標(biāo)準(zhǔn)解讀
《GB 16002-1995 細(xì)菌性痢疾、阿米巴痢疾診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則》這一國家標(biāo)準(zhǔn)文件,主要針對(duì)細(xì)菌性痢疾和阿米巴痢疾這兩種傳染病,規(guī)定了其診斷的標(biāo)準(zhǔn)方法以及處理的原則。下面是該標(biāo)準(zhǔn)的主要內(nèi)容概述:
細(xì)菌性痢疾診斷標(biāo)準(zhǔn)
- 臨床表現(xiàn):患者通常會(huì)出現(xiàn)急性或慢性腹瀉,糞便多為粘液膿血便,伴隨腹痛、里急后重感(即排便急迫但排出量少)、發(fā)熱等癥狀。
- 實(shí)驗(yàn)室檢查:
- 糞便常規(guī)檢查:尋找紅細(xì)胞、白細(xì)胞特別是膿細(xì)胞,以及檢測(cè)是否有吞噬紅細(xì)胞的細(xì)菌(志賀菌)。
- 病原學(xué)檢查:通過培養(yǎng)法從患者糞便樣本中分離志賀菌,結(jié)合生化反應(yīng)和血清學(xué)試驗(yàn)進(jìn)行鑒定。
- 快速診斷技術(shù):如使用免疫學(xué)方法(如膠體金快速檢測(cè)條)檢測(cè)志賀菌抗原。
阿米巴痢疾診斷標(biāo)準(zhǔn)
- 臨床特征:與細(xì)菌性痢疾相似,但癥狀可能更為慢性,表現(xiàn)為間歇性腹瀉,糞便中可能含有血和黏液,有時(shí)伴有劇烈腹痛。
- 實(shí)驗(yàn)室檢查:
- 糞便檢查:尋找阿米巴滋養(yǎng)體或包囊,尤其是在新鮮糞便樣本中直接涂片染色觀察。
- 組織病理學(xué)檢查:對(duì)于腸道潰瘍病例,通過組織活檢發(fā)現(xiàn)阿米巴滋養(yǎng)體具有確診價(jià)值。
- 特殊實(shí)驗(yàn)室檢測(cè):如酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(ELISA)檢測(cè)抗阿米巴抗體,或聚合酶鏈反應(yīng)(PCR)檢測(cè)阿米巴DNA。
處理原則
- 細(xì)菌性痢疾:強(qiáng)調(diào)早期診斷和隔離治療,使用敏感的抗生素治療,如氟喹諾酮類藥物,并根據(jù)藥敏試驗(yàn)調(diào)整用藥方案。同時(shí),注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì),防止脫水。
- 阿米巴痢疾:治療首選甲硝唑或替硝唑等抗原蟲藥物,重癥患者可能需要住院治療。同樣重視支持療法,確保患者充分補(bǔ)水和營養(yǎng)。
此標(biāo)準(zhǔn)還提醒醫(yī)療人員在診斷和治療過程中,需綜合考慮患者的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果及流行病學(xué)資料,以提高診斷準(zhǔn)確性和治療效果。此外,強(qiáng)調(diào)了預(yù)防措施的重要性,包括個(gè)人衛(wèi)生、飲食安全及環(huán)境衛(wèi)生的改善,以控制疾病的傳播。
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- 廢止
- 已被廢除、停止使用,并不再更新
- 1996-01-23 頒布
- 1996-07-01 實(shí)施
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文檔簡介
ICS_11.020C59中華人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn)GB16002-1995細(xì)菌性痛疾、阿米巴癇疾診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則Diagnosticcriteriaandprinciplesofmanagementofbacillaryandamebicdysentery1996-01-23發(fā)布1996-07-01實(shí)施國家技術(shù)監(jiān)督局發(fā)布中華人民共和國衛(wèi)生部
GB16002-1995前細(xì)菌性喇疾(以下簡稱菌癇)是由志賀菌(又稱喇疾桿菌)引起的急性腸道傳染病,是常見多發(fā)病,其發(fā)病率在我國法定報(bào)告的甲、乙類傳染病中居首位,而且在往引起暴發(fā)或流行,對(duì)勞動(dòng)力影響很大.根據(jù)《中華人民共和國傳染病法》及《中華人民共和國傳染病法實(shí)施細(xì)則》,特制定本標(biāo)準(zhǔn)。本標(biāo)準(zhǔn)的附錄A、附錄B是標(biāo)準(zhǔn)的附錄、本標(biāo)準(zhǔn)的附錄C、附錄D是提示的附錄。本標(biāo)準(zhǔn)由中華人民共和國衛(wèi)生部提出。本標(biāo)準(zhǔn)負(fù)責(zé)起草單位;北京市衛(wèi)生防疫站,參加起草單位:北醫(yī)大一院。本標(biāo)準(zhǔn)主要起草人;江素芳、路文彬、車文璽、王勤環(huán)。本標(biāo)準(zhǔn)由衛(wèi)生部委托技術(shù)歸口單位衛(wèi)生部傳染病防治監(jiān)督管理辦公室負(fù)責(zé)解釋.
