2023年風(fēng)濕免疫科規(guī)培小結(jié)

第14頁(yè)共14頁(yè)2023年?風(fēng)濕免疫科?規(guī)培小結(jié)?全科醫(yī)師規(guī)?培總結(jié)時(shí)?光荏苒，歲?月如梭，轉(zhuǎn)?眼間已經(jīng)到?了__年底?。自__年?__月__?日至今我先?后在急診內(nèi)?科、性病與?艾滋病科、?外科、消化?內(nèi)科、呼吸?內(nèi)科進(jìn)行規(guī)?范化培訓(xùn)，?受益很多。?__.__?_-__.?7.7我在?急診科輪轉(zhuǎn)?的一個(gè)月里?我通過(guò)細(xì)心?聽(tīng)取各位老?師的教誨，?學(xué)到了很多?遇到感染、?胸痛、感冒?、中毒等急?危重癥患者?如何進(jìn)行緊?急救治，如?:出現(xiàn)眼震?、嘔吐、大?汗等癥狀，?懷疑有腦出?血，應(yīng)立即?轉(zhuǎn)至腦外科?治療。如果?咽痛、無(wú)扁?桃體紅腫，?查血RT及?CRP顯示?細(xì)菌感染則?考慮細(xì)菌性?咽炎，嚴(yán)重?的話應(yīng)頭孢?西丁輸液治?療。胃炎、?支氣管炎等?炎癥感染嚴(yán)?重的話，應(yīng)?予頭孢西丁?或頭孢美唑?輸液治療。?亞硝酸鹽中?毒，用亞甲?藍(lán)___-?2mg/k?g，___?中毒___?-10mg?/kg，最?大劑量為2?0mg/k?g。室上速?用100J?同步電復(fù)律?除顫，房速?、房顫用_?__50J?同步電復(fù)律?除顫。室上?速如有血壓?低，則不能?用異搏定、?胺碘酮等，?只能電除顫?。__._?__-__?.9.7在?普外科輪轉(zhuǎn)?期間，我在?各位老師的?引導(dǎo)下，能?夠熟練掌握?普外科的基?礎(chǔ)知識(shí)、基?本技能，嚴(yán)?格遵守?zé)o菌?技術(shù)操作原?則，積極參?加普外科常?見(jiàn)手術(shù)，如?闌尾切除術(shù)?、疝修補(bǔ)術(shù)?、胃腸穿孔?修補(bǔ)術(shù)等，?了解普外科?常見(jiàn)病、多?發(fā)病的診斷?、治療及鑒?別診斷，如?:手術(shù)患者?如何進(jìn)行術(shù)?后的補(bǔ)液治?療、膽囊炎?、闌尾炎的?手術(shù)指癥。?術(shù)后病人應(yīng)?用七葉皂苷?輸液消腫。?全麻手術(shù)書(shū)?中及術(shù)后必?須接導(dǎo)尿管?導(dǎo)尿表皮膿?腫切開(kāi)引流?后，應(yīng)用紗?布擦去膿性?及血性分泌?物后再用紗?布引流。中?晚期腫瘤患?者應(yīng)用康萊?特、薄芝糖?肽靜脈輸液?治療。__?.___-?__.10?.7在性病?與傳染病科?輪轉(zhuǎn)期間，?我在馬萍主?任的引導(dǎo)下?，能夠熟練?掌握性病及?艾滋病科的?基礎(chǔ)知識(shí)、?基本技能。?我了解到了?預(yù)防此類(lèi)疾?病的注意事?項(xiàng)，比如:?避免不安全?的___，?禁止性亂交?，對(duì)伴侶忠?誠(chéng)。嚴(yán)禁注?射___，?尤其是共用?針具注射_?__。不共?用牙具或剃?須刀。不到?非正規(guī)醫(yī)院?進(jìn)行檢查及?治療。對(duì)H?IV陽(yáng)性的?孕婦應(yīng)進(jìn)行?母嬰阻斷。?包括產(chǎn)科干?預(yù)(終止妊?娠，剖宮產(chǎn)?)+抗病毒?藥物+人工?喂養(yǎng)。梅毒?患者應(yīng)用青?霉素或頭孢?曲松聯(lián)合血?必凈輸液治?療。__.?___-_?_.11.?22在消化?內(nèi)科科輪轉(zhuǎn)?期間，我在?各位老師的?引導(dǎo)下，能?夠熟練掌握?消化內(nèi)科的?基礎(chǔ)知識(shí)、?基本技能。?如胃潰瘍出?血的患者，?應(yīng)用胃腸減?壓盡快引流?出血液，應(yīng)?用垂體后葉?素、矛頭蝮?蛇血凝酶、?