2023年社會工作者之中級社會工作實(shí)務(wù)押題練習(xí)試題B卷含答案

2023年社會工作者之中級社會工作實(shí)務(wù)押題練習(xí)試題B卷含答案大題（共20題）一、某街道地處某城市老工業(yè)區(qū)，原有的工廠或搬遷或關(guān)閉，導(dǎo)致很多女性職工失業(yè)，形成了許多困難家庭?！締栴}】假如你是一位社會工作者，該如何為這些被生活所困的家庭主婦提供服務(wù)【答案】(1)問題的陳述與分析上述案例中，該街道很多家庭主婦面臨的主要問題有：①就業(yè)困難原有工廠搬遷或倒閉，造成很多女工下崗，并且該街道地處老工業(yè)區(qū)，就業(yè)機(jī)會不多，這些失業(yè)女工再就業(yè)出現(xiàn)困難。②家庭生活出現(xiàn)壓力這些家庭婦女被生活所困，既要照顧家庭，又要重新找工作，面對經(jīng)濟(jì)和心理上的雙重壓力，在照料家人方面，時(shí)間和精力都會不如從前。③對生活失去信心家庭主婦面臨失業(yè)和二次擇業(yè)的困境，在求職受挫后可能會對自己失去信心，生活態(tài)度變得消極，會對自身心理及家庭產(chǎn)生影響。(2)方案設(shè)計(jì)根據(jù)這些家庭主婦的問題，社會工作者設(shè)計(jì)的小組服務(wù)方案如下：①方案目標(biāo)幫助家庭主婦們重新樹立信心，自信、自強(qiáng)、自立、積極樂觀地對待生活現(xiàn)狀，努力改善生活。②方案實(shí)施策略a．介入前的準(zhǔn)備工作通過家訪、聊天、談心等方式的交流，了解各位主婦的實(shí)際情況。二、某家政服務(wù)公司的工作人員劉女士在為客戶擦玻璃窗時(shí)，不慎從窗臺上跌落，從此失去了雙腿。家政服務(wù)公司給了她一筆數(shù)額不多的慰問補(bǔ)償金。劉女士的丈夫?qū)λ荜P(guān)心，為了多掙錢養(yǎng)家，又去做兼職。劉女士的女兒剛上小學(xué)四年級，但非常懂事，上學(xué)前后都細(xì)心地照顧媽媽。對丈夫和女兒的辛苦，劉女士都看在眼里，內(nèi)心十分愧疚，覺得自己是家人的負(fù)擔(dān)。一天，她趁著家里只有她一人，便爬下床打開煤氣自殺，幸好被鄰居發(fā)現(xiàn)救了過來?！締栴}】1．請運(yùn)用優(yōu)勢視角理論分析劉女士面臨的優(yōu)勢和困難各有哪些?2．針對劉女士目前的困境，社會工作者應(yīng)采取什么樣的介入策略?【答案】1．運(yùn)用優(yōu)勢視角理論分析劉女士的情況，其面臨的優(yōu)勢和困難分別如下：(1)劉女士的優(yōu)勢①環(huán)境的優(yōu)勢。劉女士的家庭關(guān)系比較和諧、親密，女兒與丈夫都很關(guān)心她，鄰居與他們的關(guān)系也不錯(cuò)，平日很關(guān)照她，能及時(shí)幫助她。②個(gè)人的優(yōu)勢。劉女士雖然失去了雙腿，但上半身功能完好，精神正常，并且是一個(gè)為家庭著想的人。(2)劉女士面臨的主要困難①環(huán)境的缺失。劉女士的丈夫工作很忙，為了多掙錢養(yǎng)家，還在外面做兼職，陪伴劉女士的時(shí)間較少，不能很好照顧她，也不了解劉女士的內(nèi)心想法；劉女士的女兒尚且年幼，盡管上學(xué)前后都細(xì)心地照顧媽媽，非常懂事，但其他時(shí)間無法照顧媽媽的生活。劉女士所在社區(qū)沒有為劉女士一家提供必要的幫助。②個(gè)人的缺失。個(gè)人層面是劉女士自己悲觀、消極，覺得自己給家人增添負(fù)擔(dān)。2．針對劉女士目前的困境，社會工作者可采用的介入策略如下：(1)采取增能模式社會工作者可以采取增能模式幫助劉女士，增能模式是把增能理論運(yùn)用于社會工作實(shí)踐。殘疾人常被視為弱勢群體，被貼上許多負(fù)面的標(biāo)簽，并受到壓制、排斥和歧視。因而，增能模式會對殘疾人特別有幫助。劉女士目前自認(rèn)為自己沒用，是家庭的拖累，對自身有較多負(fù)面性的評價(jià)與看法，增能模式有助于她提升自信、自尊，激發(fā)潛能，從而改變其悲觀、消極的態(tài)度，解決其問題。(2)注意運(yùn)用充權(quán)技巧和優(yōu)勢視角①在運(yùn)用增能模式時(shí)，要注意運(yùn)用充權(quán)技巧，通過確保劉女士的基本需求(衣食等)得到滿足來增強(qiáng)劉女士改變的動(dòng)機(jī)。對劉女士談到自己受壓迫、異于他人的經(jīng)歷給予富有同感的回應(yīng)也能增強(qiáng)其改變的動(dòng)機(jī)。②運(yùn)用優(yōu)勢視角的評估也能起到激發(fā)動(dòng)機(jī)的作用。對于劉女士，運(yùn)用優(yōu)勢視角的評估可以激發(fā)她的改變動(dòng)機(jī)，鼓勵(lì)她反思，學(xué)習(xí)正面看待問題，并努力提升解決問題的能力。社會工作者要注意讓劉女士看到自己的優(yōu)勢，增強(qiáng)其信心，鼓勵(lì)她戰(zhàn)勝自我。(3)為劉女士申請醫(yī)療援助，聯(lián)系其所在社區(qū)為其家庭提供必要的幫助。三、兒童醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室主要收治患有重大疾病或病情危重的孩子。由于孩子病情嚴(yán)重、緊急、變化快，所以家長無法陪同。醫(yī)生每天與家長做一次簡要的溝通，醫(yī)生每次講解病情的時(shí)間只有半小時(shí)左右，所做的說明相當(dāng)簡短。兒童醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室門口天夫等候著神情焦慮的家長，還經(jīng)常可以見到家長和醫(yī)護(hù)人員發(fā)生爭執(zhí)，家長情緒激動(dòng)，甚至動(dòng)手打醫(yī)護(hù)人員。家長互相之間交流著不滿的情緒。重癥監(jiān)護(hù)室是醫(yī)療糾紛最多的場所之一?！締栴}】請你針對上述情況。設(shè)計(jì)一個(gè)小組服務(wù)方案?！敬鸢浮?1)問題的陳述與分析上述案例中，患病孩子的病情特殊，家長無法陪護(hù)。家長渴望了解孩子的病情，但醫(yī)生每次講解病情的時(shí)間有限，所作的說明相當(dāng)簡短。對于家長因不放心孩子或不理解醫(yī)生所講內(nèi)容，而引起的情緒壓力，醫(yī)生沒有時(shí)間和精力顧及，進(jìn)而導(dǎo)致了家長對醫(yī)生或醫(yī)院的不滿與不信任。家長之間屬于同質(zhì)群體，應(yīng)該有很多共同話題，但監(jiān)護(hù)室外的家長，或許是因?yàn)樾那槌林鼗騻€(gè)性原因，正向的經(jīng)驗(yàn)交流互助并不多，從而因?yàn)樨?fù)面情緒擴(kuò)大產(chǎn)生反作用。①基于上述分析，這些家長可能存在以下問題：a．缺乏醫(yī)學(xué)知識，不了解重癥監(jiān)護(hù)室的運(yùn)作；b．