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北侖區(qū)公租房租賃補(bǔ)貼保障家庭入戶調(diào)查表保障類型□低收入家庭□中低收入家庭調(diào)查時(shí)間年月日（上午/下午 點(diǎn)）保障人姓名身份證號(hào)戶籍所在地聯(lián)系電話現(xiàn)居住地址房屋產(chǎn)權(quán)人承租人產(chǎn)權(quán)/承租人與保障人關(guān)系□本人□配偶□父母（含岳父母） □子女□兄弟姐妹 □其他共同居住人姓名A人與申請(qǐng)人關(guān)系類型□成套樓房□簡(jiǎn)易樓房□平房口祖?zhèn)魉椒?租房租金 元/月豕庭來源□承租□購買□自建□借住□其他 建筑面積 m2住房居住情況情況□直管公房□自管公房□已購公房□城鎮(zhèn)私房□商品住房□市場(chǎng)租住房 □經(jīng)濟(jì)適用房（含集資和康居房） □集體土地（宅基地）住房 □其他住房資產(chǎn)家庭申請(qǐng)家庭成員名下有無住房□無□有產(chǎn)權(quán)人姓名地址： 或同（□戶籍所在地址□現(xiàn)居住地址）有無拆遷款 □無□有* 拆遷補(bǔ)償款金額元資產(chǎn)機(jī)動(dòng)情況 車□無□有 型號(hào)及車牌號(hào)顏色 色汽車或高檔摩托車屬口自用 □借用 □租用 □單位有價(jià)證券股票/基金/債券 □無□有 持有金額小計(jì)元

存款 萬兀以上存款□無□有存款金額小計(jì)元其它資產(chǎn)元家庭總資產(chǎn)凈值元以上調(diào)查情況□屬實(shí)□不屬實(shí)。 被調(diào)查人簽字：入戶調(diào)查人簽字：

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