小兒推拿的基礎(chǔ)手法

小兒推拿的根底手法推法直推法：以拇指橈側(cè)或指面在穴位上作直線推動。亦可用食中二指面著力作直線推動。旋推法：以拇指面在穴位上作順時針方向的旋轉(zhuǎn)推動。分推法：用兩手拇指橈側(cè)或指面，自穴位中間向兩旁分向推動。(4)合推法：以拇指橈側(cè)緣自穴位兩端向中心推動稱合推法。揉法(1)指揉法：以指端著力于穴位做環(huán)旋揉動。(2)掌揉法：以掌著力于穴位做環(huán)旋揉動。(3)魚際揉法：以大魚際著力于穴位做環(huán)旋揉動。3按法以掌根或拇指在肯定的部位或穴位上，漸漸向下用力按壓稱為按法。摩法向環(huán)形移動摩擦。掐法用指甲重按穴位稱掐法。捏法二指捏：醫(yī)生兩手略尺偏，兩手食指中節(jié)橈側(cè)橫抵于皮膚，拇指置于食指前方的皮膚處。兩手指共同捏拿肌膚，邊捏邊交替前進。三指捏：兩手略背伸，兩手拇指橈側(cè)橫抵于皮膚，食指中指置于拇指前方的皮膚處。三手指共同捏拿肌膚，邊捏邊交替前進。運法以拇指或食中指端在肯定穴位上由此往彼作弧形或環(huán)形推動，稱運法。二、小兒按摩推拿常用穴位及操作攢竹(天門)位于兩眉頭連線中點至前發(fā)際成始終線。用兩拇指自下而上交替直推，稱推攢竹，也稱開天門?？矊m位于自眉頭起沿眉向眉梢成始終線。用兩拇指橈側(cè)自眉心向眉梢做分推，稱推坎宮或分推坎宮。太陽位于眉梢與外眥連線中點向后一寸。用兩拇指橈側(cè)推運，稱推太陽或運太陽，向眼方向推運為補，向耳方向推運為瀉。天柱骨位于頸后發(fā)際正中至大椎成始終線。用拇指或食中指自上向下直推稱推天柱?；蛴脺走呎核呑陨隙鹿?。腹位于腹部。沿肋弓角邊緣或自中脘至臍，向兩旁分推，稱分推腹陰陽；用掌或四指摩稱摩腹。臍位于肚臍。用中指端或掌根揉，稱揉臍；用指或掌摩，稱摩臍；用拇指和食、中指抓住肚臍抖揉，亦稱揉臍。丹田2-3寸之間。用揉法揉稱揉丹田；用摩法摩稱摩丹田。8.脊柱位于大椎至長強成始終線。用食中二指自上而下直推，稱推脊；用捏法自下而上稱為捏脊。七節(jié)骨位于第四腰椎至尾椎上端成始終線。用食中指自上而下直推稱推下七節(jié)骨；用拇指橈側(cè)緣自下而上直推稱推上七節(jié)骨。龜尾位于尾椎骨端。用拇指或中指端揉，稱揉龜尾。脾經(jīng)位于拇指末節(jié)羅紋面。旋推為補，稱補脾經(jīng)，將患兒拇指屈曲，循拇指橈側(cè)邊緣向掌根方向直推亦為補；由指端向指根方向直推為清。兩者統(tǒng)稱推脾經(jīng)。肝經(jīng)位于食指末節(jié)羅紋面。旋推為補，稱補肝經(jīng)；向指根方向直推為清，稱清肝經(jīng)。兩者統(tǒng)稱推肝經(jīng)。心經(jīng)位于中指末節(jié)羅紋面。旋推為補，稱補心經(jīng)；向指根方向直推為清，稱清心經(jīng)。兩者統(tǒng)稱為推心經(jīng)。肺經(jīng)位于無名指末節(jié)羅紋面。旋推為補，稱補肺經(jīng)；向指根方向直推為清，稱清肺經(jīng)。兩者統(tǒng)稱推肺經(jīng)。腎經(jīng)位于小指末節(jié)羅紋面。