臨床藥理學作業(yè)習題及答案

《臨床藥理學》作業(yè)習題及答案1、1、對于新生兒出血，宜選用：（）氨甲環(huán)酸氨基己酸維生素K氨甲苯酸2、2、臨床藥理學研究的內(nèi)容不包括（）毒理學劑型改造藥動學藥效學3、3、長期應用廣譜抗生素常引起二重感染的病原體是（）霍亂弧菌白色念珠菌肺炎球菌溶血性鏈球菌4、4、紅霉素與克林霉素合用可：（）A.由于競爭結合部位產(chǎn)生拮抗作用擴大抗菌譜降低毒性增強抗菌活性

5、妊娠期藥代動力學特點：（）藥物血漿蛋白結合力上升藥物吸收緩慢代謝無變化藥物分布減小6、有關頭抱菌素的各項敘述，錯誤的是（）第一代頭抱對G+菌作用較二、三代強第三代頭抱對各種B-內(nèi)酰胺酶均穩(wěn)定口服一代頭抱可用于尿路感染第三代頭抱沒有腎毒性7、7、B型不良反應特點是：（）死亡率高與劑量大小有關可預見發(fā)生率高8、8、受體是：（）細胞膜、胞漿或細胞核內(nèi)的結合體所有藥物的結合部位通過離子通道引起效應細胞膜、胞漿或細胞核內(nèi)的蛋白組分9、下面哪個測定方法不是供臨床血藥濃度測定的方法（）氣相色譜法質譜法熒光偏振免疫法高效液相色譜法10、10、al受體阻滯劑是：（）美托洛爾哌唑嗪酚妥拉明肌屈嗪11、11、臨床藥理學研究的重點E.B.藥動學新藥的臨床研究與評價藥效學毒理學12、12、正確的描述是：（）停藥后殘留在體內(nèi)的低于最低有效濃度的藥物所引起的藥物效應稱副作用藥物劑量過大，用藥時間過長對機體產(chǎn)生的有害作用稱副作用藥源性疾病的實質是藥物不良反應的結果B型不良反應與劑量大小有關13、妊娠多少周內(nèi)藥物致畸最敏感:1?3周左右2?12周左右3?10周左右3?12周左右14、臨床藥理學研究的內(nèi)容是藥效學研究藥動學與生物利用度研究毒理學研究以上都是15、老年人使用胰島素后易出現(xiàn)低血糖或昏迷為：（）神經(jīng)系統(tǒng)變化對藥效學的影響免疫功能變化對藥效學的影響心血管系統(tǒng)變化對藥效學的影響內(nèi)分泌系統(tǒng)變化對藥效學的影響16、第三代頭抱菌素的特點，敘述錯誤的是（）對G一菌作用不如第一、二代基本無腎毒性體內(nèi)分布較廣，一般從腎臟排泄對各種B-內(nèi)酰胺酶高度穩(wěn)定

17、17、磺胺類藥物增強硫噴妥鈉的麻醉作用，原因是：（）磺胺類抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)磺胺類協(xié)同硫噴妥鈉抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)磺胺類藥物與血漿清蛋白的結合率高，使硫噴妥鈉血中游離濃度增高磺胺類藥物抑制肝藥酶活性18、18、A型不良反應特點是:可預見不可預見死亡率高發(fā)生率低19、藥物與受體特異結合后，產(chǎn)生激動或阻斷效應取決于：（）藥物的脂溶性藥物劑量的大小藥物的內(nèi)在活性19、20、緩釋制劑的目的阻止藥物迅速溶出，達到比較穩(wěn)定而持久的療效阻止藥物迅速進入血液循環(huán)，達到持久的療效控制藥物緩慢溶解、吸收和分布，使藥物緩慢達到作用部位控制藥物按零級動力學恒速釋放、恒速吸收21、臨床藥理學研究的重點藥動學毒理學新藥的臨床研究與評價藥效學22、地高辛血漿半衰期為33小時，按逐日給予治療劑量，血中達到穩(wěn)定濃度的時間是D.12天6天9天15天23、癲癇單純性局限性發(fā)作的首選