獸醫(yī)診療實(shí)習(xí)報(bào)告

③酸性體質(zhì)的會(huì)造成動(dòng)物體大量的鈣流失，鈣平衡的失調(diào)會(huì)導(dǎo)致鈣在軟組織中堆積，引起肌肉疼痛，風(fēng)溫性關(guān)節(jié)炎患畜的骨骼末端會(huì)接合，融合在一起。病例十九犬7歲母2014.05.16體溫：39.1℃體重：12kg主訴：嘔吐三天，之前有皮膚病，甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)，有服藥癥狀：精神不振檢查：血常規(guī)（中性粒細(xì)胞數(shù)目↑、中性粒細(xì)胞百分比↑，淋巴細(xì)胞百分比↑，紅細(xì)胞數(shù)目↑，血紅蛋白↑，紅細(xì)胞壓積↑）初診：藥源性肝炎治療原則：停用可疑藥品，加速藥物排泄，解毒保肝Rx：（1）5%GN200ml頭孢曲松1g（2）5%GN200mlVC一支ATP+CoA各一支肌苷1支VB61ml（3）科特壯2ml（4）胃復(fù)安1支（5）甘寶素1瓶2014.05.17癥狀：嘔吐，精神不好Rx：（1）Vc2ml（2）頭孢曲松鈉1g（3）Catosal2ml（4）甘寶素1瓶2014.05.18主訴：嘔吐，吃過(guò)一點(diǎn)米粥癥狀：精神一般Rx：（1）0.9%NS200ml雷尼1支（2）CATOSAL2ml（3）Vc2ml（4）速諾2ml（5）針十四（6）留置針小結(jié)：肝臟是藥物代謝的主要臟器，因而也是藥物損傷的主要靶器官。許多藥物可引起肝損害。藥物性肝損傷的臨床特點(diǎn)和病變程度可有較大區(qū)別，通常分為急性和慢性兩種。急性藥物性肝損傷包括急性肝炎型、肝內(nèi)膽汁淤積型、急性脂肪肝型和混合型等。以急性肝炎型最多見(jiàn)，臨床診斷有一定的難度。藥物性肝損傷診斷標(biāo)準(zhǔn)可參考以下幾點(diǎn)：①使用某種傷肝藥物后的1—4周(少數(shù)患者的潛伏期可以更長(zhǎng))出現(xiàn)肝損傷的表現(xiàn)。②除有肝炎的一般表現(xiàn)外，首發(fā)癥狀可有發(fā)熱、皮疹、皮膚瘙癢等。③周?chē)笫人崃＜?xì)胞大于6%。④有肝內(nèi)膽汁淤積的表現(xiàn)和/或肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞損害的病理改變。⑤各種病毒標(biāo)志物檢測(cè)陰性。⑥再次用藥后仍可發(fā)生肝損害者。慢性藥物性肝損傷類(lèi)似于慢性肝炎。除肝臟損害外還可出現(xiàn)肝外表現(xiàn)，個(gè)別患者可發(fā)展為肝硬化，常因?yàn)閾p肝藥物未能及時(shí)終止或誘發(fā)機(jī)體免疫功能紊亂而導(dǎo)致炎癥持續(xù)發(fā)展所致。病例二十史賓格6月齡母2014.05.28體溫：39.6℃體重：6.25kg主訴：抽慉，精神不好，喝水飲食一般癥狀：鼻干，流鼻涕檢查：CPD（+++），血常規(guī)（中性粒細(xì)胞數(shù)目↑，淋巴細(xì)胞百分比↓，中性粒細(xì)胞百分比↑，紅細(xì)胞數(shù)目↓、血紅蛋白↓、紅細(xì)胞壓積↓、平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量↓、平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度↓，紅細(xì)胞分布寬度變異系數(shù)↓）已告知主人該犬為犬瘟病毒感染，傳染病，隨時(shí)存在死亡的可能初診：犬瘟治療原則：注射血清，對(duì)癥治療Rx:（1）速諾0.6ml（2）犬干擾素1/2支（3）犬瘟單抗1/2支（4）清開(kāi)靈1支（5）神奇康肽1支小結(jié)：犬瘟熱，俗稱(chēng)狗瘟，是一種主要危害幼犬的嚴(yán)重犬類(lèi)疾病。其病原體是犬瘟熱病毒。病犬以呈現(xiàn)雙相熱型、鼻炎、嚴(yán)重的消化道障礙和呼吸道炎癥等為特征。少數(shù)病例可發(fā)生腦炎。雪橇犬等適合于寒性地帶生活的犬種患此病死亡率較高。本病一年四季均可發(fā)生，但以冬春多發(fā)。主要傳播途徑是病犬與健康犬直接接觸，也可通過(guò)空氣飛沫經(jīng)呼吸道感染。同室犬一但有犬瘟發(fā)現(xiàn)，無(wú)論采取怎樣嚴(yán)密防護(hù)措施，都不能避免同居一室的犬感染。犬瘟熱癥狀初期狗的體溫高達(dá)39．5～41攝氏度，食欲不振，精神沉郁，眼鼻流出水樣分泌物，打噴嚏，有腹瀉。在以后2～14天內(nèi)再次出現(xiàn)體溫升高，咳嗽，有膿性鼻涕、膿性眼屎這時(shí)候已經(jīng)是犬瘟中期了。同時(shí)繼發(fā)胃腸道疾病，嘔吐、拉稀，食欲廢絕。精神高度沉郁，嗜睡。犬瘟熱發(fā)病后期就會(huì)出現(xiàn)典型的神經(jīng)癥狀，口吐白沫，抽搐，此時(shí)一般很難治愈了不過(guò)也有部分成功治愈的病例。學(xué)生自我鑒定：