中醫(yī)學(xué)導(dǎo)論、陰陽、五行精

中醫(yī)學(xué)導(dǎo)論、陰陽、五行(精)中醫(yī)學(xué)導(dǎo)論、陰陽、五行(精)中醫(yī)學(xué)第一章導(dǎo)論緒論:人類最早形成體系的三大傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)：中醫(yī)學(xué)與古巴比倫醫(yī)學(xué)、印度醫(yī)學(xué)。中醫(yī)學(xué)是富有中國文化特色的醫(yī)學(xué)，屬生命科學(xué)范疇；是中華民族在長期醫(yī)療、生活實(shí)踐中，積累總結(jié)而成的具有獨(dú)特理論風(fēng)格和豐富診療經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)學(xué)體系中藥(traditionalChinesemedicine)：官方中藥本草辭典中收錄的藥物。草藥(medicinalherbs；herbmedicine)：民間散在的本草藥物。中草藥(Chineseherbalmedicine)：中藥與草藥合稱為中草藥。中成藥(preparedChinesemedicine)：根據(jù)中藥藥典制劑規(guī)范、處方手冊等所載的方劑或新近研究的成果，用不同的方法將原料藥物制成具有一定規(guī)格的可以直接用于防病治病的藥品，包括膏、丹、丸、散等多種中藥制劑一、中醫(yī)學(xué)的起源 生產(chǎn)生活實(shí)踐。二、孕育中醫(yī)學(xué)術(shù)的人文背景1/31中醫(yī)學(xué)導(dǎo)論、陰陽、五行（精）（一）中國農(nóng)耕文化對中醫(yī)學(xué)的影響世界文化原型:農(nóng)耕文化、游牧文化、航海文化農(nóng)耕文化的特點(diǎn)：注重實(shí)用，注重實(shí)踐；敬仰天地，服從自然；長于體察，注重微細(xì)；追求統(tǒng)一，強(qiáng)調(diào)范式。（二）人文地理的隔絕狀態(tài)對中醫(yī)學(xué)的影響積極影響:確保了中醫(yī)學(xué)理論體系的形成與發(fā)展消極影響：自身較為封閉，易排斥外來先進(jìn)科技三、中醫(yī)學(xué)理論體系的形成與發(fā)展（一）秦漢——中醫(yī)理論體系奠基階段（中醫(yī)學(xué)的四大經(jīng)典著作完成）《黃帝內(nèi)經(jīng)》奠定了中醫(yī)理論的基礎(chǔ)。我國現(xiàn)存的第一部醫(yī)學(xué)專著。《神農(nóng)本草經(jīng)》確立了中藥理論的基礎(chǔ)。我國現(xiàn)存的第一部藥物學(xué)專著《傷寒雜病論》確立了臨床辨證論治的基本原則和大法。我國現(xiàn)存的第一部臨床醫(yī)學(xué)專著?！秱摗芬煌飧袩岵〉牧?jīng)辨證論治?！督饏T要略》一內(nèi)傷雜病的臟腑辨證論治2/31中醫(yī)學(xué)導(dǎo)論、陰陽、五行（精）（二）晉隋唐---理論充實(shí)與系統(tǒng)化王叔和《脈經(jīng)》巢元方《諸病源候論》----世界現(xiàn)存最早的病理學(xué)專著。孫思邈《千金方》唐《新修本草》---第一部國家藥典（三）宋金元---百家爭鳴，理論突破金元四大家：劉完素一一“寒涼派”（“火熱論”）張從正一一“攻下派”李杲一一“補(bǔ)土派”（“脾胃派”）朱震亨一一“養(yǎng)陰派”（四）明清---理論集大成明?李時珍（湖北蘄州）《本草綱目》溫病學(xué)發(fā)展---傳染病明末吳又可提出傳染病病因新見解：“戾氣”學(xué)說?！稖匾哒摗芬灰晃覈F(xiàn)存的第一部傳染病學(xué)專著。清代葉天士口授顧景文整理《溫?zé)嵴摗穭?chuàng)立了溫病衛(wèi)氣營血辨證論治理論體系。吳鞠通《溫病條辨》創(chuàng)立了溫病三焦辨證論治理論體系。