懷孕b超報告單模板

文檔來源為文檔來源為:從網(wǎng)絡(luò)收集整理.word版本可編輯.歡迎下載支持.bB腹部B單位：CM姓別：性別：年齡：住址：檔案號：臨床診斷：肝臟：形態(tài)大?。赫！枬M、縮小實質(zhì)回聲：均勻、欠均勻、極強(qiáng)不均勻、細(xì)密、增強(qiáng)、增粗管系走行：規(guī)律、欠清晰、尚清 門靜脈內(nèi)徑左、中、右三支肝靜脈內(nèi)徑膽系：膽囊大?。耗冶冢罕　⒐饣?、增厚約毛糙膽汁透聲：佳、欠佳、蓋囊內(nèi)結(jié)石：無、有其內(nèi)見肝內(nèi)膽管：不擴(kuò)張、擴(kuò)張內(nèi)徑其內(nèi)見肝外膽管：不擴(kuò)張、擴(kuò)張上段內(nèi)徑顯示段長其內(nèi)見胰腺：形態(tài)大小：正常、增大實質(zhì)回聲：均勻、欠均勻主胰管：不擴(kuò)張、擴(kuò)張內(nèi)徑其內(nèi)見脾臟：形態(tài)大小：正常、增大實質(zhì)回聲：均勻、欠均勻胰靜脈：不擴(kuò)張、擴(kuò)張內(nèi)徑左腎臟：大小：正常、增大、飽滿、縮小實質(zhì)回聲：均勻、尚均勻、增強(qiáng)集合回聲：無分離、分離右腎臟：大小：正常、增大、飽滿、縮小實質(zhì)回聲：均勻、尚均勻、增強(qiáng)集合回聲：無分離、分離膀胱：充盈：任、欠佳、差其內(nèi)見：前列腺：大小實質(zhì)回聲：尚均勻、不均勻FUD附注：報告醫(yī)生：年月日篇二：B超報告單模板ft陽區(qū)定和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心B型超聲波檢查報告單姓名：李麗性別：女年齡：25歲科別：門診住院號：圖像所見：胎頭輪廓完整，腦中線無移位和無腦積水、BPD約為厘米；胎心頻率為每分鐘125次；羊水深度4cm；羊水深度4cm；臍帶繞頸一周；診斷：臍帶繞頸一周。報告醫(yī)生：張小強(qiáng)XX年3月26篇三：BB|大小xxcm]，輪廓光整，肌層回聲均勻，未見明顯cm|內(nèi)膜不厚],宮內(nèi)節(jié)陶氏腔[未見積液|少量積液]。卵巢囊性畸胎瘤xmm回聲增強(qiáng)。其囊壁較厚。其內(nèi)見xmm方不伴聲影（面團(tuán)征。育器位置正常[(O)|(T)|(愛母環(huán))|(吉妮環(huán))|形)]，宮頸[不厚|厚cm]。雙側(cè)附件區(qū)未見明顯包塊。陶氏腔[未見積液|可見少量積液]。宮內(nèi)節(jié)育器下移宮內(nèi)節(jié)育器下移至宮頸管內(nèi)。宮內(nèi)mmmm|，切面徑xxcm，]cm|內(nèi)節(jié)育器（O）位置正常]，宮頸[不厚|厚cm勻，見[一枚|多發(fā)]囊腫回聲，[大小|最大]cm|卵巢綜合癥肥胖、多毛、閉經(jīng)等癥狀。1010mm。[左|右]側(cè)附件囊腫：子宮形態(tài)大小正常[，|xxcmcm|宮腔內(nèi)見一“”形節(jié)育器回聲，位置正常]，宮頸[不厚厚cm]，回聲均勻。[左|cm|左]側(cè)附件區(qū)未見明顯包塊。陶氏腔[未見積液|可見少量積液]。