藥物之一是（）卡馬西平苯巴比妥硝西泮乙琥胺24、正確的描述是：藥物劑量過大，用藥時間過長對機體產(chǎn)生的有害作用稱副作用停藥后殘留在體內(nèi)的低于最低有效濃度的藥物所引起的藥物效應稱副作用B型不良反應與劑量大小有關藥源性疾病的實質是藥物不良反應的結果25、下面哪個藥物不是目前臨床常須進行TDM的藥物普羅帕酮慶大霉素氨茶堿地高辛判斷題26、老年人對a一腎上腺素受體激動劑及阻斷劑的反應性降低，這可能與老年人a受體數(shù)目減少有關。（）A.VB.x27、老年人往往對中樞抑制藥的敏感性增強，’結果使得該類藥物的安全范圍變得更窄。27、A.VB.x28、妊娠1-3周內(nèi)對藥物致畸最敏感（）A.VB.x29、妊娠期藥代動力學特點是藥物吸收緩慢（）A.VB.x30、氯霉素能引起新生兒的灰嬰綜合征（）A.VB.x

31、妊娠1-3周內(nèi)對藥物致畸最敏感()A.VB.x32、降壓藥物的降壓作用越強說明藥物的效果越好()A.VB.x3332、降壓藥物的降壓作用越強說明藥物的效果越好()A.VB.x33、利血平以及抗癌藥的效應持續(xù)時間較藥物在血中停留時間長，即使他們在血漿中濃度消失，其作用仍能維持較長時間。(),A.VB.x34、當懷疑患者出現(xiàn)藥物中毒時，應當進行觀察一段時間再采血，進行治療藥物監(jiān)測。()<BR<span>A.VB.x35、36、35、36、A.VB.x高血鈣、低血鉀、甲狀腺功能亢進、心肌缺血等因素均能增強心肌對地高辛的敏感性，此時容易出現(xiàn)心臟毒性。()<BR<span>A.VB.x

妊娠期藥代動力學特點是藥物吸收緩慢（）ANB.x藥物與受體特異結合后，產(chǎn)生激動或阻斷效應取決于藥物劑量的大?。ǎ〢.VB.x舌下給藥存在著明顯的首過效應（）ANB.x長期服用糖皮質激素會引起低血糖。ANB.x副作用不屬于藥物的不良反應。ANB.x強心甘容易引起心律失常妊娠期藥代動力學特點是藥物吸收緩慢（）ANB.x藥物與受體特異結合后，產(chǎn)生激動或阻斷效應取決于藥物劑量的大?。ǎ〢.VB.x舌下給藥存在著明顯的首過效應（）ANB.x長期服用糖皮質激素會引起低血糖。ANB.x副作用不屬于藥物的不良反應。ANB.x強心甘容易引起心律失常ANB.x43、硝酸甘油治療心絞痛的主要機制是降低心肌耗氧量，改善心肌缺血。A.VB.x44、青霉素引起的過敏性休克屬于藥物熱()A.VB.x45、如果懷疑患者出現(xiàn)藥物中毒，應當立即進行采血，進行治療藥物監(jiān)測。()A.VB.x46、老年人對a一腎上腺素受體激動劑及阻斷劑的反應性降低，這可能與老年人a受體數(shù)目增多有關。()<BR<span>A.VB.x47、老年人往往對中樞抑制藥的敏感性增強，結果使得該類藥物的安全范圍變得更寬。()<BR<span>A.VB.x48、高血鉀、高血鈣、甲狀腺功能低下、心肌缺血等因素均能增強心肌對地高辛的敏感性，此時容易出現(xiàn)心臟毒性。()A.VB.x49、老年人因各項功能減弱，所以服藥劑量大于成年人()A.VB.x50、青霉素的最嚴重的不良反應是過敏反應()A.VB.x51、第三代頭抱菌素的特點是對腎基本無毒性()<BR<span>A.VB.x52、藥物致畸的最敏感期是指受孕前1個月()<BR<span>A.VB.x53、單胺氧化酶抑制劑、膽堿醋酶抑制劑、利血平以及抗癌藥的效應持續(xù)時間較藥物在血中停留時間長，即使他們在血漿中濃度消失，其作用仍能維持較長時間。