醫(yī)院感染防控工作流程圖

新冠肺炎醫(yī)院感染防控工作流程圖一、新冠肺炎時期發(fā)熱患者就診流程二、六步洗手流程三、門診和急診預(yù)檢分診處醫(yī)務(wù)人員醫(yī)用防護(hù)用品穿脫流程四、醫(yī)用外科口罩佩戴流程五、醫(yī)用防護(hù)口罩佩戴流程六、醫(yī)用防護(hù)口罩或醫(yī)用外科口罩摘除流程七、醫(yī)務(wù)人員穿隔離衣流程八、醫(yī)務(wù)人員脫隔離衣流程九、醫(yī)務(wù)人員穿戴醫(yī)用防護(hù)服流程十、醫(yī)務(wù)人員脫醫(yī)用防護(hù)服流程十一、發(fā)熱門診醫(yī)務(wù)人員穿戴防護(hù)用品流程十二、發(fā)熱門診醫(yī)務(wù)人員脫防護(hù)用品流程十三、隔離區(qū)醫(yī)務(wù)人員穿戴防護(hù)用品流程十四、隔離區(qū)醫(yī)務(wù)人員脫防護(hù)用品流程十五、轉(zhuǎn)運發(fā)熱患者前工作流程十六、轉(zhuǎn)運發(fā)熱患者后工作流程十七、轉(zhuǎn)運發(fā)熱患者轉(zhuǎn)運車清潔消毒工作流程十八、疑似或確診患者出院后床單元終末清潔消毒流程十九、普通門診接診疑似患者后終末清潔消毒流程二十、疑似新冠肺炎患者預(yù)檢分診流程二十一、發(fā)熱門診疑似新冠肺炎患者檢查流程二十二、CT室疑似新冠肺炎患者檢查流程二十三、超聲科疑似新冠肺炎患者檢查流程二十四、心電圖室疑似新冠肺炎患者檢查流程二十五、疑似或確定新冠肺炎患者急診手術(shù)管理流程二十六、疑似新冠肺炎患者口腔急診就診流程二十七、疑似新冠肺炎患者醫(yī)療廢物處置流程二十八、普通病區(qū)新冠肺炎防控制度與流程二十九、保潔人員新冠肺炎防控流程三十、臨床科室疑似或確診新冠肺炎患者使用后的可復(fù)用器械、器具和物品處置流程三十一、消毒供應(yīng)中心疑似或確診新冠肺炎患者使用后的可復(fù)用器械、器具和物品處置流程一、新冠肺炎時期發(fā)熱患者就診流程發(fā)熱門診登記、就診普通病例觀察病例」1\普通病例觀察病例」1\（>rf公共衛(wèi)生科向?qū)俚丶部貓蟾娌⑨t(yī)院2小時內(nèi)參照診進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報，同時上報醫(yī)務(wù)處療規(guī)范組織院內(nèi)會診\7<一1r向公共衛(wèi)生科上報送至隔離病房備注新冠肺炎疑似病例需同時符合以下2條：1.流行病學(xué)史：發(fā)病前兩周內(nèi)有武漢市旅行史或居住史；發(fā)病前14天內(nèi)曾經(jīng)接觸過來自武漢的發(fā)熱伴有呼吸道癥狀的患者；有聚集性發(fā)病2?臨床表現(xiàn)：發(fā)熱；具有診療標(biāo)準(zhǔn)中的影像學(xué)特征；發(fā)病早期白細(xì)胞總數(shù)正常或降低，或淋巴細(xì)胞計數(shù)減少。公共衛(wèi)生科：行政值班：根據(jù)縣（區(qū)）疾控部門與