長期親子分離，對孩子的病情一知半解，焦急、擔(dān)憂的情緒需要宣泄；c．醫(yī)患溝通不良，導(dǎo)致家長對醫(yī)護(hù)人員的不滿和不信任；d．孩子疾病的變化、家庭經(jīng)濟(jì)壓力使家長情緒失控。②根據(jù)家長面臨的問題，其可能存在的需求有：a．獲得相關(guān)醫(yī)學(xué)知識的需求；b．了解重癥監(jiān)護(hù)室信息的需求；c．改善與醫(yī)護(hù)人員關(guān)系的需求；d．緩解心理壓力，及時(shí)處理負(fù)面情緒的需求；e．緩解經(jīng)濟(jì)壓力的需求；f．分享經(jīng)歷，獲得關(guān)注與支持的需求。四、彤彤今年7歲，正讀小學(xué)一年級，父母均為打工人員，在四年前離婚，彤彤被判給母親吳女士撫養(yǎng)。經(jīng)過一段黑色的婚姻生活，吳女士現(xiàn)在對再婚持排斥態(tài)度，她將所有的希望都寄托在彤彤身上，管教非常嚴(yán)厲，只要彤彤稍微有點(diǎn)淘氣，吳女士就打罵彤彤。最近，因?yàn)楣镜归]，吳女士下崗了，家庭失去了收入來源，吳女士既憂慮又急躁，對彤彤的打罵成為家常便飯。而彤彤的父親一直拖延支付彤彤的撫養(yǎng)費(fèi)用?，F(xiàn)在，彤彤的學(xué)習(xí)成績下滑得厲害，還經(jīng)常撒謊、不交作業(yè)、不喜歡與同學(xué)一起玩耍，動(dòng)不動(dòng)就與同學(xué)打架。彤彤的班主任老師找到學(xué)校的社會工作者，希望為彤彤提供服務(wù)。[問題]1．請說明兒童的需要主要有哪些？2．上述案例中，彤彤面臨的困境主要有哪些？3．針對彤彤目前的困境，社會工作者可以采取哪些介入策略？【答案】1．一般意義上，兒童是指未成年的人類。兒童的需要主要包括：①生存的需要。生存是所有生物體的共同需要，但是兒童的生存需要不僅表現(xiàn)在其要獲得足夠的物質(zhì)以滿足生命的延續(xù)和身心的健康成長方面，還表現(xiàn)為這些需要的滿足，不能依靠其個(gè)體實(shí)現(xiàn)而必須由其家庭或者社會來滿足。有時(shí)需要社會政策層面介入幫助，亦可以上升為法律層面的強(qiáng)制性要求。②愛的需要。兒童在家庭或者機(jī)構(gòu)中生活，除了攝入營養(yǎng)以使身體健康成長以外，還需要愛，以使他們的情感也能獲得發(fā)展，使他們在成年進(jìn)入社會以后，能夠與其他社會成員正常相處。③學(xué)習(xí)的需要。兒童自出生就肩負(fù)著使命，他們要成長為合格的社會人，而在人類社會中存在大量的知識和技能，作為一個(gè)合格的社會人，必須掌握基本的知識和技能。兒童需要通過不斷的學(xué)習(xí)，長時(shí)間的積累才能使其今后成年步入社會時(shí)，更好地適應(yīng)社會。④游戲的需要。兒童需要游戲，這是由其天性決定的。兒童在游戲中獲得身體的成長，并通過游戲?qū)W會與人相處，逐漸地認(rèn)識和了解社會。⑤社會化的需要。兒童的社會化是每個(gè)兒童成為負(fù)責(zé)任的、有獨(dú)立行為能力的社會成員的必經(jīng)途徑。⑥被保護(hù)的需要。兒童由于未成年，其自我保護(hù)能力較弱，需要社會對他們進(jìn)行特殊的保護(hù)。既要保護(hù)兒童使其獲得健康成長，又要保護(hù)他們的合法權(quán)益不受到侵害。2．在上述案例中，彤彤面臨的困境主要有以下幾個(gè)方面：①不良情緒需要改善。母親吳女士的不良情緒傳染給了彤彤，導(dǎo)致彤彤產(chǎn)生自卑、焦慮、暴躁等不良情緒，嚴(yán)重影響了學(xué)習(xí)，還經(jīng)常撒謊、不交作業(yè)、不喜歡與同學(xué)一起玩耍，動(dòng)不動(dòng)就與同學(xué)打架。②惡劣的親子關(guān)系需要改善。吳女士由于婚姻失敗的消極影響，對彤彤寄予厚望，管教非常嚴(yán)格，失去工作后，脾氣暴躁，經(jīng)常打罵彤彤，危害了彤彤的人身安全，致使親子關(guān)系惡劣。③在學(xué)校的不良行為需要修正。彤彤在學(xué)校經(jīng)常撒謊、不交作業(yè)、與同學(xué)打架的不良行為都需要修正，應(yīng)當(dāng)培育其人際交往能力和正確的價(jià)值觀。④拮據(jù)的家庭經(jīng)濟(jì)狀況需要改善。彤彤的母親最近下崗，家庭失去了收入來源，而父親一直拖延支付彤彤的撫養(yǎng)費(fèi)用，家庭經(jīng)濟(jì)比較拮據(jù)。3．針對彤彤目前的困境，社會工作者應(yīng)采取的介入策略主要有：①對彤彤進(jìn)行心理輔導(dǎo)。舒緩?fù)牟涣记榫w，幫助彤彤理解母親對她的良苦用心，增強(qiáng)彤彤的自我認(rèn)同感和自信心。②幫助彤彤修正在校的不良行為。協(xié)助彤彤改正撒謊、不交作業(yè)以及與同學(xué)發(fā)生矛盾時(shí)用暴力解決問題的錯(cuò)誤行為，幫助她學(xué)習(xí)人際交往的技巧，改善與同學(xué)的關(guān)系。③與彤彤的母親進(jìn)行溝通。教導(dǎo)彤彤母親應(yīng)該學(xué)習(xí)家庭教育技能，讓彤彤的母親認(rèn)識到打罵的管教方式對彤彤造成的身心損害，幫助其改正打罵女兒的管教方式，緩解母女之間的緊張關(guān)系。鼓勵(lì)并協(xié)助彤彤的母親找到新工作，在獲得穩(wěn)定收入之前，可適當(dāng)爭取經(jīng)濟(jì)援助。④與彤彤的父親取得聯(lián)系，通過合理、合法的途徑為彤彤爭取及時(shí)足額的撫養(yǎng)費(fèi)用。⑤教導(dǎo)彤彤學(xué)習(xí)相應(yīng)的社交技巧，鼓勵(lì)她主動(dòng)與父母和同學(xué)進(jìn)行交流。⑥與彤彤的班主任老師進(jìn)行溝通。請班主任老師理解彤彤的不良行為產(chǎn)生的原因，爭取班主任老師協(xié)助彤彤改正不良行為。五、Thereweremanyorangesonthetree.(改成一般疑問句)