3/31中醫(yī)學(xué)導(dǎo)論、陰陽、五行（精）（五）近現(xiàn)代----中西醫(yī)匯通第二節(jié)中醫(yī)學(xué)理論體系主要內(nèi)容及其特點(diǎn)一、中醫(yī)學(xué)理論體系主要內(nèi)容（一）中醫(yī)理論（二）中醫(yī)臨床知識與技能（三）中藥方劑知識與經(jīng)驗(yàn)（四）養(yǎng)生保健技能及生活科學(xué)二、中醫(yī)學(xué)的學(xué)科優(yōu)勢（一）綜合性“環(huán)境-社會-心理-生物-人倫”醫(yī)學(xué)模式（二）實(shí)用性（三）診療手段的非損傷性（四）注重自身內(nèi)因，重在調(diào)整狀態(tài)三、中醫(yī)理論體系的主要特點(diǎn)（一）整體觀念整體觀念:人體自身的整體性和機(jī)體內(nèi)外環(huán)境的統(tǒng)一性。1、人是一個有機(jī)的整體（1）以五臟為中心的整體觀（2）精、氣、血、津液與神的統(tǒng)一“形與神俱”、“形神合一”4/31中醫(yī)學(xué)導(dǎo)論、陰陽、五行（精）2、人與自然界的統(tǒng)一性“天人相應(yīng)”（1）人與四時、晝夜相應(yīng)（2）人與地理區(qū)域相應(yīng)3、人與社會環(huán)境的統(tǒng)一性（二）恒動觀念恒動觀念：是指在分析研究生命、健康和疾病等醫(yī)學(xué)問題時，應(yīng)持有運(yùn)動的、變化的、發(fā)展的觀念，而不可拘泥一成不變的、靜止的、僵化的觀點(diǎn)。（三）辨證論治辨證論治（辨證施治）：辨證是將望、聞、問、切等診法所收集來的資料、癥狀和體征，在中醫(yī)理論指導(dǎo)下，通過比較、分析和綜合，辨清疾病的原因、性質(zhì)、部位、發(fā)展階段及邪正之間的關(guān)系等，最后概括、判斷為某種性質(zhì)的證。證:是指機(jī)體在疾病發(fā)展過程中某一階段的病理概括包括:原因、性質(zhì)、部位、發(fā)展階段及邪正之間的關(guān)系。論治：是根據(jù)辨證的結(jié)果，選擇和確定相應(yīng)的治療原則和治療方法的過程，也就是研究和實(shí)施治療的過程。中醫(yī)學(xué)獨(dú)特的理論體系5/31中醫(yī)學(xué)導(dǎo)論、陰陽、五行（精）中醫(yī)學(xué)理論體系中的哲學(xué)基礎(chǔ):元?dú)庹摗㈥庩栁逍袑W(xué)說中醫(yī)學(xué)理論體系中的主導(dǎo)思想:整體觀念中醫(yī)學(xué)理論體系中的理論基礎(chǔ):臟腑、經(jīng)絡(luò)的生理和病理中醫(yī)學(xué)理論體系中的診療特點(diǎn):辨證論治第三節(jié)中醫(yī)學(xué)的認(rèn)知方法一、中醫(yī)學(xué)認(rèn)知方法的總體特點(diǎn)注重整體聯(lián)系講究系統(tǒng)原則注重捕獲靈感，強(qiáng)于頓悟，長于非邏輯思維，而拙于形式邏輯抽象能力和概括能力強(qiáng)二、具體的有特色的中醫(yī)認(rèn)知方法司外揣內(nèi)（以表知里）援物比類心法和頓悟試探和反證司外揣內(nèi)：是過觀察外在表象，以揣測分析其內(nèi)在變化的認(rèn)知方法。黑箱方法：通過對輸入信息和輸出信息之間相互關(guān)系的比較研究測知對象內(nèi)部的大致聯(lián)系及其變化規(guī)律的現(xiàn)代控制論方法。6/31中醫(yī)學(xué)導(dǎo)論、陰陽、五行（精）藏象：“藏”，指藏于體內(nèi)的臟腑；“象”，征象、形象之意。“藏象”就是指人體內(nèi)在臟腑的生理功能、病理反映于外部的征象。援物比類：又稱“取象比類”是運(yùn)用形象思維，根據(jù)被研究對象與已知對象在某些方面的相似或類同（援物、取象），從而認(rèn)為兩者在其它方面也可能相似或類同（比類），并此由推導(dǎo)出被研究對象某些性質(zhì)特點(diǎn)的認(rèn)知方法。事物的五行歸類中，直接歸類就是應(yīng)用的援物比類的認(rèn)知方法。參考內(nèi)容：揆度奇恒（比較法）一一即考察所研究事物的不同與相同之處。即比較鑒別事物的正常與異常。（正常面色，常色一一病色；正常舌象一一病舌；正常脈象，常脈，平脈一一病脈等）演繹法（推衍法）——即從一般到個別的思維方法，其以一般的共性結(jié)論為依據(jù)，來推論個別的尚未被人認(rèn)知的新事物。（精氣學(xué)說、陰陽學(xué)說、事物的五行歸類中，間接歸類就是應(yīng)用的演繹法的認(rèn)知方法。）