衛(wèi)健局指示進(jìn)行處理二、六步洗手流程在流動水下，淋濕雙手。取適量洗手液，均勻涂抹至整個手掌、手背、手指和指縫。六步合計時間不少于15秒。第一步（內(nèi)）：掌心相對，手指并攏，相互揉搓，至少重復(fù)5-10次。（洗手掌內(nèi)側(cè)）第二步（外）：手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行，重復(fù)5-10次。（洗手掌背面包括二三關(guān)節(jié)）第三步（夾）：掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓，至少重復(fù)5-10次。（洗指縫）第四步（弓）：彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行，至少重復(fù)5-10次。（洗指甲及手指第一關(guān)節(jié)）第五步（大）：右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行，至少重復(fù)5-10次（洗大拇指）。第六步（立）：將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行，至少重復(fù)5-10次（洗指甲尖）。三、門診和急診預(yù)檢分診處醫(yī)務(wù)人員醫(yī)用防護(hù)用品穿脫流程穿一次性隔離衣T戴乳膠手套至預(yù)檢分診臺（含預(yù)檢分診功能）開始工作工作結(jié)束實施手衛(wèi)生脫乳膠手套、一次性隔離衣實施手衛(wèi)生摘除工作圓帽T摘除醫(yī)用外科口罩T棄置于醫(yī)療廢物容器中實施手衛(wèi)生1進(jìn)入更衣室T脫去工作服L丄J實施手衛(wèi)生1J離開四、醫(yī)用外科口罩佩戴流程口罩潮濕后，受到患者血液、體液污染后，應(yīng)及時更換五、醫(yī)用防護(hù)口罩佩戴流程六、醫(yī)用防護(hù)口罩或醫(yī)用外科口罩摘除流程七、醫(yī)務(wù)人員穿隔離衣流程仃兩手由衣領(lǐng)中央順邊緣向后系好頸后系帶將隔離衣一邊（約在腰下5cm處）漸向前拉T見到邊緣捏住A開始工作八、醫(yī)務(wù)人員脫隔離衣流程非一次性使用］一次性使用九、醫(yī)務(wù)人員穿戴醫(yī)用防護(hù)服流程十、醫(yī)務(wù)人員脫醫(yī)用防護(hù)服流程棄置于醫(yī)療廢物容器中實施手衛(wèi)生十一、發(fā)熱門診醫(yī)務(wù)人員穿戴防護(hù)用品流程1f穿隔離衣T戴手套T穿鞋套LJ1T進(jìn)入緩沖區(qū)實施手衛(wèi)生T帶工作圓帽T戴醫(yī)用外科口罩/醫(yī)用防護(hù)口罩實施手衛(wèi)生T帶工作圓帽T戴醫(yī)用外科口罩/醫(yī)用防護(hù)口罩進(jìn)入污染區(qū)工作醫(yī)院感染防控工作流程圖十二、發(fā)熱門診醫(yī)務(wù)人員脫防護(hù)用品流程醫(yī)院感染防控工作流程圖十二、發(fā)熱門診醫(yī)務(wù)人員脫防護(hù)用品流程實施手衛(wèi)生1T進(jìn)入緩沖區(qū)1F實施手衛(wèi)生T摘除醫(yī)用外科口罩/醫(yī)用防護(hù)口罩1.11r尸r實施手衛(wèi)生1rfr摘除工作圓帽Lj醫(yī)院感染防控工作流程圖醫(yī)院感染防控工作流程圖十三、隔離區(qū)醫(yī)務(wù)人員穿戴防護(hù)用品流程十四、隔離區(qū)醫(yī)務(wù)人員脫防護(hù)用品流程工作結(jié)束后在污染區(qū)實施手衛(wèi)生T脫鞋套實施手衛(wèi)生T脫一次性隔離衣和外層手套實施手衛(wèi)生T摘除護(hù)目鏡T置于桶內(nèi)十五、轉(zhuǎn)運發(fā)熱患者前工作流程卄十六、轉(zhuǎn)運發(fā)熱患者后工作流程醫(yī)務(wù)人員完成轉(zhuǎn)運患者任務(wù)后>隨救護(hù)車返回指定地點更換清潔乳膠手套」仃完成救護(hù)車內(nèi)設(shè)備、設(shè)施，物體表面及空氣消毒手衛(wèi)生脫一次性隔離衣/防護(hù)服、乳膠手套T脫一次性隔離衣/防護(hù)服、乳膠手套T棄置于醫(yī)療廢物容器中L乂r實施手衛(wèi)生LJ1F摘除醫(yī)用外科口罩/醫(yī)用防護(hù)口罩T摘除工作圓帽1-J1Tf將產(chǎn)生的廢棄物放置于雙層黃色醫(yī)療廢物袋內(nèi)，采用鵝頸結(jié)式封口，分層封扎，離開科室前加套一層醫(yī)療廢物袋。