主管護師-全-兒科護理學(xué)練習(xí)ekhlx

2017專業(yè)知識/專業(yè)實踐能力-第九章呼吸系統(tǒng)疾病患兒的護一、A、C、DE3、急性上呼吸道的治療原則D、確定為鏈球菌時，應(yīng)用廣譜抗生E、鼻塞嚴(yán)重時可用1%滴鼻C、抗治D、抗治5、急性上呼吸道以支持療法及對癥治療為主，如常E6、上呼吸道的治療措施錯誤的D7、嬰幼兒急性上呼吸道直接蔓延不引起哪種疾D、8、下列哪種引起的急性上感可出現(xiàn)不同形態(tài)的皮A、腺B、呼吸道合胞C、鼻D、流感E、腸道9、年長兒發(fā)生急性上呼吸道時，癥狀較突出的C10、嬰兒急性上呼吸道時，癥狀較突出的BEA、A組B、腺E、鼻12、小兒金黃色葡萄球菌的臨床特點A13、小兒應(yīng)用抗菌藥物治療時，其停藥時間一般E、體溫正常后5～7天，臨床癥狀基本后3B、控制E15、重癥和輕型的區(qū)別AB、唇紺，伴三凹E、癥狀明顯，并累及全身其他系16、急染性喉炎咳嗽的特點17、腺發(fā)病最多見AB、2～6E、任何18、急染性喉炎患兒出現(xiàn)喉頭水腫時宜AB、E19、支氣管區(qū)別于支氣管炎的關(guān)鍵EB、腺CE、鼻21、毛細(xì)支氣管炎的病原體A、呼吸道合胞B、腺C、BD、AE、流感A、由A組引起D、頸部或耳后淋腫1、患兒男，6歲，反復(fù)咳嗽3往有濕疹史。查體：雙肺呼吸音粗，余無異常。最可能診斷是2、患兒，女，4個月。因咳喘3天，診斷為支氣管，體溫持續(xù)39～40℃，近2小時來兩眼上翻，驚厥多次，神志半，前囟門緊張。可能合并AC、性腦病3、某急染性喉炎患兒安靜時有喉鳴及吸氣性呼吸，肺部聽診可聞喉傳導(dǎo)音或管狀呼吸音，該患可能患有喉E4、患者，女，20歲，患有哮喘。昨日上午因感冒受涼再次發(fā)作，氣急明顯、口唇發(fā)紺、鼻翼扇動、不平臥、經(jīng)抗、口服氨茶堿仍不能控制，下午來醫(yī)院，應(yīng)擬診5、新生兒，日齡5天，反應(yīng)差，拒奶，口吐白沫，呼吸淺促，唇紺。肺部聽診，雙肺呼吸音粗，未聞，培養(yǎng)檢查（+），診斷為鏈球菌性，首選的抗生素應(yīng)AB、阿星E、霉6、患兒，8個月。發(fā)熱6天，體溫高達(dá)39～39.8℃，咳嗽頻繁，呼吸，左肺可聞及，X片示左A、金黃色葡萄球菌C7、患兒女，生后5天?；夹律鷥盒浴Ｆ湓缙谧钪饕R床特點C、肺部密布細(xì)D、反應(yīng)差，口吐E、X8、患兒，女，12個月，因發(fā)熱咳嗽3天以支氣管收住院，護士在巡視時發(fā)現(xiàn)該患兒煩躁喘憋重，面色蒼白，唇紫查：R70次/分，兩肺廣泛細(xì)，心音低鈍，HR180次/分，肝肋下3.5cm考慮患兒發(fā)生了C、性腦病9、因咳嗽5天伴發(fā)熱2天的支氣管炎患兒，不應(yīng)采取的措C、室內(nèi)濕度60％10、護士在觀察患兒的病情時發(fā)現(xiàn)患兒發(fā)熱持續(xù)不退，癥狀加重，呼吸，頻繁咳嗽，咳出量膿痰，多提示可能并E11、男，1歲。突音嘶啞，犬吠樣咳嗽，吸氣性喉喘鳴和三凹征，煩躁，口紺。查體：吸氣性吸，肺無。喉鏡檢查有聲帶腫脹，聲門下黏膜梭形腫脹。該患兒最可能的臨床診斷BD、12、患兒，6個月，支氣管。2小時前突然煩躁，喘憋加重，鼻紺，心率180次/分，心音低鈍，此表現(xiàn)符合AD1、2歲小兒，發(fā)熱、流涕干咳3周。查體：體溫39℃，淺表淋不大，咽紅，雙肺呼吸音粗，無，30分，心125分，WBC7.5×105/L<1>A、上呼吸道E<2>A2、患兒女，1歲。