()A.VB.x54、老年人對a一腎上腺素受體激動劑及阻斷劑的反應性降低，這可能與老年人a受體數(shù)目減少有關。()<BR<span>A.VB.x55、老年人往往對中樞抑制藥的敏感性增強，’結果使得該類藥物的安全范圍變得更窄。()A.VB.x56、低血鉀、高血鈣、甲狀腺功能低下、心肌缺血等因素均能增強心肌對地高辛的敏感性，此時容易出現(xiàn)心臟毒性。（）<BR<span>A.VB.x主觀題57、生物半衰期參考答案：指藥物在體內(nèi)的量或血藥濃度消除一半所需要的時間。58、生物利用度參考答案：生物利用度是指藥物吸收入血液循環(huán)的程度和速率。59、抗菌藥物參考答案：抗菌藥物指具有殺菌或抑菌活性、主要供全身應用（包括口服、肌注、靜注、靜脈滴注等，部分也可用于局部）的抗生素、磺胺藥、異煙腆、咪哩類、硝咪哇類、喳諾酮類、吠喃類等化學藥物。60、群體藥動學參考答案：群體藥動學是將經(jīng)典藥物動力學基本原理和統(tǒng)計學方法相結合，研究藥物體內(nèi)過程的群體規(guī)律，研究藥動學參數(shù)的統(tǒng)計分布及影響因素的窯洞學分支學科。61、新藥參考答案：在我國，新藥是指未曾在中國境內(nèi)上市銷售的藥品。62、安慰劑參考答案：安慰劑是指沒有藥理活性的物質如搬粉等制成與試驗藥外觀氣味相同的制劑，作為臨床對照試驗中的陰性對照物。63、何為藥源性疾病參考答案：藥源性疾病藥源性疾病是指藥物在治療疾病時，可使人體產(chǎn)生某些病理性改變或組織結構損害，表現(xiàn)出各種臨床癥狀64、藥物濫用參考答案：藥物濫用指背離醫(yī)療、預防和保健目的，間斷或不間斷地自行過度使用具有精神活性藥物的行為。65、藥物相互作用參考答案：藥物相互作用是指兩種或兩種以上的藥物同時或先后用藥時引起的其中一個或幾個藥物的作用程度或作用時間的改變，這種作用可能使藥效增強或減弱、作用時間延長或縮短、起效時間縮短或延長，也可能增強或減輕不良反應，甚至可出現(xiàn)一些不良反應，危害用藥者。66、藥物耐受性參考答案：藥物耐受性是機體對藥物反應的一種狀態(tài)，包括兩個方面的含意:①同一劑量的藥物反復應用后，機體對該藥的反應減弱，出現(xiàn)藥效降低;②為達到與原來相等的反應或藥效，必須加大藥物的劑量。67、何為抗菌藥?<BR<span>參考答案：抗菌藥物指具有殺菌或抑菌活性、主要供全身應用（包括口服、肌注、靜注、靜脈滴注等，部分也可用于局部）的抗生素、磺胺藥、異煙腆、咪哩類、硝咪I類、喳諾酮類、吠喃類等化學藥物。68、嚴重的藥品不良反應參考答案：嚴重的藥品不良反應是指因服用藥品引起以下?lián)p害情形之一的反映:引起死亡;致癌、致畸、致出生缺陷;對生命有危險并能夠導致人體永久的或顯著的傷殘;對器官功能產(chǎn)生永久損傷;導致住院或住院時間延長。69、藥源性疾病參考答案：藥源性疾病藥源性疾病是指藥物在治療疾病時，可使人體產(chǎn)生某些病理性改變或組織結構損害，表現(xiàn)出各種臨床癥狀70、抗生素后效應參考答案：抗生素后效應將細菌暴露于濃度高于MIC的某種抗菌藥后，再去除培養(yǎng)基中的抗菌藥，去除抗菌藥后的一定時間范圍內(nèi)（常以小時計細菌繁殖不能恢復正常，該現(xiàn)象亦稱抗菌后效應。71、副作用參考答案：副作用是藥物本身固有的藥理作用，是指在治療劑量下出現(xiàn)的與用藥目的無關的作用，一般為可恢復的功能性變化。