[左|小正常[，|xxcm，]輪廓光整，肌層回聲均勻，未cm，宮頸[不厚|厚cm]，回聲均勻。[左|cm狀強(qiáng)回聲。[右|左]側(cè)附件區(qū)未見明顯包塊。其內(nèi)見密集的細(xì)小點狀強(qiáng)回聲，呈脂液分層征。[左|右]側(cè)附件不均質(zhì)包塊，腹腔[少量|中量|大量]積液：子宮形態(tài)大小正常[，|xxcm層回聲均勻，未見明顯結(jié)節(jié)，宮內(nèi)未見孕囊，宮頸[不厚|cm]，回聲均勻。[左|右]側(cè)附件見一cm不均質(zhì)包塊，界不清、形態(tài)不規(guī)則。[右|左]側(cè)附件區(qū)未見明顯包塊。腹腔[未見積液|可見少量積液|見中量積液|見大量積液]。附件腫塊xmm晰，內(nèi)部回聲分布均勻。邊緣回聲粗糙，后方回聲衰減。其囊壁（分隔光帶處）密集的細(xì)小點狀強(qiáng)回聲，附件炎右側(cè)輸卵管局部內(nèi)徑mmmm.輸卵管積水右側(cè)輸卵管寬mm，管壁增厚、粗糙。腔內(nèi)為液性暗區(qū)。子宮右側(cè)見臘腸形無回聲區(qū)，前后徑mm。邊界清晰，內(nèi)透聲好。燒瓶狀子宮內(nèi)膜增厚子宮內(nèi)膜雙層厚mm，回聲增強(qiáng)。[左側(cè)|右側(cè)]卵巢優(yōu)勢卵泡：一般情況：月經(jīng)周期天藥物刺激：[有|無][原發(fā)|繼發(fā)]不孕要求生育年月日：月經(jīng)周期第天子宮大小cm，形態(tài)正常，輪廓規(guī)整，肌層回聲均勻，內(nèi)膜厚cm。cm，內(nèi)見多個大小不等卵泡回聲，優(yōu)勢cmcm回聲，優(yōu)勢卵泡大小cm。陶氏腔無積液。cm。輪廓光整，肌層cm|線狀|[不厚|厚cm]，回聲均勻。雙側(cè)附件區(qū)未見明顯包塊。陶氏腔[未見積液|可見少量積液]。始基子宮恥骨聯(lián)合上掃查未發(fā)現(xiàn)明顯子宮圖像，僅見條索狀低回聲區(qū)，未見明顯宮腔線顯示，可見陰道氣線。雙側(cè)附件區(qū)未見占位性病變。子宮切除術(shù)后切口部回聲均勻，未見明顯液性暗區(qū)及異?；芈?，雙側(cè)附件區(qū)未見異常回聲。經(jīng)（腹壁）盆腔掃查：膀胱（充盈良好，子宮、雙附）(符合子宮雙膜清晰，不規(guī)則，肌層較粗，分布不均勻，并見散在無回聲xmm，邊界膜糊，無包膜，內(nèi)部回聲不均勻.|切面徑|后壁|宮底]見[一枚|多發(fā)]低回聲結(jié)節(jié)，[大小|最大]cm態(tài)規(guī)則。內(nèi)膜[不厚|厚cmcm，回聲均勻。子宮肌瘤子宮前位，三徑xxmmxxmm膜，內(nèi)部回聲均勻，子宮邊界規(guī)整。雙側(cè)附件區(qū)未見腫塊回聲。盆腔未見液性暗區(qū)。子宮肌瘤xxmm壁內(nèi)見xmm腔線波扭曲、后移。彩色多普勒檢查（CDFI：低回聲區(qū)周邊可見少量短條狀血流信號。雙側(cè)附件區(qū)未見異?；芈?。子宮體積增大，形態(tài)失常。宮區(qū)見xmm不均質(zhì)低回聲區(qū)，宮腔線波扭曲。xmm方回聲衰減。肌瘤變性：其內(nèi)見點、片狀無回聲區(qū)。