患者十大安全目標(biāo)2022年版

1中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)患者安全目標(biāo)〔2023〕一、正確識(shí)別患者身份的床號(hào)或病房號(hào)?！捕吃趯?shí)施輸血等關(guān)鍵治療時(shí)，應(yīng)承受雙人獨(dú)立核對(duì)識(shí)別患者身份。對(duì)術(shù)中患者、精神疾病、意識(shí)障礙、語(yǔ)言障礙等特別患者，應(yīng)有身份識(shí)別標(biāo)識(shí)〔如腕帶、指紋等?！菜摹彻奈钁?yīng)用條碼掃描、人臉識(shí)別等身份信息識(shí)別技術(shù)，但仍需口頭查對(duì)。加強(qiáng)生兒身份識(shí)別治理。二、確保用藥與用血安全標(biāo)準(zhǔn)藥品治理流程，對(duì)高警示藥品、易混淆〔聽(tīng)似、看似〕藥品有嚴(yán)格的貯存、識(shí)別及使用要求。以及藥品類(lèi)易制毒化學(xué)品、抗腫瘤藥物的使用與治理標(biāo)準(zhǔn)。標(biāo)準(zhǔn)臨床用藥醫(yī)囑的開(kāi)具、審核、查對(duì)、執(zhí)行、點(diǎn)評(píng)制度及流程。制定并執(zhí)行藥物重整制度及流程?！菜摹辰⒑蛯?shí)施抗菌藥物治理的診療體系和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。制定并嚴(yán)格執(zhí)行靜脈用藥調(diào)配中心操作標(biāo)準(zhǔn)、審核、查對(duì)、安全配送制度與流程。建立并嚴(yán)格執(zhí)行儲(chǔ)血、配血、發(fā)血、輸血制度和流程，落實(shí)輸血前指征評(píng)估和輸血后效果評(píng)價(jià)，實(shí)行輸血信息系統(tǒng)全流程治理。三、強(qiáng)化圍手術(shù)期安全治理制定并實(shí)施擇期手術(shù)〔包括日間手術(shù)〕必要的術(shù)前檢查與評(píng)估，加強(qiáng)圍術(shù)期相關(guān)學(xué)科協(xié)作，強(qiáng)化術(shù)前、麻醉前病情評(píng)估及術(shù)后訪(fǎng)視等制度的標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)。程予以執(zhí)行。全核對(duì)表，并供給必需的保障與有效的監(jiān)管措施?！菜摹愁A(yù)防性抗菌藥物選擇與使用應(yīng)符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)?！参濉臣訌?qiáng)圍術(shù)期苦痛治理?！擦臣訌?qiáng)孕產(chǎn)婦安全分娩治理，落實(shí)世界衛(wèi)生組織安全分娩核查表實(shí)踐指南。建立完整的標(biāo)本采集、標(biāo)識(shí)、運(yùn)輸、交接和報(bào)告制度，實(shí)現(xiàn)標(biāo)本全流程可追溯治理。四、預(yù)防和削減安康保健相關(guān)感染?！捕褂煤细竦臒o(wú)菌醫(yī)療用品，遵循無(wú)菌操作要求。確保安全注射。安全處理醫(yī)療廢物。〔四〕建立抗菌藥物治理和監(jiān)測(cè)機(jī)制，制定多重耐藥治理制度?！参尻P(guān)感染的防控措施，加強(qiáng)相應(yīng)感染監(jiān)測(cè)與反響。開(kāi)展手術(shù)部位感染目標(biāo)性監(jiān)控，落實(shí)相應(yīng)預(yù)防措施。五、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員之間的有效溝通〔一施落實(shí)到位?！捕?，提升團(tuán)隊(duì)合作力量?！踩辰⒔∪R床“危急值”報(bào)告制度，標(biāo)準(zhǔn)并落實(shí)操作流程。建立不良大事自愿報(bào)告及強(qiáng)制性報(bào)告的制度和流程，提倡從錯(cuò)誤中學(xué)習(xí)，構(gòu)建公正的患者安全文化?！参濉澈侠砼渲萌肆Y源，關(guān)注醫(yī)務(wù)人員的勞動(dòng)強(qiáng)度對(duì)患者安全的影響。防范醫(yī)院暴力，確?！鞍踩娜藛T”在“安全的環(huán)境”中執(zhí)行“安全的醫(yī)六、防范與削減意外損害〔一〕加強(qiáng)高風(fēng)險(xiǎn)意外損害人群治理，制定相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)防范應(yīng)急預(yù)案?！捕陈鋵?shí)跌倒、墜床、壓力性損傷、喪失等意外大事的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。識(shí)別具有自我攻擊風(fēng)險(xiǎn)的患者，評(píng)估自我損害、拒絕飲食、自殺傾向等行為，制定相應(yīng)防范措施和應(yīng)急處置預(yù)案?！菜牧α?。加強(qiáng)對(duì)患者及其家屬意外損害防范的教育。七、提升管路安全〔一〕建立管路安全的治理制度和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估流程。〔二〕建立管路大事的監(jiān)測(cè)流程，準(zhǔn)時(shí)處置管路大事，削減對(duì)患者的損害。分析和改進(jìn)，有效削減管路大事的發(fā)生?！菜木?。安全治理。八、鼓舞患者及其家屬參與患者安全及其家屬進(jìn)展信息溝通。療方案。鼓舞患者及家屬主動(dòng)參與患者身份識(shí)別、手術(shù)操作部位確認(rèn)、輸液輸血、藥物使用、患者轉(zhuǎn)運(yùn)等診療過(guò)程?！菜摹骋龑?dǎo)患者就診時(shí)供給真實(shí)病情和相關(guān)信息，留意保護(hù)患者隱私。意識(shí)，提升安康素養(yǎng)。九、加強(qiáng)醫(yī)學(xué)裝備安全與警報(bào)治理可用性和安全性?！捕辰⑨t(yī)學(xué)裝備安全使用的培訓(xùn)打算，加強(qiáng)對(duì)相關(guān)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)和考核?！踩都熬瘓?bào)響應(yīng)和處置流程。效性。十、加強(qiáng)電子病歷系統(tǒng)安全治理〔一〕加強(qiáng)醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)的安全等級(jí)治理?！捕臣訌?qiáng)對(duì)電子病歷系統(tǒng)的培訓(xùn)，有效避開(kāi)電子病歷系統(tǒng)的使用錯(cuò)誤。〔三〕加強(qiáng)電子病歷系統(tǒng)的登錄和