發(fā)熱3天，咳嗽、聲音嘶啞半天入院，聞及犬吠樣咳嗽，吸氣性喉鳴和三凹征溫38℃，吸氣性呼吸，心率130次/分，肺部可聞及喉傳導(dǎo)音<3>A<4>ACD、控制的同時予腎上腺皮質(zhì)激<5>C、使用氯丙嗪3小兒男2歲突發(fā)高熱38.5℃伴有腹瀉來院就診查體肺部聽診正常咽部充血扁桃體腫大，診斷為上感。<6>、如患兒繼發(fā)鏈球菌者應(yīng)CE<7>A、3～5天B、5～7天C、7～9天4、患兒10個月，發(fā)熱2天伴聲音嘶啞，犬吠樣咳嗽，吸氣性喉鳴及吸氣性呼吸，煩躁不安、口紺。<8>A、上呼吸道B、急染性喉炎<9>C5、女，8因發(fā)熱，咳嗽咳22入院38.980肺聞及細(xì)，心率180次/分，心音低鈍，肝肋下4cm<10>CD、支氣管并心力衰E、合并性腦<11><12>DE、頭低足E.清晨發(fā)作性咳嗽，痰<1> <2> 2、A.C.休D.伴腸麻E.膿<3> <4>、穿刺 3、ACD.支原E.球<5> <6>2～6 <7> 答案部【正確答案】【答案解析】由于能抑制呼吸及抑制咳嗽反射以及釋放組胺而致支氣管收縮，故禁用于支氣管哮喘及 【正確答案】【答案解析】急性支氣管炎臨床表現(xiàn)：大多先有上呼吸道癥狀，咳嗽為主要癥狀，初為干咳，以后有痰。嬰幼兒全身癥狀較明顯，常有發(fā)熱、乏力、食欲不振、、腹瀉等癥狀，一般無氣促和發(fā)紺。體征 【正確答案】中藥治療有一定效果。有繼發(fā)細(xì)菌或發(fā)生并發(fā)癥者可選用抗生素，如確診為鏈球菌者應(yīng)用青霉素，10～日。【答疑編號,點擊提問】【正確答案】中藥治療有一定效果。有繼發(fā)細(xì)菌或發(fā)生并發(fā)癥者可選用抗生素，如確診為鏈球菌者應(yīng)用青霉素，10～日。 【正確答案】 【正確答案】【答案解析】以支持療法及對癥治療為主，注意預(yù)防并發(fā)癥?？顾幬锍Ｓ美晚f林，中藥治療有一定效果。有繼發(fā)細(xì)菌或發(fā)生并發(fā)癥者可選用抗生素，如確診為鏈球菌者應(yīng)用青霉素，療程10～ 無并發(fā)癥的上呼吸道患者并不需要抗生素治療。 【正確答案】【答案解析】嬰幼兒上感可并發(fā)中耳炎、鼻竇炎、咽后壁膿腫、頸淋炎、喉炎、支氣管炎及等。年長兒可因鏈球菌而并發(fā)急性腎炎及風(fēng)濕熱。【答疑編 8【正確答案】【答案解析】上感的體征：可見咽部充血，扁桃體腫大，頜下淋腫大、觸痛。腸道者可出現(xiàn) 【正確答案】 【正確答案】 【正確答案】【答案解析】皰疹性咽峽炎病原體為A組，好發(fā)于夏秋季 【正確答案】【答案解析】金黃色葡萄球菌多見于新生兒及嬰幼兒，起病急、病情重、發(fā)展快。多呈弛張熱，嬰幼兒可呈稽留熱。癥狀明顯，肺部體征出現(xiàn)早，雙肺可聞及中、細(xì)，易并發(fā)膿胸、膿氣胸、肺大 【正確答案】【答案解析】治療支氣管，抗生素應(yīng)持續(xù)用至體溫正常后5～7天，臨床癥狀后3天 【正確答案】【答案解析】主要是控制和止咳、化痰、平喘等對癥治療。?？诜撵钐祫┤鐝?fù)方合劑等以鎮(zhèn)咳祛痰，口服氨茶堿平喘，也可行超聲霧化吸入。一般不用鎮(zhèn)咳藥或藥，以免抑制咳嗽反射，影響痰液 【正確答案】【答案解析】輕型病變只局限在呼吸系統(tǒng)，重癥癥狀明顯，并累及全身其他系統(tǒng) 【正確答案】【答案解析】犬吠樣咳嗽是急染性喉炎的臨床特點之一 【正確答案】【答案解析】腺最多見于6～24個月的小兒 【正確答案】 【正確答案】【答案解析】固定于肺的某部位提示該部位有炎癥如，而患有支氣管炎時不固定 【正確答案】【答案解析】咽-結(jié)合膜熱：病原體為腺（3、7型），好發(fā)于春夏季，可在集體小兒機構(gòu)中流行。臨 【正確答案】喘憋性和毛細(xì)支氣管炎。 【正確答案】【答案解析】咽-結(jié)合膜熱由腺引起。