其周圍見環(huán)形、弧線狀強(qiáng)回聲，后方伴聲影。宮外孕：經(jīng)（腹壁）盆腔掃查：膀胱（充盈良好）,子宮（前）位，形態(tài)大小如常，肌壁回聲均勻，內(nèi)膜（不）厚，宮腔線顯示（清晰）,宮腔內(nèi)未見明顯異常。（大小形態(tài)如常（大小形態(tài)如常于（右卵巢旁）探及一低回聲（結(jié)節(jié)）大小為cm（邊界清晰（右（未）見游離液體。1（右（輸卵管妊?聲像圖2、盆腔（少）量游離液體（出血）（符合孕W|(胚胎存活,符合孕Ｗ)|(胎兒存活，W)]：子宮增大，形態(tài)飽滿，肌層回聲均勻，未見明xxcm|見胚芽及原始心管搏動|可見胚芽,未見原始心管搏動|未見（單活胎cm，腦室結(jié)構(gòu)無擴(kuò)張，脊柱連續(xù)，胎心搏動可見，股骨長cm盤附于[前|后|左側(cè)|右側(cè)||欠均勻|不均勻]，羊水正常。（B形篩查，只檢查報告中“圖像所見”的內(nèi)容，沒有描述的胎兒結(jié)構(gòu)不在檢查范圍內(nèi)。2，本次檢查結(jié)果，僅反映受檢查者當(dāng)時的情況。）晚孕（|臀位|橫位][I|II|III]級胎盤：[恥骨聯(lián)合上|下腹部|右上腹|左上腹|臍右|臍左]見胎頭，雙頂徑cm|部見一“U”形壓跡|Wcm，胎盤附于[前|后|宮底|左側(cè)|右側(cè)|宮底及前|宮底及后]壁，回聲[不均勻|均勻|欠均勻|不cm。（B形篩查，只檢查報告中范圍內(nèi)。2，本次）臍繞頸胎兒頸背部皮膚處見“U”形壓跡，CDFI見“彩環(huán)狀"血流信號顯示。PWRI=宮腔內(nèi)異?；芈晥F(tuán)：子宮形態(tài)大小正常[，|cm，]cm|宮頸[不厚|cm]。雙側(cè)附件區(qū)未見明顯包塊。陶氏腔[未見積液|可見少量積液]。宮內(nèi)殘留物xmm雙側(cè)附件區(qū)未見異常回聲。/滿，體積增大。宮內(nèi)殘留物mm28x20x16mmCDFI/CDE:子宮前壁肌層內(nèi)血流信號PW:肌層內(nèi)顯示為Vs=-cm/s,RI＝。雙側(cè)附件區(qū)未見異常回聲。xmm無回聲孕囊區(qū)，形態(tài)規(guī)則，邊界清晰，見胎芽、胎心搏動。（僅供參考。難免流產(chǎn)子宮體積增大，宮內(nèi)見xmm無回聲孕囊區(qū)，邊界模糊，形態(tài)失常，位置下移，孕囊周圍見小片狀無回聲區(qū)。見胎芽，未見胎心搏動。xmm模糊，未見胎芽、胎心搏動。xxmmxmm，邊界模糊，邊緣不規(guī)則，毛糙，雙附件區(qū)未見明顯腫塊回聲。盆腔未見液暗區(qū)。前置胎盤后壁胎盤，厚度mm。胎盤下緣自宮后壁返折至前壁，完全覆蓋宮頸內(nèi)口。/胎盤下緣距宮頸內(nèi)口前置胎盤宮腔內(nèi)見一胎mm，側(cè)腦室mm，胎心位于左下00/分，律齊，股骨長mm，胎盤位于子宮前壁及宮底，厚mm胎盤覆蓋，胎頭與膀胱間距增寬，其間為胎盤回聲。羊水厚mm。mm，胎心位于左下腹，胎心率次/mmmmmm圍為xmmmm。死胎宮內(nèi)見一胎兒，胎頭雙頂徑：mm，胎方位：右枕前。未見胎心搏動、胎動。前壁胎盤，胎盤厚：mm，成熟度：I級。