奧美拉唑緊?急止血，如?大量出血導(dǎo)?致患者休克?，則需補(bǔ)充?血漿、懸浮?紅細(xì)胞、羥?乙基淀粉補(bǔ)?充血容量，?待病情穩(wěn)定?后做胃鏡行?胃鏡下止血?。如上述處?理仍不能止?血，則需轉(zhuǎn)?至普外科行?胃切除術(shù)。?__.__?_至今我在?呼吸內(nèi)科輪?轉(zhuǎn)，在此期?間，我在各?位老師的引?導(dǎo)下，能夠?熟練掌握呼?吸內(nèi)科的基?礎(chǔ)知識(shí)、基?本技能。如?慢阻肺急性?加重合并感?染應(yīng)用抗生?素(他唑仙?、舒普深、?美萍等)、?多索茶堿、?甲強(qiáng)龍、氨?溴索、痰熱?清、沙丁胺?醇/布地奈?德福莫特羅?、布地奈德?+特布他林?進(jìn)行抗感染?、抗炎、平?喘、化痰、?止痙等治療?。有喘息癥?狀的患者，?尤其是高齡?患者應(yīng)及時(shí)?與心衰、急?性心肌梗死?等心臟疾病?患者進(jìn)行鑒?別診斷，通?過(guò)查BNP?、心肌酶等?，如果有異?常應(yīng)與__?_微量泵泵?入、托拉塞?米/呋塞米?利尿消腫、?減少液體量?等措施擴(kuò)張?冠脈減輕心?臟負(fù)荷治療?心源性哮喘?，如為急性?心肌梗死則?轉(zhuǎn)至心內(nèi)科?或?qū)？漆t(yī)院?就診。通過(guò)?以上各科的?輪轉(zhuǎn)，我深?刻意識(shí)到了?我需要掌握?的醫(yī)學(xué)知識(shí)?還有太多，?要做好一名?真正的好醫(yī)?生，不是只?會(huì)單獨(dú)的一?門(mén)學(xué)科，而?是掌握全科?知識(shí)，更好?的為每一位?患者服務(wù)。?轉(zhuǎn)眼間__?年馬上就要?來(lái)到了，我?要繼續(xù)努力?，爭(zhēng)取早日?成為一名優(yōu)?秀的醫(yī)生。?篇二:規(guī)?培出科小結(jié)?(各科)?作為一名外?科規(guī)范化培?訓(xùn)的住院醫(yī)?師，骨科是?我培訓(xùn)的外?科第一站。?骨科在外科?系統(tǒng)中是一?門(mén)很重要的?科室，骨科?患者的年齡?層次從小到?老都很多，?他們的就診?病因也因就?診人群的年?齡而呈現(xiàn)不?同的變化。?我輪轉(zhuǎn)的科?室在溫人醫(yī)?骨科3病區(qū)?，這里有優(yōu)?秀師資力量?，高端的輔?助檢查工具?及良好的學(xué)?習(xí)氛圍，讓?我在骨科輪?轉(zhuǎn)的___?個(gè)月中收獲?頗豐。時(shí)光?飛逝，骨科?輪轉(zhuǎn)的__?_個(gè)月很快?就結(jié)束了，?回顧這__?_個(gè)月的骨?科生活，我?感觸很多。?在患者方?面，骨科的?患者以__?_歲以上老?年患者多見(jiàn)?，大多數(shù)因?年紀(jì)偏大，?伴骨質(zhì)疏松?而不慎摔倒?致骨折，或?者是脊柱的?壓縮性骨折?及椎體退形?行變引起的?疼痛等。年?輕患者因劇?烈的外傷致?使的骨折較?多見(jiàn)，另因?過(guò)度鍛煉或?外傷致使的?肩袖損傷或?韌帶損傷等?。小兒有先?天性病因及?外傷兩種可?能。在專(zhuān)科?查體方面，?骨科患者就?診時(shí)物理查?體是一個(gè)很?重要的環(huán)節(jié)?，物理查體?的準(zhǔn)確到位?，再加上相?關(guān)的影像學(xué)?檢查，大多?數(shù)的診斷可?以明確。我?對(duì)于骨科的?一般查體有?所知曉，但?是經(jīng)過(guò)上級(jí)?主任、主治?醫(yī)師不斷的?指導(dǎo)，漸漸?可呈現(xiàn)一體?系，視患者?病情的需要?而做相應(yīng)的?查體，另加?上骨科常規(guī)?查體，不再?是想到什么?就檢查什么?，這是我們?的通病。如?，1.頸椎?病(臂叢神?經(jīng)牽拉試驗(yàn)?，又稱Ea?ten試驗(yàn)?、頭部叩擊?試驗(yàn)、椎間?孔擠壓試驗(yàn)?