市婦幼保健院關(guān)于成立按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)方式費(fèi)方式（DRGs）改革工作領(lǐng)導(dǎo)小組

市婦幼保健院關(guān)于成立按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)方式（DRGs）改革工作領(lǐng)導(dǎo)小組的通知

為加強(qiáng)我院按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)方式（以下簡稱“DRGs”）改革工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，有效推進(jìn)DRGs改革工作進(jìn)展，根據(jù)《自治區(qū)醫(yī)保局自治區(qū)衛(wèi)生健康委員會(huì)關(guān)于印發(fā)<全區(qū)疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)方式（DRGs）改革工作方案>的通知》（桂醫(yī)保發(fā)〔202*〕19號）工作要求，經(jīng)研究，成立我院醫(yī)保DRGs改革工作領(lǐng)導(dǎo)小組。一、醫(yī)院醫(yī)保DRGs改革工作領(lǐng)導(dǎo)小組（一）領(lǐng)導(dǎo)小組成員組長：**院長

副組長：**副院長

**副院長

**副院長

**副院長

**總會(huì)計(jì)師

成員：**醫(yī)務(wù)部主任

**醫(yī)務(wù)部副主任

**醫(yī)務(wù)部副主任

**績效辦主任

**護(hù)理部主任

**質(zhì)控科科長

**病案信息科副科長

**網(wǎng)絡(luò)信息科科長

**價(jià)格管理科科長

**醫(yī)保辦副主任

**醫(yī)保辦副主任

**財(cái)務(wù)科副科長

**藥劑科主任**設(shè)備科科長

**婦女保健部主任、婦科一區(qū)主任

**孕產(chǎn)保健部主任、產(chǎn)科五區(qū)主任

**兒童保健部主任、新生兒科主任

**兒童保健部副主任、兒科二區(qū)主任

**內(nèi)科一區(qū)主任**內(nèi)科二區(qū)主任**消化內(nèi)科副主任

**外科副主任

**麻醉科主任**放射科主任**超聲科主任

**檢驗(yàn)科主任

（二）領(lǐng)導(dǎo)小組工作職責(zé)負(fù)責(zé)督導(dǎo)全院開展醫(yī)保DRGs改革工作；研究解決付費(fèi)工作實(shí)施過程中的重要事項(xiàng)和重點(diǎn)問題；研究醫(yī)保DRGs工作的臨床科室績效考核方案。

（三）領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)置在醫(yī)保辦，辦公室主任由**兼任，副主任由**擔(dān)任，成員有**、**、**、**、**、**。（四）領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室職責(zé)負(fù)責(zé)對接DRGs改革相關(guān)事項(xiàng)，布置、推進(jìn)、督促醫(yī)院DRGs改革工作的開展，召集各部門聯(lián)席會(huì)議以及承辦領(lǐng)導(dǎo)小組交辦的其他事項(xiàng)。二、各成員部門職責(zé)分工（一）醫(yī)保辦在醫(yī)院醫(yī)保DRGs改革工作領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)督導(dǎo)全院開展醫(yī)保DRGs改革工作；研究解決付費(fèi)工作實(shí)施過程中的重要事項(xiàng)和重點(diǎn)問題；負(fù)責(zé)醫(yī)保DRGs的宣傳解釋工作；負(fù)責(zé)醫(yī)保DRGs臨床科室績效考核的具體實(shí)施；定期匯報(bào)和反饋付費(fèi)工作的進(jìn)展及需要協(xié)調(diào)解決的重要事項(xiàng)，為領(lǐng)導(dǎo)小組決策提供依據(jù)；負(fù)責(zé)擬定DRGs相關(guān)配套政策和管理措施，做好上級部門年終考核的工作布置及接待工作；承辦領(lǐng)導(dǎo)小組交辦的其他事項(xiàng)。（二）醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)審核醫(yī)保DRGs相關(guān)配套政策和管理措施，嚴(yán)格規(guī)范診療行為，加強(qiáng)對醫(yī)療服務(wù)行為的考核和監(jiān)督；組織協(xié)調(diào)，推進(jìn)相關(guān)工作；協(xié)助督導(dǎo)全院開展醫(yī)保DRGs改革工作。（三）病案信息科負(fù)責(zé)疾病分類編碼培訓(xùn)；按照時(shí)間節(jié)點(diǎn)要求，完成病案首頁數(shù)據(jù)審核；按照時(shí)間節(jié)點(diǎn)要求，完成病案數(shù)據(jù)的及時(shí)準(zhǔn)確上傳；運(yùn)用系統(tǒng)工具、甄別入組錯(cuò)誤并進(jìn)行在線反饋；審核信息部門上傳數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性、完整性。（四）網(wǎng)絡(luò)信息科負(fù)責(zé)正確設(shè)置各項(xiàng)參數(shù)，保障醫(yī)保DRGs病歷能夠及時(shí)快速的上傳；同病案信息科保持密切的溝通聯(lián)系，及時(shí)反饋排除影響病案數(shù)據(jù)上傳及時(shí)性、正確性的各種因素，保證上傳數(shù)據(jù)質(zhì)量。（五）價(jià)格管理科負(fù)責(zé)審核醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)，認(rèn)真開展違規(guī)物價(jià)收費(fèi)檢查；處理醫(yī)保DRGs病歷中出現(xiàn)的違規(guī)收費(fèi)問題。（六）質(zhì)控科負(fù)責(zé)病案首頁診斷及手術(shù)操作的質(zhì)量控制工作；負(fù)責(zé)加強(qiáng)臨床路徑管理，增加入徑率。（七）財(cái)務(wù)科配合其他科室進(jìn)行核算。（八）藥劑科負(fù)責(zé)臨床用藥指導(dǎo)、合理用藥管理。（九）各臨床及醫(yī)技科室負(fù)責(zé)規(guī)范診療行