在封口標(biāo)簽和交接登記時上注明“新冠”單獨交接。1rr1脫膠鞋或防滲透、耐磨鞋套LJ1r「7實施手衛(wèi)生LJ1摘除護(hù)目鏡丿實施手衛(wèi)生T沐浴T更衣十七、轉(zhuǎn)運發(fā)熱患者轉(zhuǎn)運車清潔消毒工作流程r車內(nèi)儀器設(shè)備等物體表面，使用浸有1000-2000mg/L含氯

消毒液的擦拭布巾擦拭消毒一塊布巾只能擦拭一處作用30分鐘后清水擦凈打開車門窗通風(fēng)工作人員脫去手套實施手衛(wèi)生清洗干凈T干燥保存打開車門窗通風(fēng)工作人員脫去手套實施手衛(wèi)生清洗干凈T干燥保存十八、疑似或確診患者出院后床單元終末清潔消毒流程使用1000-2000mg/L含氯消毒劑地巾擦拭地面將用后的擦拭布巾、布巾浸泡于2000mg/L含氯消毒劑中30min清洗、干燥保存操作結(jié)束T依次脫去手套、脫一次性隔離衣T脫醫(yī)用外科

口罩、工作圓帽T棄置于醫(yī)療廢物容器中T實施手衛(wèi)生十九、普通門診接診疑似患者后終末清潔消毒流程二十、疑似新冠肺炎患者預(yù)檢分診流程二十一、發(fā)熱門診疑似新冠肺炎患者檢查流程二十二、CT室疑似新冠肺炎患者檢查流程二十三、超聲科疑似新冠肺炎患者檢查流程二十四、心電圖室疑似新冠肺炎患者檢查流程二十五、疑似或確診新冠肺炎患者急診手術(shù)管理流程醫(yī)院感染防控工作流程圖二十六、疑似新冠肺炎患者口腔急診就診流程醫(yī)院感染防控工作流程圖二十六、疑似新冠肺炎患者口腔急診就診流程醫(yī)院感染防控工作流程圖二十七、疑似新冠肺炎患者醫(yī)療廢物處置流程醫(yī)院感染防控工作流程圖二十七、疑似新冠肺炎患者醫(yī)療廢物處置流程醫(yī)院感染防控工作流程圖醫(yī)院感染防控工作流程圖醫(yī)療廢物袋鵝頸式封扎方法醫(yī)療廢物醫(yī)療廢物專用桶內(nèi)容物3/4滿時封扎?步驟一：扭轉(zhuǎn)袋口醫(yī)療廢物醫(yī)療廢物專用桶內(nèi)容物3/4滿時封扎?步驟一：扭轉(zhuǎn)袋口步驟二：牢固扭轉(zhuǎn)后對折步驟三：緊握已扭轉(zhuǎn)部位>步驟四：封扎帶套在醫(yī)療廢物袋反折下位AN4-,步驟五：封扎帶拉緊形成有效密封封扎后的醫(yī)療廢物袋一一“鵝頸結(jié)”二十八、普通病區(qū)新冠肺炎防控制度與流程一、病區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)疑似和確診患者，啟動相關(guān)應(yīng)急預(yù)案和工作流程，及時轉(zhuǎn)診到有隔離和救治能力的定點醫(yī)院。等候轉(zhuǎn)診期間對患者采取及時有效的隔離與救治措施。二、隔離防護(hù)措施：1、將隔離患者活動限制在隔離區(qū)域內(nèi)，若確需離開時，佩戴醫(yī)用外科口罩。2、對疑似或確診患者宜專人診療與護(hù)理，限制無關(guān)人員出入，謝絕探視。3、在實施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，采取接觸隔離、飛沫隔離和空氣隔離等措施。