_______________orangesonthetree?【答案】六、城市流浪兒童的生存狀況極其惡劣。首先，他們的衣食住行毫無保障，居無定所，忍饑挨餓，生病更是無人照料；其次，遭遇家庭和社會歧視，因?yàn)榉N種原因流浪在外的兒童往往被人們與違法犯罪聯(lián)系起來；最后，流浪兒童缺乏保護(hù)和自救的方法，容易被犯罪團(tuán)伙控制，做出違法行為。[問題]1．我國社會救助體系包括哪些內(nèi)容2．請簡要分析上述案例中城市流浪兒童面臨的困境。3．如果你是救助管理站的一名社會工作者，請針對救助站里的流浪兒童，設(shè)計(jì)一個(gè)社會工作的介入策略。【答案】1．社會救助體系的內(nèi)容主要包括：我國的社會救助體系主要包括以下幾方面的重點(diǎn)內(nèi)容。1.最低生活保障2.特困人員供養(yǎng)3.受災(zāi)人員救助4.醫(yī)療救助5.教育救助6.住房救助7.就業(yè)救助8.臨時(shí)救助2．從上述案例中可以看出城市流浪兒童面臨的困境主要包括：①生存狀況極其惡劣。流浪兒童的衣食住行毫無保障，居無定所，忍饑挨餓，生病更是無人照料。②生活習(xí)慣和行為方面存在偏差。流浪兒童由于缺乏正常的社會化過程，養(yǎng)成許多不良的生活習(xí)慣，由此而引起一些行為偏差，如：邋遢、隨意、無紀(jì)律、相容性較差等。③存在消極的心理傾向。流浪兒童生活在社會的底層，接觸的社會陰暗面比較多，加上主流社會對他們的歧視和排斥，給他們的心靈帶來了很大的創(chuàng)傷，大多數(shù)流浪兒童存在頹廢、自暴自棄、漠視情感、仇視社會等消極心理。④文化程度普遍較低。由于家境、環(huán)境等原因，流浪兒童大部分自小失學(xué)，受教育的機(jī)會少，因此文化程度普遍較低。⑤缺乏安全意識和安全防范措施。由于流浪兒童年齡小、涉世淺，身心都未發(fā)育成熟，因此，他們很容易成為犯罪分子的控制對象。⑥法律觀念淡漠。由于流浪兒童缺少正常的社會化途徑，未能接受應(yīng)該接受的家長、學(xué)校及社會各方面的教育，所以法律知識欠缺，既不了解公民應(yīng)當(dāng)履行的法律義務(wù)，也不了解自己的合法權(quán)益，更不懂得維權(quán)。3．鑒于上述流浪兒童面臨的困境，社會工作者可以采取的介入策略主要包括：(1)文化教育和技能培訓(xùn)評估他們現(xiàn)有的文化程度和學(xué)習(xí)能力，根據(jù)年齡和文化程度等具體情況，在救助站救助期間，分組為他們傳授文化知識，對年齡稍大一些的，可以考慮對其進(jìn)行職業(yè)技能培訓(xùn)，增強(qiáng)其依靠自身技能、通過正常途徑謀生的能力。七、案例：小錦，男，7歲。小錦3歲的時(shí)候在家門口走失，被人販子拐賣到了一個(gè)偏僻的農(nóng)村。小錦的父母從來沒有放棄找尋的希望，幾年來一直奔波于全國各地尋找小錦。在各方的努力下，他們終于在失散4年后找到了小錦，并把他從收養(yǎng)他的農(nóng)村家庭接回了城市的家?；氐匠鞘泻?，小錦對城市生活環(huán)境出現(xiàn)了各種不適應(yīng)，與自己的親生父母在感情上也很疏離，一句爸爸媽媽都叫不出口，平日里基本不開口和父母說話，甚至很排斥現(xiàn)在的家庭，總想回到那個(gè)收養(yǎng)他的家庭去。小錦的父母嘗試各種方法跟小錦消除情感隔閡，他們在生活上無微不至的照顧他、周末帶他去游樂場玩、跟他講述3歲前發(fā)生的趣事兒，盡管他們一直努力嘗試和小錦重新建立感情，但是收效甚微。因?yàn)楹ε滦″\再次走失，小錦的父母每天堅(jiān)持接送他上下學(xué)，幾乎不讓小錦單獨(dú)和其他小朋友在社區(qū)一起玩耍，為做到更好地陪伴小錦，彌補(bǔ)錯(cuò)過的那些成長時(shí)光，他的媽媽甚至辭去了工作，專職在家照顧他。但是小錦自回城以后一直悶悶不樂，總是很沉默，也不愿與人交往，對陌生人總是很不信任，極度缺乏安全感。問題：1．從上述案例中分析小錦現(xiàn)在的需要。2．從上述案例中分析小錦個(gè)人及環(huán)境資源。3．針對小錦目前的狀況，社會工作者應(yīng)采取什么樣的介入策略?！敬鸢浮俊敬鸢敢c(diǎn)】1．上述案例中，小錦現(xiàn)在的需要主要有以下幾個(gè)方面：(1)發(fā)展的需要。兒童的發(fā)展需要也被稱為兒童的成長需要，是指兒童為了身心發(fā)展需要獲得的關(guān)愛、教育和引導(dǎo)。案例中，小錦在3歲時(shí)被拐賣到了農(nóng)村，從小就缺失親生父母的愛，也缺乏良好的家庭生活和適當(dāng)管教，導(dǎo)致回到原生家庭后難以和父母建立良好的親子關(guān)系。(2)受保護(hù)的需要。兒童受保護(hù)的需要也被稱為兒童的免遭傷害需要，是指兒童在成長過程中需要在身心兩方面得到安全保障，不受任何人為的傷害。案例中小錦3歲時(shí)走失被人販子拐賣，身心受到了極大的傷害，導(dǎo)致對陌生人總是很不信任，極度缺乏安全感，不愿與人交往。(3)游戲的需要。兒童需要游戲，是由其天性決定的。兒童在游戲中獲得身體的成長，并通過游戲?qū)W會與人相處，逐漸認(rèn)識和了解社會。案例中的小錦整天由父母陪同，幾乎不能單獨(dú)與小朋友們一起玩耍。(4)社會化的需要。兒童的社會化是兒童逐步了解社會、掌握生存技能的過程，是人的社會化過程中的第一步。這個(gè)過程離不開社會群體、集體、個(gè)人的相互作用和相互影響，也離不開個(gè)人積極主動(dòng)地掌握社會經(jīng)驗(yàn)和社會關(guān)系系統(tǒng)。本案例中，小錦幾乎不能單獨(dú)與小朋友們一起玩耍，平日里基本不開口和父母說話，總是很沉默，阻礙了小錦社會化需要的發(fā)展。2．從上述案例中分析小錦個(gè)人及環(huán)境資源。小錦的個(gè)人資源。與同齡孩子相比有更豐富的生活經(jīng)驗(yàn)，體驗(yàn)過不同家庭，城市和鄉(xiāng)村不同的生活。小錦的環(huán)境資源。首先是親生父母對小錦深深的愛，為了彌補(bǔ)錯(cuò)過的那些成長時(shí)光，媽媽甚至辭去了工作，專職在家照顧小錦；其次是農(nóng)村收養(yǎng)家庭的資源，如果處理的好，小錦可以同時(shí)得到兩個(gè)家庭的愛護(hù)；學(xué)校同學(xué)是小錦朝夕相處的伙伴，老師也是有力的支持資源。3．針對小錦目前的狀況，社會工作者應(yīng)采取的介入策略主要有：(1)直接對小錦介入。通過游戲進(jìn)行心理輔導(dǎo)。調(diào)整小錦的心理狀態(tài)，降低小錦對原生家庭的排斥感和對城市的不適應(yīng)感，增強(qiáng)小錦的自我認(rèn)同感和自信心，增強(qiáng)小錦對人的信任，提升安全感。八、（解析題，20分）某基金會為患有先天性心臟病的貧困家庭兒童提供手術(shù)資金的支持，并指定醫(yī)院實(shí)施手術(shù)。在患兒住院期間，大多數(shù)家長對患兒手術(shù)后的康復(fù)以及之后的升學(xué)、就業(yè)心存憂慮，心理壓力很大。針對上述情況，該醫(yī)院社會工作部安排某社會工作專業(yè)實(shí)習(xí)生擬定一份“患兒家長互助小組”的活動(dòng)方案，以協(xié)助家長更好地應(yīng)對壓力?！盎純杭议L互助小組”第三次活動(dòng)方案的初稿如下：問題：1．根據(jù)該次活動(dòng)的目標(biāo)，指出該方案具體內(nèi)容和過程中存在的問題，并說明理由。2．完善“患兒家長互助小組”第三次活動(dòng)方案?！敬鸢浮看痤}要點(diǎn)：1．本案例中，活動(dòng)目標(biāo)是幫助患兒家長學(xué)習(xí)和掌握自我減壓的方法和技巧，但是對具體內(nèi)容和過程顯示是如何照顧患兒的一般基本常識，偏離了本次活動(dòng)目標(biāo)。2．