由指根向指尖方向直推為補，稱補腎經(jīng)；向指根方向直推為清，稱清腎經(jīng)。兩者統(tǒng)稱推腎經(jīng)。大腸位于食指橈側(cè)緣，自指尖至虎口成始終線。兩者統(tǒng)稱推大腸。小腸位于小指尺側(cè)緣，自指尖至指根成始終線。為清，稱清小腸。兩者統(tǒng)稱推小腸。胃經(jīng)位于拇指掌側(cè)第一節(jié)。旋推為補，稱補胃經(jīng)；向指根方向直推為清，稱清胃經(jīng)。兩者統(tǒng)稱推胃經(jīng)。四橫紋位于食指、中指、無名指、小指掌側(cè)第一指間關(guān)節(jié)橫紋處。紋。板門位于手掌大魚際處。指端揉板門或運板門；用推法自指根推向腕橫紋，稱板門推向橫紋；反之稱橫紋推向板門。本穴還常用割治法治療疳積。內(nèi)八卦本穴為手掌面，以掌心為圓心，從圓心到中指指根橫紋的2/3為半徑所作的圓。用運法，順時針方向掐運，稱運內(nèi)八卦或運八卦二扇門位于手背第三掌指關(guān)節(jié)近端兩側(cè)凹陷處。用拇指指甲掐，稱掐二扇門；拇指偏峰按揉，稱揉二扇門。外勞宮位于手背與內(nèi)勞宮相對處。用揉法稱揉外勞；用掐法稱掐外勞。三關(guān)位于前臂橈側(cè)陽池至曲池成始終線。肘為大推三關(guān)。天河水位于前臂正中，總筋至洪池成始終線。如彈琴狀，直至洪池，同時一面用口吹氣隨之，稱打馬過天河。六腑位于前臂尺側(cè)，陰池至肘成始終線。用拇指面或食中指面自肘推向腕，稱退六腑或推六腑。〔不妨每天為您的孩子做做〕小兒保健按摩推拿簡潔易行，無苦痛，操作便利，具有健脾和胃，增進食欲，強壯身體，預(yù)防疾病，使小兒更趨于安康的作用。具體手法如下：2～5分鐘；3～5分鐘；50～100次；3～5次。四、小兒推拿治療常見病的處方這里介紹的一種簡易的由父母自行操作的具有清熱瀉火作用的推拿療法打馬過天河。治療小兒感冒發(fā)熱。操作方法：父母左手握住小兒左手或右手，掌心向上，露出小兒手臂，父母用5－6次為一回，如此拍打100－300回，可以在左右手臂交替，如小兒手臂經(jīng)拍消除滅潮紅色為上佳。在拍打中也可向拍打處吹氣，甚妙。小兒推拿治療發(fā)熱發(fā)熱即體溫上升，是常見病癥。臨床上可分為：外感發(fā)熱、肺胃實熱，陰虛內(nèi)熱三種?！静∫颉客飧邪l(fā)熱：由于小兒體質(zhì)偏弱，抗邪力量缺乏，加之冷熱不知調(diào)整，家長護理不周，易為風寒外邪所侵，邪氣侵襲體表，衛(wèi)外之陽被郁而致發(fā)熱。陰液虧損引起發(fā)熱。肺胃實熱：多由于外感誤治或乳食內(nèi)傷，造成肺胃壅實，郁而化熱?！九R床表現(xiàn)】外感發(fā)熱：發(fā)熱，頭痛，怕冷，無汗，鼻塞，流涕，苔薄白，指紋鮮紅，為風寒；發(fā)熱，微汗出，口干，咽痛，鼻流黃涕，苔薄黃，指紋紅紫，為風熱。陰虛發(fā)熱：午后發(fā)熱，手足心熱，形瘦，盜汗，食欲減退，脈細數(shù)，舌紅苔剝，指紋淡紫。肺胃實熱：高熱，面紅，氣促，不思飲食，便秘煩躁，渴而引飲，舌紅苔燥，指紋深紫?！局委煛客飧邪l(fā)熱：推攢竹，推坎宮，揉太陽，清肺經(jīng)，清天河水，風寒者加掐揉二扇門，推膻中，揉肺俞，揉豐?。