中華人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn)細(xì)菌性癇疾、阿米巴癇疾GB16002-1995診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則Diagnosticcriteriaandprinciplesofmanagementorbacillaryandamebicdysentery1范園本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了細(xì)菌性癇疾和阿米巴癇疾的診斷標(biāo)準(zhǔn)及防治原則本標(biāo)準(zhǔn)適用于各級(jí)醫(yī)療、衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)作為細(xì)菌性痛疾和阿米巴荊疾的診斷及防治依據(jù)。引用標(biāo)準(zhǔn)下列標(biāo)準(zhǔn)所包含的條文,通過在本標(biāo)準(zhǔn)中引用而構(gòu)成為本標(biāo)準(zhǔn)的條文。本標(biāo)準(zhǔn)出版時(shí),所示版本均為有效。所有標(biāo)準(zhǔn)都會(huì)被修訂,使用本標(biāo)準(zhǔn)的各方應(yīng)探討使用下列標(biāo)準(zhǔn)最新版本的可能性。GB4789.4—94食品衛(wèi)生微生物學(xué)檢驗(yàn)沙門氏菌檢驗(yàn)GB4789.5—94食品衛(wèi)生徽生物學(xué)檢驗(yàn)志賀氏菌檢驗(yàn)GB4789.6—94食品衛(wèi)生微生物學(xué)檢驗(yàn)敵瀉大腸埃希氏菌檢驗(yàn)3細(xì)菌性荊疾診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則3.1診斷原則須依據(jù)流行病學(xué)史,癥狀體征及實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)行綜合診斷。確診則須依賴于病原學(xué)的檢查。3.2診斷標(biāo)準(zhǔn)3.2.1流行病學(xué)史:病人有不潔飲食或與菌癇病人接觸史。3.2.2癥狀體征3.2.2.1急性非典型菌喇癥狀輕,可僅有腹瀉、稀便、3.2.2.2急性普通型(典型)菌癇急性起病、腹瀉(除外其他原因的腹瀉)腹痛、里急后重、可伴發(fā)熱、膿血便或粘液便、左下腹部壓痛。3.2.2.3急性中毒型菌癇發(fā)病急、高熱、呈嚴(yán)重毒血癥癥狀,小兒起病時(shí)可無明顯腹痛腹瀉癥狀,常需經(jīng)灌腸或肛拔做糞檢,才發(fā)現(xiàn)是菌翔。根據(jù)主要臨床表現(xiàn)有以下類型:休克型(周圍循環(huán)衰竭型)有感染性休克癥,如面色蒼白、四肢豚冷、脈細(xì)速、血壓下降、皮膚發(fā)花發(fā)維等。腦型(呼吸衰竭型):有腦水腫表現(xiàn),如煩燥不安、驚豚、暗睡或昏迷、幢孔改變,甚至出現(xiàn)腦癥
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