四科聯(lián)考-2014針灸教學(xué)全經(jīng)絡(luò)學(xué)

針灸學(xué)Acupunctureandmoxibustion經(jīng)絡(luò)學(xué)腧穴學(xué)針法灸法學(xué)針灸治療學(xué)經(jīng)絡(luò)學(xué)經(jīng)絡(luò)概述中醫(yī)認(rèn)為，人體是一個(gè)生命整體，這個(gè)整體中的各個(gè)部分如五臟六腑、四肢、九竅以及皮毛、筋肉等都是相互關(guān)聯(lián)的，人體以五臟為中心，以六腑為輔助，通過內(nèi)在的、無形的生命網(wǎng)絡(luò)，將各部分聯(lián)系為一個(gè)整體，這個(gè)內(nèi)在網(wǎng)絡(luò)就是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)。“學(xué)醫(yī)不知經(jīng)絡(luò)，開口動(dòng)手便錯(cuò)?！保ā侗怡o心書》）《黃帝內(nèi)經(jīng)》中亦指出：“經(jīng)脈者，所以決死生，處（除）百病，調(diào)虛實(shí)，不可不通?！?/p>

一.何謂經(jīng)絡(luò)？

TheChannelsandCollaterals

1是經(jīng)脈和絡(luò)脈的總稱

2是運(yùn)行全身氣血，聯(lián)絡(luò)臟腑肢體，溝通內(nèi)外上下，調(diào)整人體各部功能的通路。經(jīng)是絡(luò)的主干大而直行深而在里絡(luò)是經(jīng)的分支小而橫斜淺而在表二.經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成

十二經(jīng)脈－經(jīng)絡(luò)的主體，內(nèi)屬于臟腑，外絡(luò)于支節(jié).起運(yùn)行氣血的主導(dǎo)作用TheTwelveRegulerChannels

奇經(jīng)八脈－別道奇行的經(jīng)脈，對各經(jīng)絡(luò)起統(tǒng)率、聯(lián)絡(luò)和調(diào)節(jié)氣血盛衰的作用TheEightExtraChannels

十二經(jīng)別－經(jīng)脈的深部分支，溝通臟腑，起加強(qiáng)表里經(jīng)聯(lián)系的作用

十五絡(luò)脈－經(jīng)脈的外部分支，起溝通表里和滲灌氣血的作用

孫絡(luò)浮絡(luò)一三百六十五絡(luò)，經(jīng)絡(luò)的小支及分布到全身皮膚表面

十二經(jīng)筋－受經(jīng)絡(luò)支配的筋肉

十二皮部－皮膚按經(jīng)絡(luò)分布的區(qū)域三.經(jīng)絡(luò)的命名

1.以陰陽學(xué)說為指導(dǎo)

2.屬絡(luò)臟腑

3.循行部位（手足）

四.十二經(jīng)脈

TheTwelveRegulerChannels

手三陰經(jīng)一手太陰肺手厥陰心包手少陰心手三陽經(jīng)一手陽明大腸手少陽三焦手太陽小腸足三陰經(jīng)一足太陰脾足厥陰肝足少陰腎足三陽經(jīng)一足陽明胃足少陽膽足太陽膀胱五十二經(jīng)脈在體表的分布規(guī)律

1左右對稱分布在頭面，軀干和四肢

2六陰經(jīng)分布于四肢內(nèi)側(cè)和胸腹

3六陽經(jīng)分布于四肢的外側(cè)和頭面，軀干

4排列程序基本是太陰，陽明在前，厥陰，少陽居中，少陰，太陽在后。唯有足三陰經(jīng)在小腿下半部及足背部，其排列是厥陰在前，太陰在中，少陰在后，至內(nèi)踝上八寸處足厥陰經(jīng)同足太陰經(jīng)交叉后，成為太陰在前，厥陰在中，少陰在后。六十二經(jīng)的表里關(guān)系