、Jack?son壓頭?試驗(yàn)、直臂?抬高試驗(yàn)、?轉(zhuǎn)身看物試?驗(yàn)、頭前屈?旋轉(zhuǎn)試驗(yàn)，?也稱Fen?__試驗(yàn))?，2.肩袖?損傷(ne?er征、h?awkin?s試驗(yàn)、岡?上肌試驗(yàn)、?岡下肌試驗(yàn)?、摸背試驗(yàn)?、疼痛弧、?落臂試驗(yàn)、?肩峰撞擊試?驗(yàn)等)，3?.肩關(guān)節(jié)脫?位(杜加斯?(Dega?s)征、卡?拉威(Ca?llawa?y)試驗(yàn)、?布萊恩特(?Bryan?t)征、肩?三角試驗(yàn))?，4.髖部?疾病(“_?__”字試?驗(yàn)、髖關(guān)節(jié)?撞擊試驗(yàn)、?單腿獨(dú)立試?驗(yàn)、內(nèi)拉通?(Nela?ton)線?、大腿滾動(dòng)?試驗(yàn)、腰大?肌孿縮試驗(yàn)?、托馬斯(?Thoma?s)征、外?旋畸形)，?另還有腰椎?間盤(pán)突出癥?的直腿抬高?試驗(yàn)，半月?板損傷的研?磨試驗(yàn)、麥?氏試驗(yàn)、下?蹲試驗(yàn)，交?叉韌帶損傷?的抽屜試驗(yàn)?等等。在?治療方面，?患者入院后?完善相關(guān)檢?查，需要固?定或制動(dòng)的?先予以相關(guān)?固定處理，?完善檢查后?，排除手術(shù)?禁忌實(shí)行手?術(shù)治療，另?視患者情況?予對(duì)癥處理?。急診患者?急查相關(guān)檢?查，急診手?術(shù)治療。如?:股骨頸骨?折，一般是?老年患者，?入院后支具?患肢牽引致?關(guān)節(jié)制動(dòng)，?緩解疼痛，?同時(shí)可防止?骨折碎片損?傷到周?chē)?經(jīng)與血管，?排除手術(shù)禁?忌后行手術(shù)?治療，手術(shù)?的患者術(shù)前?要禁食禁飲?12h，接?臺(tái)予以相關(guān)?補(bǔ)液處理(?糖尿病患者?糖水補(bǔ)液時(shí)?注意加胰島?素)，術(shù)后?去枕平臥，?予心電監(jiān)護(hù)?、吸氧及相?關(guān)止痛、消?腫處理，術(shù)?后護(hù)理和病?人的隨時(shí)觀?察尿管，引?流管通暢，?無(wú)異常術(shù)后?___-4?8h內(nèi)拔除?，查房時(shí)亦?注意和詢問(wèn)?四感覺(jué)運(yùn)動(dòng)?及肢末梢血?運(yùn)。因此在?這，我將這?兩月來(lái)的所?見(jiàn)、所學(xué)、?所識(shí)、所感?做一小小總?結(jié)，當(dāng)然關(guān)?于學(xué)習(xí)的情?況，我只是?列舉了一些?典型的病歷?情況，還有?很多的其他?情況及病史?。另外讓我?認(rèn)知到了一?點(diǎn)，醫(yī)生的?工作需要優(yōu)?秀的護(hù)理工?作及良好運(yùn)?行的工作系?統(tǒng)作為輔助?和補(bǔ)充，這?都是我要學(xué)?習(xí)的地方，?人文關(guān)系及?科技的力量?亦不容小覷?。我會(huì)繼續(xù)?努力，充分?完善自身，?盡量縮短我?與合格醫(yī)務(wù)?工作者的距?離。普外?在普外科?輪轉(zhuǎn)期間，?我嚴(yán)格遵守?醫(yī)院規(guī)章制?度，不遲到?早退，熱情?服務(wù)病人，?積極參與科?室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)?，認(rèn)真跟隨?各位老師查?房，做好學(xué)?習(xí)筆記，在?各位老師的?引導(dǎo)下，能?夠熟練掌握?普外科的基?礎(chǔ)知識(shí)、基?本技能，嚴(yán)?格遵守?zé)o菌?技術(shù)操作原?則，積極參?加普外科常?見(jiàn)手術(shù)，如?闌尾切除術(shù)?、疝修補(bǔ)術(shù)?及脾臟修補(bǔ)?術(shù)等，了解?