而A組可引起皰疹性咽峽炎 1【正確答案】多，夜間加重，抗生素治療無效，應(yīng)診斷為咳嗽變異型哮喘。支氣管炎、支氣管、喘息性支氣管炎對抗生素治療有效。支氣管異物多表現(xiàn)為吸氣性呼吸，三凹征等，故選擇C。 【正確答案】【答案解析】小兒神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)：發(fā)生腦水腫性腦病時出現(xiàn)煩躁或嗜睡、意識、驚厥、前囟隆起、瞳孔對光反射遲鈍或、呼吸節(jié)律不齊甚至停止。 【正確答案】【答案解析】①Ⅰ度：安靜時無癥狀，活動后出現(xiàn)吸氣性喉鳴和呼吸，肺部聽診呼吸音清晰，心率無改變；②Ⅱ度：安靜時有喉鳴和吸氣性呼吸，肺部聽診可聞喉傳導(dǎo)音或管狀呼吸音，心率增快（120～140）；③Ⅲ度：除上述喉梗阻癥狀外，患兒因缺氧而出現(xiàn)煩躁不安，口唇及指（趾）發(fā)紺，雙眼圓呈衰竭狀態(tài)，或昏睡、，面色蒼白，由于無力呼吸，三凹征不明顯，肺部呼吸音幾乎，僅有4【正確答案】24 【正確答案】【答案解析】鏈球菌、B族β溶血性鏈球菌選用青霉素；金黃色葡萄球菌可選用頭孢菌素；大腸埃希菌可選用阿星；呼吸道合胞可選用利巴韋林（唑）；衣原體可選用紅 【正確答案】【答案解析】腺：以腺為主要病原體，臨床特點：①本病多見6月～2歲幼；②起病急驟全身癥狀明顯體溫達(dá)39℃上呈稽留熱或弛張熱重癥可持續(xù)23周③肺體征出現(xiàn)較晚咳嗽頻繁可出現(xiàn)喘憋呼吸發(fā)紺多在發(fā)熱45日后開始出現(xiàn)肺部以后因肺部病變?nèi)诤隙霈F(xiàn)肺實變體征；④胸片改變出現(xiàn)較肺部體征為早，特點為大小不等的片狀陰影或融合成大病灶，肺氣腫多見，病灶吸收需數(shù)周至數(shù)月。 【正確答案】【答案解析】新生兒性患兒的一般癥狀不典型，主要表現(xiàn)反應(yīng)差、哭聲弱、拒奶、口吐白沫、呼 【正確答案】 【正確答案】 【正確答案】【答案解析】發(fā)熱持續(xù)不退或退而復(fù)升，癥狀加重，呼吸，頻繁咳嗽，咳出大量膿痰，是肺膿腫 【正確答案】【答案解析】發(fā)熱，聲音嘶啞，犬吠樣咳嗽，吸氣性喉鳴，吸氣性呼吸等是急染性喉炎的臨床表B。 【正確答案】【正確答案】【答案解析】支氣管炎臨床表現(xiàn)：大多先有上呼吸道癥狀，咳嗽為主要癥狀，初為干咳，以后有痰。嬰幼兒全身癥狀較明顯，常有發(fā)熱、乏力、食欲不振、、腹瀉等癥狀，一般無氣促和發(fā)紺。體征隨疾【答疑編 【正確答案】 【正確答案】【答疑編 【正確答案】【答案解析】目前患兒需要控制，并且減輕喉頭水腫，所以選擇D【答疑編 【正確答案】【答案解析】急性喉炎患兒避免使用氯丙嗪，以免使喉頭肌松弛，加重呼吸 【正確答案】【答疑編 【正確答案】中藥治療有一定效果。有繼發(fā)細(xì)菌或發(fā)生并發(fā)癥者可選用抗生素，如確診為鏈球菌者應(yīng)用青霉素，10～日。 【正確答案】【答案解析】發(fā)熱、聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽、吸氣性喉鳴、吸氣性呼吸等是急染性喉炎的臨床表B。【答疑編 【正確答案】 【正確答案】【答案解析】根據(jù)患兒發(fā)熱，咳嗽咳痰2天，氣急伴發(fā)紺，雙肺聞及細(xì)可診斷為支氣管，呼【答疑編 【正確答案】【答案解析】根據(jù)題干提示患兒已合并心衰，故選擇B【答疑編 【正確答案】 1【正確答案】【答疑編 【正確答案】過4周，常在夜間和清晨發(fā)作，以干咳為主（痰少）；臨無征象，抗生素治療無效。嬰幼兒支氣其他疾病后，應(yīng)首先考慮哮喘。陣發(fā)性咳