完善該方案：(1)暖身活動(dòng)；(2)邀請專家，具體指導(dǎo)患兒家長學(xué)習(xí)和掌握自我減壓的方法和技巧；(3)請術(shù)后成功融入社會的患兒家庭現(xiàn)身說法，介紹成功經(jīng)驗(yàn)；(4)觀看有關(guān)患兒成功以后手術(shù)康復(fù)及以后的開學(xué)、就業(yè)的錄像；(5)就如何更好的減壓這個(gè)話題相互討論；(6)回顧本次活動(dòng)，布置家庭作業(yè)。九、案例：劉某，46歲，在某市工地上打零工，妻子和兒子在一家超市工作。一家人收入不高，生活過得平平淡淡，但他們也很知足。后來劉某在工作中經(jīng)常伴隨輕微乏力、發(fā)熱等不適癥狀，礙于工作原因，劉某沒有及時(shí)到醫(yī)院檢查。然而不久前，劉某又出現(xiàn)腹瀉、腹痛、右肩酸痛等加重癥狀，在家人勸說下，才同意妻子陪同他到該市重點(diǎn)醫(yī)院檢查，沒有想到劉某已經(jīng)是癌癥晚期，還有兩個(gè)月的存活期。劉某一直不能接受自己的病情，經(jīng)常亂發(fā)脾氣，摔壞家具，多次偷偷流淚大哭。劉某的病對家庭是個(gè)沉重打擊，一家人陷入悲傷境地，情緒低落，失去生活的方向。問題：假如你是一位醫(yī)務(wù)社會工作者，請?jiān)O(shè)計(jì)一份為劉某及其家庭提供臨終關(guān)懷服務(wù)的方案?！敬鸢浮?．問題的陳述與分析臨終關(guān)懷是指向臨終服務(wù)對象及其家屬提供一種積極、全面的照料，以控制疼痛、緩解其他相關(guān)生理癥狀以及解除心理、社會與精神層面的痛苦為重點(diǎn)，強(qiáng)調(diào)通過保守性的治療和支持性的照顧，盡可能地使服務(wù)對象能夠有尊嚴(yán)、無痛苦、安寧、舒適地走完人生的最后旅程。同時(shí)，通過向臨終服務(wù)對象親屬提供支持與哀傷輔導(dǎo)，使其身心健康得到維護(hù)和增強(qiáng)。劉某是晚期癌癥患者，面臨生理、心理方面的多重壓力，其家屬也在心理、生理、精神和經(jīng)濟(jì)方面承受著巨大的壓力。在死亡和瀕臨死亡階段，患者要承受身心方面的雙重痛苦。醫(yī)務(wù)社會工作者要了解臨終者可能會有的恐懼、絕望、壓抑等心理反應(yīng)，了解臨終者對于治療的愿望，進(jìn)而提供臨終關(guān)懷服務(wù)，使患者能有尊嚴(yán)地離世。社會工作者還要協(xié)助患者及其家人處理好醫(yī)療與后事安排、家人支持等方面的事宜。2．方案設(shè)計(jì)對癌癥患者及其家屬的社會工作方法主要是情緒疏導(dǎo)與心理支持、建立良好穩(wěn)定的溝通關(guān)系、經(jīng)濟(jì)與資源的整合協(xié)助、整合生命意義與心愿達(dá)成以及哀傷輔導(dǎo)等。根據(jù)患者劉某及其家屬的需要，為劉某及其家屬設(shè)計(jì)包括生理、心理、社會和信仰等方面的臨終關(guān)懷服務(wù)方案，具體如下：(1)方案目標(biāo)：①滿足劉某生理和心理上的需要，減少他對死亡的恐懼。②緩解劉某身體上的疼痛，減輕他的痛苦。③保證劉某及其家庭的最佳生活，讓劉某有尊嚴(yán)地走完生命的最后階段。④為劉某家屬提供在劉某重病期間以及生命終結(jié)后陷入哀傷的各種支持。(2)方案實(shí)施策略：①為劉某及其家屬提供緩和性照顧和支持性照顧。②照顧方式是由醫(yī)生、護(hù)士、社會工作者以及受過訓(xùn)練的護(hù)工和家屬組成的團(tuán)隊(duì)提供服務(wù)。③照顧地點(diǎn)可以是在家里也可以是在醫(yī)院。④照顧初期以治療性照顧為主，后期以緩和性照顧為主，去世后延伸為對其家人的照顧，最大限度地協(xié)助患者及其家屬適應(yīng)面臨的困境。一十、案例：某社區(qū)殘疾人比例較高，特別是近半年間發(fā)生了兩起重大事故使兩人致殘，一起事故是小區(qū)張奶奶的孫女出小區(qū)大門時(shí)沒有左右觀望被公共汽車撞倒，車輪從左腿碾過，住院治療三個(gè)月，最終一條腿還是沒有保住。另一起是張大媽晚上在小區(qū)遛彎，被七樓掉下來的花盆砸在腦袋上，當(dāng)場暈倒，送到醫(yī)院搶救，醫(yī)生說引發(fā)了腦出血，最后落得了神智不清楚、左半身行動(dòng)不便。針對社區(qū)出現(xiàn)事故造成人員傷殘的情況，社區(qū)的社會工作機(jī)構(gòu)準(zhǔn)備組織實(shí)施相關(guān)的服務(wù)項(xiàng)目。問題：請以“關(guān)愛生命”為主題設(shè)計(jì)社區(qū)康復(fù)項(xiàng)目方案?！敬鸢浮?．背景與理念調(diào)查表明，導(dǎo)致殘疾的主要原因是：遺傳、疾病、意外傷害和有害環(huán)境，而社區(qū)內(nèi)每一個(gè)成員都離不開社區(qū)的生存環(huán)境、生活方式、防病治病的條件和社區(qū)安全設(shè)施。案例中的社區(qū)半年內(nèi)發(fā)生兩起致人傷殘的重大事故，說明社區(qū)內(nèi)居民安全意識不強(qiáng)，社區(qū)內(nèi)存在安全隱患，安全隱患不清除、安全意識不強(qiáng)化就難以杜絕危險(xiǎn)事故發(fā)生。2．項(xiàng)目名稱“關(guān)愛生命”社區(qū)康復(fù)周。3．目的與目標(biāo)目的：營造安全社區(qū)的文化氛圍。具體目標(biāo)：消除社區(qū)安全隱患；提高社區(qū)居民安全意識和責(zé)任感；建立社區(qū)安全隱患監(jiān)督機(jī)制；為殘疾人提供康復(fù)服務(wù)；建立殘疾人社會支持網(wǎng)絡(luò)。4．具體行動(dòng)方案(1)實(shí)施社區(qū)康復(fù)三級預(yù)防。通過實(shí)施監(jiān)督免疫接種、圍產(chǎn)期保健、預(yù)防性咨詢及保健、減少暴力、預(yù)防交通意外、加強(qiáng)公共場所安全、避免引發(fā)傷殘的危險(xiǎn)因素或危險(xiǎn)源、指導(dǎo)健康的生活方式、提倡合理行為及精神衛(wèi)生、安全防護(hù)照顧措施等預(yù)防致殘性傷害和殘疾的發(fā)生；通過實(shí)施殘疾早期篩查、定期健康檢查、控制危險(xiǎn)因素、改變不良生活方式、預(yù)防并發(fā)癥、早期醫(yī)療干預(yù)、早期康復(fù)治療等措施防止傷害后出現(xiàn)殘疾；通過實(shí)施康復(fù)功能訓(xùn)練、康復(fù)咨詢、支持性醫(yī)療及護(hù)理、必要的矯形替代性或補(bǔ)償性手術(shù)等措施防止殘疾后出現(xiàn)殘障。(2)開展康復(fù)評定和建檔工作。邀請專業(yè)機(jī)構(gòu)在社區(qū)中針對殘疾人運(yùn)用客觀、科學(xué)的方法對功能障礙性質(zhì)、部位、范圍、程度、發(fā)展趨勢等作出全面評定，包括肌力評定、運(yùn)動(dòng)功能評定、日常生活能力評定、認(rèn)知功能評定、心理功能評定、社會交往功能評定、職業(yè)技能評定等。