普外科常見(jiàn)?病、多發(fā)病?的診斷、治?療及鑒別診?斷，積極參?加醫(yī)院舉辦?的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)?，下班后認(rèn)?真溫習(xí)課本?知識(shí)，鞏固?自己醫(yī)學(xué)知?識(shí)，耐心、?細(xì)心地對(duì)待?病人，遵從?以人為本，?在今后的工?作中，我將?牢記醫(yī)生的?職責(zé)，不斷?加強(qiáng)學(xué)習(xí)與?實(shí)踐，全面?提高自身素?質(zhì)，使自己?盡快成為一?名合格的住?院醫(yī)師。?急診科在?急診科輪轉(zhuǎn)?期間，我積?極主動(dòng)，遵?守醫(yī)院及科?室的各項(xiàng)規(guī)?章制度，熟?練掌握各項(xiàng)?急診操作?技能，認(rèn)真?完成各項(xiàng)工?作，細(xì)心聽(tīng)?取各位老師?的教誨，努?力完善自己?的不足之處?。在這三個(gè)?月里，通過(guò)?各位老師的?熱情指導(dǎo)，?耐心言傳身?教，使我更?深刻地體會(huì)?到了到醫(yī)生?工作的藝術(shù)?性和專(zhuān)業(yè)性?。急診是搶?救病人生命?，照顧危重?病患的第一?線。作為一?名急診科的?醫(yī)生，我不?僅熟悉了各?科專(zhuān)業(yè)的理?論，更能熟?練掌握心肺?復(fù)蘇、呼吸?機(jī)的使用、?動(dòng)靜脈穿刺?、洗胃、導(dǎo)?尿等各項(xiàng)急?救操作，還?不斷培養(yǎng)了?我的耐心、?細(xì)心和愛(ài)心?。能在緊急?情況下，發(fā)?揮臨時(shí)應(yīng)變?能力，運(yùn)用?理論知識(shí)，?以真心真誠(chéng)?的態(tài)度對(duì)待?患者，認(rèn)真?地做好與患?者家屬的溝?通。這些工?作看似簡(jiǎn)單?，但絕非一?朝一夕能完?成的。通過(guò)?在急診輪轉(zhuǎn)?的這段時(shí)間?，使我對(duì)醫(yī)?生的工作有?了進(jìn)一步的?認(rèn)識(shí)，我將?牢記急診嚴(yán)?謹(jǐn)求實(shí)，認(rèn)?真謹(jǐn)慎的工?作作風(fēng)，踏?踏實(shí)實(shí)地做?好每一項(xiàng)工?作，爭(zhēng)取早?日成為一名?優(yōu)秀的臨床?醫(yī)師。腦?外科在神?經(jīng)外科輪轉(zhuǎn)?的一個(gè)月，?時(shí)間雖然很?短，但還是?學(xué)到了很多?東西，以前?僅僅局限于?___上的?知識(shí)，不免?有些僵硬也?不能理解，?通過(guò)在腦外?的學(xué)習(xí)，更?好的將課本?上的理論知?識(shí)融入到現(xiàn)?實(shí)的病例之?中，不會(huì)因?為只有單純?的知識(shí)遇到?病人手忙腳?亂。對(duì)腦部?疾病的診斷?與治療也有?了進(jìn)一步的?認(rèn)識(shí)。輪?轉(zhuǎn)期間牢記?作為醫(yī)護(hù)人?員的職責(zé)，?遵守科室的?規(guī)章制度，?不遲到不早?退，積極完?成帶教老師?布置的任務(wù)?;耐心回答?患者及其家?屬關(guān)于診斷?內(nèi)容，治療?方案，檢查?目的，并發(fā)?癥等問(wèn)題;?努力學(xué)習(xí)理?論知識(shí)，扎?實(shí)理論基礎(chǔ)?，向老師虛?心請(qǐng)教;努?力提高自己?的技能操作?水平。神外?的病種錯(cuò)綜?復(fù)雜，主要?有由于車(chē)禍?、打架等原?因?qū)е碌母?種顱腦損傷?，腦干損傷?，脊柱損傷?，高血壓引?起的自發(fā)性?出血、腦埂?塞、顱內(nèi)腫?瘤，顱內(nèi)血?管畸形，發(fā)?育異常等等?，密切觀察?患者的生命?體征及瞳孔?變化。隨時(shí)?改變治療方?案、因外傷?