72、TDM參考答案：在藥代動力學原理的指導下，應用靈敏快速的分析技術，測定血液中或其他體液中藥物濃度，研究藥物濃度與療效及毒性間的關系，進而設計或調(diào)整給藥萬案。73、藥物濫用參考答案：藥物濫用指背離醫(yī)療、預防和保健目的，間斷或不間斷地自行過度使用具有精神活性藥物的行為。74、時間藥理學參考答案：研究時間與生物周期相互關系的一門科學。75、消除半衰期參考答案：消除半衰期是指藥物在體內(nèi)消除一半所需的時間，或者血藥濃度降低一半所需的時間。76、藥物半衰期參考答案：血漿藥物濃度下降一半所需的時間77、藥品的不良反應參考答案：指合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關的或意外的有害反應。78、化學治療藥物參考答案：指抗微生物治療藥物和抗腫瘤治療藥物。79、藥物參考答案：是指能夠預防治療診斷疾病的化學物質80、二重感染參考答案：在應用抗感染藥物的過程中，由于體內(nèi)對藥物敏感的細菌被殺滅，而一些對抗感染藥物具有耐藥性、抗藥性的不敏感細菌趁機大量繁殖，引起嚴重的感染，稱為二重感染或菌群失調(diào)。81、副作用參考答案：是藥物本身固有的藥理作用，是指在治療劑量下出現(xiàn)的與用藥目的無關的作用，一般為可恢復的功能性變化。82、新藥參考答案：在我國，新藥是指未曾在中國境內(nèi)上市銷售的藥品。83、毒性反應參考答案：是指超過治療劑量或用藥時間過長引起機體生理、生化方面的變化和臟器與器官功能或形態(tài)方面的損害。84、臨床藥理學參考答案：臨床藥理學是研究藥物與人體相互作用規(guī)律的學科。85、藥物不良反應<BR<span>參考答案：是為了預防、診斷、治療疾病或改變?nèi)梭w的生理功能，在正常用法、用量下服用藥物后機體所出現(xiàn)的不期望的有害反應。86、有效血藥濃度范圍參考答案：是指最小有效血藥濃度至最小中毒濃度之間的血藥濃度范圍，有效血藥濃度范圍反映了大多數(shù)人血藥濃度的有效范圍，他是一種統(tǒng)計學上的結論，又稱為‘治療窗’。87、休克從血流動學角度分類，各型特點有哪些？參考答案：根據(jù)休克的血流動力學特點分類，分為2類。(1)高動力型休克:總外周血管阻力低，心臟排血量高，臨床特點是四肢溫暖、皮膚潮紅又稱暖休克。(2)低動力型休克:總外周血管阻力高，心臟排血量低，臨床特點是皮膚蒼白、四肢濕冷又稱冷休克。88、ACEI治療心力衰竭時用藥注意事項。參考答案：1)ACEI治療心力衰竭必須從極小劑量開始，如能耐受，則每隔3一7天劑量加倍，只要能耐受，可一直加到最大耐受量。劑量調(diào)整的快慢取決于每個患者的臨床狀況，有低血壓史、低鈉血癥、糖尿病、氮質血癥及服用保鉀利尿藥者，遞增速度減慢。一旦達到最大耐受量以后，即可長期維持應用。(2)在使用ACEI之前避免過量使用利尿藥，開始治療前24小時應停止使用利尿藥。(3)開始治療時，每隔3一5天需監(jiān)測腎功能和電解質直到用量穩(wěn)定，然后每3一6個月檢查一次。一旦發(fā)生腎功能不良應停藥。(4)開始使用ACEI時，應注意監(jiān)測血壓，增加劑量后檢查血壓1一2周。(5)應謹慎或避免與保鉀利尿藥同時使用。(6)避免同時使用非幽體抗炎藥。89、簡述偏頭痛的治療原則。參考答案：2.