標(biāo)準(zhǔn)解讀

《GB 16379-1996 職業(yè)性中毒性肝病診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則》是中國的一項(xiàng)國家標(biāo)準(zhǔn)，旨在為職業(yè)性中毒性肝病的診斷和處理提供統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)與指導(dǎo)。該標(biāo)準(zhǔn)詳細(xì)闡述了如何識(shí)別、評(píng)估和管理因接觸職業(yè)環(huán)境中毒性物質(zhì)導(dǎo)致的肝臟損傷病例。下面是對(duì)該標(biāo)準(zhǔn)主要內(nèi)容的概述：

一、范圍

本標(biāo)準(zhǔn)適用于勞動(dòng)者在生產(chǎn)勞動(dòng)過程中，因接觸化學(xué)毒物而引起的職業(yè)性中毒性肝病的診斷與處理。它不包括非職業(yè)因素導(dǎo)致的肝病。

二、術(shù)語定義

明確了職業(yè)性中毒性肝病的基本概念，即勞動(dòng)者在工作環(huán)境中暴露于特定化學(xué)毒物，導(dǎo)致肝臟功能異?；蚪M織病理學(xué)改變的疾病狀態(tài)。

三、診斷原則

  1. 職業(yè)史調(diào)查：詳細(xì)記錄患者的工種、工齡、接觸毒物種類、時(shí)間、濃度及防護(hù)措施等。
  2. 臨床表現(xiàn)：觀察患者是否有乏力、食欲減退、惡心、黃疸等肝病常見癥狀。
  3. 實(shí)驗(yàn)室檢查：包括肝功能測(cè)試（如ALT、AST、總膽紅素等）、肝炎病毒標(biāo)志物檢測(cè)，以排除非職業(yè)性因素。
  4. 特殊檢查：必要時(shí)進(jìn)行肝臟B超、CT或MRI檢查，以及毒物代謝產(chǎn)物檢測(cè)等。
  5. 排除其他原因：確保肝病的確由職業(yè)性毒素暴露引起，而非其他病因。

四、診斷分級(jí)

根據(jù)肝臟受損的程度，將職業(yè)性中毒性肝病分為輕度、中度和重度，依據(jù)包括肝功能指標(biāo)異常程度、臨床癥狀及體征、肝臟影像學(xué)變化等。

五、處理原則

  1. 脫離接觸：一旦確診，首要措施是立即脫離有毒作業(yè)環(huán)境，防止病情惡化。
  2. 對(duì)癥治療：根據(jù)患者具體情況給予支持治療，如補(bǔ)充營養(yǎng)、利膽、保肝藥物應(yīng)用等。
  3. 促進(jìn)毒物排出：采用解毒、利尿等方法加速體內(nèi)毒物排泄。
  4. 康復(fù)與隨訪：病情穩(wěn)定后，制定康復(fù)計(jì)劃，定期復(fù)查肝功能，監(jiān)測(cè)病情變化。
  5. 職業(yè)健康教育與預(yù)防：加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)，提高勞動(dòng)者自我保護(hù)意識(shí)，改善工作環(huán)境，減少毒物暴露。

六、鑒定與賠償

標(biāo)準(zhǔn)還提及了職業(yè)病鑒定程序和相應(yīng)賠償原則，確保受害勞動(dòng)者合法權(quán)益得到保障。


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  • 已被廢除、停止使用，并不再更新
  • 1996-05-23 頒布
  • 1996-12-01 實(shí)施
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GB 16379-1996職業(yè)性中毒性肝病診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則-免費(fèi)下載試讀頁

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中華人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn)GB16379-—1996職業(yè)性中毒性肝病診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則Diagnosticcriteriaandprinciplesofmanagementofoccupationaltoxichepatopathy1996-05-23發(fā)布1996-12-01實(shí)施國家接術(shù)監(jiān)督局發(fā)布干華入民共和國衛(wèi)生部

中華人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn)職業(yè)性中毒性肝病診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則GB16379-1996中國標(biāo)準(zhǔn)出版社出版發(fā)行北京西城區(qū)復(fù)興門外三里河北街16號(hào)郵政編碼：10045電話：63787337、637874471996年10月第一版2005年1月電子版制作書號(hào)：155066·1-13212版權(quán)專有侵權(quán)必究舉報(bào)電話：（010）68533533

中華人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn)職業(yè)性中毒性肝病診斷標(biāo)準(zhǔn)GB16379—1996及處理原則Diagnosticcriteriaandprinciplesofmanagementofoccupationaltoxichepatopathy職業(yè)性中毒性肝病是在職業(yè)性接觸中吸收化學(xué)毒物所引起的中毒性肝臟疾病。主題內(nèi)容與適用范圍本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了職業(yè)性中毒性肝病診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則。本標(biāo)準(zhǔn)適用于各種化學(xué)毒物所引起的職業(yè)性急性、慢性中毒性肝病的診斷.斷原則根據(jù)職業(yè)接觸史.確切的肝病臨床表現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)合現(xiàn)場(chǎng)衛(wèi)生學(xué)與流行病學(xué)調(diào)查，以及動(dòng)態(tài)觀察資料等，綜合分析，做好鑒別診斷，判明肝臟疾病確由所接觸的化學(xué)毒物引起,方可診斷。如同時(shí)出現(xiàn)致病毒物所引起其他系統(tǒng)損害的表現(xiàn),對(duì)病因診斷有重要參考意義。3診斷及分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)3.1急性中毒性肝病3.1.1急性輕度中毒性肝病在較短期內(nèi)吸收較高濃度肝臟毒物后，出現(xiàn)下列表現(xiàn)之二者，可診斷為急性輕度中毒性肝?。河杏蟹αΑ⑹秤徽?、惡心、肝區(qū)疼痛等癥狀;肝臟腫大、質(zhì)軟、壓蒲，可伴有輕度黃痕;C急性中毒性肝病常規(guī)肝功能試驗(yàn)異常。3.1.2急性中度中毒性肝病出出現(xiàn)明顯乏力、精神菱靡、厭食、厭油、惡心、腹脹、肝區(qū)疼痛等，肝臟腫大·壓痛明顯·急性中毒性肝病常規(guī)肝功能試驗(yàn)異常，并伴有下列表現(xiàn)之一者，可診斷為急性中度中毒性肝?。褐卸赛S痘；牌臟腫大;b.病程在四周以上。3.1.3急性重度中毒性肝病在上述臨床表現(xiàn)基礎(chǔ)上,出現(xiàn)下列情況之一者，可診斷為急性重度中毒性肝病：阡性腦?。幻黠@黃痘;出現(xiàn)腹水；肝腎綜合征；C凝血酶原

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