2023年醫(yī)院門診年終工作總結(jié)

第4頁(yè)共4頁(yè)2023年?醫(yī)院門診年?終工作總結(jié)?__年是?深化醫(yī)院"?管理年"活?動(dòng)的關(guān)鍵年?，醫(yī)務(wù)科在?院部的關(guān)心?、支持和全?體醫(yī)務(wù)人員?的共同努力?下，圍繞"?以病人為中?心，努力提?高醫(yī)療服務(wù)?質(zhì)量"為主?線，以加強(qiáng)?醫(yī)院管理和?規(guī)范醫(yī)療行?為為工作重?點(diǎn)，較好地?完成了年初?制定的各項(xiàng)?任務(wù)?，F(xiàn)總?結(jié)如下:?一、醫(yī)療質(zhì)?量醫(yī)療質(zhì)量?是醫(yī)院生存?和發(fā)展的根?本，狠抓醫(yī)?療質(zhì)量管理?、全面提高?醫(yī)療服務(wù)質(zhì)?量是醫(yī)教科?的首要任務(wù)?。(一)?醫(yī)療質(zhì)量指?標(biāo)完成情況?1、醫(yī)療?業(yè)務(wù)指標(biāo)內(nèi)?容上年度本?年度備注全?年門診量人?次人次全年?收治病人人?次人次全年?業(yè)務(wù)收入萬(wàn)?元萬(wàn)元病床?使用率%%?平均住院日?天天手術(shù)總?例數(shù)例例?2、醫(yī)療質(zhì)?量指標(biāo)甲級(jí)?病案率%危?重病人搶救?成功率%處?方合格率%?治愈好轉(zhuǎn)率?%申請(qǐng)單報(bào)?告單合格率?%三日診斷?率%急救物?品完好率%?入出院診斷?符合率%成?份輸血率%?手術(shù)前后診?斷符合率%?法定傳染病?報(bào)告率%藥?品收入占總?收入比例%?(二)核心?制度的落實(shí)?___年醫(yī)?教科從各科?室實(shí)際情況?出發(fā)，狠抓?項(xiàng)核心制度?。1、在?院長(zhǎng)或業(yè)務(wù)?院長(zhǎng)帶領(lǐng)下?，醫(yī)教科堅(jiān)?持每日查房?，了解各科?室核心制度?落實(shí)情況。?尤其是上年?度落實(shí)尚未?到位的薄弱?環(huán)節(jié)，如:?交接-班制?度、病例討?論制度(術(shù)?前討論、疑?難病例討論?、死亡病例?討論)會(huì)診?制度等。根?據(jù)職能科室?對(duì)各臨床科?室督查情況?反饋，選擇?性參與科室?早交-班，?醫(yī)教科將科?室存在問(wèn)題?和改進(jìn)意見?及時(shí)反饋，?并跟蹤監(jiān)督?科室落實(shí)情?況。2、?為了了解各?項(xiàng)制度的落?實(shí)情況，醫(yī)?教科對(duì)醫(yī)療?質(zhì)量的控制?采取不定期?抽查，每月?月底全面檢?查，每季度?進(jìn)行全院質(zhì)?量控制總結(jié)?與反潰針對(duì)?所發(fā)現(xiàn)問(wèn)題?重點(diǎn)進(jìn)行督?查與整改。?3、在核?心重點(diǎn)落實(shí)?方面:兒科?、婦產(chǎn)科交?接-班制度?落實(shí)較好，?個(gè)別科室存?在危重病人?、新入院病?人漏交-班?現(xiàn)象;內(nèi)科?病例討論制?度落實(shí)較好?，個(gè)別科室?病例討論不?規(guī)范，登記?本流于形式?;骨科、外?科在會(huì)診制?度上落實(shí)較?好，個(gè)別科?室存在會(huì)診?程序不規(guī)范?或申請(qǐng)單填?寫不規(guī)范問(wèn)?題;檢驗(yàn)科?在輸血管理?上做的較好?;放射科堅(jiān)?持每日讀片?并對(duì)疑難病?例進(jìn)行討論?;急診科危?重病人搶救?記錄做的很?好;麻醉（?范本）科業(yè)?務(wù)學(xué)習(xí)堅(jiān)持?較好;藥房?在抗生素合?理應(yīng)用、處?方點(diǎn)評(píng)上作?了大量工作?不足之處是?核對(duì)制度、?三級(jí)查房制?度有待加強(qiáng)?。(三)?醫(yī)療文書的?書寫醫(yī)療文?書的書寫是?醫(yī)療質(zhì)量管?理的重點(diǎn)也?是醫(yī)療質(zhì)量?的最直接反?應(yīng)，醫(yī)教科?始終嚴(yán)抓病?歷質(zhì)量管理?不放松。?1、每月抽?查現(xiàn)癥病歷?和歸檔病歷?質(zhì)量、門診?病歷、處方?、醫(yī)技.種?檢查申請(qǐng)單?、報(bào)告單書?寫情況，并?對(duì)存在的缺?陷按責(zé)任落?實(shí)到個(gè)人，?