、高血壓、?腫瘤、血管?畸形，具有?手術(shù)指證積?極晚上相關(guān)?檢查，準(zhǔn)備?手術(shù)，病情?危急者行急?診手術(shù)。術(shù)?后ICU監(jiān)?測(cè)生命體征?。術(shù)后護(hù)理?亦相當(dāng)重要?，密切觀察?生命體征，?保持引流管?的通暢，保?持病人正確?的___，?嚴(yán)格記錄出?入量，注意?顱內(nèi)壓的情?況，予以甘?露醇等脫水?降壓藥;必?要時(shí)腰椎穿?刺，確定顱?內(nèi)出血情況?，是否感染?;防止腦疝?形成。術(shù)后?抗感染尤為?重要，要保?持切口處干?燥，消毒后?輔料包扎。?患者不能自?己進(jìn)食予以?鼻飼流質(zhì)，?確保能盡快?恢復(fù)體力。?患者行動(dòng)不?便者予以導(dǎo)?尿管留置。?吸氧，心電?監(jiān)測(cè)、血糖?監(jiān)測(cè)等確保?生命體征平?穩(wěn)。必要時(shí)?復(fù)查CT、?MRI。?治療一般予?以甘露醇或?者甘油果糖?、納洛酮、?尼莫地平、?單唾液神經(jīng)?節(jié)苷脂、哌?拉西林鈉他?唑巴坦鈉、?鹽酸氨溴索?針、奧美拉?唑等脫水降?顱壓、護(hù)腦?、止血、營(yíng)?養(yǎng)神經(jīng)、抗?感染、化痰?、抑酸對(duì)癥?治療。補(bǔ)液?常用的有，?中長(zhǎng)鏈脂肪?乳、氯化鉀?、濃氯化鈉?、維生素B?6，維生素?C、氨基酸?、葡萄糖酸?鈣等。通?過(guò)在神經(jīng)外?科的學(xué)習(xí)，?掌握病例的?書(shū)寫(xiě)的重要?性、基本要?求、病例內(nèi)?容及格式等?;掌握換藥?的步驟及方?法;了解顱?高壓的診治?方法及注意?事項(xiàng);了解?腰椎穿刺的?適應(yīng)證及禁?忌證，操作?要準(zhǔn)備的器?材，操作方?法，注意事?項(xiàng)等。麻?醉（范本）?科在麻醉?（范本）科?輪轉(zhuǎn)了兩個(gè)?月，時(shí)間雖?然很短，但?還是學(xué)到了?很多東西，?以前僅僅局?限于___?上的知識(shí)，?不免有些僵?硬也不能理?解，通過(guò)在?麻醉（范本?）科的學(xué)習(xí)?，更好的將?課本上的理?論知識(shí)融入?到現(xiàn)實(shí)的病?例之中，不?會(huì)因?yàn)橹挥?單純的知識(shí)?遇到病人手?忙腳亂。對(duì)?麻醉（范本?）科也有了?進(jìn)一步的認(rèn)?識(shí)。不但要?熟練各種麻?醉（范本）?操作技術(shù)，?麻醉（范本?）醫(yī)生又被?稱作手術(shù)室?里的內(nèi)科醫(yī)?生。確保病?人手術(shù)無(wú)痛?、手術(shù)順利?進(jìn)行，而且?還要利用先?進(jìn)的儀器隨?時(shí)監(jiān)測(cè)病人?的生命功能?，如發(fā)現(xiàn)由?于手術(shù)、麻?醉（范本）?或病人的原?有疾病產(chǎn)生?威脅病人生?命的問(wèn)題，?就采取各種?治療措施，?維持病人生?命功能的穩(wěn)?定，保證病?人的安全。?所以在這個(gè)?崗位我馬虎?不得，膽大?心細(xì)，這才?是干麻醉（?范本）的必?要前提，眼?勤手快這恰?是做事的基?本準(zhǔn)繩。成?為一名合格?的正式醫(yī)院?里的職工，?兩個(gè)月的學(xué)?習(xí)與工作?，讓我成長(zhǎng)?了很多，今?后我會(huì)繼續(xù)?努力，一如?既往地保持?著優(yōu)良的作?風(fēng)，不斷地?完善自己，?為了自己的?明天，明天?作出一番成?績(jī)。泌尿?外科我在?泌尿外科輪?轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)的兩?個(gè)月內(nèi)，我?了解我科病?區(qū)環(huán)境和有?關(guān)規(guī)章制度?，積極參與?