類比法（援物比類法）一一即將兩類事物進(jìn)行比較，依據(jù)兩者已知的共性來推論它們在另外特性上也是相同的。心法：（儒家修身養(yǎng)性的內(nèi)省法）是指研究過程中對某些問題殫心思忖，反復(fù)琢磨，終于心領(lǐng)神悟，獲得獨(dú)到見解的一種認(rèn)知方法。7/31中醫(yī)學(xué)導(dǎo)論、陰陽、五行（精）頓悟：指對某些問題苦思冥想后，突然獨(dú)有所悟，一下子進(jìn)入明徹的境界。（原為佛教用語，與逐漸理解相對而言，與通常所說的“靈感”相通）獲得心法和頓悟需要有兩方面的因素：一是具備非邏輯思維的能力和技巧；二是具備廣博深厚的知識，并立足事實(shí)，對有關(guān)問題鍥而不舍地追究深思。（人腦的非邏輯思維類似于電腦的超級鏈接。）試探:是指對復(fù)雜的對象先作一番考察，嘗試性的提出初步設(shè)想，采取一些措施，然后根據(jù)實(shí)踐結(jié)果，再作適當(dāng)調(diào)整，完善或修改原設(shè)想，以決定下一步措施的一種逐步逼近的認(rèn)知方法。（“審病法”、“消息法”）例如：難以辨別病證屬實(shí)屬虛，可先投小劑量的補(bǔ)益藥或?yàn)a下藥，根據(jù)病人服藥后的反應(yīng)，以明辨病證參考內(nèi)容：正治一一是逆患者證候性質(zhì)而治的一種治療法則?！昂邿嶂薄盁嵴吆薄疤搫t補(bǔ)之“實(shí)則瀉之”反治一一是順從疾病的假象而施治的一種治療法則?！盁嵋驘嵊谩薄昂蚝谩薄叭蛉谩薄巴ㄒ蛲ㄓ谩?/31中醫(yī)學(xué)導(dǎo)論、陰陽、五行（精）反證：是指從結(jié)果來追溯或推測原因，并加以證實(shí)的一種認(rèn)知方法。審癥求因：是指通過對癥狀和體征的仔細(xì)審辨甄別，從結(jié)果出發(fā)去追索反推出病因的認(rèn)知方法。（是典型的反證法，中醫(yī)學(xué)關(guān)于“六淫”的認(rèn)識，大多是這樣形成的。）反證法是依據(jù)“輸出結(jié)果”來推斷“輸入信息”或黑箱內(nèi)在結(jié)構(gòu)的認(rèn)知方法，與司外揣內(nèi)（以表知里）有些類似之處。第四節(jié)中醫(yī)學(xué)未來發(fā)展展望一、世界醫(yī)學(xué)發(fā)展的態(tài)勢一一調(diào)整與融合二、中醫(yī)學(xué)發(fā)展現(xiàn)狀（一）中醫(yī)學(xué)事業(yè)的蓬勃發(fā)展1、中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展和從業(yè)隊(duì)伍的壯大2、中西醫(yī)結(jié)合的成就（二）中醫(yī)走向世界1、中醫(yī)學(xué)中的合理觀念：天人和諧的天人觀；注重生存和健康,強(qiáng)調(diào)順應(yīng)自然的養(yǎng)生觀；把生命看作是自我協(xié)調(diào)、自趨穩(wěn)態(tài)、疾病則是這種協(xié)調(diào)失序，治療則又追求“以平為期”的穩(wěn)態(tài)觀念；注重自身“正氣”的發(fā)病觀；9/31中醫(yī)學(xué)導(dǎo)論、陰陽、五行（精）重視心身合一、協(xié)調(diào)的心身觀等。2、中醫(yī)基本理論和一些核心概念：藏象、精氣血津液、經(jīng)絡(luò)、體質(zhì)、病因、病機(jī)、辨證、治則及方藥理論、針灸學(xué)說等。3、中醫(yī)學(xué)發(fā)展的“瓶頸”：難用現(xiàn)行的科學(xué)理論標(biāo)準(zhǔn)作出評價。（“主觀臆斷多，客觀指標(biāo)少?！保?、中醫(yī)學(xué)現(xiàn)代化發(fā)展的關(guān)鍵：中醫(yī)理論的研究和發(fā)展。中醫(yī)學(xué)的優(yōu)勢病證：心腦血管疾病、腫瘤、免疫性疾病、代謝性疾病、身心性復(fù)雜病癥、病毒感染等。