手太陰肺經(jīng)一手陽明大腸經(jīng)手厥陰心包經(jīng)一手少陽三焦經(jīng)手少陰心經(jīng)一手太陽小腸經(jīng)足太陰脾經(jīng)一足陽明胃經(jīng)足厥陰肝經(jīng)一足少陽膽經(jīng)足少陰腎經(jīng)一足太陽膀胱經(jīng)

1臟與腑有表里相合的關(guān)系

2陰經(jīng)與陽經(jīng)有表里絡(luò)屬關(guān)系互為表里的陰經(jīng)與陽經(jīng)在體內(nèi)有屬絡(luò)關(guān)系,即陰經(jīng)屬臟絡(luò)腑，陽經(jīng)屬腑絡(luò)臟。十二經(jīng)的相互聯(lián)系

（流注）

氣血流注從手太陰肺經(jīng)開始，流注次序是通過手足陰陽表里經(jīng)的連接而逐經(jīng)相傳的肺—大腸—胃—脾—心—小腸—膀胱—腎—心包—三焦—膽—肝，再從肝徑流向肺經(jīng)循環(huán)無端。十二.經(jīng)脈的流注順序

及表里關(guān)系

八十二經(jīng)脈的交接規(guī)律

手三陰經(jīng)從胸走手交手三陽，手三陽經(jīng)從手走頭交足三陽,

足三陽經(jīng)從頭走足交足三陰，足三陰經(jīng)從足走腹、胸交手三陰。其中陰經(jīng)與陽經(jīng)交于四肢末端，陽經(jīng)與陽經(jīng)交于頭，陰經(jīng)與陰經(jīng)交于胸。

九奇經(jīng)八脈

TheEightExtraChannels

奇經(jīng)八脈是十二正經(jīng)之外，別道奇行的八條經(jīng)脈。其名稱是任脈、督脈、沖脈、帶脈、陰維脈、陽維脈、陰蹺脈、陽蹺脈。

1．奇經(jīng)八脈與十二經(jīng)脈的區(qū)別

奇經(jīng)八脈既不隸屬于臟腑,也無表里配屬關(guān)系,而與腦、髓、骨、脈、膽、女子包等奇恒之腑關(guān)系密切；其循行方向，除帶脈繞行腰部之外，其余七條經(jīng)脈都是由下向上,經(jīng)脈之間沒有互相銜接的流注順序。八脈中只有任脈、督脈有本經(jīng)獨(dú)立的腧穴，與十二經(jīng)脈并稱為十四經(jīng)脈。2．奇經(jīng)八脈的生理功能

一.溝通和加強(qiáng)十二經(jīng)脈之間的聯(lián)系；二.能調(diào)節(jié)十二經(jīng)脈的氣血。當(dāng)十二經(jīng)氣旺盛時(shí)，奇經(jīng)八脈加以蓄積，當(dāng)經(jīng)氣不足時(shí)，奇經(jīng)八脈能加以補(bǔ)充。

十.十五絡(luò)脈十二經(jīng)別十二經(jīng)筋

十二皮部

十五絡(luò)脈又稱十五大絡(luò)，十二正經(jīng)、任、督二脈各分出一絡(luò)，再加上脾之大絡(luò)（大包），故稱十五絡(luò)。十二經(jīng)脈的絡(luò)脈主要是溝通表里經(jīng)之間的聯(lián)系。任脈的絡(luò)脈溝通腹部經(jīng)氣，督脈的絡(luò)脈溝通背部經(jīng)氣，脾之大絡(luò)溝通側(cè)胸部之經(jīng)氣。十二經(jīng)別是十二經(jīng)脈離、入、出、合的別行部分，是正經(jīng)別行深入體腔的支脈。十二經(jīng)別的作用，一是加強(qiáng)了十二經(jīng)脈的表里絡(luò)屬關(guān)系，使表里經(jīng)之間聯(lián)系更加密切，二是突出了頭部經(jīng)脈的重要性，使陰經(jīng)也能通過經(jīng)別到達(dá)頭部，擴(kuò)大了陰經(jīng)的治療范圍。十二經(jīng)筋是十二經(jīng)之氣結(jié)聚于筋肉、關(guān)節(jié)的體系。其作用是約束骨骼，維系關(guān)節(jié)正常的屈伸活動(dòng)。十二皮部是十二經(jīng)脈功能活動(dòng)反映于體表的部位。皮部的作用是保衛(wèi)機(jī)體，使其免受外界的傷害。

