住院患者墜床、跌倒的處置預(yù)案及工作流程

住院患者墜床、跌倒的處置預(yù)案及工作流程1、病人入院時(shí),對存在發(fā)生跌倒、墜床危急因素的高?；颊?，依據(jù)《醫(yī)院護(hù)理評估單》進(jìn)展評估，并實(shí)行相應(yīng)預(yù)防措施。2、護(hù)士在護(hù)理意識不清、躁動(dòng)擔(dān)憂、癲癇發(fā)作、老年癡呆、精神特別的患者，必需用床欄或約束帶保護(hù)，并做好交接班.3、做好安全宣教工作,對長期臥床的體質(zhì)虛弱者、近期有跌倒史〔1周內(nèi)；以暈厥、昏蒙為主要病癥者、常常發(fā)生體位性低血壓者、肢體活動(dòng)受限、視覺障礙及年老體弱等患者，護(hù)士應(yīng)告知其起床或行走時(shí)應(yīng)動(dòng)作緩慢或由護(hù)士(按鈴呼叫護(hù)士〕陪伴。4、給存在發(fā)生跌倒、墜床危急因素的高?；颊邷y量體重和沐浴時(shí)，護(hù)士必需守護(hù)在旁，不得離開。5、做好入院宣教，告知病人住院期間、起床活動(dòng)時(shí)穿防滑鞋。外出檢查有專人伴隨，檢查前更換外出鞋，行動(dòng)不便者預(yù)備輪椅。6、夜間應(yīng)開燈，保持病室、走廊和地面清潔、枯燥、平坦、完好、通道內(nèi)不任憑堆放物品，以免影響人、車通行。后勤保潔員拖地后應(yīng)放置“留神地滑”的警示牌。7、晚夜班加強(qiáng)巡察,必要時(shí)為病人預(yù)備床欄并拉起。8〔〕加強(qiáng)觀看.9、一旦患者消滅跌倒、墜床等大事，應(yīng)馬上通知管床或值班醫(yī)生，報(bào)告護(hù)士長、科主任，護(hù)士長接到報(bào)告后要準(zhǔn)時(shí)評估大事發(fā)生后的影響，照實(shí)上報(bào)護(hù)理部。10、當(dāng)班護(hù)士幫助醫(yī)生對患者進(jìn)展救治及傷情的推斷,遵醫(yī)囑落實(shí)各項(xiàng)治療和護(hù)理。11、護(hù)士長組織對意外大事發(fā)生的過程準(zhǔn)時(shí)調(diào)查爭論，組織科內(nèi)爭論，分析緣由并提出改進(jìn)意見或方案.護(hù)士長將爭論結(jié)果和改進(jìn)意見或方案報(bào)送護(hù)理部.醫(yī)務(wù)科工作流程:幫助醫(yī)生查看受傷狀況，推斷病情,協(xié)作搶救或處理上報(bào)護(hù)士長，科主任護(hù)士遵醫(yī)囑治療，加強(qiáng)病情觀看和心理護(hù)理幫助醫(yī)生查看受傷狀況，推斷病情,協(xié)作搶救或處理上報(bào)護(hù)士長，科主任護(hù)士遵醫(yī)囑治療，加強(qiáng)病情觀看和心理護(hù)理及改進(jìn)方案報(bào)送護(hù)理部住院患者評估存在危急因素不存在危急因素加強(qiáng)觀看落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理措施發(fā)生墜床、跌倒時(shí)護(hù)士馬上趕到通知醫(yī)生護(hù)士長依據(jù)狀況逐級上報(bào)護(hù)士長依據(jù)狀況逐級上報(bào)由護(hù)理質(zhì)量與安全治理委員會組織分析及整改 做好交接班、據(jù)實(shí)記錄大事經(jīng)過由護(hù)理質(zhì)量與安全治理委員會組織分析及整改做好交接班、據(jù)實(shí)記錄大事經(jīng)過患者跌倒、墜床等意外大事的相關(guān)制度一、防范患者跌倒、墜床等意外大事的有效措施〔一、主動(dòng)告知患者及其家屬跌倒、墜床等意外大事風(fēng)險(xiǎn)的緣由、危害和預(yù)防方法；〔二)、走廊扶手、衛(wèi)生間及地面設(shè)有防滑設(shè)備；洗手間有“留神地滑”的警示標(biāo)示，剛拖過的地面應(yīng)放上警示標(biāo)志；〔三)、對特別患者〔兒童、老年人、孕婦、行動(dòng)不便及殘疾人士和意識不清、特別治療的患者〕主動(dòng)攙扶或請人幫助；(四、對簡潔發(fā)生跌倒、墜床等意外大事的患者〔如意識不清、躁動(dòng)的病人等〕要求家屬留陪進(jìn)展檢查；〔五、推床患者用好安全帶及床欄；二、防止患者跌倒、墜床等意外大事發(fā)生的監(jiān)管措施〔一、防范意識的教育：使科室每個(gè)醫(yī)務(wù)人員自覺建立防范的安全理念，重視預(yù)防跌倒、墜床等意外大事的發(fā)生，并做好相應(yīng)的防護(hù)措施來保證患者的安全；〔二、要求科室人員及患者留意保持科內(nèi)地面枯燥；〔三、每位當(dāng)班醫(yī)務(wù)人員必需對每位患者跌倒、墜床等意外大事進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評估，對有跌倒、墜床高危因素的患者,應(yīng)加強(qiáng)防護(hù)措施；〔四、加強(qiáng)醫(yī)患溝通,保證患者安全;(五、每月一次對發(fā)生跌倒、墜床等意外大事進(jìn)展數(shù)據(jù)收集和大事分析，組織科內(nèi)爭論,提出預(yù)防與整改措施，削減跌倒、墜床等意外事件發(fā)生的幾率；三、患者跌倒、墜床等意外大事的報(bào)告制度〔一、患者一旦發(fā)生跌倒、墜床等意外大事時(shí)，當(dāng)班醫(yī)務(wù)人員應(yīng)立即上報(bào)科室負(fù)責(zé)人，由科室負(fù)責(zé)人馬上匯報(bào)醫(yī)務(wù)科，同時(shí)填寫醫(yī)療安全不良大事報(bào)告表，報(bào)表內(nèi)容包括跌倒、墜床等意外大事發(fā)生的具體時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)過、緣由及事后處置狀況，對患者造成的影響和實(shí)行的的撲救措施.醫(yī)務(wù)科具體了解具體狀況后，制定整改措施；〔二、科室設(shè)置報(bào)告的原則，鼓舞主動(dòng)報(bào)告，堅(jiān)持非懲罰性主動(dòng)報(bào)告的原則，促進(jìn)不良大事的良性轉(zhuǎn)歸；四、跌倒、墜床等意外大事的處置預(yù)案與工作流程〔一、值班醫(yī)務(wù)人員覺察患者不慎跌倒、墜床等意外大事發(fā)生時(shí)應(yīng)馬上通知科室負(fù)責(zé)人，如患者病情允許，同時(shí)將其移至搶救室,聯(lián)系家屬;〔二)、對患者受傷狀況，當(dāng)班醫(yī)生應(yīng)做初步推斷，測量BP、P、HR、意識及推斷有無皮膚擦傷、骨折等；〔三、科室負(fù)責(zé)人到場后，應(yīng)問清大事發(fā)生的具體狀況，對此作出相應(yīng)的應(yīng)急處理，同時(shí)向上