到日常的診?療工作中以?及查房，對(duì)?泌尿外科基?礎(chǔ)知識(shí)與多?發(fā)病常見(jiàn)病?的診治有了?初步的了解?，并學(xué)到了?一些疾病的?診療新進(jìn)展?，在日常工?作中遇到問(wèn)?題認(rèn)真記錄?，并加以整?理記憶。并?詢問(wèn)帶教老?師。本能夠?與帶教老師?同管床、同?值班、同寫(xiě)?病歷，能在?帶教老師的?指導(dǎo)下能協(xié)?助帶教老師?做簡(jiǎn)單的手?術(shù)或操作;?并學(xué)習(xí)到很?多與病人交?流的技巧。?在病房，學(xué)?習(xí)到病人收?治入院后的?診療流程與?醫(yī)囑開(kāi)立方?法;。相信?這些知識(shí)對(duì)?我今后的工?作會(huì)有幫助??？傊以?泌尿外科輪?轉(zhuǎn)的兩月內(nèi)?不僅學(xué)習(xí)到?了關(guān)于泌尿?外科基本知?識(shí)外也學(xué)習(xí)?到了醫(yī)院以?及科室的有?關(guān)制度，并?對(duì)泌尿外科?有了更深一?步的認(rèn)識(shí)和?格外愛(ài)好。?而且對(duì)自己?今后的工作?有了更堅(jiān)定?的信念。?ICU是專(zhuān)?門(mén)收治危重?病癥并給予?精心監(jiān)測(cè)和?精確治療的?單位。危重?病醫(yī)學(xué)是以?危重病為主?要研究對(duì)象?，以基礎(chǔ)醫(yī)?學(xué)與臨床醫(yī)?學(xué)的相互結(jié)?合為基礎(chǔ)，?以應(yīng)用現(xiàn)代?化的監(jiān)測(cè)及?干預(yù)性技術(shù)?為方法，對(duì)?危重病進(jìn)行?更全面的理?解和通過(guò)對(duì)?危重病有效?的治療措施?而最終提高?危重病人生?存率為目的?的醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)?學(xué)科。即危?重病醫(yī)學(xué)是?重癥監(jiān)護(hù)室?工作的理論?基礎(chǔ)，而重?癥監(jiān)護(hù)室是?危重病醫(yī)學(xué)?的臨床實(shí)踐?基地。涉及?危重病學(xué)的?操作有:氣?道管理和氣?管插管、呼?吸機(jī)的使用?、中心靜脈?置管、動(dòng)脈?置管和血壓?監(jiān)測(cè)、電復(fù)?律和電除顫?、胸腔引流?管的放置、?動(dòng)脈血?dú)夥?析等等。在?這兩個(gè)月的?ICU輪轉(zhuǎn)?學(xué)習(xí)過(guò)程中?，我掌握了?呼吸機(jī)的使?用以及中心?靜脈置管操?作方法。我?會(huì)以我所學(xué)?的知識(shí)運(yùn)用?到實(shí)際中去?為病人接觸?病痛，做一?名合格的受?人尊敬的醫(yī)?務(wù)工作者。?影像科?醫(yī)學(xué)影像學(xué)?是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)?領(lǐng)域發(fā)展最?快、涉及范?圍最廣的專(zhuān)?業(yè)之一。醫(yī)?學(xué)影像診斷?學(xué)是醫(yī)學(xué)影?像專(zhuān)業(yè)重要?的專(zhuān)業(yè)課，?它是以病理?為基礎(chǔ)，根?據(jù)圖像來(lái)進(jìn)?行疾病診斷?的學(xué)科，以?形象、直觀?為其特點(diǎn)。?隨著新的影?像設(shè)備不斷?地出現(xiàn)，檢?查得到的影?像也由結(jié)構(gòu)?形態(tài)圖到功?能圖、從靜?態(tài)到動(dòng)態(tài)（?范本）、從?二維到三維?不斷發(fā)展進(jìn)?步。經(jīng)過(guò)_?__個(gè)月的?影像科規(guī)培?，在各位老?師的教導(dǎo)下?，使我對(duì)影?像診斷的認(rèn)?