羊水最大前后徑：mm，內(nèi)透聲可。變,顱內(nèi)結(jié)構(gòu)模mmmm內(nèi)透聲差。腦積水宮內(nèi)見一胎兒，胎頭雙頂徑：mm，胎方位：左枕前，顱骨光環(huán)完整，顱內(nèi)見大片狀液性暗區(qū)。雙側(cè)側(cè)腦室擴(kuò)張，側(cè)腦室橫徑>；側(cè)腦室脈絡(luò)叢沿重力方向移動；腦室率mm，內(nèi)透聲可。見胎心搏動、胎動。17-182024>50%為異常。無腦兒宮內(nèi)見一胎兒（孕15周后）胎兒頭端無顱骨mm/可合并羊水過多、脊柱裂。腦膜（腦）膨出mmx團(tuán)塊狀無回聲區(qū)突入羊水中，邊界清晰。xmm內(nèi)部見片狀無回聲及團(tuán)塊狀略強(qiáng)回聲區(qū)。注意與頸部囊狀淋巴管瘤鑒別葡萄胎合并黃素囊腫cm。肌壁最大mmxmm卵巢黃素囊腫（雙側(cè)性）胎兒腹壁缺損--腹裂、臍疝（臍膨出）xmmCDFI：低回聲區(qū)內(nèi)可見血流信號。相關(guān)內(nèi)容：胎兒腹壁缺損分為裂腹畸形和臍疝兩種，互不相通，此特征即為臍疝與裂腹畸形的鑒別要點。正常乳腺14mm，左側(cè)腺13mm多普勒檢查(CDFICDE雙側(cè)乳腺腺體層結(jié)構(gòu)紊亂，內(nèi)部回聲增粗、增強(qiáng)，分mmmm可見多個卵圓形、條索狀低回聲區(qū)，邊界清晰。彩色多普勒檢查(CDFI、CDE)：未見明顯異常血流信號顯示。呈圓形，無包膜，內(nèi)無血流信號。乳腺良性腫塊xmm比＜1，內(nèi)部回聲分布均勻，內(nèi)可見條形強(qiáng)回聲，后方伴聲影。彩色多普勒檢查(CDFI、CDE)：低回聲區(qū)周邊及內(nèi)部見少量血流信號。左側(cè)乳腺組織內(nèi)未見明顯異常回聲。乳腺癌xmm1(CDFI)：PI：RIxmm。左側(cè)乳腺組織內(nèi)未見明顯異?；芈暋３曈∠螅河覀?cè)乳腺內(nèi)實性占位性病變（考慮：纖維腺瘤）實質(zhì)回聲均勻，未見明顯占位，肝血管清晰，門脈[不寬|干內(nèi)徑cm]。膽囊[不大|大小xxcm內(nèi)外膽管無擴(kuò)張。脾[不厚|厚cm]，實質(zhì)回聲均勻。肝實質(zhì)回聲增粗：肝臟形態(tài)大小正常，輪廓規(guī)整，實cm|不寬]。膽囊[不大|大小xxcm]，壁[毛糙|光滑]，內(nèi)未見明顯異常。肝內(nèi)外膽管無擴(kuò)張。脾[不厚|厚cm肝囊腫內(nèi)見xmmmmmm。肝多發(fā)囊腫：肝臟形態(tài)大小正常，輪廓規(guī)整，實質(zhì)回聲不均勻，內(nèi)見多個大小不等無回聲區(qū)，形態(tài)規(guī)則，界清壁薄，后方回聲增強(qiáng)，較大cm|內(nèi)徑cm]。膽囊[不大|大小xxcm內(nèi)外膽管無擴(kuò)張。脾[不厚|厚cm]，實質(zhì)回聲均勻。脂肪肝肝臟體積增大,形態(tài)飽滿,包膜光整,肝內(nèi)血管網(wǎng)絡(luò)模糊。肝實質(zhì)近場回聲增強(qiáng)、增粗，遠(yuǎn)場回聲遞減。/肝右葉斜徑mm，門靜脈內(nèi)徑mm。輕度脂肪肝：肝臟形態(tài)大小正常，輪