三、中醫(yī)學(xué)術(shù)發(fā)展展望（一）中醫(yī)理論一一亟待重新認(rèn)識和闡發(fā)（二）中醫(yī)臨床一一眾多優(yōu)勢有待弘揚(yáng)（三）拓展新的領(lǐng)域一一未來更大的發(fā)展空間第二節(jié)五行學(xué)說五行學(xué)說一一物質(zhì)世界是由木、火、土、金、水五種基本物質(zhì)組成的，事物的發(fā)展變化，都是五種物質(zhì)不斷運(yùn)動和相互作用的結(jié)果。五行學(xué)說，不是就事論是地談“五物”，而是把具體的物質(zhì)特質(zhì)及其客觀規(guī)律,升華到理論高度,來認(rèn)識客觀世界的差異性、多樣性，成為10/31中醫(yī)學(xué)導(dǎo)論、陰陽、五行（精）一種整體直觀而又生動活潑的思維原則。五行學(xué)說通過“取象比類”法，用五種物質(zhì)特點(diǎn)，概括為五種屬性。一、五行學(xué)說的主要內(nèi)容（一）基本概念“五”：指木、火、土、金、水五種基本物質(zhì)。“行”：兩層涵義:一是指行列、次序；二是指運(yùn)動變化。五行（five-element；fiveelements）:木、火、土、金、水五種物質(zhì)及其之間的運(yùn)動和變化?！八姆N元素”說：古希臘哲學(xué)認(rèn)為組成物質(zhì)的四種元素為土、空氣、火、水（二）五行的特性《尚書?洪范》日：“木日曲直”“火日炎上”“土爰稼穡”“金日從革”“水日潤下”。五行特點(diǎn)性質(zhì)木曲直生長、生發(fā)、條達(dá)、舒暢?；鹧咨蠝?zé)?、升騰、向上。土稼穡生化、承載、受納。金從革肅殺、潛降、收斂。水潤下寒涼、滋潤、向下、靜藏。（三）事物的五行歸類11/31中醫(yī)學(xué)導(dǎo)論、陰陽、五行（精）1、直接歸類（援物比類：又稱“取象比類”是運(yùn)用形象思維，根據(jù)被研究對象與已知對象在某些方面的相似或類同（援物、取象），從而認(rèn)為兩者在其它方面也可能相似或類同（比類），并此由推導(dǎo)出被研究對象某些性質(zhì)特點(diǎn)的認(rèn)知方法。）2、間接歸類（演繹法（推衍法）一一即從一般到個別的思維方法，其以一般的共性結(jié)論為依據(jù)，來推論個別的尚未被人認(rèn)知的新事物。）五行系統(tǒng)—提出了物質(zhì)（事物）的五行屬性，并以此作為闡述事物相互關(guān)系的理論基礎(chǔ)！注：事物的五行歸類方法，有一定的和合理性，也有其局限性。用之探求自然規(guī)律、解釋世界上的事物和現(xiàn)象時，需要有透過現(xiàn)象，尋求事物本質(zhì)的心態(tài)。（四）五行的生克關(guān)系1、“五行相生”：指五行中某一行事物對另一行事物具有促進(jìn)、助長和資生作用。五行相生的規(guī)律和次序是：木生火、火生土、土生金、金生水、水生木。五行相生的結(jié)果，是物態(tài)的轉(zhuǎn)化，并形成生生不息的“永恒”運(yùn)動狀態(tài)！12/31中醫(yī)學(xué)導(dǎo)論、陰陽、五行（精）2、“五行相克”：五行中某一行事物對另一行事物具有抑制、約束和削弱作用。五行相克的規(guī)律和次序是：木克土、土克水、水克火、火克金、金克木。五行相克的結(jié)果，避免了物質(zhì)生化的過剩，或者不必要的物態(tài)轉(zhuǎn)化，從而使物質(zhì)世界始終保持生態(tài)的平衡協(xié)調(diào)！3、五行制化“五行生克制化”：指五行依次相生，間有相克；依次相克，間有相生。相生相克是同時存在的、相互聯(lián)系的，即“生中有克”、“克中有生”，生克有序，生化不息，克制有常，共同維持著事物的協(xié)調(diào)平衡。五行中的每一“行”，都有“生我”“我生”的雙重關(guān)系；五行中的每一“行”，都有“克我”“我克”的雙重關(guān)系。4、五行相乘：指五行之間相克太過的異常變化。（乘一一乘虛侵襲）木乘土，土乘水,水乘火，火乘金,金乘木5、五行相侮：指五行之間反向相克的異常變化。（侮一一欺侮，恃強(qiáng)凌弱）木侮金，金侮火,火侮水，水侮土,土侮木相乘和相侮發(fā)生的條件：A.某一行太強(qiáng)；B.某一行太弱13/31中醫(yī)學(xué)導(dǎo)論、陰陽、五行（精）注意：相乘、相侮屬于“非常態(tài)”的五行相克。五行相乘相侮的結(jié)果，使五行系統(tǒng)失去正常協(xié)調(diào)關(guān)系！