同時(shí)，在社區(qū)建立殘疾人服務(wù)檔案，根據(jù)殘疾人的特征、發(fā)展趨勢和潛能開發(fā)可能性，提供適當(dāng)?shù)纳鐓^(qū)康復(fù)方案。(3)開展具體的社區(qū)康復(fù)服務(wù)。社區(qū)康復(fù)的內(nèi)容是多樣化的，就是要整合社區(qū)中的各種資源，通過各種康復(fù)性治療，最大限度地恢復(fù)殘疾人所喪失的功能。社區(qū)康復(fù)集教育康復(fù)、職業(yè)康復(fù)和醫(yī)療康復(fù)等功能于一體，實(shí)施“治療—康復(fù)—服務(wù)”整合性服務(wù)。一十一、案例：張某，男，45歲，初中文化程度，因犯故意傷害罪被判有期徒刑。服刑期間張某表現(xiàn)良好，最近經(jīng)法院裁定假釋。張某妻子已于幾年前與其離婚，變賣房產(chǎn)后帶著兒子移居外地。目前，張某只能與父母、兄嫂同住，但矛盾沖突不斷，家庭關(guān)系十分緊張?；氐缴鐓^(qū)后，張某感到不適應(yīng)，對人高度戒備。他多次嘗試找工作，卻因文化程度低、沒有專業(yè)技能等原因未能成功，戶籍辦理也不順利，再加上最近又被查出患有肝病，張某感覺生活壓力很大，十分自卑沮喪，卻不知向誰求助。對此，社會工作者計(jì)劃以個(gè)案管理的方式為張某提供服務(wù)。問題：1．本案例中的張某有哪些服務(wù)需求?2．在本案例中，社會工作者進(jìn)行個(gè)案管理時(shí)需要注意哪些問題?【答案】1．張某的服務(wù)需求主要包括以下幾個(gè)方面：(1)基本生存條件的保障需要?；旧鏃l件包括：維持基本生活所需的經(jīng)濟(jì)收入或最低生活保障救助；維持基本生活所需的住房條件；維持身體健康的衛(wèi)生醫(yī)療待遇等。本案例中，張某的房產(chǎn)被變賣，只能與父母、兄嫂同住，有住房保障的需求；他多次嘗試找工作，卻因文化程度低、沒有專業(yè)技能等原因未能成功，有獲得維持基本生活所需的經(jīng)濟(jì)收入保障的需求；戶籍辦理不順利，無法申請最低生活保障救助，有申請最低生活保障救助的需求；最近又被查出患有肝病，有獲得維持身體健康的衛(wèi)生醫(yī)療待遇的需求。(2)教育、就業(yè)權(quán)益的保障需要。張某文化程度低、沒有專業(yè)技能，因此有獲得教育、就業(yè)權(quán)益的保障需求。(3)正常家庭生活的需要。張某前妻帶兒子移居外地，張某與父母兄嫂同住但關(guān)系不良，其正常的家庭生活需要不能得到滿足，因此有正常家庭生活的需求。(4)再社會化的服務(wù)需要。張某只能與父母、兄嫂同住，但矛盾沖突不斷，家庭關(guān)系十分緊張。回到社區(qū)后，張某感到不適應(yīng)，對人高度戒備。這表現(xiàn)出張某無法融入到家庭和社區(qū)中，有再社會化的服務(wù)需求。2．社會工作者在進(jìn)行個(gè)案管理時(shí)需要注意如下問題：(1)要重視并善于與張某建立良好的專業(yè)關(guān)系。在個(gè)案管理開始階段，張某可能會具有被動(dòng)、不配合甚至抗拒的心理和行為特點(diǎn)。社會工作者要用接納、尊重、平等的態(tài)度來對待他，以便與其建立良好的專業(yè)關(guān)系。(2)要有重點(diǎn)、分步驟地制訂矯正工作計(jì)劃。矯正是一個(gè)長期的工作過程，矯正社會工作者需要協(xié)助矯正對象解決許多復(fù)雜和艱難的問題，所有這些問題很難在一個(gè)短時(shí)期內(nèi)全部解決，所以矯正社會工作者必須引導(dǎo)張某共同參與，有重點(diǎn)、分步驟地制訂矯正工作計(jì)劃，逐步實(shí)現(xiàn)矯正工作的最終目標(biāo)。本案例中的矯正對象張某出獄后面對的問題較多：家庭問題，包括前妻帶著兒子移居外地、與父母和兄嫂關(guān)系緊張；社區(qū)適應(yīng)問題；就業(yè)問題；身體健康問題；情緒問題等。社會工作者在了解張某的困難和想法后，要引導(dǎo)張某一起分析什么是當(dāng)前最迫切需要解決的問題。(3)要善于協(xié)調(diào)多部門、多機(jī)構(gòu)提供整合性的服務(wù)。個(gè)案管理是一種資源的聯(lián)系與整合的服務(wù)，其服務(wù)計(jì)劃可能涉及許多部門和機(jī)構(gòu)的人員、物資和財(cái)力的配合。個(gè)案管理社會工作者此時(shí)要扮演協(xié)調(diào)聯(lián)系者的角色，在必要的時(shí)候要召集包括服務(wù)使用者在內(nèi)的各相關(guān)人員進(jìn)行協(xié)商，這樣既能為張某提供所需的充足服務(wù)，又可盡量避免服務(wù)的重復(fù)和資源的浪費(fèi)。(4)要著眼于張某的潛能，發(fā)掘其自己解決問題的能力，切忌包辦代替。個(gè)案管理目標(biāo)是幫助張某恢復(fù)或重建通過正常途徑獲得社會資源的意識與能力，因此，在工作過程中，要著眼于張某的潛能發(fā)掘其自己解決問題的能力，切忌包辦代替。一十二、曉東(化名)，男，8歲，是一名小學(xué)三年級學(xué)生，生活在貴州某小山村。父母為了使曉東能夠上學(xué)，在曉東3歲的時(shí)候一起外出到廣東打工。因?yàn)榛丶业穆焚M(fèi)非常昂貴，至今未回家一次，留下曉東和爺爺奶奶生活。你作為一名社會工作者，了解到像曉東這樣的情況越來越多，這個(gè)小山村已經(jīng)有10余個(gè)像曉東這樣的兒童了。問題：請針對這類型兒童的需求情況，制訂一份社區(qū)服務(wù)方案。【答案】1．問題的陳述與分析留守兒童問題是由于社會的整體變遷而產(chǎn)生的。在市場經(jīng)濟(jì)迅猛發(fā)展的推動(dòng)下，大量農(nóng)村剩余勞動(dòng)力為改變生存狀況外出務(wù)工，其中大部分為夫妻一同外出，因經(jīng)濟(jì)等原因無法將子女帶在身邊，由此引發(fā)“留守兒童”問題。由于留守兒童多由祖輩照顧，父母監(jiān)護(hù)教育角色的缺失，對留守兒童的全面健康成長造成不良影響，“隔代教育”問題在“留守兒童”群體中最為突出。留守的少年兒童正處于成長發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，他們無法享受到父母在思想認(rèn)識及價(jià)值觀念上的引導(dǎo)和幫助，成長中缺少了父母情感上的關(guān)注和呵護(hù)，極易產(chǎn)生認(rèn)識、價(jià)值上的偏離和個(gè)性、心理發(fā)展的異常等現(xiàn)象。所以，留守兒童以下幾個(gè)方面的需要可能無法得到：(1)愛與管教的需要。留守兒童教育為隔代教育的產(chǎn)生往往是由于年輕的父母需要更多的時(shí)間和精力投入到工作中，因此對孩子的關(guān)愛和照顧、管教的時(shí)間會大大減少。