浑涓姑洕M或不思飲食者加推揉板門，分推腹陰陽，揉中脘，推天柱骨；煩燥擔憂，睡臥不寧，驚惕擔憂者加清肝經(jīng)。陰虛發(fā)熱：補脾經(jīng)，補肺經(jīng)，補腎經(jīng)，運內(nèi)勞宮，清天河水，按揉足三里，推搓涌泉。肺胃實熱：清肺經(jīng)，清胃經(jīng)，清大腸，揉板門，運內(nèi)八卦，退六腑，摩腹，揉天樞。小兒推拿治療泄瀉導致疳癥。泄者糞便淡薄，排便勢緩；瀉則排便勢急，有傾瀉之意。生兒在誕生后最初的三天內(nèi)，其排出的糞便較粘稠，呈深綠色，一般無臭味，被稱之為“胎便“。母乳喂養(yǎng)的嬰兒其糞便為多黃色，狀如軟性黃油；有的嬰兒糞便稀1～4次。母乳喂養(yǎng)的嬰兒假設(shè)一日內(nèi)糞便超過4次，而一般狀況好，體重也在增加，則不視為病態(tài)。牛乳喂養(yǎng)的嬰兒其糞便為淡黃色，有時為土灰色，大便比較堅硬，略有腐臭味。其正常者每1～2次。便可能較稀?！静∫颉扛惺芡庑埃罕静∨c氣候有親熱關(guān)系。寒濕暑熱之邪皆能引起本病，而尤以濕邪引起的為多。內(nèi)傷乳食：因喂養(yǎng)不當，饑飽無度，或突然轉(zhuǎn)變食物性質(zhì)，或恣食油膩、生冷、或飲食不潔，導致脾胃損傷，運化失職，不能腐熟水谷，而致腹瀉。脾胃虛弱：小兒臟腑柔嫩，形氣未充，易感受外邪而損傷脾胃?！静“Y】寒濕瀉：大便清稀多沫，色淡不臭，腸鳴腹痛，面色淡白，口不渴，小便清長，苔白膩，脈濡，指紋色紅。濕熱瀉：腹痛即瀉，急迫暴注，色黃褐熱臭，身熱，口渴，尿少色黃，苔黃膩，脈滑數(shù)，指紋色紅。傷食瀉：腹痛脹滿，瀉前哭鬧，瀉后痛減，大便量多酸臭，口臭納呆，或伴嘔吐酸餿，苔厚或垢膩，脈滑。脾虛瀉：久瀉不愈，或常常反復(fù)發(fā)作，面色蒼白，食欲不振，便稀來有奶塊，及食物殘渣，或每于食后即瀉，舌淡苔薄，脈濡?！驹\斷】3～510次以上，呈淡黃色，如蛋花湯樣，或色褐而臭，可有少量粘液?；虬橛袗盒?、嘔吐、腹痛，發(fā)熱，口渴等癥。有乳食不節(jié)，飲食不潔或感受時邪的病史。重者腹瀉及嘔吐較嚴峻者，可見小便缺少，體溫上升，煩渴神萎，皮膚干癟，囟門凹陷，目珠下陷，啼哭無淚，口唇櫻紅，呼吸深長，腹脹等癥。大便鏡檢可有脂肪球，少量紅白細胞。大便病原體檢查可有致病性大腸桿菌等生長，或分別輪狀病毒等。重癥腹瀉有脫水、酸堿平衡失調(diào)及電解質(zhì)紊亂?！咀C候分類】傷食瀉：大便酸臭，或如敗卵，腹部脹滿，口臭納呆，瀉前腹痛哭鬧，多伴惡心嘔吐。舌苔厚膩，脈滑有力。風寒瀉：大便色淡，帶有泡沫，無明顯臭氣，腹痛腸鳴?；虬楸侨魈?，身熱。舌苔白膩，脈滑有力。濕熱瀉：瀉如水樣，每日數(shù)次或數(shù)十次，色褐而臭，可有粘液，肛門灼熱，小便短赤，發(fā)熱口渴。舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈數(shù)。不渴或渴不欲飲，腹?jié)M。舌苔白膩，脈濡。脾虛瀉：久瀉不止，或反復(fù)發(fā)作，大便淡薄，或呈水樣，帶有奶瓣或不消化食物殘渣，神疲納呆，面色少華。舌質(zhì)偏淡，苔薄膩，脈弱無力。