五行的相生、相克，相乘、相侮四種相互關(guān)系運(yùn)動，相互重疊、相互交叉，形成了五行系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)聯(lián)系的多重交叉特性：五行系統(tǒng)和五行律，是一個“功能中心論”模型，是對復(fù)雜物質(zhì)世界運(yùn)動規(guī)律的高度抽象！二、五行學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用五行學(xué)說在中醫(yī)理論體系建構(gòu)過程中，起到了三個作用：一是利用五行來分析歸納臟腑等組織器官的特性或?qū)傩?；二是借助五行生克制化來分析和研究各臟腑系統(tǒng)生理功能之間的相互關(guān)系；三是運(yùn)用五行生克的異常來闡釋病理情況下各臟腑系統(tǒng)的相互影響。因此，五行學(xué)說不僅用于理論闡釋,并可用于臨床診治。（一）解釋生理現(xiàn)象1、說明五臟的生理功能木：生長、生發(fā)、條達(dá)、舒暢等肝一喜條達(dá)舒暢，惡抑郁遏制---主疏泄火:溫?zé)?、升騰、向上等14/31中醫(yī)學(xué)導(dǎo)論、陰陽、五行（精）心一“稟陽氣”一陽中之陽——主神土：生化、承載、受納等脾一一氣血生化之源一一主運(yùn)化金:肅殺、潛降、收斂等肺一“華蓋”一主宣發(fā)肅降、朝百脈水:寒涼、滋潤、向下、靜藏等腎一“先天之本”一藏精、主水2、闡釋五臟的相互關(guān)系（二）解釋病理傳變1、相生關(guān)系的傳變（1）母病及子（順傳）：病變由母臟累及子臟。例：腎病及肝，母病及子肝腎精血不足2）子病犯母（逆?zhèn)鳎河址Q“子盜母氣”，即病變由子臟及到母臟。例：肝病及腎，“子盜母氣”肝血虛至肝腎陰虛2.相克關(guān)系傳變相乘:指相克太過而為病。例：肝病及脾,肝木乘脾土肝脾不和相侮:指反克為病。例：肝病及肺，“木火刑金”肝火犯肺（三）指導(dǎo)診斷疾病15/31中醫(yī)學(xué)導(dǎo)論、陰陽、五行（精）例：面見青色，喜食酸味，脈見弦象一可能與肝病有關(guān)面見赤色，口中味苦，脈見洪象一一多被診斷為“心火亢盛”（四）指導(dǎo)臨床治療1、指導(dǎo)控制疾病的傳變例：“見肝之病，則知肝當(dāng)傳之于脾，故先實(shí)其脾氣”（《難經(jīng)?七十七難》）“見肝之病，知肝傳脾，當(dāng)先實(shí)脾?！保ā督饏T要略》）面見青色，喜食酸味，脈見弦象2、確立治則與治法（1）根據(jù)相生規(guī)律確定治療原則原則一一“虛則補(bǔ)其母”，“實(shí)則瀉其子”“虛則補(bǔ)其母”具體治法：滋水涵木（滋腎養(yǎng)肝、滋補(bǔ)肝腎）培土生金（補(bǔ)脾養(yǎng)肺）金水相生（補(bǔ)肺滋腎）益火補(bǔ)土（溫陽健脾）“實(shí)則瀉其子”具體治法肝旺瀉心腎實(shí)瀉肝（相火偏亢，瀉肝火）2）根據(jù)相克規(guī)律確定治療原則16/31中醫(yī)學(xué)導(dǎo)論、陰陽、五行（精）原則一一“抑強(qiáng)”，“扶弱”具體治法抑木扶土（平肝和胃、調(diào)理肝脾）培土制水（溫運(yùn)脾陽）佐金平木（瀉肝清肺）瀉南補(bǔ)北（瀉火補(bǔ)水、滋陰瀉火）此外：五行學(xué)說還可用于指導(dǎo)臟腑用藥和針灸取穴，以及幫助糾正精神情志病變等。五行學(xué)說畢竟具有一定的機(jī)械性，不可盲目地套用，在具體應(yīng)用時,必須根據(jù)具體情況辨證論治,分別處理。第三節(jié)正確對待陰陽五行學(xué)說一、陰陽五行學(xué)說是科學(xué)的理論，不是迷信邪說。㈠陰陽五行學(xué)說,是來源于實(shí)踐的科學(xué)理論。㈡中醫(yī)藥學(xué)中的陰陽五行學(xué)說，從宏觀的高度整體地看待研究人體生、老、病、死的運(yùn)動變化規(guī)律。它的研究對象一一活著的整體的人；它的研究方法一一“整體構(gòu)成”，“整體系統(tǒng)”；它的思維方式一一把“人”置于自然的和社會的大環(huán)境之中，把人體看作是自然界的縮影;把人體的各個局部置于整體的統(tǒng)率之下。