但是，對兒童而言，建立對父母的依戀能促進(jìn)兒童心理、智力的發(fā)展和社會化。(2)發(fā)展的需要。孩子成長需要良好的家庭生活、足夠的教育及休閑娛樂活動(dòng)。留守兒童的父母常年外出，導(dǎo)致留守兒童缺少照料和陪伴，年邁的爺爺奶奶在生活上對兒童給予照料，但是難以滿足其成長發(fā)展的愛、游戲等需要。(3)學(xué)習(xí)輔導(dǎo)的需要。留守兒童的生活條件差，并且學(xué)習(xí)環(huán)境不好。由于長期和年老的爺爺奶奶生活在一起，而相當(dāng)一部分老人不具備輔導(dǎo)孩子學(xué)習(xí)的能力，并且鄉(xiāng)鎮(zhèn)很少有家教，無處得到幫助，因此學(xué)習(xí)輔導(dǎo)也是留守兒童迫切的需要。2．方案設(shè)計(jì)(1)方案名稱：兒童合家代代親。(2)方案目標(biāo)：提高留守兒童的自身能力，使留守兒童健康成長。(3)實(shí)施策略：①開展親子教育培訓(xùn)，對爺爺奶奶進(jìn)行親子教育培訓(xùn)。②充分利用學(xué)校資源，定期開展兒童聯(lián)誼、游戲等活動(dòng)。③挖掘志愿者，為留守兒童提供學(xué)習(xí)輔導(dǎo)服務(wù)。④定期開展外出務(wù)工父母的聯(lián)誼活動(dòng)，交流自己對留守孩子的教育經(jīng)驗(yàn)。⑤定期開展外出務(wù)工父母探望留守兒童的活動(dòng)。⑥組建模擬照顧家庭，等等。(4)方案執(zhí)行：整合資源、提供服務(wù)、監(jiān)督執(zhí)行進(jìn)度、處理留守兒童危機(jī)，等等。(5)方案評估：包括評估方案的執(zhí)行情況、家庭成員對各項(xiàng)服務(wù)項(xiàng)目的滿意度、兒童對于相關(guān)活動(dòng)的滿意度，以及介入效果評估。一十三、案例：李華是某高中三年級學(xué)生，學(xué)習(xí)成績優(yōu)異。李華年幼時(shí)，父母因車禍去世，從小和奶奶相依為命。在高中畢業(yè)前的一次體檢中，李華被檢查出患了急性乙肝。因此，李華被班主任送往醫(yī)院接受治療。住院期間，李華始終愁眉苦臉、沉默寡言，對醫(yī)生的治療也不配合，多次從醫(yī)院逃出來，但聽話的李華最終被班主任勸回醫(yī)院接受治療。隨著治療的進(jìn)行，醫(yī)療費(fèi)用也越來越多，李華陷入兩難的境地，一方面知道自己家境貧困，治療費(fèi)用昂貴，年邁體弱的奶奶無力支付，但是如果此時(shí)不繼續(xù)治療，自己的病情就會惡化；另一方面李華也擔(dān)心自己的學(xué)習(xí)會落下。李華曾想過要自殺，但被來看望的同學(xué)發(fā)現(xiàn)并及時(shí)制止了，同學(xué)向醫(yī)務(wù)社會工作者求助，希望能為李華提供服務(wù)。問題：1．上述案例中，李華主要面臨哪些困境?2．作為醫(yī)務(wù)社會工作者，可以采取哪些策略幫助李華解決目前的困境?【答案】1．上述案例中，李華面臨的困境主要是他的心理恐慌，容易面臨巨大壓力，產(chǎn)生焦慮、抑郁、恐懼等劇烈情緒變化。以下主要從生理、心理、社會三個(gè)維度來分析。(1)生理方面：李華患了急性乙肝，身體狀況欠佳。(2)心理方面：李華擔(dān)心自己的病情會拖累年邁體弱的奶奶，存在自殺傾向；心情低落，焦躁不安，擔(dān)心病情惡化；覺得未來渺茫，對生活沒有信心；學(xué)習(xí)被耽誤，高考在即，擔(dān)心會落榜。(3)社會方面：李華家庭經(jīng)濟(jì)水平有限，年邁體弱的奶奶無法負(fù)擔(dān)昂貴的治療費(fèi)用；缺乏必要的人際互動(dòng)，社會支持系統(tǒng)弱。2．為幫助李華解決目前的困境，醫(yī)務(wù)社會工作者可以采取的介入策略主要有：(1)個(gè)案工作：通過危機(jī)介入，為李華提供心理輔導(dǎo)。李華因?yàn)樯砘技毙砸腋?，?dān)心巨額的治療費(fèi)用會拖累年邁體弱的奶奶，曾想自殺。這需要醫(yī)務(wù)社會工作者進(jìn)行危機(jī)介入，幫助他緩解情緒困擾，正視疾病帶來的問題和挑戰(zhàn)，增強(qiáng)面對生活的勇氣和信心。同時(shí)，醫(yī)務(wù)社會工作者可以協(xié)助家庭獲取基本生活物資，幫助李華申請經(jīng)濟(jì)援助。醫(yī)務(wù)社會工作者可以聯(lián)系相關(guān)機(jī)構(gòu)提供基本生活支持并聯(lián)系相應(yīng)的社會資源，幫助李華和奶奶申請經(jīng)濟(jì)援助，緩解家庭貧困的現(xiàn)狀，避免因醫(yī)藥費(fèi)而耽誤治療時(shí)機(jī)。(2)朋輩群體的支持。組織學(xué)校的志愿者、同學(xué)幫助照顧李華，通過定時(shí)和李華談心，讓李華了解學(xué)校發(fā)生的事情，使其病后的生活豐富一點(diǎn)。另外，可以讓同學(xué)定時(shí)來給李華補(bǔ)課，避免李華過度擔(dān)心學(xué)習(xí)。(3)請主治醫(yī)生鼓勵(lì)李華多和其他人交流。李華情緒低落，不與其他人交流，這會影響治療。對此，醫(yī)務(wù)社會工作者可以請主治醫(yī)生多與李華溝通，鼓勵(lì)李華在身體條件允許的情況下多走動(dòng)，與病友交流。鼓勵(lì)李華積極參加醫(yī)院組織的活動(dòng)，通過人際互動(dòng)增加社會支持網(wǎng)絡(luò)。一十四、案例：劉某，男，68歲，和老伴同住，主要靠平時(shí)做些小買賣和低保來維持生活，有一個(gè)已成家的兒子。一天，劉某開車載老伴去超市購物的途中遭遇意外交通事故，老伴當(dāng)場死亡，劉某大腿骨折，多處擦傷。老伴的去世使劉某的精神幾近崩潰，脾氣變得非常暴躁，這使得本已患有糖尿病的他更加消瘦，經(jīng)常把自己關(guān)在房間里不與外人交流，且時(shí)常自言自語“如果我不帶著她去超市，就不會遭遇車禍，她也就不會死，還不如自己也死了算了”。兒子非常擔(dān)心父親，和妻子多次商量后將父親接來與自己同住。劉某之前與兒媳有矛盾，同住后矛盾更加嚴(yán)重，因此兒媳在對其照顧上也不夠用心，甚至出現(xiàn)打罵的現(xiàn)象，兒子夾在中間很為難，家庭成員每天都是在吵鬧聲中度過，這嚴(yán)重影響了正在準(zhǔn)備中考的貝貝(孫子)，貝貝近來成績很不穩(wěn)定。劉某一直向鄰居李某(一名剛退休女職工，中年喪偶，無兒無女)抱怨自己兒媳對自己如何不好，并傾訴其因老伴去世所產(chǎn)生的愧疚與焦慮，李某也時(shí)常安慰劉某。久而久之，劉李二人想在一起生活。于是劉某向兒子、兒媳表明了自己想重組家庭的想法，想找個(gè)人來照顧自己，自己現(xiàn)在存的錢加上李某的退休工資足夠二人養(yǎng)老，并保證不會麻煩他們，但是遭到了兒子、兒媳的強(qiáng)烈反對，接下來的日子家里的爭吵更加頻繁，兒子很是無奈。