十一.經(jīng)絡(luò)的生理功能PhysiologicalandFunctionsoftheChannelsandCollaterals

1．運(yùn)行氣血，濡養(yǎng)身體

2．溝通內(nèi)外、聯(lián)系肢體

3．抗御外邪，保衛(wèi)機(jī)體

4．傳導(dǎo)感應(yīng)，調(diào)整虛實(shí)

十二.經(jīng)絡(luò)的病理變化

（1）反映證候一內(nèi)臟病變通過經(jīng)絡(luò)反映到體表（2）傳注病邪一外邪侵襲通過經(jīng)絡(luò)由表及里由淺入深

十三.經(jīng)絡(luò)的臨床作用

1.在診斷方面主要用于分經(jīng)辨證和經(jīng)絡(luò)診察,是辨證論治的依據(jù)。

2.治療方面主要用于指導(dǎo)針灸，按摩的選穴，配穴和其它各科的用藥。循經(jīng)取穴是針灸治療疾病最基本的選穴方法。本節(jié)重點(diǎn)１.何謂經(jīng)絡(luò)？２.十四經(jīng)脈的組成３.十二經(jīng)脈在體表的分布規(guī)律

4.十二經(jīng)的表里關(guān)系

5.十二經(jīng)脈的流注順序

6.陰陽經(jīng)的交接規(guī)律

7.經(jīng)絡(luò)的生理功能第二章經(jīng)絡(luò)各論一、手太陰肺經(jīng)

TheLungChannelofHand-taiyin（一）經(jīng)脈循行：TheCourseoftheChannel

體表起于胸部（中府），沿上肢內(nèi)側(cè)前緣，止于拇指橈側(cè)端的（少商）。

支脈：從腕后的列缺穴分出，至食指橈側(cè)端，交于手陽明經(jīng)。（二）主治提要：PrincipalIndications

主治肺臟和胸部病變?nèi)缧貝灻洕M、咳喘、咽喉腫痛，以及上肢內(nèi)側(cè)前沿的疼痛麻木等經(jīng)脈病。二、手陽明大腸經(jīng)

TheLargeIntestineChannelof

Hand-yangming

（一）經(jīng)脈循行：TheCourseoftheChannel

體表起于食指橈側(cè)端的(商陽)，經(jīng)上肢外側(cè)前緣上行至肩，過頸至面頰，進(jìn)入下齒齦，回繞至上唇，交叉于人中，至對側(cè)鼻旁的（迎香）。（二）主治提要：PrincipalIndications

主治腹痛、便秘、泄瀉；頭面、五官病如牙痛、口眼歪斜、鼻衄等；以及發(fā)熱、上肢不遂等。

三、足陽明胃經(jīng)

TheStomachChannelof

Foot-yangming

（一）經(jīng)脈循行：TheCourseoftheChannel

體表起于目下（承泣），經(jīng)面頰部，頸項(xiàng)，胸（乳房正中），沿著臍旁的腹部，下肢外側(cè)前緣，止于第二趾外側(cè)端（厲兌穴）。（二）主治提要：PrincipalIndications

主治胃腸病如脘腹脹滿、腸鳴腹瀉；頭面、五官病如口眼歪斜、頭痛，神志病及本經(jīng)循行部位的其它病癥如下肢不遂、疼痛等。四、足太陰脾經(jīng)

