感染性標(biāo)本的采樣、儲(chǔ)存、運(yùn)輸?shù)木唧w操作方法

感染性標(biāo)本的采樣、儲(chǔ)存、運(yùn)輸?shù)木唧w操作方法1表1常見(jiàn)傳染病需要采集的標(biāo)本種類(lèi)序號(hào)傳染病采樣種類(lèi)1白喉鼻咽拭子，急性期、恢復(fù)期雙份血清2百日咳鼻咽拭子，全血3甲肝糞便，血清4乙肝血清5丙肝血清6戊肝糞便，血清7布病血清8不明原因肺炎咽拭子，急性期、恢復(fù)期雙份血清9風(fēng)疹咽拭子，急性期、恢復(fù)期雙份血清10霍亂糞便，嘔吐物11AFP糞便12克雅氏病血清，腦脊液13流感咽拭子14流行性出血熱血清15流腦全血，腦脊液、瘀點(diǎn)（斑）組織液16流行性腮腺炎血清，唾液17乙腦血清，腦脊液18麻疹咽拭子，急性期、恢復(fù)期雙份血清19瘧疾全血，指尖、耳垂血血涂片20人感染H7N9禽流感咽拭子，急性期、恢復(fù)期雙份血清21人感染豬鏈球菌病全血22手足口病糞便，急性期、恢復(fù)期雙份血清，皰疹液，腦脊液23細(xì)菌性痢疾糞便24猩紅熱咽拭子25埃博拉出血熱急性期、恢復(fù)期雙份血清（一）呼吸道標(biāo)本的采集（如不明原因肺炎）采樣器材15ml的離心管、移液管、注射器、10ml1塑料袋、記號(hào)筆、標(biāo)簽、登記表等。采集方法鼻拭子（上呼吸道4-5ml（上呼吸道（見(jiàn)圖4-5ml鼻洗液（上呼吸道：患者取坐姿，頭稍后仰，用移液管將5mlK出，用平皿或燒杯收集洗液。重復(fù)此過(guò)程洗兩側(cè)鼻孔。（下呼吸道350ml10ml患者是否對(duì)抗菌素有過(guò)敏史，如有，含漱液中不應(yīng)含抗菌素。20%懸液，2000rpm10min，取上清加入上述提到的抗菌素。10ml4℃清自然析出。圖1 生物安全標(biāo)志 圖2 咽拭子采樣圖（二）消化道標(biāo)本的采集1.5g5ml24小時(shí)內(nèi)室溫保存，立即送檢（如霍亂、細(xì)菌性痢疾等。2AFP1424≥5（棗大小AFP，74℃下送檢（手足口病、AFP、甲肝等。3.口或置于滅菌帶蓋瓶中，然后蓋緊瓶蓋，室溫下立即送檢，或置于冷藏箱中小時(shí)內(nèi)送檢（如霍亂等。（三）腦脊液標(biāo)本的采集腦脊液：需要檢測(cè)抗原時(shí)，在無(wú)菌條件下由腰椎穿刺，用無(wú)菌試管收集5m（作厭氧培養(yǎng)時(shí)標(biāo)本應(yīng)注入?yún)捬跗績(jī)?nèi)；檢測(cè)抗體時(shí)，一般于出現(xiàn)神經(jīng)癥狀I(lǐng)gMIgG有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生按腰椎穿刺術(shù)進(jìn)行。（四）血液標(biāo)本的采集作血液病原培養(yǎng)時(shí)，嚴(yán)格用無(wú)菌穿刺法采靜脈血，一般采集3-5ml，移入無(wú)菌的有螺口的抗凝的容器或培養(yǎng)瓶中送檢；檢測(cè)抗體時(shí)，需要分離血。標(biāo)本的包裝標(biāo)本必須放在大小適合的帶螺旋蓋內(nèi)有橡膠圈的塑料管里，擰緊。直500ml。將密閉后的標(biāo)本放入大小適合的塑料袋內(nèi)密封；每袋裝一份標(biāo)本。同2與第二層包裝之間應(yīng)放置有吸附作用的材料。并輔以第二層防漏包裝。運(yùn)輸標(biāo)本的第三層包裝（外包裝）必須有明確的標(biāo)簽，標(biāo)明寄送人和（或疫苗冷藏包若將進(jìn)行病毒分離，可將密封好的裝有標(biāo)本的容器直接放入液氮運(yùn)輸罐內(nèi)運(yùn)輸。外包裝必須有生物安全標(biāo)識(shí)。標(biāo)本的保存與運(yùn)送24－70℃以下保存。無(wú)－70℃條件的需在－20℃冰箱短時(shí)間暫存，并盡快聯(lián)系遞送標(biāo)本。2關(guān)規(guī)定允許下，診斷標(biāo)本也可空運(yùn)，應(yīng)注意規(guī)范包裝。標(biāo)本的