答:控制急性發(fā)作，部分患者經(jīng)休息或睡眠后頭痛即可緩解，輕、中度發(fā)作時服用解熱鎮(zhèn)痛藥(如阿司匹林、對乙酞氨基酚等)，中至重度急性發(fā)作時，選用麥角胺類，或口服麥角胺咖啡因片或舒馬曲坦；預防發(fā)作可選用5-HT:受體阻斷藥(美西麥角、苯，腎上腺受體阻斷藥(如普蔡洛爾)、鈣拮抗藥(尼莫地平、氟桂嗦)。90、簡述妊娠期用藥的原則。參考答案：答:妊娠期用藥的原則是:盡量避免聯(lián)合用藥，避免用尚難確定是否對胎兒有無不良影響的新藥，避免用大劑量。早孕期間避免使用C類、D類藥物。若病情急需，要應用肯定對胎兒有危害的藥物，則應先終止妊娠，再用藥。91、抗感染藥物不合理應用主要表現(xiàn)在哪幾個方面?參考答案：1)病毒感染應用抗菌藥物:如抗菌藥物治療麻疹、水痘、流行性腮腺炎是無效的。(2)原因不明的發(fā)熱的治療:需要注意的是抗感染不是解熱藥，原因不明的發(fā)熱最合理的處理方法是對病情全面檢查，而不是僅僅針對發(fā)熱本身。(3)用藥劑量不恰當:劑量過大會造成損害，劑量過小無法達到有效血藥濃度。(4)缺乏必要的病原學檢查:抗感染藥物的使用應該是根據(jù)臨床表現(xiàn)、病原學檢查及藥理學知識進行有針對性的合理使用。92、簡述胰島素的適應證。參考答案：適應證:1)1型糖尿病、妊娠糖尿病、特殊類型糖尿病、垂體性糖尿病2)對合理的飲食治療和口服降糖藥治療后血糖仍然未達標的2型糖尿病患者。93、試述臨床合理用藥的基本原則。參考答案：答:臨床合理用藥的基本原則包括安全、有效、經(jīng)濟和規(guī)范，即用適宜的藥物，即在適宜的時間，以公眾能支付的價格保證藥品供應，正確地調(diào)配處方，在正確的劑量、用藥間隔、用藥次數(shù)下使用藥物，確保藥物質量安全有效。94、臨床藥理學的研究內(nèi)容有哪些？參考答案：答:臨床藥理學研究內(nèi)容包括藥物安全性、臨床藥動學和臨床藥效學研究。安全性研究是臨床藥理學研究的重要任務之一。通過安全性研究發(fā)現(xiàn)藥物副作用、毒性作用、過敏反應等不良反應，尋找避免或減少不良反應的途徑或方法，保障臨床藥物治療的有效性與安全性。臨床藥動學研究利用高效液相色譜等現(xiàn)代技術，并根據(jù)血藥濃度的監(jiān)測結果，分析藥物體內(nèi)過程的規(guī)律，為制定或調(diào)整藥物治療方案提供依據(jù)。藥物的療效是評價藥物作用的重要指標。臨床藥效學研究藥物對人體的作用，與臨床前藥效學研究既有聯(lián)系，又有明顯差異。95、卡那霉素常用劑量為500mg，每12小時一次。某腎功能不全患者肌配清除率為38m1/min,應如何調(diào)整劑量？參考答案：答：(1)劑量不變，延長間隔:每次500mg，每30小時給藥一次;或(2)間隔不變，減小劑量:仍按每12小時一次，劑量改為每次202mg(取整為200mg)。96、如何評價二甲雙肌的降糖作用？參考答案：對肥胖2型糖尿病患者，單純飲食控制效果不滿意者，二甲雙肌可作為首選;二甲雙肌與磺酞腮類合用具有協(xié)同作用，較單用的效果更好;亦可與胰島素聯(lián)用治療1型及2型糖尿病中需用胰島素治療的患者，以加強胰島素的降血糖作用，但須防止低血糖反應。對肥胖2型糖尿病患者，單純飲食控制效果不滿意者，首選二甲雙肌可促進脂肪組織攝取葡萄糖、降低葡萄糖在腸道的吸收，抑制肝糖原異生及高血糖素釋放?；翘}類和胰島素均可通過不同機制影響血糖水平，合用二甲雙肌可增強降糖效果。97、根據(jù)臨床用藥的實際情況，藥源性疾病主要分哪幾類？參考答案：可分為四類：A型不良反應引起的藥源性疾病在臨床上是最常見的，約占藥源性疾病的80%左