經(jīng)人介紹，劉某的兒子來到所在社區(qū)的“守望”社會工作服務(wù)機(jī)構(gòu)求助，接待他的是社會工作者李穎。問題：1．請結(jié)合以上案例界定劉某的需要。2．根據(jù)系統(tǒng)理論的觀點(diǎn)，請結(jié)合案例指出與劉某案例有關(guān)的四大系統(tǒng)?！敬鸢浮?．服務(wù)對象劉某現(xiàn)在的需要主要有：(1)健康維護(hù)的需要。老年期是疾病多發(fā)期，健康維護(hù)是老年人最為關(guān)注和渴望滿足的需要。老年人需要建立健康的生活方式，獲得適宜的生活照顧，并得到康復(fù)服務(wù)。案例中的劉某患有糖尿病，發(fā)生過大腿骨折，健康方面存在很大的問題，需要健康維護(hù)，并且需要得到較好的生活照顧。(2)經(jīng)濟(jì)保障的需要。在傳統(tǒng)社會中，老年人依靠子女提供經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)；但在現(xiàn)代社會中，老年人需要通過領(lǐng)取退休金、養(yǎng)老保險(xiǎn)等途徑來得到贍養(yǎng)，從而獲得經(jīng)濟(jì)方面的保障。案例中劉某主要通過自己做些小買賣和低保來獲得經(jīng)濟(jì)方面的保障，但現(xiàn)在由于大腿骨折，影響了自己的小生意，完全靠低保維持生活，需要經(jīng)濟(jì)的支持。(3)婚姻家庭的需要。幸福美滿的家庭生活是所有人追求的目標(biāo)，老年人也有維持和向往美好婚姻家庭生活的需要和權(quán)利。伴侶和家庭的支持對老年人具有重大意義。案例中劉某因老伴去世倍感孤獨(dú)，因此想重新追求婚姻家庭生活，符合老年人的正常需要，但遭遇子女的橫加干涉。2．依據(jù)系統(tǒng)理論，可以把助人歷程中相關(guān)的部分分為四個(gè)系統(tǒng)：(1)改變媒介系統(tǒng)。所謂“改變媒介”是指受雇于政府、非營利機(jī)構(gòu)、組織和社區(qū)中的社會工作者，是“有計(jì)劃變遷”的具體操作者，在“問題一解決”的改變過程中是促使服務(wù)對象發(fā)生改變的媒介。案例中劉某的改變媒介系統(tǒng)是“守望”機(jī)構(gòu)的李穎，那么李穎的專業(yè)技能、價(jià)值取向及人格特征都將影響對劉某的幫助，而“守望”機(jī)構(gòu)的價(jià)值理念、服務(wù)范圍、機(jī)構(gòu)文化等也會對助人歷程有影響。這些都需要接案社會工作者有所考慮。(2)服務(wù)對象系統(tǒng)。服務(wù)對象系統(tǒng)是指社會工作服務(wù)的對象，也是社會工作服務(wù)的直接受益人。服務(wù)對象系統(tǒng)可以是個(gè)人、家庭、團(tuán)體、組織或社區(qū)。服務(wù)對象系統(tǒng)包括前來求助的已經(jīng)使用服務(wù)的現(xiàn)實(shí)服務(wù)對象，以及還沒有接受服務(wù)但未來有可能使用服務(wù)的潛在的服務(wù)對象。本案例中，劉某的兒子來機(jī)構(gòu)求助，并與社會工作者進(jìn)行了面談，屬于現(xiàn)實(shí)服務(wù)對象，而劉某雖然還沒有來機(jī)構(gòu)，但未來會是服務(wù)的受益人，因此是潛在的服務(wù)對象。(3)目標(biāo)系統(tǒng)。為了達(dá)到改變服務(wù)對象系統(tǒng)的目的需要改變和影響的系統(tǒng)即是“目標(biāo)系統(tǒng)”。案例中，為了幫助解決劉某家庭的問題，劉某及其兒子、兒媳和孫子都需要某些方面的調(diào)整和改變，這些都是社會目標(biāo)系統(tǒng)。(4)行動(dòng)系統(tǒng)。行動(dòng)系統(tǒng)是指那些與社會工作者一起努力，實(shí)現(xiàn)改變目標(biāo)的人，是社會工作者的合作者。為了實(shí)現(xiàn)與服務(wù)對象的協(xié)議，幫助服務(wù)對象達(dá)到改變的目標(biāo)，社會工作者要進(jìn)行各種努力，調(diào)動(dòng)各種資源。本案例中的目標(biāo)系統(tǒng)，從另一個(gè)角度看，有可能成為行動(dòng)系統(tǒng)。一十五、社區(qū)戒毒人員張某找到社會工作者，要求得到各類困難補(bǔ)助，但社會工作者認(rèn)為其部分要求不符合政策規(guī)定，無法協(xié)助辦理，張某更聲稱要投訴社會工作者，并出言不遜，而社會工作者認(rèn)為自己并沒有做錯(cuò)什么，雙方關(guān)系陷入僵局。機(jī)構(gòu)主管對社會工作者進(jìn)行督導(dǎo)厚，社會工作者互動(dòng)約張某再次面談。社會工作者：“對不起啊，上次我只考慮到政策規(guī)定，沒有考慮到你的感受???”張某一愣。社會工作者：“你一個(gè)人帶著孩子不容易，我也知道雖然生活很辛苦，但你在努力想辦法克服困難???”張某被觸動(dòng)了，低下了頭。社會工作者：“這次我想進(jìn)一步了解情況，看看我們可以采取哪些辦法一起面對困難，好嗎？”張某：“上次我發(fā)火也是因?yàn)橹?，孩子最???（張某敘述了孩子的近況）”社會工作者：“噢！孩子現(xiàn)在怎么樣了？”張某：“情況好些了?！鄙鐣ぷ髡撸骸班?，確實(shí)很不容易的，你發(fā)火我很理解，但也不要太急，總有辦法解決的，把你的困難和想法再具體談一下，我會根據(jù)我了解及掌握的情況，與你共同商量，一起想辦法解決，好嗎？”張某表示同意。問題：1.逐一列出社會工作者在面談中運(yùn)用的建立專業(yè)關(guān)系的技巧及案例中對應(yīng)的內(nèi)容?！敬鸢浮勘绢}是矯正社會工作的題目，但是根據(jù)第一問我們可以看到建立專業(yè)關(guān)系的技巧，這提醒我們考的是通用過程的接案的內(nèi)容（每年通用過程必會考到，去年考的預(yù)估）。因此答案范圍鎖定在第一章通用過程接案建立專業(yè)關(guān)系的技巧以及建立專業(yè)關(guān)系的要素。（書上有對應(yīng)的部分）1）建立專業(yè)關(guān)系的技巧：同感、誠懇、溫暖與尊重、積極主動(dòng)；2）建立專業(yè)關(guān)系的五要素：與服務(wù)對象準(zhǔn)確溝通想法和感受；與服務(wù)對象溝通相互之間的資料；溝通充滿親切感和關(guān)懷；與服務(wù)對象角色互補(bǔ)；與服務(wù)對象建立信任。一十六、案例：胡老人住光榮院已經(jīng)有一段時(shí)間了，孑然一身的他已經(jīng)年近九十，每每看到院內(nèi)年齡相仿的老人去世，就會陷入一陣恐懼的情緒中，認(rèn)為自己的“大限”將近。胡老本身就患有多種老年慢性疾病，每逢病痛都會回想起自己年輕時(shí)的“豐功偉績”，對比現(xiàn)在的自己，胡老總是無法調(diào)整好自己的情緒，深陷在對生命結(jié)束的恐懼中與對自己燦爛過去的回憶中，因此他總是悶悶不樂、抑郁寡歡，情況日益嚴(yán)重。