甘肅省重癥醫(yī)學科高級職稱第三部分

/16A.是連續(xù)、緩慢、等滲地清除水和溶質B.可清除部分炎癥因子C.溶質清除率高D.可維持電解質穩(wěn)定E.影響血流動力學10、代謝支持是營養(yǎng)治療在代謝亢進狀態(tài)下的策略，以下哪些是代謝支持的目的精選A.支持免疫功能B.調理代謝紊亂C.獲得正氮平衡D.供給能量和營養(yǎng)物質的需求E.提高抗感染能力11、關于活化凝血時間(ACT)下列描述不正確的是A.ACT是評價外源性凝血系統(tǒng)功能的指標B.正常對照值1.14?2.05分鐘C.原理與試管法CT相同，但試驗中加入白陶土腦磷脂混淆液加強 刈和XI因子激活，比試管法敏感D.臨床常用于在體外循環(huán)中對肝素用量的監(jiān)測E.ACT縮短可見于高凝早期12、患者男性，17歲，雙膝關節(jié)腫脹 3個月入院。自幼輕度外傷后出血不止，現(xiàn)無發(fā)熱、頭暈。血常規(guī)： WBC4.2<109/LHb120g/L,PLT98X109/LBT正常，CTAPTTM長，該患者最可能的診斷是A.風濕性關節(jié)炎B.白血病C.特發(fā)性血小板減少性紫瘢D.血友病E.過敏性紫瘢13、RIFL和準是目前診斷AKI/ARF最常用的標準之一，下列哪項不屬于其分級標準A.危險B.受損C.衰竭D.功能不全E.終末期腎病、下述不屬于經(jīng)皮內鏡下胃造口術操作步驟的是A.向胃腔內充氣，使得胃壁與腹壁緊密相接B．經(jīng)B超確定穿刺位點C.經(jīng)皮向胃腔進行套管針穿刺D.經(jīng)套管針內導絲進入胃腔E.導絲引導放置胃造口管，固定于適當位置、關于人工肝支持系統(tǒng)，正確的是A.人工肝支持可清除部分有害物質，補充必要物質人工肝支持可改善內環(huán)境，暫時替代衰竭肝部分功能C.人工肝可替代肝所有功能D.人工肝支持目標為肝細胞再生及肝功能恢復創(chuàng)造條件或等待機會進行肝移植E.人工肝支持系統(tǒng)包括非生物、生物型和組合型三種、終來期肝病最合適的治療方案是A.保肝藥物維持B.人工肝C.肝移植D.使用月f細胞xxE.中藥、關于凝血功能的監(jiān)測指標，以下正確的是ACT縮短可見于纖溶早期精選APTTM長可見于高凝早期C.血小板計數(shù)降低少見于消耗性凝血病D-二聚體升高可確診DICFDP值增加提示凝血增強和纖維蛋白生成增加、患者男性， 65歲，慢性支氣管炎、肺氣腫病史20年，冠心病病史5年。突發(fā)呼吸困難2天，意識障礙 1小時來院。查體：淺昏迷，呼吸困難，口唇發(fā)絹，血壓10mmHg,雙肺散在濕啰音。心率128次/分，律不齊。該患者下列哪項檢查對診斷最重要A.床頭胸片B.床頭心電監(jiān)測C.動脈血氣分析D.頭顱CT檢查E,血電解質檢查、患者女性， 32歲。1小時前用力大便時突然出現(xiàn)全頭劇烈疼痛，惡心、嘔吐。查體：頸強直，克氏征陽性。腰椎穿刺壓力290mmH2O,腦脊液呈均勻一致血性。在本例的病因診斷方面，最重要的檢查是A.腦電圖B.MRIC.腦CTD．全腦血管造影 E．TCD20、急性左心衰竭與支氣管哮喘發(fā)作時均出現(xiàn)嚴重呼吸困難，兩者主要鑒別點是A.前者為夜間突發(fā)的呼吸困難B.后者伴發(fā)絹C.前者坐位可改善呼吸困難D.前者血壓增高E.前者肺部可聞及干、濕性啰音21、女性，40歲。支氣管哮喘發(fā)作2天，大汗，發(fā)紺，端坐呼吸，有奇脈。應用糖皮質激素應選用A.大劑量口服B.大劑量吸入C.小劑量逐漸遞增D.小劑量長療程E.足量靜脈注射或滴注22、一肝硬化患者因食管靜脈曲張破裂出血導致休克，首先采取的急救措施是A.急診胃鏡B.建立靜脈通道輸液并止血C.使用大量去甲腎上腺素D．輸注xxE.輸注5%葡萄糖23、有關腎功能監(jiān)測的描述，正確的是A.肌酊清除率的正常值為60?100ml/分鐘B.正常人尿比重是固定不變的C.低比重尿說明腎小管濃縮功能差D.少尿定義為尿量少于100ml/天E.肌酊清除率應低于腎小球濾過率24、有關急性腎損傷的概念描述，錯誤的是48小時內血肌酊絕對值上升0.3mg/dl(26.4mol/L)48小時內血肌酊增加〉50%精選C.尿量6小時內少于0.5ml/(kgh)?D．48小時內血肌酐上升至基礎值的1.5倍E.尿量12小時內少于0.5ml/(kgh)?25、患者女性，43歲，因車禍后呼吸費力入院，考慮多發(fā)肋骨骨折、肺挫傷行機械通氣治療，患者煩躁不安，選用咪達唑侖鎮(zhèn)靜，下列做法正確的是A.主要鎮(zhèn)靜效果佳，