醫(yī)院感染風(fēng)險隱患排查小結(jié)

不注意做好個人和病人的防護，與病人接觸前后，甚至在為多位病人檢查或診療前后不洗手或手消毒（也可能與手衛(wèi)生設(shè)施不夠完善有關(guān)）。4?醫(yī)療廢物分類處置：醫(yī)護人員對醫(yī)療廢棄物的分類處置比較規(guī)范，村醫(yī)生、保潔員及醫(yī)療廢物暫存處工作人員對醫(yī)療廢物的知識及分類收集方面知識欠缺，重視不夠。檢查中仍發(fā)現(xiàn)有醫(yī)療廢物盛裝過滿、少許棉簽混入生活垃圾（可能是病員按壓針眼后丟棄），或利器盒內(nèi)混放有棉簽，外包裝袋混放入感染性廢物等現(xiàn)象。5?院內(nèi)感染登記不全，個別科室院感登記本不及時完善（紫外線燈管使用/醫(yī)療廢物處置記錄）。部分科室布局不合理，導(dǎo)致有些不能按規(guī)范執(zhí)行：供應(yīng)室的建筑布局不規(guī)范，未配置清洗設(shè)備，仍是手工清洗，清洗流程不規(guī)范;嬰兒沐浴室面積小，不能按要求劃分區(qū)域;新生兒病房面積小，未能按規(guī)范劃分區(qū)域與流程。各村衛(wèi)生室大部分存在的問題主要是相關(guān)制度不夠齊全、醫(yī)療廢物處置不及時、使用中的消毒劑沒有開啟時間、體溫計無浸泡記錄甚至沒有浸泡、紫外線燈管使用不規(guī)范等。部分衛(wèi)生室無針劑無注射用物，只參與公共衛(wèi)生項目（烏石、寨圩、平塘、子厄、柘木、土東、大江口），具體詳見安全隱患排查表。四、整改措施：1?建立健全組織，明確職責(zé)，完善制度，充分發(fā)揮制度的約束作用，責(zé)任到人，使各項工作落實到實處。2?要嚴格按照《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒管理辦法》相關(guān)制度和規(guī)范，加強對各臨床科室的消毒隔離、感染監(jiān)控工作，定期不定期進行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。感染科每天到臨床科室了解有無院內(nèi)感染病例，有無漏報、錯報等，對發(fā)現(xiàn)的院內(nèi)感染病例，及時進行登記并上報感控科，并進行相應(yīng)處理。3?進一步完善手衛(wèi)生設(shè)施，科室走廊配制手消毒，提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的依從性。4?加大醫(yī)院感染培訓(xùn)力度，普及醫(yī)院感染知識，提高醫(yī)務(wù)人員（含村醫(yī)生）的感控意識。5?感控科按計劃（每季度一次）開展環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測（包括手表面、物體表面、空氣、消毒劑、紫外線燈管、高壓滅菌包等）。進一步加強對重點部門、重點科室，如：治療室、注射室、產(chǎn)房、手術(shù)室、新生兒病房、檢驗科、五官門診、胃腸鏡室等科室、部門的感染監(jiān)控、質(zhì)評工作。6?各種一次性消毒物品從購進、使用、管理一系列都按規(guī)范要求執(zhí)行，嚴格查證、檢查質(zhì)量，把好一次性用品、消毒藥械購進關(guān)口，嚴防不合格產(chǎn)品進入我院，保證病員的醫(yī)療安全。醫(yī)療廢物管理嚴格按照?醫(yī)療廢物管理條例?、?醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法?及有關(guān)規(guī)定進行處置。由于場地有限，供應(yīng)室暫時性安置，待新樓建成后再按規(guī)范要求進行合理布局。醫(yī)院感染管理是醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理的重要組成部分，今后工作中，我們要把醫(yī)院感染防控作為醫(yī)療工作的重點，長抓不懈，使全體醫(yī)務(wù)人員充分認識到醫(yī)院感染的重要性，進一步增強院感防控意識，提高院感防控的水平和技能，樹立正確院感防控理念，強化感染