17/31中醫(yī)學(xué)導(dǎo)論、陰陽、五行（精）所有這些，即使在科學(xué)技術(shù)高度發(fā)達(dá)的今天，也仍然有現(xiàn)實(shí)的指導(dǎo)意義！㈢現(xiàn)代科學(xué)成就，也驗(yàn)證了陰陽五行學(xué)說的科學(xué)性。例如：天體的結(jié)構(gòu)和運(yùn)動基本符合陰陽運(yùn)動規(guī)律；分子、原子的結(jié)構(gòu)和運(yùn)動也基本符合陰陽運(yùn)動規(guī)律；現(xiàn)代分子生物學(xué)所揭示的蛋白質(zhì)核酸結(jié)構(gòu)與組合，也基本符合陰陽運(yùn)動規(guī)律；二、陰陽五行學(xué)說的局限性：綜觀古今中外的醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展過程，大致經(jīng)歷了如下三個階段：宏觀（整體）——＞微觀（局部）——＞宏觀（整體）ttt粗線條的實(shí)證研究系統(tǒng)論方法大框架的實(shí)驗(yàn)研究控制論方法（初級） ＞（中級） ＞（高級）西方醫(yī)學(xué)，早期樸素的宏觀整體研究階段，理論不完善，持續(xù)時間較短，就進(jìn)入了微觀（用解剖的以及物理的、化學(xué)的方法）研究階段，而且研究的很深很細(xì)，取得了大量的實(shí)證材料。但同時也出現(xiàn)了明顯的缺陷：即忽略了整體調(diào)控的研究。到本世紀(jì)中葉，出現(xiàn)了神經(jīng)-體液學(xué)說，以及后來用“系統(tǒng)論”“控制論”方法，從整體的高度研究人體生理、病理。但基本上仍然是以微觀研究為主。18/31中醫(yī)學(xué)導(dǎo)論、陰陽、五行（精）我國古代，陰陽五行學(xué)說為基礎(chǔ)的樸素的宏觀整體研究方法，全面滲透到醫(yī)學(xué)領(lǐng)域各個學(xué)科，形成完整而系統(tǒng)的強(qiáng)大的理論體系，并且控制著我國醫(yī)學(xué)發(fā)展的進(jìn)程，歷代研究雖有進(jìn)展，但都未能突破這一理論體系，迄今仍停滯在古典的樸素宏觀整體研究階段。⑴對人體生理病理現(xiàn)象等的表述，只是粗線條大框架的描摹，未能觸及更細(xì)更深層次的內(nèi)涵；⑵理論純屬直覺感受的抽象、推演，帶有很強(qiáng)的“意會性”和“神秘”的氣質(zhì)；⑶理論表述模式化傾向,缺乏特異性。因此，這種理論雖然在歷史上發(fā)揮過巨大的作用，但也限制了中醫(yī)藥學(xué)向更高更深層次的發(fā)展！我們要用現(xiàn)代的科學(xué)技術(shù)理論和方法，整理研究我國自己的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，創(chuàng)建有中國特色的、先進(jìn)的醫(yī)學(xué)理論體系。第三節(jié)陰陽學(xué)說哲學(xué)：是人們通過對各種自然和社會知識的總括，升華而成的關(guān)于一般運(yùn)動規(guī)律的理性認(rèn)識。對中醫(yī)學(xué)影響深刻的中國古代哲學(xué)：元?dú)庹?、陰陽學(xué)說和五行學(xué)說。陰陽五行學(xué)說是我國古代的哲學(xué)范疇的理論；是我國古代的人們，認(rèn)識和闡述宇宙事物及其運(yùn)動規(guī)律的重要理論；19/31中醫(yī)學(xué)導(dǎo)論、陰陽、五行（精）是我國古代社會、自然，包括天文、地理、歷算、農(nóng)業(yè)、醫(yī)學(xué)等在內(nèi)的各個領(lǐng)域的共同的基礎(chǔ)理論。陰陽是中國古代哲學(xué)的一對范疇。陰陽學(xué)說一一是運(yùn)用陰陽對立統(tǒng)一關(guān)系來研究、解釋物質(zhì)世界一切事物和現(xiàn)象相互對立、相互依存及相互消長變化規(guī)律的學(xué)說。陰陽為“天地之道”：陰陽對立統(tǒng)一運(yùn)動，是宇宙的基本規(guī)律《靈樞?病傳》：“明于陰陽，如惑之解，如醉之醒?！