄B(提示的附錄)百日咳血清學(xué)診斷方法

GB15998-1995前百日咳是百日咳桿菌引起的呼吸道傳染病,傳染性強，在嬰幼兒中有很高的病死率。臨床表現(xiàn)以陣發(fā)性經(jīng)李性咳嗽和癌咳終止時出現(xiàn)雞鳴樣吸氣吼聲為特征，多見于兒童,病程可達2～3個月本標(biāo)準(zhǔn)在制定過程中,參考了1989年衛(wèi)生部制定的《中華人民共和國傳染病防治法》及《中華人民共和國傳染病防治法實施辦法》中的診斷標(biāo)準(zhǔn),盡量結(jié)合我國百日咳的流行病學(xué)，臨床實踐與各地情況;以便易于實施和應(yīng)用。本標(biāo)準(zhǔn)附錄A是標(biāo)準(zhǔn)的附錄;本標(biāo)準(zhǔn)附錄B是提示的附錄。本標(biāo)準(zhǔn)由中華人民共和國衛(wèi)生部提出。本標(biāo)準(zhǔn)起草單位：中國預(yù)防醫(yī)學(xué)科學(xué)院流行病學(xué)微生物學(xué)研究所、北京市地壇醫(yī)院、首都兒科研究所本標(biāo)準(zhǔn)主要起草人：張榮珍、楊立信、王樹山本標(biāo)準(zhǔn)由衛(wèi)生部委托技術(shù)歸口單位衛(wèi)生部傳染病防治監(jiān)督管理辦公室負責(zé)解釋。

中華人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn)百日咳診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則GB15998—1995Diagnosticcriteriaandprinciplesofmanagementofpertussis1范圍本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了百日咳的診斷標(biāo)準(zhǔn)和處理原則本標(biāo)準(zhǔn)適用于各級、各類醫(yī)療、衛(wèi)生、保健機構(gòu)和人員對百日咳病人的診斷、報告和處理。診斷原則應(yīng)根據(jù)流行病學(xué)資料及臨床表現(xiàn)做出臨床診斷，確診需要百日咳桿菌培養(yǎng)陽性或者檢測抗百日咳菌特異性抗體。3診斷標(biāo)準(zhǔn)3.1流行病學(xué)史三周內(nèi)接觸過百日咳病人，或該地區(qū)有百日咳流行。3.2臨床表現(xiàn)3.2.1流行季節(jié)有陣發(fā)性痊李性咳嗽者。3.2:2咳喇后伴有呱吐，嚴重者有結(jié)膜下出血或舌系帶潰瘍者3.2.3新生兒或要幼兒有原因不明的陣發(fā)性青紫或室息者，多無典型癌咳。3.2.4持續(xù)咳瞰兩周以上，能排除其他原因者。3.3實驗室診斷3.3.1白細胞總數(shù)顯著升高，淋巴細胞占50%以上3.3.2從病人的炭或咽喉部分泌物分離到百日咳桿菌，見附錄A。3.3.3恢復(fù)期血清凝集抗體比急性期抗體呈四倍以上升高，見附錄B：3.4病例分類3.4.1疑似病例其備3.2.1,3.2.2,3.2.3,3.2.4四項中任何一項，或同時伴有3.1項者。3.4.2臨床診斷病例疑似病例加3.3.1.3.4.3確診病例疑似病例加3.3.2或3.3.3.A處理原則4.1對病人的隔離自發(fā)病后隔離40

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