急危重癥診療規(guī)定

清苑區(qū)中醫(yī)醫(yī)院急危重癥診療規(guī)定建立“以病人為中心，以醫(yī)療質(zhì)量，醫(yī)療安全為第一”的急危重癥病人診療流程治理標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)于標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)務(wù)人員的診療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，防范醫(yī)療糾紛，為病人供給安全、準(zhǔn)時(shí)和有效的一、門急診治理1、門急診醫(yī)務(wù)人員必需嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，不得以任何242、接診醫(yī)生對(duì)病人的生命體征進(jìn)展評(píng)估，在賜予初步診斷不明的應(yīng)馬上懇求院內(nèi)相關(guān)專科主任會(huì)診。3、對(duì)生命體征不穩(wěn)定的急危重癥病人，必需優(yōu)先安排。馬上完成維護(hù)生命體征的必要處置，如吸氧、吸痰、人工呼吸、建4、急危重癥病人按臨床專業(yè)范圍分科收治的原則，由住院總醫(yī)師指導(dǎo)對(duì)病人進(jìn)展分科收治，優(yōu)先收入相應(yīng)專業(yè)科室。5、門急診醫(yī)師必需完善門診病歷，盡快完成病人收治入院手續(xù)，同時(shí)通知收治科室醫(yī)生護(hù)士做好病人收治的全部預(yù)備工作。6、對(duì)于非本院臨床專業(yè)范圍的、或限于設(shè)備和技術(shù)條件不癥病人。二、住院治理〔一〕非手術(shù)1、病房護(hù)士接到門急癥通知后，馬上告知值班醫(yī)生并做好12在5報(bào)告上級(jí)醫(yī)師，不得以任何理由延誤治療搶救時(shí)機(jī)。3、上級(jí)醫(yī)師接到報(bào)告后，在10分鐘內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，組織治療4、住院期間急危重癥病人需要搶救時(shí)由經(jīng)管醫(yī)生或值班醫(yī)主任〕10分鐘內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)共同實(shí)施搶救，必要時(shí)通知三線值班主任參與搶救?！?病人家屬面前對(duì)搶救措施提出簡(jiǎn)潔引起醫(yī)患沖突的意見(jiàn)。2達(dá)的口頭醫(yī)囑?！?療廢物，由護(hù)士負(fù)責(zé)單獨(dú)放置〔42小時(shí)內(nèi)組織參與搶救的醫(yī)師進(jìn)展〔5救治的綠色通道，賜予緊急處理，以確保治療搶救順當(dāng)實(shí)施?！?〔7結(jié)果，準(zhǔn)時(shí)分析、確認(rèn)危急值，并賜予有效干預(yù)措施或治療?！?發(fā)出報(bào)告；如檢驗(yàn)結(jié)果消滅危急值，應(yīng)在第一時(shí)間通知搶評(píng)估治理?！?15救。5、嚴(yán)密觀看病情，具體〔準(zhǔn)時(shí)、正確、清楚、完整〕做好4寫(xiě)病程記錄。621告病人的病情變化，醫(yī)囑執(zhí)行狀況，病人的生命體征及評(píng)估。7、值班醫(yī)師和護(hù)士必需嚴(yán)格執(zhí)行值班制度和工作制度，嚴(yán)2病人生命體征不平穩(wěn)時(shí)，值班醫(yī)師必需至少每小時(shí)巡察一次。824準(zhǔn)時(shí)核對(duì)查房記錄并簽字?？椚剖裔t(yī)師進(jìn)展?fàn)幷?，明確診斷或修改治療、搶救方案。重者，準(zhǔn)時(shí)報(bào)請(qǐng)醫(yī)務(wù)科組織院內(nèi)專家擴(kuò)大會(huì)診或請(qǐng)?jiān)和鈱＜視?huì)診。24醫(yī)務(wù)科報(bào)告，邀請(qǐng)?？茖＜視?huì)診指導(dǎo)治療或搶救。12、對(duì)于限于設(shè)備和技術(shù)條件不能診治，確需轉(zhuǎn)診〔轉(zhuǎn)科、并由病人或家屬簽署知情同意書(shū)。、對(duì)于無(wú)人陪護(hù)的急危重病人或其他特別狀況〔如查無(wú)、科、護(hù)理部及醫(yī)院行政總值班報(bào)告，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)病人的看護(hù)。15知及留意事宜。16并準(zhǔn)時(shí)與家屬進(jìn)展溝通，盡可能切斷產(chǎn)生不良后果的條件和因素，如銳器、繩索、高樓防護(hù)、特別藥品治理等。17急危重癥病人日?qǐng)?bào)制度。18、重大搶救必需馬上報(bào)請(qǐng)醫(yī)務(wù)科或院領(lǐng)導(dǎo)親臨參與指揮；預(yù)案?！捕呈中g(shù)治理1、外科非手術(shù)的危重病患者治理，按內(nèi)科非手術(shù)治理流程執(zhí)行。2、危重病人必需手術(shù)或疑難、簡(jiǎn)單、重大手術(shù)時(shí)，要嚴(yán)格把握手術(shù)適應(yīng)癥，執(zhí)行手術(shù)分級(jí)治理制度。36015師負(fù)責(zé)簽發(fā)手術(shù)通知單。4、致殘手術(shù)、二次手術(shù)必需報(bào)請(qǐng)醫(yī)務(wù)科〔行政總值班〕批準(zhǔn)或備案。5、術(shù)前必需認(rèn)真完成必要的檢查，盡可能明確診斷，制定工作。6、對(duì)于疑難、簡(jiǎn)單、重大手術(shù)，病情簡(jiǎn)單需相關(guān)科室協(xié)作施手術(shù)。7、建立完善術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后談話制度，科主任及主刀醫(yī)知家屬與家屬溝通。離開(kāi)工作現(xiàn)場(chǎng)。隨時(shí)做好應(yīng)急保障工作。、圍手術(shù)期間，必需準(zhǔn)時(shí)追蹤重要的臨床檢驗(yàn)、檢查結(jié)果，準(zhǔn)時(shí)分析、確認(rèn)危急值，并賜予有效干預(yù)措施或治療。臨床藥師負(fù)責(zé)對(duì)每例圍手術(shù)期患者抗菌藥物使用的監(jiān)視與指導(dǎo)。1012-3手術(shù)期治理使用抗菌藥物。12并簽署患者知情同意書(shū)，方能連續(xù)進(jìn)展手術(shù)。13、術(shù)中依據(jù)病人狀況需要，準(zhǔn)時(shí)采集標(biāo)本，進(jìn)展必要相關(guān)檢查標(biāo)本由手術(shù)室護(hù)士準(zhǔn)時(shí)送達(dá)檢驗(yàn)科要優(yōu)先檢測(cè)搶救病人工程嚴(yán)格按急診報(bào)告時(shí)限準(zhǔn)確發(fā)出報(bào)告如檢驗(yàn)結(jié)果消滅危急值，醫(yī)技科室人員應(yīng)在第一時(shí)間 通知手術(shù)室，以指導(dǎo)處置。需做冰凍切片的，術(shù)者要在術(shù)前一天通知病理科做好預(yù)備。14少觀看24-48好記錄。15程。16在交班本上。1724顏色及準(zhǔn)確計(jì)量，依據(jù)狀況進(jìn)展相應(yīng)處理。18、術(shù)后第123內(nèi)，術(shù)者每天要做到至少21三、報(bào)告治理10總醫(yī)師〔二線值班醫(yī)師〕報(bào)告。2、住院總醫(yī)師〔二線值班醫(yī)師〕必需每