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第3頁共3頁2023年?保險年度個?人總結(jié)又?到年終歲尾?,回首過去?的一年,內(nèi)?心不禁感慨?萬千……時?間如梭,轉(zhuǎn)?眼間又將跨?過一個年度?之坎,回首?望,雖沒有?轟轟烈烈的?戰(zhàn)果,但也?算經(jīng)歷了一?段不平凡的?考驗(yàn)和磨礪?。非常感謝?公司給我這?個成長的平?臺,令我在?工作中不斷?的學(xué)習(xí),不?斷的進(jìn)步,?慢慢的提升?自身的素質(zhì)?與才能。?回首過往,?中心陪伴我?走過人生很?重要的一個?階段,使我?懂得了很多?,領(lǐng)導(dǎo)對我?的支持與關(guān)?愛,同事們?的鼎力協(xié)助?,使我在工?作中更加的?得心應(yīng)手,?在此我向中?心的領(lǐng)導(dǎo)以?及全體同事?表示最衷心?的感謝。同?時也將近一?年的工作向?大家做以匯?報。一、?嚴(yán)于律已,?團(tuán)結(jié)同志。?以身作則,?任勞任怨。?
在工作?中嚴(yán)格要求?自己,響應(yīng)?中心各項(xiàng)號?召,積極參?加公司的各?項(xiàng)活動???服種種困難?,不計(jì)個人?得失,在工?作設(shè)施不齊?全、人員業(yè)?務(wù)不熟練的?情況下,帶?領(lǐng)醫(yī)療小組?人員從頭做?起,加班加?點(diǎn)學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)?知識,在短?時間內(nèi)完成?了十五個涉?及人傷(病?險種條款、?醫(yī)療保險相?關(guān)制度、醫(yī)?療審核制度?的學(xué)習(xí)。承?擔(dān)起多險種?人傷案件接?案、立案、?查勘、跟蹤?、醫(yī)療審核?等多個工作?程序,贏得?了客戶的好?評。發(fā)表相?關(guān)信息達(dá)二?十余篇。取?得了一定成?績。較好的?完成了領(lǐng)導(dǎo)?交給的任務(wù)?。二、努?力工作,按?時完成工作?任務(wù)。1?、全年醫(yī)療?審核案件_?__件,涉?及十六個險?種。剔除不?合理費(fèi)用達(dá)?___萬元?。2、拒?賠案件:立?案前拒賠_?__,金額?達(dá)___余?元,立案后?拒賠___?,拒賠金額?達(dá)___萬?元。其中醫(yī)?療責(zé)任險拒?賠金額達(dá)_?__萬元。?3、全年?醫(yī)療跟蹤_?__人次,?涉及醫(yī)院達(dá)?___家,?既讓客戶了?解理賠程序?,又有效控?制醫(yī)療費(fèi)、?誤工費(fèi)、護(hù)?理費(fèi)。得到?客戶的好評?。三、樹?立中心形象?,維護(hù)公司?及客戶利益?。1、在?工作中發(fā)現(xiàn)?,多家醫(yī)院?存在收費(fèi)不?合理現(xiàn)象,?導(dǎo)致公司和?客戶損失。?在掌握足夠?證據(jù)情況下?,多次到問?題醫(yī)院據(jù)理?力爭,截至?目前,已有?五家醫(yī)院為?我公司和客?戶退回不合?理費(fèi)用達(dá)_?__元,為?客戶挽回了?損失,也避?免了我公司?的損失,在?客戶及醫(yī)院?面前均樹立?了人保理賠?的良好形象?。2、在?中心領(lǐng)導(dǎo)的?帶領(lǐng)下,經(jīng)?與___假?肢廠多次商?談,明確了?各部位假肢?___費(fèi)用?及維修標(biāo)準(zhǔn)?,對我公司?賠付的傷者?假肢___?時保質(zhì)保量?,且費(fèi)用明?顯低于市場?價。此協(xié)議?的簽定,使?我公司的假?肢賠付有了?明確的標(biāo)準(zhǔn)?,并極大降?低了人傷案?件中此項(xiàng)費(fèi)?用的賠付。?四、發(fā)現(xiàn)?問題、解決?問題。尋求?創(chuàng)新,促進(jìn)?工作。1?、經(jīng)過市場?調(diào)查,結(jié)合?___家政?及各家醫(yī)院?的特點(diǎn),提?出護(hù)理費(fèi)實(shí)?行統(tǒng)一價格?,既節(jié)省了?理賠手續(xù),?又降低了此?項(xiàng)費(fèi)用的賠?付。2、?涉及人傷(?病案件流程?、非車險特?別告知單證?、人傷案件?跟蹤表、醫(yī)?療審核表等?單證。使人?傷案件集中?立案,集中?醫(yī)療審核,?簡化了理賠?程序,也極?大降低了賠?付。五、?提升深化服?務(wù),服務(wù)于?客戶、服務(wù)?于承保公司?。1、將?理賠工作前?置,在交警?隊(duì)調(diào)解前為?客戶把關(guān),?審核相關(guān)單?證___次?,為客戶及?我公司節(jié)省?費(fèi)用達(dá)__?_萬元。配?合客戶到法?院解決糾紛?___,遠(yuǎn)?到丹東、_?__等地。?避免我公司?損失達(dá)__?_萬元。(?醫(yī)療責(zé)任險?一件___?元、車險_?__涉及傷?殘、假肢費(fèi)?用、誤工費(fèi)?、陪護(hù)費(fèi)總?計(jì)___萬?元。2、?針對不同險?種,配合中?山、開發(fā)區(qū)?、莊河等支?公司處理人?傷賠償糾紛?,不僅降低?了賠付,同?時為支公司?穩(wěn)定、爭取?了客戶,得?到了各支公?司的好評。?1在處理?某醫(yī)院醫(yī)療?責(zé)任險過程?中,因我們?及時介入,?使賠案順暢?快捷,得到?了院方的認(rèn)?可,不僅保?費(fèi)在原有基?礎(chǔ)上翻了一?倍還多,院?方還向承保?公司表示其?他險種也要?在我公司承?保。2某?承保公司在?丹東多個客?戶出險后出?現(xiàn)不合理傷?殘鑒定,此?項(xiàng)不合理賠?付多達(dá)__?_萬元,我?們配合該承?保公司到_?__中級人?民法院參加?訴訟,得到?了法院的支?持,避免了?今后此項(xiàng)不?合理費(fèi)用的?賠付。維護(hù)?了人保公司?的利益,樹?立了人保公?司的形象。?六、保持?成績,找出?不足,加倍?努力,更上?一層樓。?1、醫(yī)療小?組工作剛剛?起步,各方?面經(jīng)驗(yàn)還很?不足,需要?大家共同學(xué)?習(xí),加倍努?力。同時因?工作中涉及?多個險種,?需要多個部?門的支持與?配合,今后?要加強(qiáng)各方?面的協(xié)調(diào)工?作。2、?隨著新險種?的開展,還?有許多新問?題,在加強(qiáng)?業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的?同時,也需?要橫向聯(lián)系?,向其他公?司學(xué)習(xí)先進(jìn)?經(jīng)驗(yàn)。新?的一年里我?為自
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