醫(yī)務(wù)人員進(jìn)出隔離病房，正確選用防護(hù)用品，嚴(yán)格按流程要求穿脫防護(hù)用品做好手衛(wèi)生。4、用于診療疑似和確診患者的聽診器、體溫計、血壓計等醫(yī)療器具及護(hù)理物品專人專用，并做好消毒工作。5、做好環(huán)境與物體表面（日常、污點與強(qiáng)化）清潔與消毒，加強(qiáng)通風(fēng)與空氣消毒。三、患者轉(zhuǎn)運：轉(zhuǎn)運工作人員實施手衛(wèi)生，穿戴防護(hù)用品（一次性圓帽、醫(yī)用防護(hù)口罩、護(hù)目鏡、防護(hù)服、一次性鞋套、乳膠手套），使用專用推車接患者，患者戴外科口罩。四、患者轉(zhuǎn)出后，按《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》對其接觸環(huán)境及空氣進(jìn)行終末消毒?？諝猓洪_啟空氣消毒器消毒或使用其他空氣消毒方法，如紫外線消毒或空氣消毒劑消毒，操作方法、注意事項等遵循產(chǎn)品的使用說明，作用30min。物體表面等：診療設(shè)施、設(shè)備表面以及高頻接觸表面，如床欄、床邊桌、呼叫按鈕、監(jiān)護(hù)儀、微泵、門把手、計算機(jī)等物體表面、轉(zhuǎn)運車輛、擔(dān)架等運輸工具（使用完之后立即消毒）首選1000?2000mg/L含氯消毒液擦拭消毒，不耐腐蝕的儀器表面、聽診器、溫度計、血壓計等使用75%的乙醇擦拭消毒。有肉眼可見污染物時先使用一次性吸水材料清除污染物，然后1000?2000mg/L含氯消毒液消毒。清理的污染物按醫(yī)療廢物集中處置。作用30min，清水擦拭。3?地面：用1000?2000mg/L的含氯消毒液浸泡后的地巾擦拭消毒地面，作用30min。用后的地巾、布巾浸泡于1000?2000mg/L的含氯消毒液內(nèi)清洗干燥保存。4.織物：盡量選用一次性織物。疑似或確診病人用過的床單、被套、枕套、棉絮等盡量按照醫(yī)療廢物處理。如需重復(fù)使用，用兩層橘紅色布類收集袋收集，避免產(chǎn)生氣溶膠，分層封扌扎在封口標(biāo)簽處標(biāo)注“新冠”。送洗衣公司專機(jī)消毒（流通蒸汽/煮沸消毒30min或500mg/L含氯消毒劑浸泡消毒30min），然后常規(guī)清洗。

五、醫(yī)療廢物管理：所有的廢棄物視為感染性醫(yī)療廢物，套兩層醫(yī)療廢物包裝袋，采用鵝頸結(jié)封閉封口，分層封扎，在封口標(biāo)簽特別說明處和交接登記時標(biāo)注“新冠”，轉(zhuǎn)運時加套一層黃色醫(yī)療廢物袋。2.物體表面等：診療設(shè)施、設(shè)備表面以及高頻接觸表面，如床欄、床邊桌、呼叫按鈕、監(jiān)護(hù)儀、微泵、門把手、計算機(jī)等物體表面、轉(zhuǎn)運車輛、擔(dān)架等運輸工具（使用完之后立即消毒）首選1000?2000mg/L含氯消毒液擦拭消毒，不耐腐蝕的儀器表面、聽診器、溫度計、血壓計等使用75%的乙醇擦拭消毒，作用30min后，清水擦拭。3、地面：用1000?2000mg/L的含氯消毒液浸泡后的地巾擦拭消毒地面，作用30min。用后的地巾、布巾浸泡于1000?2000mg/L的含氯消毒液內(nèi)清洗干燥保存。織物：盡量選用一次性織物。疑似或確診患者用過的床單、被套、枕套、棉絮等用兩層橘紅色布類收集袋收集，避免產(chǎn)生氣溶膠，分層封扎，在封口標(biāo)簽處標(biāo)注“新冠”，盡量做醫(yī)療廢物處理。如需重復(fù)使