币弧㈥庩枌W(xué)說的主要內(nèi)容一）陰陽的基本概念陰陽:（yinyang）是對自然界相關(guān)事物或現(xiàn)象對立雙方屬性的概括。代表兩個相互對立的事物，如:天一地陰陽代表同一事物內(nèi)部所存在的相互對立的兩個方面,如：內(nèi)一外1、陰陽對應(yīng)一一宇宙的普遍現(xiàn)象。就其總體而言：與其對太陽的向背有關(guān)：趨向太陽的一方一一用“陽”代表；背向太陽的一方一一用“陰”代表。20/31中醫(yī)學(xué)導(dǎo)論、陰陽、五行（精）引申：“陰”“陽”是相對的，它代表事物的“兩端現(xiàn)象”，即相互對應(yīng)的兩個方面，而不是代表某一特定的事物。是用于分析、認(rèn)識多種事物或現(xiàn)象的特點(diǎn)及其相互關(guān)系。2、陰陽對立統(tǒng)一運(yùn)動的基本規(guī)律陰陽動態(tài)模型——“太極圖”太極一一至大、至高，無所不包。代表一個整體，是宇宙和自然一切事物的總代表。大一一可以代表宇宙天體；小一一可以代表一個分子、原子。陰陽魚一一事物/或現(xiàn)象存在著“陰”“陽”對應(yīng)關(guān)系；魚眼一一隱含陰/陽各包含著對方的“基因”：陰中有陽，陽中有陰;陰陽之中可以再分陰陽S形曲線一一陰陽相互依存，不斷運(yùn)動變化，保持著既對立又統(tǒng)一的、和諧的動態(tài)關(guān)系（二）陰陽的基本特征陰/陽所代表的一方，各有其相似的特性：陽一比較活躍，具有積極、主動的特性。陰一不太活躍，多處于寧靜、被動的狀態(tài)。陽的特征:劇烈運(yùn)動、外向、上升、溫?zé)?、明亮、無形、興奮等。陰的特征:相對靜止、內(nèi)向、下降、寒冷、晦暗、有形、抑制等。（三）陰陽的普遍性、相關(guān)性、相對性和可分性21/31中醫(yī)學(xué)導(dǎo)論、陰陽、五行（精）1、陰陽的普遍性陰陽不是某一特定的事物和現(xiàn)象，而是對物質(zhì)世界每兩種相關(guān)事物或現(xiàn)象的概括。如:天為陽，地為陰；男為陽，女為陰2、陰陽的相關(guān)性陰陽屬性的劃分,一定要在相關(guān)事物或現(xiàn)象范圍內(nèi)。如:天與地，是對宇宙而言；男與女，是對性別而言。3、陰陽的相對性一切事物或現(xiàn)象的陰陽屬性具有明顯的相對性。如:明、暗4、陰陽的可分性事物或現(xiàn)象的陰陽屬性具有無限可分的特點(diǎn)。如：腑為陽，臟為陰;心肺在上屬陽，肝、脾、腎在下屬陰。（四）陰陽之間的相互關(guān)系1、陰陽交感2、陰陽對立制約（陰陽相反）3、陰陽互根互用（陰陽相成）4、陰陽消長平衡一一量變5、陰陽相互轉(zhuǎn)化一一質(zhì)變1、陰陽交感陰陽交感，是指陰陽二氣在運(yùn)動中相互感應(yīng)而交合的過程。22/31中醫(yī)學(xué)導(dǎo)論、陰陽、五行（精）正是由于天地陰陽二氣的交感或雌雄二性之精的構(gòu)合，有形的萬物才能產(chǎn)生,新的個體才能誕生。陰陽交感是宇宙萬物賴以生成和變化的根源2、陰陽的對立制約一切事物或現(xiàn)象，在特定條件下，存在著截然對立的兩種屬性。如:水與火，寒與熱。對立雙方又具有相互牽制、約束的特性。如:春夏秋冬四季的更替3、陰陽的互根互用互根 相互依存互用---不斷資生、促進(jìn)助長對方⑴“陰”“陽”任何一方都不能脫離對方而獨(dú)立存在。無上就無所謂下，無左就無所謂右。⑵“陰”“陽”雙方互以對方為“生”“長”“化”的條件。“無陽則陰無以生，無陰則陽無以化”。一“孤陰不生，獨(dú)陽不長”⑶陰陽之間，相互滲透、相互包容，相互孕育著對方的成分，也就是陰中有陽的“基因”，陽中有陰的“基因”。一--陰中有陽，陽中有陰；陰陽之中可以再分陰陽。4、陰陽的消長平衡陰陽的相互對立，相互依存并不是處于靜止不變的狀態(tài)，而是始終處于“陽消陰長”、“陰消陽長”的運(yùn)動變化中。23/31中醫(yī)學(xué)導(dǎo)論、陰陽、五行（精）①陰陽消長的總體規(guī)律當(dāng)陽盛時，陰始至；陰盛時，陽始至；當(dāng)陽漸長時，陰漸消；陰漸長時，陽漸消。在陰陽消長的過程中：陽處于上升狀態(tài)時,一一陽中之陽，陰中之陽；陰處于上升狀態(tài)時,一一陽中之陰，陰中之陰。