脾腎陽虛瀉：大便稀溏，完谷不化，形體消瘦，或面目虛浮，四肢欠溫。舌淡苔白，脈細無力。【治療】寒濕瀉治則：溫中散寒，化濕止瀉。處方：補脾經(jīng)，補大腸，揉外勞，推三關(guān)，揉臍，推上七節(jié)骨，揉龜尾，按揉足三里。方義：推三關(guān)、揉外勞溫陽散寒，配補脾經(jīng)、揉臍與按揉足三里能健脾化濕，溫中散寒；補大腸、推上七節(jié)骨、揉龜尾溫中止瀉。濕熱瀉治則：清熱利濕，調(diào)中止瀉。處方：清脾胃，清大腸，清小腸，退六腑，揉天樞，揉龜尾。方義：清脾胃以清中焦?jié)駸?，清大腸、揉天樞清利腸府濕熱積滯；退六腑、清小腸清熱利尿除濕；配揉龜尾以理腸止瀉。傷食瀉治則：消食導滯，和中助運。處方：補脾經(jīng)，運內(nèi)八卦，揉板門，清大腸，摩腹，揉中脘，揉天樞，揉龜尾。方義：補脾經(jīng)、揉中脘、運內(nèi)八卦、揉板門、摩腹健脾和胃，行滯消食；清大腸、揉天樞疏調(diào)腸府積滯；配揉龜尾以理腸止瀉。脾虛瀉治則：健脾益氣，溫陽止瀉。處方：補脾經(jīng)，補大腸，推三關(guān)，摩腹，揉臍，推上七節(jié)骨，揉龜尾，捏脊。(3)方義：補脾經(jīng)、補大腸、健脾益氣，固腸實便；推三關(guān)、摩腹、揉臍、捏脊溫陽補中；配推上七節(jié)骨、揉龜尾以溫陽止瀉?！玖粢馐马棥苛粢怙嬍痴{(diào)養(yǎng)。治療小兒夜啼的推拿手法夜啼，俗稱是夜哭郎，多見于未滿月的嬰兒，以及半歲以內(nèi)的小乳兒，夜啼分哭到其次每天亮，假設(shè)小兒是由于正在斷奶，或是燈光、過熱等環(huán)境因素引起的，就不需要特別治療治療小兒夜啼的推拿手法：清心經(jīng)，小天心，百會穴，捏脊假設(shè)小兒哭鬧，臉色蒼白，可以再加以下手法：推三關(guān)，揉肚臍假設(shè)小兒面紅耳赤的，再加以下手法：推脊柱，按摩腹部假設(shè)是由于受驚嚇引起的，再加以下手法：老龍穴，清肝經(jīng)小兒推拿治療遺尿5建立。隨著膀胱感覺神經(jīng)的成熟，小兒漸漸能意識到膀胱的充盈。在此之后，大腦程中，也能有效地掌握排尿。3歲以上，膀胱的排尿功能開頭受大腦皮層的有效掌握，當膀胱脹滿時，產(chǎn)生沖動，向上傳至大腦皮層，假設(shè)大腦皮層解除對脊髓排尿中樞的抑制，膀胱逼尿肌即收縮而產(chǎn)生排尿。【病因】先天腎氣缺乏，下元虛冷所致。以下狀況可引起遺尿：器質(zhì)性疾病：例如先天性尿道畸形。功能性遺尿：也可稱為“原發(fā)性遺尿“，大多數(shù)患兒屬于這一類。心理性緣由，精神性緣由，或缺乏訓練也可造成經(jīng)久不愈的遺尿。【病癥】睡眠中不自主地排尿。【診斷】睡眠較深，不易喚醒，每夜或隔幾天發(fā)生尿床，甚則一夜尿床數(shù)次。5周歲以上。小便常規(guī)及尿培育多無特別覺察。4.XX線造影可見其構(gòu)造特別。【證候分類】腎氣缺乏：睡中遺尿，尿量多，尿色清，熟睡，不易叫醒，面色淡白，精神不振，形寒肢冷。舌質(zhì)淡，苔白，脈沉遲無力。脾肺氣虛：睡中遺尿，尿頻而量多，面色無華，神疲乏力，食欲不振，大便溏薄。舌質(zhì)偏淡，脈緩細。肝經(jīng)濕熱：睡中遺尿，尿頻量少，性情急躁，手