4.4.4輸血與血型知識-2

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第四節(jié)輸血與血型

學習目標：

1.說出人體的血量與輸血的關系。

2.說出ABO血型的類型以及安全輸血的原則。

3.認同無償獻血制度，確立健康成年公民應當積極參加無償獻血的意識。

一、血量與輸血

成人的血量：大致相當于本人體重的7%～8%。

小活動：算一算自己的血量有多少？

一次失血超過800-1000mL，就有頭暈、心跳加快、眼前發(fā)黑和出冷汗等癥狀；

一次失血超過1200-1500mL，就有生命危險，需要及時輸血。

輸血時必須先知道獻血者和受血者的血型。

ABO血型的發(fā)現(xiàn)

奧地利科學家，卡爾.蘭德斯坦納

發(fā)現(xiàn)人

(K．Landsteiner1868—1943)

類型

A型、B型、AB型、O型

你知道自己的血型嗎？

正常紅細胞

一個人的紅細胞，在遇到某些人的血漿時，這些紅細胞會黏結在一起，也就是發(fā)生凝集；遇到另一些人的血漿，卻不會發(fā)生凝集。

紅細胞凝集

注意：凝集原在紅細胞上，與血型相同；凝集素在血漿中，與血型相反。

凝集原附著在紅細胞上，是一種抗原；

凝集素存在于血漿（或血清）中，是抗同名凝集原的抗體。

知識拓展：Rh血型系統(tǒng)

意為恒河猴(RhesusMacacus)血型系統(tǒng)，是人類的一種血型系統(tǒng)，有陰性與陽性之分。當一個人的紅細胞上存在一種D血型物質(抗原)時，則稱為Rh陽性，用Rh(+)表示;當缺乏D抗原時即為Rh陰性，用Rh(-)表示。

大部分人都為陽性，Rh系統(tǒng)可能是紅細胞血型中最復雜的一個系統(tǒng)，其重要性僅次于ABO系統(tǒng)。

Rh陰性就是我們說的稀有血型——熊貓血，在中國人口中占比不到1%。

三、安全輸血

某人的血型紅細胞上的凝集原血清中的凝集素可接受的血型可輸給的血型

AA

BB

ABA和B

O無

抗B

A、O

抗A

B、O

無

A、B、AB、O

抗A、抗B

O

A、AB

B、AB

AB

A、B、AB、O

同名的凝集原和凝集素相遇（如凝集原A和抗A凝集素）會發(fā)生紅細胞凝集。

因O型紅細胞無凝集原，不會被凝集，所以可輸血給其他血型的人，“萬能供血者”；

輸同型血為主，只有在沒有同型血的緊急情況下才輸異型血。

AB型的人，血清中無凝集素，可接受任何血型的紅細胞，“萬能受血者”。

臨床上常根據(jù)病人病情的需要，有針對性地選用不同的血細胞成分或血漿輸入病人體內。成分輸血可以是血漿、血小板、白細胞和紅細胞。

成分輸血

提高了輸血治療的效果

降低了不良反應發(fā)生率

避免了大量的血液浪費。

A.嚴重貧血患者a.血漿

B.身體大面積燒傷者b.濃縮血小板懸液

C.外出血不易止血的患者c.全血懸液

D.失血過多患者d.濃縮紅細胞

將下列患者與應該輸入的血液成分連起來：

四、倡導無償獻血

健康成年人每次獻血200～300mL,2～3周得到補充而恢復，不會影響健康。

從1998年起，我國實行無償獻血制度，提倡18～55周歲的健康公民自愿獻血。

課堂小結

一、血型的發(fā)現(xiàn)

蘭德斯坦納發(fā)現(xiàn)ABO血型：包括A型、B型、AB型、O型

二、安全輸血——以輸同型血為原則

三、血量與輸血

1.血量：成年人的血量約占體重的7%～8%

2.無償獻血：健康成年人一次失血200～300mL不會影響身