陰陽消長是陰陽對立統(tǒng)一運(yùn)動的基本形式，是漸變過程！消和長均為量的變化②陰陽平衡陰陽之間的消長運(yùn)動如果是在一定的范圍、一定限度、一定時間內(nèi)進(jìn)行的，這種消長運(yùn)動往往不易被察覺，或者變化不顯著，事物在總體上仍然呈現(xiàn)相對的穩(wěn)定，此時就稱作“平衡”。陰陽的消長變化若超出了一定的限度、一定的范圍，持續(xù)了較長的時間，動態(tài)平衡和相對靜止遭到破壞，這時又往往表現(xiàn)為異常的病理狀態(tài)。一一陰盛則內(nèi)寒、陽盛則外熱、陰虛則內(nèi)熱、陽虛則外寒等。③陰陽消長平衡的特點(diǎn)有一定的范圍（或限度）……有度性；有一定的規(guī)律……有序性；保持相對穩(wěn)定……和諧性5、陰陽的相互轉(zhuǎn)化24/31中醫(yī)學(xué)導(dǎo)論、陰陽、五行（精）陰陽對立的雙方，在一定的條件，可各自向其相反方向轉(zhuǎn)化，陰轉(zhuǎn)化為陽，陽轉(zhuǎn)化為陰。陰陽轉(zhuǎn)化,有兩種情況：陰陽相推，如:一天中的晝夜相推;一年中的寒暑相推。陰陽“頓變”，如：“重陰必陽，重陽必陰”；“寒極生熱，熱極生寒”。（例：下雨之前，常有特別悶熱的天氣）陰陽轉(zhuǎn)化，有一定的條件：“極”一一陰陽消長達(dá)到一定限度；“重”（ch6ng）——陰/或陽過盛。陰陽轉(zhuǎn)化的結(jié)果，是形成新的陰陽對立統(tǒng)一的和諧關(guān)系！二、陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用（一）闡釋人體組織結(jié)構(gòu)（二）概括生理功能（三）說明病理變化（四）指導(dǎo)疾病診斷（五）指導(dǎo)疾病治療（六）指導(dǎo)養(yǎng)生一、人身有形，不離陰陽宇宙是一個“太極”，人體是一個小“太極”。一一人體貯存著宇宙和自然的全部信息。㈠人體的陰陽對應(yīng)現(xiàn)象：解剖部位:表 里、背 腹、左 右、內(nèi)…外等等25/31中醫(yī)學(xué)導(dǎo)論、陰陽、五行（精）器官組織:臟 腑、皮毛 筋骨、氣 血、衛(wèi) 營等機(jī)能狀態(tài):興奮抑制、亢進(jìn) 衰退、強(qiáng)壯虛弱等陽?表肌膚皮毛背腰右腑氣衛(wèi)興奮亢進(jìn)壯實(shí)陰?里內(nèi)臟筋骨胸腹左臟血營抑制衰退虛弱㈡陰陽對立統(tǒng)一運(yùn)動，是生命之本。1、陰陽必須平和協(xié)調(diào)：凡陰陽之要，陽密乃固，兩者不和，若春無冬,若夏無秋?！标幤疥柮?，精神乃治；陰陽離訣,精氣乃絕?！比纾簹庋宏枤鈿鉃檠畮浹獮闅庵戈幰灰谎庩栐谙嗷ヒ来妗⑾嗷ハL、相互轉(zhuǎn)化、相互感應(yīng)之中，保持平和協(xié)調(diào)，是人體生命活動的基本條件。請注意:是“陰陽平和協(xié)調(diào)”，而不是“陰陽絕對平衡”！人體的陰陽常常是不平衡的，機(jī)體要通過自我調(diào)節(jié)而使其平和協(xié)調(diào)。白天——陽氣旺一一活動、勞作調(diào)理陰陽夜晚一一陽氣弱一一休息、睡眠.陰陽變動必須“適時”“當(dāng)位”。26/31中醫(yī)學(xué)導(dǎo)論、陰陽、五行（精）平旦——陽氣生活動、勞作日中——陽氣?。ㄟm時）日西一一陽氣漸弱一休息、睡眠清氣出上竅——呼吸（當(dāng)位）濁陰出下竅一一二便濁陰出上竅一一膿痰、嘔吐（錯位）清氣出下竅一一腹脹、矢氣陰陽的變動“違時”“錯位”，皆不利于機(jī)體的健康，甚至引起疾??！.人體陰陽與自然界陰陽的運(yùn)動變化相通相應(yīng)：人體從自然界攝取陽光、空氣、水和各種營養(yǎng)物質(zhì)，又向自然界排泄代謝產(chǎn)物。人體陰陽與自然界陰陽相通相應(yīng)，二者平和協(xié)調(diào)，是人體生命活動的又一基本條件二、疾病…是陰陽和諧受損害的結(jié)果㈠疾病的本質(zhì)是“陰陽失調(diào)”正常情況下：27/31中醫(yī)學(xué)導(dǎo)論、陰陽、五行（精）陰陽運(yùn)動:有度、有序;適時、當(dāng)位和諧。如果陰陽運(yùn)動：“失度”、“失時”、“失序”、“錯位”，“