問題：1．根據(jù)胡老的情況，請你界定他現(xiàn)在的生活中存在的突出問題有哪些？2．如果你是負(fù)責(zé)胡老的社工，請簡要介紹什么是人生回顧及其介入的具體步驟?！敬鸢浮俊敬鸢敢c(diǎn)】1．胡老生活中存在的突出問題表現(xiàn)如下：(1)心理失衡。胡老本身患有多種老年慢性疾病，每逢病痛都會想起自己年輕時(shí)的“豐功偉績”，對比現(xiàn)在的情緒，胡老總是無法調(diào)整好自己的情緒。(2)社會地位下降。由于長期的和平環(huán)境，人們的國防意識、擁軍觀念有所淡化，服務(wù)對象社會地位有所下降。(3)社會隔離。對孤老優(yōu)撫對象多實(shí)行相對封閉的院舍式照顧，導(dǎo)致其與外界接觸較少。(4)老年慢性病增加與生活質(zhì)量受損。服務(wù)對象尤其是高齡服務(wù)對象往往受到多種慢性疾病的折磨。胡老本身就患有多種慢性疾病。(5)老化問題。在變老的過程中每個(gè)人的身心系統(tǒng)都會有某些改變，諸如嗅覺或味覺的變化，這些是慢慢發(fā)生的，個(gè)人幾乎注意不到。而另外一些類似記憶力嚴(yán)重衰退的變化，則會給服務(wù)對象的日常功能帶來重大挑戰(zhàn)。2．人生回顧及其介入步驟：人生回顧是一種通過回顧、評價(jià)及重整一生的經(jīng)歷，使人生歷程中一些未解決的矛盾得以剖析、重整，幫助個(gè)體發(fā)現(xiàn)新的生命意義的心理、精神干預(yù)措施。人生回顧療法以完整的個(gè)體為中心，強(qiáng)調(diào)在關(guān)注積極回憶的同時(shí)感受消極的經(jīng)歷，重新整合整個(gè)人生，以一種平衡的心態(tài)評估整個(gè)生命的過程，促進(jìn)其解決過去的矛盾與沖突，從而接納自己、接納當(dāng)下、重建生活的期望。具體步驟如下：(1)建立良好的信任關(guān)系。本著尊重、接納、同理、保密的理念，耐心傾聽胡老現(xiàn)在的感受、面臨的困惑和問題，鼓勵(lì)他充分表達(dá)自己的想法和情緒。一十七、在現(xiàn)代社會，隨著經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展和生活條件的改善，人們在飲食上的選擇越來越多．一味以個(gè)人喜好為主，膳食結(jié)構(gòu)明顯地出現(xiàn)不合理、不科學(xué)的現(xiàn)象，民眾患肥胖癥的概率大大增加。為了增進(jìn)社區(qū)居民的健康和疾病防范意識，某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心準(zhǔn)備開展相關(guān)的服務(wù)活動(dòng)?！締栴}】假如你是該社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的一名醫(yī)務(wù)社會工作者，請針對居民的需求設(shè)計(jì)一份社區(qū)服務(wù)方案。【答案】(1)問題的陳述與分析案例中，該社區(qū)居民面臨的問題主要有以下幾個(gè)方面：①居民膳食結(jié)構(gòu)不科學(xué)、不合理。很多居民喜歡根據(jù)個(gè)人喜好采購和品嘗各種食物，講求吃得好、吃得精，從而導(dǎo)致越來越多的人患上肥胖癥。②居民自我保護(hù)和疾病預(yù)防意識的薄弱。社區(qū)中相當(dāng)一部分居民缺乏對肥胖癥的基本認(rèn)知，更不懂得該如何預(yù)防肥胖癥。③疾病預(yù)防與治療知識的社區(qū)宣傳力度薄弱。(2)方案設(shè)計(jì)根據(jù)上述分析，醫(yī)務(wù)社會工作者設(shè)計(jì)的服務(wù)方案應(yīng)包括：①方案目標(biāo)幫助社區(qū)居民提升自我保護(hù)和疾病預(yù)防的意識，調(diào)整飲食習(xí)慣，提高身體素質(zhì)。②方案實(shí)施策略a印發(fā)肥胖癥知識宣傳手冊，向居民介紹肥胖癥的發(fā)生、危害、預(yù)防知識，提高居民的預(yù)防意識；b邀請相關(guān)專家講解肥胖癥知識和科學(xué)飲食知識，為居民安排免費(fèi)醫(yī)療專家講座，普及肥胖癥防治知識和合理膳食常識；c定期開展義診活動(dòng)，請醫(yī)生進(jìn)入社區(qū)為居民提供基礎(chǔ)醫(yī)療檢查；d．舉行合理膳食比賽活動(dòng)，獎(jiǎng)勵(lì)進(jìn)行科學(xué)合理飲食的家庭，提高居民們改善膳食結(jié)構(gòu)的積極性。一十八、某村大部分中青年男女外出打工，留守在村里的婦女不僅要承擔(dān)農(nóng)活。而且要照顧孩子和老人，留守婦女中，有些缺乏科學(xué)的種植養(yǎng)殖技術(shù)，難以增產(chǎn)增收；農(nóng)忙時(shí)，有些能夠得到親朋好友的幫助，而大多數(shù)人只能獨(dú)自承擔(dān)；有些整日勞作，無暇顧及孩子教育；個(gè)別婦女遇到性騷擾時(shí)，倍感無助。村里也沒有多少娛樂活動(dòng)。繁重的勞作加上情感孤獨(dú)，嚴(yán)重影響到一些婦女的身心健康。在村委會的支持下，某村社會工作服務(wù)機(jī)構(gòu)計(jì)劃針對上述情況開展服務(wù)?！締栴}】1．列出本案例中留守婦女的服務(wù)需求。2．列出社會工作者可以為本案例中的留守婦女提供哪些服務(wù)?【答案】1．(1)案例中的留守婦女所面臨的問題主要有：①生活負(fù)擔(dān)重，承擔(dān)著照顧老人、教育子女和種地等多方面工作，難以顧全。②文化水平低，缺乏科學(xué)的種植養(yǎng)殖技術(shù)，難以增產(chǎn)。③精神壓力大，獨(dú)自承擔(dān)繁重的生活負(fù)擔(dān)，且面臨安全風(fēng)險(xiǎn)。④心理健康問題，缺乏娛樂活動(dòng)，缺少愛人陪伴，孤獨(dú)無助，嚴(yán)重影響到一些婦女的身心健康。⑤暴力問題，對性騷擾等暴力問題感到無助和無安全感。⑥子女教育問題，有些婦女整日勞作，無暇顧及孩子教育。(2)針對案例中留守婦女所存在的問題，可以歸納出其服務(wù)需求主要有以下幾個(gè)方面：①分擔(dān)多方面工作，減少生活壓力。②提高文化水平，掌握科學(xué)的種植養(yǎng)殖技術(shù)。③改善生活狀況，疏解精神壓力。④豐富業(yè)余生活，排解情感孤獨(dú)。⑤保障女性安全，避免性騷擾等暴力。⑥改善子女的教育狀況。2．社會工作者可以為案例中的留守婦女提供以下服務(wù)：一十九、一個(gè)月前，劉某夫妻倆開著三輪車一同去市區(qū)販賣大米。在回家途中，由于路面崎嶇狹窄，而車燈又意外地出了故障，劉某不小心將三輪車開入路旁的溝中，導(dǎo)致夫妻倆當(dāng)場身亡。劉某的女兒劉姍姍才9歲，她沒想到一夜之間便失去了父母，成了無依無靠的孤兒。劉姍姍無法接受父母意外去世的巨大不幸，整日