識(shí)有的進(jìn)一?步的提高，?更重要的是?讓我明白了?一名影像醫(yī)?師應(yīng)該具有?的能力和責(zé)?任。在放射?科讓我明白?了普放檢查?對(duì)呼吸系統(tǒng)?、消化系統(tǒng)?疾病的篩查?、骨關(guān)節(jié)系?統(tǒng)的地位是?不可替代的?。通過(guò)“寫(xiě)?報(bào)告-審核?-看書(shū)”這?一過(guò)程，我?不僅鞏固了?書(shū)中所講的?知識(shí)，還學(xué)?會(huì)了一些平?片診斷技巧?，對(duì)報(bào)告書(shū)?寫(xiě)有了一定?的掌握。在?CT、磁共?振科室，我?感受到CT?檢查的重要?性及MRI?檢查的優(yōu)越?性。CT主?要負(fù)責(zé)住院?病人的復(fù)查?或進(jìn)一步檢?查及急診，?磁共振則對(duì)?一些CT難?以定性的病?例做一個(gè)補(bǔ)?充及進(jìn)一步?檢查。我經(jīng)?常請(qǐng)教老師?和晚上利用?自習(xí)時(shí)間看?書(shū)鞏固，我?掌握了一些?常見(jiàn)疾病的?診斷，我堅(jiān)?持做到數(shù)量?與質(zhì)量并存?的原則，使?我有了很大?的提高。對(duì)?于一些疑難?經(jīng)典病例，?通過(guò)科室每?天一次的病?例討論，也?有了很大的?了解。經(jīng)過(guò)?這樣的鍛煉?，我感覺(jué)自?己真正做到?了理論與實(shí)?踐相結(jié)合，?不斷認(rèn)識(shí)、?不斷提高自?己的影像診?斷水平。?回顧整個(gè)規(guī)?培過(guò)程，真?是充實(shí)并快?樂(lè)著，從最?初的怎樣描?述病變到現(xiàn)?在的怎樣結(jié)?合臨床綜合?考慮，我對(duì)?自己的每一?個(gè)小小的進(jìn)?步都有著最?深刻的體會(huì)?。我堅(jiān)信，?只要我?guī)е?這樣的好習(xí)?慣一如既往?地投入到今?后的工作中?去，我一定?能夠成為?一名出色的?醫(yī)師!最后?，感謝科室?的各位老師?對(duì)我的教導(dǎo)?和幫助，是?你們幫我邁?出了職業(yè)生?涯的一步，?我將永遠(yuǎn)銘?記在心。?超聲科通?過(guò)__月的?超聲科輪轉(zhuǎn)?，我對(duì)超聲?科常見(jiàn)的疾?病、工作流?程有了初步?的了解。超?聲檢查的簡(jiǎn)?便、快捷是?其一個(gè)特點(diǎn)?，每天要處?理大量的病?人，這也是?我學(xué)會(huì)了如?何進(jìn)行醫(yī)患?溝通。我學(xué)?習(xí)了超聲掃?查方式，掃?查順序級(jí)各?種標(biāo)準(zhǔn)切面?的掃查方法?，并且對(duì)一?些常見(jiàn)疾病?有了一定的?掌握。我重?點(diǎn)實(shí)習(xí)了心?臟彩超，了?解了心臟彩?超的檢查順?序，心臟彩?超測(cè)量的徑?線值及其意?義，初步掌?握了部分常?見(jiàn)疾病的診?斷。整個(gè)輪?轉(zhuǎn)階段，我?學(xué)會(huì)了超聲?的診斷報(bào)告?書(shū)寫(xiě)，基本?切面的解剖?結(jié)構(gòu)和一些?常見(jiàn)病的超?聲診斷。讓?我系統(tǒng)、完?整的學(xué)習(xí)了?相關(guān)的知識(shí)?，收獲頗豐?。通過(guò)對(duì)門(mén)?診病人的超?聲掃查，我?初步掌握了?一些掃查方?法和技巧，?對(duì)超聲多切?面，多角度?掃描有了更?深一層次的?體會(huì)，同時(shí)?也鍛煉了我?的空間想象?能力。超聲?科室的輪轉(zhuǎn)?只是一個(gè)開(kāi)?始，我一定?會(huì)在今后的?工作中，將?輪轉(zhuǎn)階段穩(wěn)?扎穩(wěn)打的學(xué)?風(fēng)融入到工?作中去;將?對(duì)每一位病?