TheSpleenChannelof

Foot-taiyin

（一）經(jīng)脈循行：TheCourseoftheChannel

起于大趾內(nèi)側(cè)端（隱白穴），上行至內(nèi)踝前緣；沿小腿內(nèi)側(cè)中部，上行至內(nèi)踝上8寸處，交出于足厥陰經(jīng)之前；沿大腿內(nèi)側(cè)前緣進(jìn)入腹腔、胸，止于脅部（大包）。

（二）主治提要：PrincipalIndications

主治胃腸疾病（如脘腹脹痛、大便溏泄等），泌尿生殖疾?。ㄈ缭陆?jīng)不調(diào)等），下肢內(nèi)側(cè)痛。

五、手少陰心經(jīng)

TheHeartChannelofHand-shaoyin（一）經(jīng)脈循行：TheCourseoftheChannel

體表起于腋窩（極泉），沿上肢內(nèi)側(cè)后緣，止于小指橈側(cè)端的少?zèng)_。

（二）主治提要：PrincipalIndications

主治心、胸、神志病。六、手太陽小腸經(jīng)

TheSmallIntestineChannelof

Hand-taiyang

（一）經(jīng)脈循行：TheCourseoftheChannel

起于小指外側(cè)端（少澤），沿上肢外側(cè)后緣繞肩胛，沿頸部，上面頰，止于耳前（聽宮）。（二）主治提要：PrincipalIndications

主治頭、項(xiàng)、五官?。患绫成现?。

七、足太陽膀胱經(jīng)

TheBladderChannelof

Foot-taiyang

（一）經(jīng)脈循行：TheCourseoftheChannel

起于目內(nèi)眥（睛明）、經(jīng)頭，項(xiàng)，背，腰，臀，下肢后側(cè)，止于小趾外側(cè)端（至陰）。

（二）主治提要：PrincipalIndications

主治頭項(xiàng)、背腰痛、下肢痛；背部腧穴相關(guān)的臟腑疾病及半身不遂。八、足少陰腎經(jīng)

TheKidneyChanneloffoot-Shaoyin

（一）經(jīng)脈循行：TheCourseoftheChannel

起于足心（涌泉），經(jīng)內(nèi)踝下方到足跟，沿下肢內(nèi)側(cè)后緣進(jìn)入大腿根部，經(jīng)腹部、胸前，止于第一肋間（俞府）。（二）主治提要：PrincipalIndications

主治:泌尿、生殖系統(tǒng)病及腎、肺、咽喉病。九、手厥陰心包經(jīng)

ThePericardiumChannelofHand-jueyin

（一）經(jīng)脈循行：TheCourseoftheChannel

起于胸部（天池），經(jīng)上肢內(nèi)側(cè)中部下行，止于中指端（中沖）；在體內(nèi)，屬于心包、聯(lián)絡(luò)三焦

。

（二）主治提要：PrincipalIndications

主治:主治胃、心、胸病及神志病

。十、手少陽三焦經(jīng)

TheSanjiaoChannelofHand-shaoyang（一）經(jīng)脈循行：TheCourseoftheChannel

起于無名指外側(cè)端（關(guān)沖），經(jīng)上肢外側(cè)中部、頸、耳后、耳中、耳前，止于眼外角的眉梢外端（絲竹空）。

（二）主治提要：PrincipalIndications

主治:主治頭側(cè)、耳、目病，腹脹、水腫、小便不利等

。十一、足少陽膽經(jīng)

TheGallbladderChannelofFoot-shaoyang（一）經(jīng)脈循行：TheCourseoftheChannel

起于目外眥，經(jīng)頭側(cè)面、身體側(cè)面、下肢外側(cè)中部，止于第四趾外側(cè)端（足竅陰）

。（二）主治提要：PrincipalIndications

主治:頭、目、耳部病變；情志病、膽腑病以及經(jīng)絡(luò)循行部位的疼痛麻木等疾病

。十二、足厥陰肝經(jīng)

TheLiverChannelofFoot-jueyin

（一）經(jīng)脈循行：TheCourseoftheChannel

起于足大趾外側(cè)，經(jīng)內(nèi)踝前，沿