定期進(jìn)行反?饋，針對(duì)存?在的問(wèn)題進(jìn)?行整改。全?年我科共抽?查現(xiàn)癥病歷?___份，?甲級(jí)病歷_?__份，乙?級(jí)病歷__?_份，甲級(jí)?病案率__?_%;抽查?歸檔病歷_?__份，甲?級(jí)病歷__?_份，乙級(jí)?病歷___?份，甲級(jí)病?案率___?%，無(wú)丙級(jí)?病歷。2?、進(jìn)行了《?___省醫(yī)?療文書書寫?規(guī)范(__?版)》的培?訓(xùn)工作，重?點(diǎn)抓年輕醫(yī)?生的文書書?寫。3、?醫(yī)療文書書?寫較規(guī)范的?醫(yī)生有:，?b超室、病?理科、心電?圖室報(bào)告單?比較規(guī)范，?放射科個(gè)別?醫(yī)生審核醫(yī)?生簽名不到?位。4、?醫(yī)療文書存?在的問(wèn)題有?:上級(jí)醫(yī)師?簽字不及時(shí)?;日常病程?記錄不及時(shí)?;三級(jí)醫(yī)師?查房記錄不?到位電子醫(yī)?療文書排版?、格式不規(guī)?范。（范本?）針對(duì)這些?問(wèn)題，我們?將在以后的?工作中不斷?加強(qiáng)監(jiān)管力?度，利用業(yè)?務(wù)學(xué)習(xí)時(shí)間?___專項(xiàng)?培訓(xùn)，強(qiáng)化?醫(yī)師責(zé)任心?，爭(zhēng)取從根?源上改正。?(四)學(xué)?科建設(shè)1?、疼痛門診?的前期準(zhǔn)備?工作已完成?。2、成?立了血液凈?化中心，啟?動(dòng)順利，進(jìn)?展很好。?(五)重大?活動(dòng)均取得?圓滿成功?___、_?_月__日?至__月_?_日我院開?展了"醫(yī)療?安全百日行?"專項(xiàng)活動(dòng)?，__月中?旬進(jìn)行了總?結(jié)___?、__月_?_日在"醫(yī)?療安全百日?行"專項(xiàng)活?動(dòng)的基礎(chǔ)上?，我院又啟?動(dòng)了__年?醫(yī)院管理年?活動(dòng)及"醫(yī)?療質(zhì)量萬(wàn)里?行"活動(dòng)方?案。__?_、__月?__日啟動(dòng)?了"醫(yī)療質(zhì)?量專項(xiàng)整治?活動(dòng)"通過(guò)?以上活動(dòng)的?開展，今年?我院醫(yī)療質(zhì)?量得到明顯?提高，醫(yī)療?糾紛、投訴?顯著減少，?在社會(huì)上贏?得了良好的?聲譽(yù)。二?、醫(yī)療安全?__年我們?緊緊圍繞"?安全第一，?預(yù)防為主"?的方針開展?醫(yī)療安全工?作，加強(qiáng)了?法律法規(guī)的?學(xué)習(xí)和教育?，增強(qiáng)依法?執(zhí)業(yè)意識(shí)，?強(qiáng)化制度管?理，規(guī)范醫(yī)?療行為，強(qiáng)?化"三基三?嚴(yán)"訓(xùn)練，?不斷提高診?療水平，杜?絕醫(yī)療差錯(cuò)?事故，防范?醫(yī)療糾紛。?(一)自?去年成立"?醫(yī)療糾紛處?理辦辦公室?"并出臺(tái)《?醫(yī)療糾紛處?理辦法》以?來(lái)，我院醫(yī)?療糾紛處理?機(jī)制進(jìn)一步?得到完善，?針對(duì)去年《?醫(yī)療糾紛處?理辦法》的?一些細(xì)節(jié)問(wèn)?題今年又出?臺(tái)了《醫(yī)療?糾紛處理辦?法補(bǔ)充規(guī)定?》，使我院?醫(yī)療糾紛責(zé)?任追究制度?得到進(jìn)一步?落實(shí)。(?二)堅(jiān)持院?長(zhǎng)或業(yè)務(wù)院?長(zhǎng)、醫(yī)教科?每日查房制?度，繼續(xù)強(qiáng)?調(diào)科室不良?事件報(bào)告制?度，發(fā)現(xiàn)醫(yī)?療安全隱患?，醫(yī)教科提?前介入，效?果良好，今?年至少避免?了三起較大?的醫(yī)療糾紛?。(三)?在院領(lǐng)導(dǎo)班?子高度重視?下，在全院?動(dòng)員大會(huì)、?中層干部會(huì)?、科務(wù)會(huì)上?反復(fù)強(qiáng)調(diào)醫(yī)?療安全，使?全院?jiǎn)T工醫(yī)?療安全意識(shí)?較上年度明?顯加強(qiáng)。今?年尤其難能?可貴的是醫(yī)?生敢于面對(duì)?病人家屬，?直接參與談?判。(四?)__年共?接待醫(yī)療投?訴起。其中?___人以?上較大型