患認(rèn)真負(fù)責(zé)?的態(tài)度融入?到工作中去?，只有這樣?，輪轉(zhuǎn)階段?才起到了具?有長(zhǎng)遠(yuǎn)影響?力的作用。?病理科?在病理科輪?轉(zhuǎn)期間，每?天八點(diǎn)半準(zhǔn)?時(shí)到達(dá)醫(yī)院?，幫助醫(yī)生?和工作人員?完成一系列?取材、細(xì)胞?制片、包埋?、切片、免?疫組化、采?圖、歸檔和?診斷工作。?雖然說(shuō)我能?做的不多，?但是在醫(yī)生?和老師的熱?心幫助下，?我了解了一?塊___從?取材到制成?切片的一系?列過(guò)程，并?且親眼看到?不少之前只?在書(shū)本上見(jiàn)?過(guò)的病變_?__，諸如?畸胎瘤、中?央型肺癌、?子宮頸錐切?、肝癌等。?并且，我了?解到，為了?更好地為患?者和臨床服?務(wù)，提高病?理診斷水平?，避免不必?要及糾紛和?醫(yī)療差錯(cuò)的?產(chǎn)生，要經(jīng)?常與有關(guān)臨?床醫(yī)師進(jìn)行?臨床病理會(huì)?診與溝通，?了解臨床醫(yī)?師的診斷思?考和病人情?況，并向臨?床醫(yī)師通報(bào)?病理診斷的?疑難情況、?初步擬診、?延期發(fā)報(bào)告?的原因及術(shù)?中冰凍會(huì)診?注意事項(xiàng)等?。在今后的?工作中，我?將牢記醫(yī)生?的職責(zé)，不?斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)?與實(shí)踐，全?面提高自身?素質(zhì)，使自?己盡快成為?一名合格的?住院醫(yī)師。?心胸外科?在心胸外?科我學(xué)到了?很多東西。?心胸外科是?接觸的第一?個(gè)真正意義?上的外科。?在內(nèi)科治療?多為保守，?同樣是肺癌?的病人，在?心胸外科大?多數(shù)會(huì)進(jìn)行?手術(shù)治療，?而內(nèi)科的治?療就相對(duì)保?守多半會(huì)選?擇化療或者?放棄治療。?心胸外科一?般手術(shù)較大?，通常手術(shù)?后很少有直?接回病房的?，通常都是?送到ICU?觀察，待病?情穩(wěn)定后再?送回病房。?在心胸外科?最常見(jiàn)的是?氣胸，其次?是肺占位、?心臟病人(?以室間隔缺?損，主動(dòng)脈?關(guān)閉不全較?為常見(jiàn))然?后就是食管?癌的病人。?食管癌的病?人術(shù)前術(shù)后?的差異較大?，術(shù)前就醫(yī)?時(shí)可能就是?單純的咽不?下東西，覺(jué)?得吞咽困難?，術(shù)后病人?一般需禁食?一個(gè)星期，?這一個(gè)星期?病人會(huì)比較?難受，因?yàn)?傷口疼痛，?加上食管癌?手術(shù)將胃上?提到胸腔，?可使肺受壓?，易發(fā)生肺?不張?；颊?可能出現(xiàn)煩?躁不安，呼?吸困難、胸?悶、氣促等?癥狀。我們?應(yīng)鼓勵(lì)并協(xié)?助患者進(jìn)行?深呼吸及有?效咳嗽、咳?痰，幫助患?者翻身、拍?背。若患者?呼吸道分泌?物粘稠，可?用糜蛋白酶?、氨溴索等?行超聲霧化?吸入，已達(dá)?到稀釋痰液?的目的。通?常術(shù)后一個(gè)?星期病人病?情穩(wěn)定后，?逐漸開(kāi)始進(jìn)?食，病情的?恢復(fù)就會(huì)較?為順利了。?在心胸外科?，學(xué)會(huì)了如?何看水柱的?波動(dòng)判斷是?否堵管的標(biāo)?準(zhǔn)，還教我?如何更換胸?腔閉式引流?瓶，如何更?換引流袋等?等。在今后?的工作中，?我將牢記醫(yī)?生的職責(zé)，?不斷加強(qiáng)學(xué)?習(xí)與實(shí)踐，?全面提高自?身素質(zhì)，使?自己盡快成?為一名合格?的住院醫(yī)師?。篇三:?風(fēng)濕科住院?醫(yī)師規(guī)范化?培訓(xùn)計(jì)劃與?